老病害罪犯積極心理構(gòu)建的實(shí)踐與思考

老病害罪犯積極心理構(gòu)建的實(shí)踐與思考

上海南匯監(jiān)獄的高級(jí)和高級(jí)囚犯占所有囚犯的比例達(dá)到73.95%，病情和殘疾程度日益嚴(yán)重和復(fù)雜。其中，具有現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)、心理異常、病重?zé)o望等職務(wù)犯罪、金融犯罪、涉黑犯罪的“三類”罪犯比例日益增大，強(qiáng)烈的負(fù)面情緒容易使其通過(guò)自殺等極端行為得到所謂的解脫;積極心理學(xué)是20世紀(jì)90年代在美國(guó)興起的心理學(xué)研究領(lǐng)域，其主要倡導(dǎo)用一種更為開(kāi)放的、有建設(shè)性的眼光去看待個(gè)體的潛能和動(dòng)機(jī)，挖掘個(gè)體潛在的品質(zhì)和力量，促進(jìn)個(gè)體的幸福完美和社會(huì)的積極健康發(fā)展。積極心理干預(yù)是基于積極心理學(xué)理論的一種干預(yù)模式，旨在減少心理癥狀，挖掘個(gè)體積極向上的潛能，促進(jìn)個(gè)體的成長(zhǎng)。罪犯積極心理矯正項(xiàng)目是指針對(duì)較高自殺風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)現(xiàn)實(shí)生活悲觀絕望的罪犯進(jìn)行項(xiàng)目干預(yù)，提升罪犯自我效能感，增強(qiáng)自信心，幫助其學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)壓力的反應(yīng)和心理機(jī)制，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)改造中的各種壓力，在封閉的監(jiān)獄環(huán)境里尋找亮光，從而最大限度地降低罪犯自殺行為的發(fā)生。一、自殺風(fēng)險(xiǎn)影響因素研究(一)罪犯自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估測(cè)量工具為:上海市監(jiān)獄管理局編《罪犯危險(xiǎn)性評(píng)估量表》《罪犯自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表》，測(cè)試罪犯自殺風(fēng)險(xiǎn);上海市監(jiān)獄管理局編《人格自評(píng)問(wèn)卷》，測(cè)試罪犯反社會(huì)人格、偏執(zhí)性人格、沖動(dòng)性人格、邊緣性人格、抑郁、躁狂、神經(jīng)質(zhì)和精神病性。(二)樣本筆者隨機(jī)抽取全監(jiān)在押罪犯中30名重病罪犯和30名正常罪犯進(jìn)行自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，病犯樣本情況見(jiàn)表1。(三)spss分析：嚴(yán)重罪犯自殺的風(fēng)險(xiǎn)1.關(guān)性不顯著的關(guān)性因素分析表2可知，自殺風(fēng)險(xiǎn)與重病罪犯年齡相關(guān)性不顯著。這可能是由于罪犯的生活經(jīng)歷、病情的種類、痛苦程度等各不相同，而年齡并不能決定罪犯面對(duì)疾病這一應(yīng)激事件的反應(yīng)。2.各相關(guān)性診斷分析表3可知，自殺風(fēng)險(xiǎn)與重病罪犯反社會(huì)人格存在相關(guān)性。這主要是由于反社會(huì)人格群體法紀(jì)觀念差，行為受本能欲望、偶然動(dòng)機(jī)和情感沖動(dòng)所驅(qū)使，具有較高的沖動(dòng)性和攻擊性。3.顯著相關(guān)關(guān)系分析表4可知，自殺風(fēng)險(xiǎn)與病犯抑郁狀況存在顯著相關(guān)。這主要是由于抑郁傾向罪犯會(huì)將內(nèi)心的負(fù)面情緒不斷放大，當(dāng)負(fù)能量達(dá)到極點(diǎn)，可能會(huì)采取自殺的方式結(jié)束生命。4.暴力傾向的相關(guān)性分析表5可知，自殺風(fēng)險(xiǎn)與重病罪犯躁狂癥狀不存在相關(guān)性。這主要是由于一方面病犯暴力傾向并不顯著;另一方面躁狂癥狀主要表現(xiàn)為情緒高漲、言語(yǔ)增多或攻擊行為，并不會(huì)導(dǎo)致自殺等情況。5.不同疾病治療藥種和時(shí)間的選擇分析表6可知，自殺風(fēng)險(xiǎn)與重病罪犯刑期相關(guān)性不顯著。