青少年近視眼防控課件

青少年近視眼防控1精品ppt第1頁屈光基礎(chǔ)知識屈光不正

Ⅰ近視Ⅱ遠(yuǎn)視2精品ppt第2頁屈光基礎(chǔ)知識眼球發(fā)育特點(diǎn)

屈光系統(tǒng)屈光能力相對不變

眼軸伴隨年紀(jì)增加逐漸延長遠(yuǎn)視眼軸16~17mm出生時(shí)成年正視眼軸23.5mm眼軸每增加1mm近視化300度3精品ppt第3頁人眼屈光發(fā)育特點(diǎn)出生時(shí)童年3~5歲青少年6~16歲成年18歲后來高度遠(yuǎn)視中度遠(yuǎn)視輕度遠(yuǎn)視正視

正常人高度遠(yuǎn)視

中輕度遠(yuǎn)視正視/輕度近視中輕度近視

近視人群中度遠(yuǎn)視正視/輕度近視中高度近視高度近視

高度近視人群4精品ppt第4頁眼軸發(fā)育影響原因遺傳原因（不可干預(yù)）

基因基礎(chǔ)光學(xué)原因（可干預(yù)）

視功能基礎(chǔ)飲食（可干預(yù)）

生長基礎(chǔ)5精品ppt第5頁可干預(yù)項(xiàng)目光學(xué)基礎(chǔ)

視網(wǎng)膜遠(yuǎn)視離焦對眼軸生長促進(jìn)作用眼軸對焦生長焦點(diǎn)6精品ppt第6頁異常遠(yuǎn)視離焦原因框架眼鏡光學(xué)缺陷

框架眼鏡只能將中心光線矯正到視網(wǎng)膜上，而周圍會聚焦于視網(wǎng)膜后方，造成周圍遠(yuǎn)視離焦Imageisrefocussedbehindthetetina7精品ppt第7頁異常遠(yuǎn)視離焦原因調(diào)整功能下降

調(diào)整作用是將聚焦于視網(wǎng)膜后像（遠(yuǎn)視離焦像）移至視網(wǎng)膜上，此功能下降，會造成視近時(shí)遠(yuǎn)視離焦。調(diào)整過程8精品ppt第8頁近視防控第一步：

小朋友建立屈光發(fā)育檔案年紀(jì)段：3-16歲身高：與眼軸發(fā)育有一定有關(guān)性眼軸長度：角膜曲率：與正常眼軸相匹配：43~44D

變化快提醒圓錐角膜也許首選RGP屈光狀態(tài)睫狀肌麻痹檢查近視遠(yuǎn)視散光12歲下列必須擴(kuò)瞳；15歲下列應(yīng)當(dāng)擴(kuò)瞳眼壓：眼壓高容易影響眼軸長，還需排除青光眼9精品ppt第9頁小朋友建立屈光發(fā)育檔案流程

建立屈光發(fā)育檔案介紹和一般問診向家長說明通過統(tǒng)計(jì)身高、眼軸、角膜彎曲度、眼壓、屈光狀態(tài)來形成孩子屈光發(fā)育檔案，能夠密切跟蹤孩子視覺健康情況，及早發(fā)覺近視苗頭和干預(yù)近視進(jìn)展。

身高測量

握筆姿勢、讀寫姿勢調(diào)查和指導(dǎo)

要求小朋友按平時(shí)習(xí)慣和環(huán)境條件寫字，同步觀測握筆姿勢，解釋不正確握筆，會造成偏頭或低頭寫字才能看清字體，引發(fā)近視。請對照正確握筆姿勢教育孩子。使用正確握筆對照圖向家長解釋正確握筆辦法。

裂隙燈檢查

10精品ppt第10頁小朋友建立屈光發(fā)育檔案流程眼底檢查眼位檢查外隱斜、間歇性外斜視：足矯，輕度外隱斜能夠自己用手指做集合訓(xùn)練，重外隱斜、間歇性外斜視能夠做聚散球訓(xùn)練。訓(xùn)練效果好。重外隱斜要深入做隱斜測量（定量）內(nèi)隱斜、間歇性內(nèi)斜視：盡可能欠矯，同步做聚散球訓(xùn)練。訓(xùn)練效果經(jīng)常不顯著。重內(nèi)隱斜要深入做隱斜測量（定量）垂直隱斜者不宜訓(xùn)練，三棱鏡矯正，屈光度高鏡片移心集合檢查主覺驗(yàn)光眼壓測量11精品ppt第11頁小朋友建立屈光發(fā)育檔案流程A超測量眼軸角膜曲率測量

調(diào)整靈活度檢查

光參差、高度近視、眼位不正等情況有指導(dǎo)意義近點(diǎn)檢查

角膜地形圖檢查和成果分析角膜散光大、角膜曲率過高12精品ppt第12頁近視防控第二步：視覺訓(xùn)練什么人需要預(yù)防近視調(diào)整訓(xùn)練

調(diào)整遲滯是引發(fā)近視主要原因

訓(xùn)練辦法：雙面鏡或字母表

+/-2.00D（0.6）單眼：11周期/分鐘雙眼：8周期/分鐘字母表訓(xùn)練：遠(yuǎn)近交替看大小字母表，10次/分鐘13精品ppt第13頁視覺訓(xùn)練集合訓(xùn)練辦法一：手指做對眼練習(xí)。練習(xí)“斗雞眼”。每日2次，每次來回做25次。辦法二：聚散球(或稱block線)正確握筆姿勢、讀寫姿勢、用眼衛(wèi)生飲食少吃甜食多嚼硬質(zhì)食物戶外運(yùn)動乒乓球14精品ppt第14頁近視防控第三部：配鏡角膜塑形鏡

角膜塑形鏡控制近視是基于控制周圍遠(yuǎn)視離焦原理15精品ppt第15頁配鏡鏡片中央到周圍變焦處理眼鏡中心視力處圖像投影到視網(wǎng)膜上，其外圍投影到視網(wǎng)膜上或前方。

6-16歲，近視-0.75~-3.50，散光-1.50D以內(nèi)平均延緩近視發(fā)展30%缺陷：不能隨眼球轉(zhuǎn)