穴位貼敷療法的臨床應用課件

穴位貼敷療法的臨床應用北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院內(nèi)二科陳亮穴位貼敷療法的臨床應用北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院1匯報提綱穴位貼敷簡介作用機理作用特點臨床研究匯報提綱穴位貼敷簡介作用機理作用特點臨床研究2是以中醫(yī)經(jīng)絡學說為理論依據(jù)的一種治療方法；操作方法：把藥物研成細末，用醋、酒等調(diào)成糊狀或制成餅狀、膏劑等，直接貼敷于穴位；《五十二病方》《靈樞》--春秋《傷寒雜病論》--東漢北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院簡介...是以中醫(yī)經(jīng)絡學說為理論依據(jù)的一種治療方法；簡介...3作用機理穴位作用經(jīng)絡“內(nèi)屬臟腑，外絡肢節(jié)，溝通表里，貫穿上下”，是人體營衛(wèi)氣血循環(huán)運行出人的通道，而穴位則是上述物質(zhì)在運行通路中的交匯點；穴位通過經(jīng)絡與臟腑密切相關，不僅有反映各臟腑生理或病理的機能，同時也是治療五臟六腑疾病的有效刺激點；病理狀態(tài)下，可能在經(jīng)絡循行部位（尤其在其所屬腧穴部位）出現(xiàn)麻木、疼痛、紅腫、結節(jié)或特定敏感區(qū)（帶）等異常情況；而運用穴位貼敷療法，刺激和作用于體表腧穴相應的皮部，通過經(jīng)絡的傳導和調(diào)整，糾正臟腑陰陽的偏盛或偏衰，改善經(jīng)絡氣血的運行，對五臟六腑的生理功能和病理狀態(tài)，產(chǎn)生治療和凋整作用。作用機理穴位作用4作用機理藥效作用貼敷藥物直接作用于體表穴位，使局部血管擴張，血液循環(huán)加速，起到活血化瘀、清熱拔毒，消腫止痛，止血生肌，消炎排膿，改善周圍組織營養(yǎng)的作用。還可使藥物透過皮毛腠理由表入里，通過經(jīng)絡的貫通運行，聯(lián)絡臟腑，溝通表里，發(fā)揮較強的藥效作用。現(xiàn)代醫(yī)學證明，中藥完全可以從皮膚吸收。經(jīng)穴皮膚吸收藥物的主要途徑為：一是透皮吸收，藥物可通過一種或多件途徑進入血液循環(huán)；二是水合作用．角質(zhì)層是透皮吸收的主要屏障，中藥外敷在局部形成一種汗水難以蒸發(fā)擴散的密閉狀態(tài)，使角質(zhì)層含水量從5%～15%增至50%，角質(zhì)層吸收水分后使皮膚水化，引起角質(zhì)層細胞膨脹成多孔狀態(tài)而使其緊密的結構變得疏松，易于藥物穿透。三是表面活性劑作用，貼敷藥物中所含的鉛皂是一種表面活性劑，可促進被動擴散的吸收，增加表皮類脂膜對藥物的透過率；四是芳香性藥物的促進作用，貼敷方中的芳香類藥物，多含揮發(fā)性烯烴、醛、酮、酚、醇類物質(zhì)，其較強的穿透性和走竄性，可使皮質(zhì)類固醇透皮能力提高8～10倍。作用機理藥效作用5作用機理綜合作用穴位貼敷療法是傳統(tǒng)針灸療法和藥物療法的有機結合，其實質(zhì)是一種融經(jīng)絡、穴位、藥物為一體的復合性治療方法，而不僅僅是單純某一因素在起作用。作用機理綜合作用6作用特點作用直接，適應癥廣穴位貼敷療法通過藥物直接刺激穴位，并通過透皮吸收，使局部藥物濃度明顯高于其他部位，作用較為直接，其適應證遍及臨床各科，“可與內(nèi)治并行，而能補內(nèi)治之不及”，對許多沉疴痼疾常能取得意想不到的顯著功效。用藥安全，誅伐無過穴位貼敷療法不經(jīng)胃腸給藥，無損傷脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。即使在臨床應用時出現(xiàn)皮膚過敏或水泡，亦可及時中止治療，給予對癥處理，癥狀很快就可消失，并可繼續(xù)使用。作用特點作用直接，適應癥廣7作用特點簡單易學，便于推廣穴位貼敷有許多較簡單的藥物配伍及制作，易學易用，不需特殊的醫(yī)療設備和儀器。無論是醫(yī)生還是患者或家屬，多可兼學并用，隨學隨用。取材廣泛，價廉藥儉穴位貼敷法所用藥物除極少數(shù)是名貴藥材外（如麝香），絕大多數(shù)為常見中草藥，價格低廉，甚至有一部分來自于視頻，如蔥、姜、蒜、花椒等。且本法用藥量很少，既能減輕患者的經(jīng)濟負擔，又可節(jié)約大量藥材。作用特點簡單易學，便于推廣8作用特點療效確切，無創(chuàng)無痛貼敷療法集針灸和藥物治療之所長，所用藥方配伍組成多來自于臨床經(jīng)驗，經(jīng)過了漫長歲月和歷史的驗證，療效顯著，且無創(chuàng)傷無痛苦，對懼針者，老幼虛弱之體，補瀉難施之時，或不肯服藥之人，不能服藥之癥，尤為適宜。作用特點療效確切，無創(chuàng)無痛9臨床研究穴位貼敷療法治療哮喘臨床RCT文獻的Meta分析納入病例1134例臨床研究穴位貼敷療法治療哮喘臨床RCT文獻的Meta分析10臨床研究臨床研究11臨床研究結論穴位貼敷療法治療哮喘總有效率方面與對照組比較，差異有統(tǒng)計意義；在降低哮喘患者氣道阻力-改善