重點(diǎn)人群全科醫(yī)療服務(wù)課件

全科醫(yī)學(xué)概論全科醫(yī)學(xué)概論1重點(diǎn)人群的全科醫(yī)療服務(wù)

社區(qū)重點(diǎn)人群的概念全科醫(yī)療與重點(diǎn)人群保健社區(qū)婦女保健與計(jì)劃生育指導(dǎo)社區(qū)兒童保健社區(qū)老年保健重點(diǎn)人群的全科醫(yī)療服務(wù)社區(qū)重點(diǎn)人群的概念2社區(qū)重點(diǎn)人群的概念

是指在社區(qū)中具有特殊的生理、心理特點(diǎn)或處于一定的特殊環(huán)境中、容易受到各種有害因素的作用、患病率較高的人群，也稱特殊人群或脆弱人群。因?yàn)獒t(yī)療預(yù)防工作的重點(diǎn)首先應(yīng)放在這些弱勢(shì)人群上，故將其稱為“重點(diǎn)人群”。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人、重性精神疾病病人等人群為服務(wù)重點(diǎn)。社區(qū)重點(diǎn)人群的概念是指在社區(qū)中具有特殊的生理、心理特點(diǎn)或處3全科醫(yī)療與重點(diǎn)人群保健

個(gè)體-群體結(jié)合完善現(xiàn)行保健工作強(qiáng)化社區(qū)參與建設(shè)合作團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)人群保健涉及醫(yī)療、預(yù)防、教育、康復(fù)、心理、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、勞動(dòng)保護(hù)等方面，僅靠全科醫(yī)生是不可能實(shí)施的。即使是以醫(yī)療為主的問(wèn)題，例如慢性病人的規(guī)范化管理，也有許多保健和日常生活管理的知識(shí)、技能需要通過(guò)生動(dòng)細(xì)致的教育為病人及其家庭進(jìn)行指導(dǎo)。

全科醫(yī)療與重點(diǎn)人群保健個(gè)體-群體結(jié)合4社區(qū)婦女保健與計(jì)劃生育指導(dǎo)女童期

女童期指從新生兒期到青春期（通常為嬰兒期到10歲）的階段，女童期一般包括嬰兒期（出生到一周歲前）、幼兒期（1～2歲）、學(xué)齡前期（3～5歲）、學(xué)齡期（6～10歲）。青春期

WHO規(guī)定，青春期（Adolescence）的年齡范圍從10歲開(kāi)始到19歲末。（一）婦女各生殖階段分期社區(qū)婦女保健與計(jì)劃生育指導(dǎo)女童期女童期指從新生兒期到青春5（一）婦女各生殖階段分期孕產(chǎn)期

是指從生命的準(zhǔn)備階段即受孕前的準(zhǔn)備階段開(kāi)始，到新生兒的早期階段，包括孕前、妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期。圍絕經(jīng)期圍絕經(jīng)期系指從絕經(jīng)前一段時(shí)間卵巢功能衰退表現(xiàn)出絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)改變及臨床特征至絕經(jīng)后1年內(nèi)。（一）婦女各生殖階段分期孕產(chǎn)期是指從生命的準(zhǔn)備階段即受孕6（二）婦女不同時(shí)期的生理和心理特點(diǎn)

青春期生理、心理特點(diǎn)問(wèn)題：月經(jīng)病、科感染性疾病、不正當(dāng)?shù)男孕袨?、性犯罪、生育功能損害孕產(chǎn)期生理、心理特點(diǎn)問(wèn)題:

孕期：焦慮和抑郁狀態(tài)、妊娠并發(fā)癥、母親健康與胎兒發(fā)育。

分娩期：心理問(wèn)題、產(chǎn)后大出血、產(chǎn)后感染

產(chǎn)褥期：產(chǎn)后抑郁癥、產(chǎn)后適應(yīng)、體力和體型恢復(fù)、乳腺炎（二）婦女不同時(shí)期的生理和心理特點(diǎn)青春期7（三）婦女不同時(shí)期的主要健康問(wèn)題

圍絕經(jīng)期

激素水平的變化--自主神經(jīng)功能紊亂，血管舒縮異常，雌激素的減少可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨折；多年的心理平衡被打亂，心理上會(huì)出現(xiàn)重大變化，加之體內(nèi)激素的改變，使這一時(shí)期的婦女常發(fā)生精神狀態(tài)的改變；心腦血管疾病、惡性腫瘤的發(fā)病率都有增高。