這主要是由于刑期長(zhǎng)短與病情的種類關(guān)系并不大，不同的疾病其治愈狀況及痛苦程度均不同。如肺癌、胰腺癌其死亡率會(huì)遠(yuǎn)高于結(jié)、直腸癌，對(duì)罪犯情緒的影響更為顯著。二、積極心理矯正項(xiàng)目的建設(shè)(一)．有助于人走向自己的幸福采取積極心理矯正項(xiàng)目以積極心理學(xué)理論為矯正關(guān)鍵性技術(shù)。積極心理學(xué)倡導(dǎo)人類要用積極的心理來(lái)對(duì)人的許多心理現(xiàn)象(包括我們常說(shuō)的許多心理問(wèn)題)做出新的解釋，并以此來(lái)激發(fā)每個(gè)人自身所固有的某些實(shí)際的或潛在的積極品質(zhì)和積極力量，從而使我們每個(gè)人都能順利地走向?qū)儆谧约旱男腋１税?。因此，積極心理學(xué)主張以人的積極力量、善端和美德為研究對(duì)象，強(qiáng)調(diào)心理學(xué)不僅要幫助處于某種逆境條件下的人們指導(dǎo)如何生存和發(fā)展，更要幫助那些處于正常情境下的人們學(xué)會(huì)怎樣擁有高質(zhì)量的個(gè)人生活和社會(huì)生活。(二)項(xiàng)目原則1.分類干預(yù)原則積極心理干預(yù)針對(duì)罪犯當(dāng)前的問(wèn)題提供個(gè)體化幫助，嚴(yán)格保護(hù)罪犯的個(gè)人隱私。2.監(jiān)獄內(nèi)部的穩(wěn)定原則以維護(hù)監(jiān)獄安全穩(wěn)定為前提，根據(jù)整體項(xiàng)目安排及時(shí)調(diào)整自殺干預(yù)重點(diǎn)。3.監(jiān)獄資源與社會(huì)資源的結(jié)合原則立足于獄內(nèi)，解決罪犯犯因性問(wèn)題。充分利用現(xiàn)有資源，引入社會(huì)資源開(kāi)展矯治，化解罪犯思想波動(dòng)，保障監(jiān)管安全穩(wěn)定。4.自動(dòng)和支持原則積極心理矯正項(xiàng)目是通過(guò)和罪犯一起尋找改善或消除問(wèn)題的途徑和方法，促進(jìn)其身心健康，而不是民警直接代替罪犯解決問(wèn)題。(三)表達(dá)自己的人項(xiàng)目適用對(duì)象主要包括:(1)危險(xiǎn)性評(píng)估自殺傾向維度中度及以上的罪犯;(2)在日記、書(shū)信中或向自己親近的人表達(dá)想死念頭的罪犯;(3)遭遇應(yīng)激性事件，情緒變化起伏大，行為突然改變并異于往常的罪犯;(4)食欲不振、沉默少語(yǔ)、失眠忐忑的罪犯;(5)回避與他人接觸和對(duì)話，情緒上焦躁不安或抑郁悲傷的罪犯。(四)干預(yù)和中斷罪犯積極心理干預(yù)項(xiàng)目主要有個(gè)體咨詢、團(tuán)訓(xùn)體驗(yàn)、生命文化觀影、案例分析、自我調(diào)適訓(xùn)練、家庭作業(yè)等。(五)社會(huì)團(tuán)體參與人數(shù)一是項(xiàng)目主持人或指導(dǎo)者由1名項(xiàng)目管理民警和1名心理咨詢師擔(dān)任;一個(gè)矯治項(xiàng)目團(tuán)體的罪犯參與人數(shù)最好為8～12名，不宜過(guò)多或過(guò)少。二是個(gè)別與綜合并重。項(xiàng)目注重差異性，不是一種頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的矯正，而是建立在綜合分析、治療、干預(yù)、矯治、教育和評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上的個(gè)別化活動(dòng)。在矯正中，既注重個(gè)別又注重綜合。(六)建立和完善罪犯?jìng)€(gè)人的生命關(guān)系項(xiàng)目矯正階段分為以下幾個(gè)模塊:了解自殺傾向行為(有緣相識(shí)，建立團(tuán)體契約;自我效能:充分暴露矛盾和問(wèn)題的根源，讓罪犯盡可能地坦露心聲;探究自殺危害:探究應(yīng)激性事件對(duì)個(gè)體心理與具體行為產(chǎn)生的影響);轉(zhuǎn)變自殺傾向行為(生命認(rèn)知:構(gòu)建對(duì)生命正確的認(rèn)知;戰(zhàn)勝痛苦:學(xué)會(huì)戰(zhàn)勝痛苦和面對(duì)生活);構(gòu)建積極心理(怒放的生命:學(xué)會(huì)珍惜生命，追求生命的意義和價(jià)值，建立和諧的生命關(guān)系;韌性，在逆境中反彈:以積極心理學(xué)為支撐，改善罪犯認(rèn)知;夢(mèng)想照進(jìn)現(xiàn)實(shí):引導(dǎo)罪犯理智分析自己的抱怨和不滿，將消極想法轉(zhuǎn)化為積極想法)。