第三章第二節(jié)預防傳染病

第二節(jié)預防傳染病得天下英才而教育之

傳染病是病原體侵入人體，引起明顯或不明顯的病理反應，并能在人群中傳播的疾病。得天下英才而教育之一、傳染病的基本特征1、每種傳染病都有其特殊的病原體2、傳染病的免疫性3、傳染病有傳染性、流行性、地方性和季節(jié)性二傳染病發(fā)生和流行的三個環(huán)節(jié)傳染源傳播途徑易感者得天下英才而教育之(一)傳染源：指體內有病原體生存、繁殖，并能將其排出體外的人和動物。得天下英才而教育之傳染源（1）病人（2）病原攜帶者（3）受感染的動物得天下英才而教育之1.病人：指感染了病原體，并有一定臨床表現(xiàn)的人。病人排出病原體的整個時期叫傳染期，據(jù)此可決定對病人的隔離時間。得天下英才而教育之2.病原攜帶者：可分為病后病原攜帶者和健康病原攜帶者。前者指的是病人患傳染病后，癥狀雖已消失，但仍能排出病原體；后者指的是病原體雖已侵入人體，但人體沒有臨床表現(xiàn)，但能排出病原體。得天下英才而教育之3.受感染的動物：指感染了病原體，可將病原體排出體外傳染給人的動物。得天下英才而教育之（二）傳播途徑：指病原體自傳染源排出體外后經過一定的途徑侵入他人體內，所經過的途徑為傳播途徑。得天下英才而教育之傳播途徑：（1）空氣傳播（2）飲食和水傳播（3）接觸傳播（4）蟲媒傳播（5）血行傳播（6）垂直傳播（7）土壤傳播得天下英才而教育之1.空氣傳播：病人和病原攜帶者鼻咽部的病原體，可隨打噴嚏、咳嗽、唾液、飛沫、痰、呼吸等方式排出體外而污染空氣，導致他人感染。得天下英才而教育之2.飲食和水傳播：病原體污染了食物、水，再經口進入人體而使其受到感染。得天下英才而教育之3.接觸傳播：包括直接接觸和間接接觸?？袢　⑵苽L等傳染病可以由傳染源的分泌物直接接觸感染易感者；乙型肝炎、沙眼等傳染病可通過被病原體污染了的衣物、手、用具、醫(yī)療器械等間接接觸傳播。得天下英才而教育之4.蟲媒傳播：通過節(jié)肢動物叮咬吸血或機械攜帶，病原體直接或間接侵入易感者，使其受到感染。得天下英才而教育之5.血行傳播：病原體通過輸血，注射等途徑進入健康人體，引起感染。得天下英才而教育之6.垂直傳播（母嬰傳播）：病原體由上代傳給下代，而引起感染。得天下英才而教育之7.土壤傳播：病原體污染土壤，通過人接觸而感染。得天下英才而教育之（三）易感者：是指對某種傳染病缺乏免疫力而容易感染的人。得天下英才而教育之案例分析：A與B是同桌，A得了感冒，B不幸地被傳染了。請回答：1、A的感冒是如何傳染給B的？2、在這一過程中，傳染源、傳播途徑和易感者分別是什么？AB空氣得天下英才而教育之隔離患者教室及時消毒勤洗手多喝水鍛煉身體打疫苗傳染源傳播途徑易感者得天下英才而教育之1、管理傳染源2、切斷傳播途徑3、保護易感者得天下英才而教育之1、管理傳染源（1）早發(fā)現(xiàn)（2）早報告（3）早隔離（4）早診斷早治療得天下英才而教育之（1）早發(fā)現(xiàn)【1】健全體檢制度【2】做好晨檢和一日觀察工作幼兒保教人員得天下英才而教育之（2）早報告得天下英才而教育之得天下英才而教育之（3）早隔離得天下英才而教育之2、切斷傳播途徑（1）個人衛(wèi)生（2）環(huán)境衛(wèi)生得天下英才而教育之個人衛(wèi)生：要注意培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習慣，如飯前便后洗手；口杯、手帕等個人專用；不吃變質和不清潔的食物，不喝生水；不隨地吐痰等。

得天下英才而教育之環(huán)境衛(wèi)生：

要保證室內外環(huán)境衛(wèi)生，消滅蟑螂、老鼠；室內通風換氣要好；用紫外線、消毒劑消毒用具、食具；保證飲水和食品清潔衛(wèi)生等。得天下英才而教育之3、保護易感者（1）特異性預防措施（2）非特異性預防措施得天下英才而教育之（1）特異性預防措施——預防接種得天下英才而教育之（2）非特異性預防措施【1】體育鍛煉【2】加強營養(yǎng)三、有關預防接種的基礎知識（一）有關預防接種的免疫知識1．抗原：凡能刺激人體產生抗體，并能與相應的抗體發(fā)生特異性反應的物質稱為抗原。2．抗體：抗體是病原微生物刺激人體后，人體產生的具有抗卸作用的特異性質的蛋白質。（二）疫苗

1982年衛(wèi)生部頒發(fā)了《全國計劃免疫工作條例》

每年的4月25日為全國兒童預防接種日。目前，主要接種的疫苗有：卡介苗、乙肝疫苗、百白破三聯(lián)制劑、脊髓灰質炎疫苗（小兒麻痹糖丸）、麻疹活疫苗等。主要預防的傳染病有：結核、乙肝、百日咳、白喉、破傷風、小兒麻痹、麻疹等。

