住院超過30天評(píng)價(jià)分析報(bào)告及持續(xù)改進(jìn)

住院超過30天評(píng)價(jià)分析報(bào)告及持續(xù)改進(jìn)在2013年3月的住院時(shí)間超過30天評(píng)價(jià)分析報(bào)告中，我們發(fā)現(xiàn)了以下問題：1.患者因腫瘤晚期全身衰竭，家屬放棄治療，無法出院。2.患者因肺癌晚期，惡液質(zhì)，只能進(jìn)行對(duì)癥、支持治療，病情逐日惡化，不能出院。3.患者正在接受盆腔姑息放療，放療劑量未達(dá)總劑量，需要繼續(xù)住院。4.患者合并顱內(nèi)感染，病情不允許出院。為了改進(jìn)這些問題，我們提出了以下措施：1.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)療告知水平，爭(zhēng)取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛。2.對(duì)治療效果不理想或我院不具備診治能力的患者，說服其上轉(zhuǎn)對(duì)口支援或有預(yù)約轉(zhuǎn)診協(xié)議的醫(yī)院，做好轉(zhuǎn)送工作，確?；颊甙踩?。我們希望科主任及科室人員能夠充分認(rèn)識(shí)及時(shí)上報(bào)住院超過30天患者在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的重要性，醫(yī)務(wù)科要督促各科加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。這些措施將有助于改進(jìn)住院時(shí)間超過30天的患者管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者的健康和安全。患者現(xiàn)處于晚期腫瘤狀態(tài)，呼吸急促，身體虛弱，需要繼續(xù)對(duì)癥治療和支持治療。由于病情不穩(wěn)定，無法出院。在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中，及時(shí)上報(bào)住院時(shí)間超過30天的患者是非常重要的改進(jìn)措施。醫(yī)務(wù)科應(yīng)該督促各科加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。此外，加強(qiáng)醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn)，提升醫(yī)療告知水平，爭(zhēng)取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛也是非常必要的。在檢查中，發(fā)現(xiàn)有患者需要進(jìn)行放療，但是劑量未達(dá)到計(jì)劃量。同時(shí)，患者腫瘤晚期，全身衰竭，需要繼續(xù)支持、對(duì)癥治療。由于病情逐日惡化，無法出院。部分患者因?yàn)槠渌萍膊∽≡簳r(shí)間長(zhǎng)，住院期間合并我科疾病而轉(zhuǎn)入我科，全身狀況差，不適宜出院，造成住院時(shí)間超過30天。綜上所述，及時(shí)上報(bào)住院時(shí)間超過30天的患者是非常重要的，科室人員應(yīng)該加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率，加強(qiáng)醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn)，提升醫(yī)療告知水平，預(yù)防醫(yī)療糾紛。同時(shí)，對(duì)于需要繼續(xù)支持、對(duì)癥治療的患者，應(yīng)該及時(shí)給予治療，確?；颊叩纳眢w得到有效的控制和管理。2.該患者處于晚期腫瘤階段，無法進(jìn)食，身體狀況較差，只能接受支持性治療。由于腫瘤晚期，患者的狀態(tài)不能讓其出院，因此需要提供支持和對(duì)癥治療，但不會(huì)進(jìn)行過度治療。服務(wù)流程得到合理的安排，因此需要延長(zhǎng)住院時(shí)間。原因分析3.該患者接受化療后，出現(xiàn)了肝功能異常和皮膚黏膜皮疹，至今未能恢復(fù)正常。由于肝功能未能恢復(fù)正常，患者需要繼續(xù)住院治療。在這個(gè)過程中，沒有進(jìn)行過度治療，服務(wù)流程也得到了合理的安排。4.該患者接受化療后出現(xiàn)骨髓抑制，至今未能恢復(fù)正常。因此，患者需要繼續(xù)住院治療。在這個(gè)過程中，沒有進(jìn)行過度治療，服務(wù)流程也得到了合理的安排。1.科主任和科室人員應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到及時(shí)上報(bào)住院超過30天的患者在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的重要性。醫(yī)務(wù)科應(yīng)該督促各科加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。改進(jìn)措施2.應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn)，提升醫(yī)療告知水平，爭(zhēng)取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛。3.應(yīng)該嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染。陳莉質(zhì)控員簽字2013年12月28日科主任簽字：沈永奇2013年12月28日評(píng)價(jià)分析報(bào)告及改進(jìn)措施檢查日期2.28檢查人員：劉金娥主要檢查內(nèi)容：住院時(shí)間超過30天的患者管理經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)以下問題：2.患者腫瘤晚期，不能進(jìn)食，一般狀態(tài)差，僅能支持治療。腫瘤晚期，一般狀態(tài)差，不能出院，支持、對(duì)癥治療，服務(wù)流程合理。但延長(zhǎng)住院日的原因需要進(jìn)一步分析。3.患者化療后出現(xiàn)肝功能異常、皮膚黏膜皮疹，現(xiàn)未恢復(fù)正常。肝功能未恢復(fù)正常，仍需住院治療。無過度治療存在，服務(wù)流程合理。4.患者化療后骨髓抑制，未恢復(fù)正常，仍需住院治療。無過度治療，服務(wù)流程合理。針對(duì)以上問題，提出以下改進(jìn)措施：1.科主任及科室人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)及時(shí)上報(bào)住院超過30天患者在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的重要性。醫(yī)務(wù)科要督促各科加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。2.加強(qiáng)醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn)，提升醫(yī)療告知水平，爭(zhēng)取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛。3.嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好消毒隔離，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染。以上改進(jìn)措施需要科室全體人員共同落實(shí)，確保住院患者得到規(guī)范、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。質(zhì)控員簽字：陳莉科主任簽字：沈永奇檢查日期：2014年2月28日4.對(duì)于治療效果不理想或需要更高水平診治的患者，應(yīng)該說服他們轉(zhuǎn)到具備診治能力的醫(yī)院，或者進(jìn)行有預(yù)約轉(zhuǎn)診協(xié)議的轉(zhuǎn)診工作，以確保患者的安全。在管理住院時(shí)間超過30天的患者方面，科主任和科室人員需要充分認(rèn)識(shí)到及時(shí)上報(bào)的重要性，并且醫(yī)務(wù)科要督促各科加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。此外，加強(qiáng)醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn)，提升醫(yī)療告知水平，爭(zhēng)取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛。同