三、項(xiàng)目試點(diǎn)(一)項(xiàng)目矯正中強(qiáng)化罪犯的心理應(yīng)對(duì)能力監(jiān)獄針對(duì)較高自殺風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)現(xiàn)實(shí)生活悲觀絕望的罪犯進(jìn)行項(xiàng)目干預(yù)，提升罪犯自我效能感，增強(qiáng)自信心，幫助其學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)壓力的反應(yīng)和心理機(jī)制，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)改造中的各種壓力，在封閉的監(jiān)獄環(huán)境里尋找亮光，從而最大限度地降低自殺行為的發(fā)生。筆者隨機(jī)抽取自殺風(fēng)險(xiǎn)中度以上的15名罪犯開(kāi)展項(xiàng)目矯正，并隨機(jī)抽取自殺風(fēng)險(xiǎn)中度以上的15名罪犯作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組樣本情況見(jiàn)表7。(二)罪犯需要矯治什么民警和罪犯通過(guò)有效溝通，在充分信任的基礎(chǔ)上建立一種矯治和我要矯治的關(guān)系、幫助與被幫助的關(guān)系。民警通過(guò)評(píng)估了解罪犯需要矯治什么，如何矯治。罪犯通過(guò)互動(dòng)，了解自己改造中存在的問(wèn)題，認(rèn)識(shí)到自己存在的缺陷，明確自己需要矯治什么，怎么去矯治。為保障團(tuán)體的順利開(kāi)展，保障項(xiàng)目參與對(duì)象積極參與干預(yù)，參與對(duì)象簽訂團(tuán)體契約書(shū)。(三)有適合罪犯參與矯治的原則第一，掌握具有危重情形罪犯的改造心理狀態(tài)，積極引導(dǎo)其樹(shù)立正確的生命觀，培養(yǎng)和重塑罪犯自我調(diào)適的能力以及珍愛(ài)生命、直面問(wèn)題、擁抱生活的價(jià)值觀。第二，在參與矯治周期中，須在時(shí)間上得到充分保障罪犯可以參與矯正項(xiàng)目。第三，民警須具備一定的心理學(xué)專業(yè)知識(shí)或理論功底。第四，本項(xiàng)目為罪犯自愿參與、知情參與。民警在項(xiàng)目開(kāi)始前應(yīng)當(dāng)向罪犯闡述項(xiàng)目的意義和原則，團(tuán)體簽訂《知情承諾書(shū)》。(四)試驗(yàn)效果通過(guò)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組罪犯相對(duì)于對(duì)照組自殺風(fēng)險(xiǎn)明顯降低，心理健康水平顯著改善。1.項(xiàng)目干預(yù)是罪犯重新樹(shù)立的信心幫助罪犯學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)壓力的反應(yīng)和心理機(jī)制，讓罪犯學(xué)會(huì)了應(yīng)對(duì)改造中的各種壓力，在封閉的監(jiān)獄環(huán)境里尋找亮光。如罪犯潘某，患支氣管哮喘，甲狀腺腺瘤術(shù)后，高血壓2級(jí)(高危)，Ⅱ型糖尿病，腦梗后遺癥，膽囊炎，腰椎間盤突出，雙側(cè)副乳切除術(shù)后，偏癱等多種疾病。由于病情折磨，他對(duì)改造喪失信心，經(jīng)常情緒低落，與同犯爭(zhēng)吵，甚至不尊重民警。通過(guò)項(xiàng)目干預(yù)，該犯重新樹(shù)立起面對(duì)現(xiàn)實(shí)的勇氣，表示要活著回歸社會(huì)，戰(zhàn)勝病魔、戰(zhàn)勝自己，重新輕裝待發(fā)。從該犯所繪畫(huà)作(見(jiàn)圖1)中可以看出他對(duì)犯罪行為的悔恨、對(duì)家庭的思念和對(duì)未來(lái)的信心。2.項(xiàng)目干預(yù)，初心有望引導(dǎo)罪犯充分認(rèn)清自殺傾向行為的危害，讓罪犯主動(dòng)為自己好好活著尋找有價(jià)值的理由。如罪犯吳某，系監(jiān)獄級(jí)危險(xiǎn)犯，自殺風(fēng)險(xiǎn)極高。該犯系涉毒犯罪，為逃避警察抓捕從三樓跳下導(dǎo)致腰椎骨折而無(wú)法正常行走。該犯丈夫因患癌癥于2003年去世，唯一的兒子也被診斷為智障。