預防接種的注意事項：①為減輕預防接種的反應和避免接種局部感染，在接種頭一天要事先對幼兒及家長進行宣傳教育，爭取他們的配合。②要合理安排幼兒飲食，要吃飽飯不要空腹，不要進食刺激性較強或易致敏的食物，如含酒精飲料及魚蝦等。③家長要為幼兒洗澡，清潔皮膚，并為幼兒穿上易穿脫的衣服。④接種時還要進一步做好解釋和教育工作，爭取幼兒的配合。⑤要嚴格消毒接種部位的皮膚，注射器要專人專用。⑥接種結束可組織幼兒輕微活動，注意避免受熱、受涼。⑦對預防接種后的反應做出適當處理，如遇個別幼兒暈針，不要亂動孩子，讓其仰臥，頭放低，適當喂些熱糖水，在短時間內可恢復。出現(xiàn)輕微反應的不用特別處理，一般到第二天即可恢復正常。⑧若高燒并有其他癥狀，需及時去醫(yī)院診治。（三）．計劃免疫1、基礎免疫：2、加強免疫：1、基礎免疫：一般6個月以上的乳兒從母體獲得的抗體已逐漸消失，容易感染疾病。為了達到保護的目的，選擇幾種對小兒威脅較大的傳染病疫苗，在短期內接種到小兒體內，使他們獲得對這些傳染病的免疫力，并為今后的免疫打下基礎，這種初次接種叫基礎免疫。2加強免疫:

經基礎免疫后，體內獲得相當?shù)拿庖吡Γ浺欢螘r間后，免疫力下降到一定程度時，若重復接種一次，就可使免疫力再度提高，以鞏固免疫效果，這種復種稱為加強免疫。四、兒童常見傳染病的預防與護理（一）水痘liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉

1．病因水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病。病毒存在于病人的鼻咽分泌物及水痘的漿液中，可經飛沫、衣物傳染。2.癥狀

1-2天低熱、皮疹、1天后成水皰、3-4天后結痂。典型水痘皮疹出現(xiàn)前1天可呈現(xiàn)前驅癥狀如低熱、不適、厭食等，但很快消失。并出現(xiàn)皮疹。liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉特點：①分批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓型淚滴狀小水皰，周圍有紅暈,1天后，水皰內容物變?yōu)闇啙?，水皰易破潰皰疹持續(xù)3~4天，然后從中心開始干縮，迅速結痂在疾病高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結痂同時存在;②皮疹分布呈向心性，集中在皮膚受壓或易受刺激處開始為軀干,以后至面部、頭

皮四肢遠端較少，瘙癢感

重;③粘膜皮疹可出現(xiàn)在

口腔、結膜生殖器等處，

易破潰形成淺潰瘍。

liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉3.護理：清洗、搽藥

4.預防：早發(fā)現(xiàn)、早隔離（二）麻疹liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉

1.病因麻疹病毒引起的呼吸道傳染病，病毒存在于病人的口鼻眼的分泌物中。

2.癥狀（1）頭3-4天發(fā)熱、眼怕光（2）發(fā)熱后2—3天，在口腔兩側的頰粘膜上，有灰白色小點，針頭大小，外周有紅暈。這種麻疹粘膜斑是早期診斷麻疹的重要依據(jù)。(3)發(fā)熱后3—4天開始出皮疹.皮疹先見于耳后、頸部，面部、軀干、四肢，最后手心、腳心出疹。疹期間全身癥狀加重，高熱、咳嗽，常有嘔吐、腹瀉(4)出疹一般持續(xù)3-4天，疹子順利出齊后開始消退，體溫恢復正常。皮疹消退后留下褐色的斑點，經2—3周斑點完全消失liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉

3．護理

(1)病人住室應保持空氣新鮮，但不宜讓風直吹著病兒。空氣應較濕潤。

(2)常洗臉。用溫開水洗凈眼分泌物。注意鼻腔、口腔清潔；時常清除鼻腔分泌物。

(3)飲食應富于營養(yǎng)且易消化。發(fā)熱時，可吃流質飲食。但不必吃素。

(4)注意發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。病人疹子出不透，疹色淡白或發(fā)紫，這可能是并發(fā)癥的表現(xiàn)，應及時治療。4．預防

(1)接種麻疹減毒活疫菌。

(2)病人停留過的房間，開窗通風3小時。（三）風疹liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉1．病因：由風疹病毒引起的一種常見的急性傳染病。2.癥狀：以發(fā)熱、全身皮疹為特征，常伴有耳后枕部淋巴結腫大。由于全身癥狀一般較輕，病程短往往認為本病無關緊要，但是近年來風疹暴發(fā)流行中重癥病例屢有報導。如果孕婦感染風疹將全嚴重損害胎兒，兒童成人均可發(fā)病。liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉

3.護理：

加強護理室內空氣保持新鮮，加強營養(yǎng)，隔離至出疹后5天。

4.預防：

早發(fā)現(xiàn)、早隔離。liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉

(四)流行性腮腺炎1．病因流行性腮腺炎是由病毒引起的呼吸道傳染病。唾液中有病毒,可經飛沫傳染。

2．癥狀

(1)起病急，可有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀。

(2)1—2天后腮腺腫大，腫大以耳垂為中心，輕度壓痛。張口或咀嚼時感到腮