----更年期綜合癥（三）婦女不同時(shí)期的主要健康問(wèn)題圍絕經(jīng)期8（四）婦女在各階段的保健重點(diǎn)

青春期保健保健內(nèi)容：培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)和性知識(shí)教育。孕產(chǎn)期保健建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保健手冊(cè)健康教育、早孕保健、產(chǎn)前檢查、高危妊娠篩查、產(chǎn)日保健、新生兒保健產(chǎn)褥期保健。圍絕經(jīng)期保健

加強(qiáng)宣傳、健康教育，提高自我保健能力。（四）婦女在各階段的保健重點(diǎn)青春期保健9（五）計(jì)劃生育節(jié)育期保健內(nèi)容：

節(jié)育方法的咨詢與指導(dǎo)、健康教育、節(jié)育期保健系統(tǒng)管理女性常用節(jié)育方法的適應(yīng)證（1）宮內(nèi)節(jié)育器（IUD)（2）甾體激素避孕藥（3）緊急避孕法避孕失敗的補(bǔ)救措施育齡夫婦不同時(shí)期節(jié)育方法的選擇（五）計(jì)劃生育節(jié)育期保健內(nèi)容：10四、社區(qū)兒童保健胎兒期：從精子和卵子結(jié)合、新生命的開(kāi)始至小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期。臨床分為妊娠早期：從形成受精卵至不滿12周；妊娠中期：13～28周；妊娠晚期：28周至嬰兒出生。新生兒期（出生到滿28天）嬰兒期（出生到不滿1周歲）四、社區(qū)兒童保健胎兒期：從精子和卵子結(jié)合、新生命的開(kāi)始至小兒11四、社區(qū)兒童保健幼兒期（1周歲到不滿3周歲）學(xué)齡前期（3周歲到不滿7周歲）學(xué)齡期（從6～7歲入學(xué)起至12～14歲進(jìn)入青春期為止）青春期（女孩一般從11～12歲到17～18歲，男孩從13～14歲至18～20歲）四、社區(qū)兒童保健幼兒期（1周歲到不滿3周歲）12兒童期各階段保健重點(diǎn)1.胎兒期:保證營(yíng)養(yǎng)；補(bǔ)充葉酸；預(yù)防感染、妊娠高血壓綜合征、流產(chǎn)、早產(chǎn)、異常產(chǎn)等情況；妥善處理孕母慢性?。簧饔盟幬?.新生兒期：新生兒護(hù)理；合理喂養(yǎng)（母乳）；保暖及預(yù)防感染；日常用具衛(wèi)生；聽(tīng)力篩查3.嬰兒期：預(yù)防感染性疾病兒童期各階段保健重點(diǎn)1.胎兒期:保證營(yíng)養(yǎng)；補(bǔ)充葉酸；預(yù)防134.幼兒期：防止發(fā)生意外創(chuàng)傷和中毒；添加輔食；預(yù)防感染-中耳炎、泌尿生殖系感染等；弱視、斜視。5.學(xué)齡前期：道德品質(zhì)生活習(xí)慣培養(yǎng)；感染性疾病、風(fēng)濕熱；視敏度篩檢6.學(xué)齡期：營(yíng)養(yǎng)與習(xí)慣養(yǎng)成；預(yù)防疾病和意外損傷兒童期各階段保健重點(diǎn)4.幼兒期：防止發(fā)生意外創(chuàng)傷和中毒；添加輔食；預(yù)防感染-中14我國(guó)人口學(xué)上將老年人不同年齡階段分為

：45～59歲為老年前期（中年人）60～79歲為老年期（老年人）

60～69歲為低齡老人

70～79歲為中齡老人80歲以上為高齡期（高齡老人）90歲以上為長(zhǎng)壽期（長(zhǎng)壽老人）100歲以上為百歲老人五、社區(qū)老年保健我國(guó)人口學(xué)上將老年人不同年齡階段分為：五、社區(qū)老年保健15老年期患病特點(diǎn)（1）臨床癥狀不典型（2）整體反應(yīng)力低下，臨床體征不典型（3）易出現(xiàn)多臟器衰竭（4）治愈率低（5）多種疾病共存老年期患病特點(diǎn)（1）臨床癥狀不典型16全科醫(yī)療中的老年保健1.老年綜合功能評(píng)估2.健康教育3.健康檢查4.日?；顒?dòng)管理飲食、排便、排尿控制體重

醫(yī)療服務(wù)護(hù)理與康復(fù)服務(wù)心理健