對(duì)此，她心里很是愧疚，覺(jué)得對(duì)不起家人，心理壓力很大甚至產(chǎn)生輕生的念頭。通過(guò)項(xiàng)目干預(yù)，該犯明白了生命的珍貴，重燃生活的希望。通過(guò)該犯所繪畫(huà)作(見(jiàn)圖2)可以看出她開(kāi)始珍惜生命。該犯也表示自己要像保爾·柯察金那樣身殘志堅(jiān)，好好改造，爭(zhēng)取早日回歸社會(huì)，彌補(bǔ)多年來(lái)對(duì)兒子的虧欠。3.積極應(yīng)對(duì)改造生活幫助罪犯正確認(rèn)識(shí)導(dǎo)致自身自殺傾向行為發(fā)生的原因，讓罪犯尋找并分析導(dǎo)致自身自殺傾向行為發(fā)生的認(rèn)識(shí)問(wèn)題，思考改變和調(diào)整自身狀態(tài)的方法，積極應(yīng)對(duì)改造生活。如罪犯浦某，因詐騙罪入獄服刑。該犯因患有乳腺癌和股骨頭腫瘤，對(duì)生活喪失信心。因?yàn)槟[瘤的折磨，該犯情緒低落，感覺(jué)深陷人生谷底，無(wú)法自拔，甚至出現(xiàn)厭世情緒。通過(guò)項(xiàng)目干預(yù)，該犯認(rèn)識(shí)到人生中都有不如意和挫折，與其抱怨，不如轉(zhuǎn)換思維，戰(zhàn)勝痛苦，尋找幸福。通過(guò)該犯所繪畫(huà)作(見(jiàn)圖3)可以看出其蛻變。四、工作的反思和建議積極心理矯正項(xiàng)目有效地改善了老病殘罪犯的心理狀況，提升了罪犯的自我效能感。為進(jìn)一步提升項(xiàng)目有效性，下階段監(jiān)獄將從以下方面予以強(qiáng)化。(一)．應(yīng)先立即報(bào)告罪犯在矯治過(guò)程中可能遇到認(rèn)知上的重大改變，情緒出現(xiàn)大的波動(dòng)。在遇到此類事件時(shí)，監(jiān)獄應(yīng)暫停該犯參加矯正項(xiàng)目。如果經(jīng)評(píng)估認(rèn)定該犯現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)性較大的，必須落實(shí)相應(yīng)安全措施。發(fā)現(xiàn)自殺等突發(fā)事件苗頭或發(fā)生突發(fā)事件后，民警應(yīng)立即向監(jiān)獄指揮中心報(bào)告，最遲不得超過(guò)5分鐘。緊急情況下，可以先行電話報(bào)告。監(jiān)獄指揮中心接報(bào)后，應(yīng)迅速判明事件性質(zhì)、規(guī)模、發(fā)展態(tài)勢(shì)，立即報(bào)告監(jiān)獄值班領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)，值班領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)報(bào)告監(jiān)獄長(zhǎng)、政委。屬于重特大突發(fā)事件的，監(jiān)獄要立即報(bào)告省監(jiān)獄管理局，最遲不超過(guò)事發(fā)1小時(shí)。緊急情況下，可以先行電話口頭報(bào)告，并在30分鐘內(nèi)書(shū)面報(bào)告。發(fā)生較大以上突發(fā)事件，監(jiān)獄應(yīng)立即向公安、武警等有關(guān)部門應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告。(二)推動(dòng)社會(huì)力量參與改造罪犯的心理問(wèn)題及所帶來(lái)的獄內(nèi)自傷自殘及刑釋后的重新違法犯罪問(wèn)題引起了社會(huì)的極大關(guān)注。很多罪犯在獄內(nèi)由于身體上的疾病或家庭的拋棄而在改造中自暴自棄。即使回歸社會(huì)，罪犯仍然會(huì)被貼上標(biāo)簽，比較難獲得家庭和社會(huì)的支持，從而走上重新違法犯罪的道路，形成了惡性循環(huán)。心理韌性作為積極心理學(xué)的重要領(lǐng)域之一，已受到越來(lái)越多學(xué)者的關(guān)注。心理韌性促使我們以積極的視角看到罪犯的發(fā)展，更好地關(guān)注自我放棄的對(duì)象，同樣也幫助我們挖掘患重大疾病罪犯在困境下所具有的優(yōu)秀品質(zhì)等，探索心理韌性培養(yǎng)的方法和途徑，以培養(yǎng)罪犯完整的人格和健康的心態(tài)。(三)罪犯心理危機(jī)干預(yù)體系重視罪犯心理危機(jī)干預(yù)動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程及罪犯心理息息相關(guān)的生態(tài)環(huán)境，構(gòu)建以“