WS-T 823-2023 產(chǎn)房醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)

ICS11.020wsCCSC05ws中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T823—2023產(chǎn)房醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)Standardofpreventionandcontrolofhealthcareassociatedinfectioninlaboranddeliveryunitinhealthcarefacilities2023-06-25發(fā)布 2023-12-15實(shí)施中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì) 發(fā)布WS/T823—2023WS/T823—2023PAGEPAGE1前??言本標(biāo)準(zhǔn)為推薦性標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：張宇、張旭東、趙揚(yáng)玉、盧?、袁曉寧、李六億、劉運(yùn)喜、熊莉娟、丁雙艷、徐笑。產(chǎn)房醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)范圍本標(biāo)準(zhǔn)適用于經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)、取得助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)并設(shè)有產(chǎn)房的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。規(guī)范性引用文件（包括所有的修改單適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)WS310.1醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范WS310.2醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS310.3醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T312醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T368醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范WS/T508醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范WS/T511經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范WS/T512醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范WS/T524醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)房laboranddeliveryunit3.1.1待產(chǎn)室laborroom為孕產(chǎn)婦待產(chǎn)過(guò)程中進(jìn)行醫(yī)療觀察和處理的房間。3.1.2分娩室deliveryroom孕產(chǎn)婦完成陰道分娩接產(chǎn)的房間。家庭式產(chǎn)房 labor-delivery-recovery-postpartumroom醫(yī)院感染管理要求應(yīng)在醫(yī)院感染管理部門的指導(dǎo)下，建立由科主任、護(hù)士長(zhǎng)與兼職感控人員等組成的產(chǎn)房醫(yī)院感染（尤其是呼吸道傳染病應(yīng)至少每季度對(duì)產(chǎn)房醫(yī)院感染防控措施落實(shí)情況進(jìn)行自查，對(duì)自查結(jié)果及時(shí)總結(jié)、分析與反饋，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。醫(yī)務(wù)管理部門、護(hù)理管理部門及醫(yī)院感染管理部門應(yīng)對(duì)產(chǎn)房醫(yī)院感染防控措施落實(shí)情況至少每季度進(jìn)行指導(dǎo)和督查，做好相關(guān)記錄，對(duì)督查結(jié)果及時(shí)總結(jié)、分析與反饋，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。1抗菌藥物的管理和使用應(yīng)遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。應(yīng)制定并完善醫(yī)院感染和傳染病的報(bào)告與監(jiān)測(cè)制度，配合醫(yī)院感染管理部門和新生兒科，開(kāi)展孕產(chǎn)婦及新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與流行病學(xué)調(diào)查工作。A產(chǎn)房?jī)?nèi)設(shè)的手術(shù)室醫(yī)院感染管理要求應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。布局與設(shè)施要求產(chǎn)房宜位于鄰近產(chǎn)科病房、新生兒科和產(chǎn)科手術(shù)室的區(qū)域。待產(chǎn)室、分娩室和辦公室等工作區(qū)域宜采用自然通風(fēng)，采光良好。還可選用安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、空氣潔凈技術(shù)、空氣消毒器、紫外線燈等凈化空氣。分娩室設(shè)空調(diào)系統(tǒng)時(shí)，宜采用可全新風(fēng)運(yùn)行的空調(diào)系統(tǒng)。用于空氣隔離的房間應(yīng)采用獨(dú)立的新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)。每間分娩室宜放置單張產(chǎn)床。2?m20m1?m，并設(shè)置可擦拭隔擋，隔檔高度≥1.8?m。?WS310.2用于隔離的房間應(yīng)配備獨(dú)立的衛(wèi)生間。用于空氣隔離的待產(chǎn)室、分娩室應(yīng)滿足潔污分明的要求，并在污染區(qū)和清潔區(qū)之間設(shè)置緩沖區(qū)。設(shè)備、設(shè)施應(yīng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控要求，具體要求如下：助產(chǎn)設(shè)施一人一用一清潔消毒。