生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座

第十二章生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第1頁了解生育保險(xiǎn)產(chǎn)生和發(fā)展歷程以及國內(nèi)外現(xiàn)實(shí)狀況，掌握生育保險(xiǎn)定義、特征以及我國生育保險(xiǎn)詳細(xì)內(nèi)容，利用所學(xué)知識(shí)能分析我國生育保險(xiǎn)制度中存在問題。學(xué)習(xí)目標(biāo)：關(guān)鍵概念：生育保險(xiǎn)，婦女保障，產(chǎn)假，兒童津貼生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第2頁第一節(jié)生育保險(xiǎn)概述生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第3頁一、生育保險(xiǎn)定義：生育保險(xiǎn)是指為維護(hù)女職員正當(dāng)權(quán)益，保障女職員生育期間基本生活和基本醫(yī)療保健，促進(jìn)婦女平等就業(yè)，國家經(jīng)過立法，對(duì)懷孕、分娩女職員給予生活保障和物質(zhì)幫助一項(xiàng)社會(huì)政策。生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第4頁特征：1、享受生育保險(xiǎn)對(duì)象只能是女職員；2、生育保險(xiǎn)給付,只發(fā)給正當(dāng)結(jié)婚者；3、生育期間保護(hù),著重在休息和增加營養(yǎng),醫(yī)療只是特殊情況下醫(yī)療照料；4、生育分娩者不問其為活胎或死胎,亦不問妊娠期多長或流產(chǎn),只要是懷孕生育現(xiàn)象產(chǎn)生期內(nèi)致使被保險(xiǎn)人收入中止或身體健康情況失常需要治療,都納入生育保險(xiǎn)期限；5、產(chǎn)假休息是依據(jù)生育期來安排；6、因?yàn)樯ｋU(xiǎn)特殊性,決定了它在經(jīng)濟(jì)賠償時(shí)高于疾病保險(xiǎn)待遇,又區(qū)分于工傷保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第5頁二、生育保險(xiǎn)內(nèi)容醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)假產(chǎn)假期間工資（生育津貼）生育補(bǔ)助金：兒女補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)婦女生育補(bǔ)助生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第6頁三、建立生育保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)1、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)2、普遍性標(biāo)準(zhǔn)3、共濟(jì)性標(biāo)準(zhǔn)4、權(quán)利與義務(wù)相對(duì)等標(biāo)準(zhǔn)5、基本保障標(biāo)準(zhǔn)6、公平與效率相結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第7頁四、生育保險(xiǎn)作用生育保險(xiǎn)宗旨在于經(jīng)過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助她們恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位。1、保障婦女權(quán)益（促進(jìn)社會(huì)公平和男女平等）2、有利于提升人口素質(zhì)，確保勞動(dòng)力再生產(chǎn)3、確保了社會(huì)生產(chǎn)力順利進(jìn)行4、生育保險(xiǎn)制度實(shí)施。促進(jìn)了社會(huì)友好發(fā)展生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第8頁第二節(jié)國外生育保險(xiǎn)制度生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第9頁一、國外生育保險(xiǎn)制度概述最早生育保險(xiǎn)國際條約是1919年國際勞動(dòng)組織頒布《生育保護(hù)條約》1952年重新修訂，同時(shí)頒布實(shí)施工作《生育保護(hù)提議書》主要從保障對(duì)象、產(chǎn)假、現(xiàn)金補(bǔ)助和工作權(quán)方面作要求。各國據(jù)自己情況分別建立生育保障制度。生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第10頁國際勞工組織《生育保護(hù)條約》主要包含四大部分內(nèi)容：生育保險(xiǎn)保障對(duì)象產(chǎn)假現(xiàn)金補(bǔ)助和醫(yī)療護(hù)理生育婦女工作權(quán)生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第11頁二、國外生育保險(xiǎn)制度特點(diǎn)1、立法非獨(dú)立性（經(jīng)常與疾病保險(xiǎn)在一起）2、覆蓋范圍廣泛性（甚至全部公民）3、待遇高標(biāo)準(zhǔn)性（產(chǎn)假、生育補(bǔ)助金、生育津貼、醫(yī)療保健、兒童津貼等）生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第12頁三、國外生育保險(xiǎn)制度借鑒意義1、生育保險(xiǎn)待遇保障水平要符合國情2、規(guī)范生育保險(xiǎn)費(fèi)用管理3、完善生育保險(xiǎn)法律制度生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第13頁第三節(jié)我國生育保險(xiǎn)制度生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第14頁一、建立和發(fā)展歷程1951年2月，政務(wù)院頒布《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》標(biāo)志著我國生育保險(xiǎn)在內(nèi)社會(huì)保險(xiǎn)制度建立。1953年對(duì)上述“條例”修訂，對(duì)生育問題詳細(xì)要求。1988年《女職員勞動(dòng)保護(hù)要求》年《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法修正案》經(jīng)過。生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第15頁二、特點(diǎn)和主要待遇1、特點(diǎn)：保險(xiǎn)對(duì)象特定性。孕產(chǎn)女職員而且必須是符正當(dāng)定年紀(jì)已婚正當(dāng)生育女職員。提升醫(yī)療保健以預(yù)防保健為主，必要短期為輔。以符合國家計(jì)劃生育為享受保險(xiǎn)待遇資格條件。生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第16頁2、主要待遇：產(chǎn)假：以國家法律、法規(guī)要求，給予職員在生育過程中休息期限。生育津貼：國家法律、法規(guī)要求對(duì)職業(yè)婦女在因生育而離開工作崗位期間所給予生活費(fèi)用。生育醫(yī)療服務(wù)：是由醫(yī)院、開業(yè)醫(yī)生或合格助產(chǎn)士向職業(yè)婦女和男職員之妻提供妊娠、分娩和產(chǎn)后醫(yī)療照料以及必須住院治療。生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第17頁三、我國生育保險(xiǎn)現(xiàn)實(shí)狀況1、現(xiàn)實(shí)狀況：我國實(shí)施“女職員生育保險(xiǎn)”覆蓋對(duì)象是中華人民共和國境內(nèi)一切國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位女職員，沒有包含農(nóng)村地域。實(shí)際上，城鎮(zhèn)中女職員也沒有完全被生育保險(xiǎn)覆蓋，以非正式就業(yè)城鎮(zhèn)女工基本享受不到。生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第18頁2、我國生育保險(xiǎn)費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌意義（1）緩解企業(yè)之間生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)不均衡矛盾，為企業(yè)參加市場競爭創(chuàng)造條件（2）維護(hù)女職員正當(dāng)權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定（3）表達(dá)婦女生育社會(huì)價(jià)值，促進(jìn)婦女就業(yè)（4）有利于計(jì)劃生育國策落實(shí)和優(yōu)生優(yōu)育工作（5）推進(jìn)《女職員勞動(dòng)保護(hù)要求》落實(shí)生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第19頁四、我國生育保險(xiǎn)存在問題1、生育參保率低2、待遇標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范，各地支付水平參差不齊3、保費(fèi)率偏高，支付水平偏低，保險(xiǎn)基金結(jié)余率過高4、生育保險(xiǎn)管理不健全5、統(tǒng)籌層次低，保障功效差生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第20頁第四節(jié)生育保險(xiǎn)發(fā)展趨勢生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第21頁一、國外發(fā)展趨勢1、生育保險(xiǎn)待遇改變2、收入賠償形式調(diào)整3、醫(yī)藥費(fèi)用分擔(dān)形式改變生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第22頁二、生育保險(xiǎn)遵照標(biāo)準(zhǔn)1、統(tǒng)一方針，分散決議，因地制宜，分級(jí)管理2、保障生活，有利生產(chǎn)，兼顧公平與效率3、遠(yuǎn)近結(jié)合，全方面規(guī)劃，堅(jiān)持區(qū)域覆蓋，加緊社會(huì)化進(jìn)程4、強(qiáng)化全體公民生育社會(huì)保障意識(shí)5、計(jì)劃生育是我國一項(xiàng)長久基本國策生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第23頁三、生育保險(xiǎn)改革趨勢1、加強(qiáng)立法、制訂統(tǒng)一生育保險(xiǎn)法律2、擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋面3、確定合理基金收繳百分比，切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)4、確定合理生育待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，提升規(guī)范化程度5、構(gòu)建科學(xué)基金運(yùn)行管理體系6、加大監(jiān)督管理力度，設(shè)置處罰辦法生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第24頁女職員哺乳期協(xié)議期限問題