床單元保持清潔，定期消毒。WS/T313待產(chǎn)室和分娩室宜采用自動(dòng)門。墻壁、天花板、地面表面光滑無(wú)縫隙，便于清潔和消毒；分娩室內(nèi)不設(shè)地漏。人員管理產(chǎn)房工作人員應(yīng)掌握與自己崗位相適應(yīng)的感染防控知識(shí)和技能，根據(jù)操作風(fēng)險(xiǎn)正確選擇并使用個(gè)人防護(hù)用品，落實(shí)感染防控措施。產(chǎn)房應(yīng)做好工作人員和陪產(chǎn)人員的健康監(jiān)測(cè)屬地化管理。工作人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告自己的異常健康狀況，患有呼吸道感染、腹瀉等感染性疾病的工作人員應(yīng)暫停臨床工作，避免直接接觸孕產(chǎn)婦和新生兒，癥狀緩解并排除傳染性疾病或傳染病治愈后方可恢復(fù)臨床工作。多重耐藥菌管理參照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，護(hù)理多重耐藥菌感染或定植等接觸隔離的孕產(chǎn)婦，人員相對(duì)固定。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行陪產(chǎn)管理制度，向孕產(chǎn)婦和陪產(chǎn)人員宣講感染防控的相關(guān)規(guī)定?；加泻粑缹?duì)孕產(chǎn)婦開(kāi)展傳染病癥狀監(jiān)測(cè)和傳染?。ò滩　⒚范?、乙肝等）的篩查，對(duì)篩查出的孕產(chǎn)婦采9.7在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)孕產(chǎn)婦感染性疾病的特點(diǎn)和操作風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)范防護(hù)。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，立即按規(guī)定處理、上報(bào)。物品管理WS/T367WS310.2一次性使用的醫(yī)療、衛(wèi)生用品應(yīng)在有效期內(nèi)一次性使用。WS310.1~3應(yīng)配置專門的儲(chǔ)物柜或儲(chǔ)物架放置清洗消毒或滅菌后的診療器械、器具和物品。清潔的物品、消毒后的物品與滅菌后的物品應(yīng)分柜、分架或分層放置。消毒產(chǎn)品的選擇和使用應(yīng)遵循產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)，并符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。孕產(chǎn)婦、新生兒的個(gè)人生活用品應(yīng)個(gè)人專用，重復(fù)使用的治療和護(hù)理用品應(yīng)一人一用一消毒或一人一用一滅菌。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告WS/T312應(yīng)每季度對(duì)物體表面、工作人員手和空氣進(jìn)行清潔消毒效果監(jiān)測(cè)，當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)、產(chǎn)房新GB15982。WS/T524。醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施WS/T368WS/T512367（瑜伽球等）均應(yīng)一人一用一清潔消毒。隔檔定期清潔消毒，遇可見(jiàn)污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔消毒。WS/T313工作人員刷手服應(yīng)集中清洗消毒，一人一天一換，遇污染時(shí)及時(shí)更換。產(chǎn)房專用鞋應(yīng)能遮蓋足面，保持清潔干燥；每日清潔或消毒，遇污染及時(shí)更換。陰道檢查與宮腔操作應(yīng)符合以下要求：陰道檢查應(yīng)洗手或執(zhí)行衛(wèi)生手消毒，戴無(wú)菌手套；摘手套后進(jìn)行手衛(wèi)生。人工破膜及宮腔填塞、接產(chǎn)、手取胎盤、產(chǎn)后刮宮等宮腔操作前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒，穿無(wú)菌手術(shù)衣，戴無(wú)菌手套；摘手套后進(jìn)行手衛(wèi)生。宜使用防滲透無(wú)菌手術(shù)衣，手術(shù)衣不能防滲透的宜在外科手消毒前穿防滲透圍裙。無(wú)菌手術(shù)衣和防滲透圍裙應(yīng)一人一用一換。對(duì)來(lái)院疑似或確診的傳染性疾病以及多重耐藥菌感染或定植的孕產(chǎn)婦，應(yīng)根據(jù)其傳播途徑，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，做好隔離待產(chǎn)和隔離分娩，要求如下：隔離標(biāo)識(shí)應(yīng)明顯清晰。用于隔離房間內(nèi)的設(shè)備設(shè)施應(yīng)專用。WS/T311/WS/T511孕產(chǎn)婦離開(kāi)房間后，應(yīng)對(duì)房間進(jìn)行終末消毒。新生兒在產(chǎn)房?jī)?nèi)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制應(yīng)符合以下要求：37）制訂相應(yīng)措施。新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)清潔，污染后及時(shí)更換。斷臍用器械應(yīng)專用。臍靜脈插管等血管導(dǎo)管相關(guān)操作應(yīng)符合《血管導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防與控制指南（2021）》的要求。可疑宮內(nèi)感染時(shí)，應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。醫(yī)療廢物的管理與處置醫(yī)療廢物的管理應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和相關(guān)配套文件的要求。16500?克的胚胎組織等按病理性醫(yī)療廢物管理。附 錄 A（規(guī)范性）家庭式產(chǎn)房醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求宜設(shè)于產(chǎn)房的一側(cè)。產(chǎn)房?jī)?nèi)分區(qū)相對(duì)獨(dú)立，宜劃分為