北京市某中學(xué)1996年12月招收協(xié)議制工人，B某是其中之一，并簽協(xié)議期3年。1999年10月20日B某生育后休產(chǎn)假3個(gè)月，年1月該校以勞動(dòng)協(xié)議期滿為由，與B某終止勞動(dòng)協(xié)議。B某不服，于2月15日向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)提出申述。B某認(rèn)為：其尚在哺乳期，校方終止協(xié)議后本人不好找工作，會(huì)給生活率領(lǐng)困難。要求延長協(xié)議期限。案例一生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第25頁分析：即使校方與B某簽定勞動(dòng)協(xié)議期限已經(jīng)到期，不過《中華人民共和國勞動(dòng)法》第二十九要求，用人單位不得在女職員孕期、產(chǎn)期、哺乳期解除勞動(dòng)協(xié)議。依據(jù)法律要求，校方不得在女職員哺乳期解除勞動(dòng)協(xié)議。結(jié)論：校方應(yīng)撤消與B某終止勞動(dòng)協(xié)議決定；

協(xié)議延長至哺乳期滿。生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第26頁

生育保險(xiǎn)繳費(fèi)問題

福建省某合資企業(yè)，按照省政府要求1997年參加當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)，并按照要求以企業(yè)中方職員工資總額0.7%百分比，按月向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)自行要求按照每個(gè)職員月工資0.3%百分比，向職員個(gè)人征收生育保險(xiǎn)費(fèi)。該企業(yè)職員認(rèn)為，國家要求職員個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用。所以，向勞動(dòng)仲裁部門反應(yīng)此情況，勞動(dòng)部門與企業(yè)就這一問題進(jìn)行協(xié)商。案例二生育保險(xiǎn)主題知識(shí)專家講座第27頁分析：原勞動(dòng)部頒布《企業(yè)職員生育保險(xiǎn)試行方法》（勞部發(fā)[1994]504號(hào)）和福建省人民政府頒布《福建省企業(yè)職員生育保險(xiǎn)要