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第24頁(yè)共24頁(yè)醫(yī)技科室?規(guī)章制度?模板1?、2、?3、檢?查時(shí),查?對(duì)科別、?門診號(hào)(?床號(hào))、?姓名、性?別、檢查?目的。診?斷時(shí),查?對(duì)姓名、?編號(hào)、臨?床診斷、?檢查結(jié)果?。發(fā)報(bào)告?時(shí),查對(duì)?科別、病?房。科?室查對(duì)制?度1、?檢查時(shí),?查對(duì)科別?、門診號(hào)?(床號(hào))?、姓名、?性別、檢?查目的。?2、診?斷時(shí),查?對(duì)姓名、?編號(hào)、臨?床診斷、?檢查結(jié)果?。3、?發(fā)報(bào)告時(shí)?,查對(duì)科?別、病房???剖?查對(duì)制度?1、檢?查時(shí),查?對(duì)科別、?門診號(hào)(?床號(hào))、?姓名、性?別、檢查?目的。?2、診斷?時(shí),查對(duì)?姓名、編?號(hào)、臨床?診斷、檢?查結(jié)果。?3、發(fā)?報(bào)告時(shí),?查對(duì)科別?、病房。?科室查?對(duì)制度?1、檢查?時(shí),查對(duì)?科別、門?診號(hào)(床?號(hào))、姓?名、性別?、檢查目?的。2?、診斷時(shí)?,查對(duì)姓?名、編號(hào)?、臨床診?斷、檢查?結(jié)果。?3、發(fā)報(bào)?告時(shí),查?對(duì)科別、?病房。?醫(yī)技科室?規(guī)章制度?模板(二?)一、?檢驗(yàn)科工?作制度?(一)檢?驗(yàn)科應(yīng)積?極配合醫(yī)?療、科研?,開(kāi)展新?檢驗(yàn)項(xiàng)目?和技術(shù)革?新,為臨?床服務(wù)。?(二)?檢驗(yàn)單由?醫(yī)生逐項(xiàng)?填寫(xiě),要?求字跡清?楚,目的?明確。急?診檢驗(yàn)單?上注明“?急”。?(三)收?集標(biāo)本嚴(yán)?格執(zhí)行查?對(duì)制度。?標(biāo)本不符?合要求應(yīng)?重新采集?。對(duì)不能?立即檢驗(yàn)?的標(biāo)本、?要妥善保?管。普通?檢驗(yàn),一?般應(yīng)于當(dāng)?天下班前?發(fā)出報(bào)告?。急診檢?驗(yàn)標(biāo)本隨?時(shí)做完隨?時(shí)發(fā)出報(bào)?告。(?四)要認(rèn)?真核對(duì)檢?驗(yàn)結(jié)果,?填寫(xiě)檢驗(yàn)?報(bào)告單,?做好登記?,簽名后?發(fā)出報(bào)告?。檢驗(yàn)結(jié)?果與臨床?不符合或?可疑時(shí),?主動(dòng)與臨?床科室,?重新檢查?。發(fā)現(xiàn)檢?驗(yàn)?zāi)康囊?外的陽(yáng)性?結(jié)果應(yīng)主?動(dòng)報(bào)告。?(五)?特殊標(biāo)本?發(fā)出報(bào)告?后保留_?___小?時(shí),一般?標(biāo)本和用?過(guò)的檢驗(yàn)?器具應(yīng)立?即清洗消?毒。被污?染的器皿?應(yīng)高壓滅?菌后方可?洗滌,對(duì)?可疑病原?微生物的?標(biāo)本應(yīng)于?指定地點(diǎn)?焚燒,防?止交叉感?染。(?六)保證?檢驗(yàn)質(zhì)量?,定期檢?查試劑和?校對(duì)儀器?的靈敏度?,確保無(wú)?誤方可使?用。定期?抽查檢驗(yàn)?質(zhì)量。?(七)嚴(yán)?格技術(shù)操?作規(guī)程,?建立室內(nèi)?質(zhì)量控制?制度,積?極參加市?,院級(jí)質(zhì)?量控制管?理,保證?檢驗(yàn)質(zhì)量?。(八?)菌毒種?、劇毒試?劑、易燃?、易爆、?強(qiáng)酸及貴?重儀器應(yīng)?指定專人?特殊保管?,定期檢?查。二?、放射科?工作制度?(一)?各項(xiàng)__?__線檢?查,須由?臨床醫(yī)生?詳細(xì)填寫(xiě)?申請(qǐng)單。?急診者應(yīng)?在申請(qǐng)單?上注明“?急”字樣?,并隨到?隨查。各?種特殊造?影檢查,?應(yīng)事先預(yù)?約。(?二)重要?攝片,由?醫(yī)師和技?術(shù)員共同?確定投影?技術(shù)。特?殊攝片和?重要攝片?,待觀察?____?片合格后?方囑病人?離開(kāi)。?(三)重??;蜃鎏?殊造影的?病人,必?要時(shí)應(yīng)由?醫(yī)師攜帶?急救藥品?陪同檢查?。(四?)___?_線診斷?要密切結(jié)?合臨床。?____?線是醫(yī)療?工作的原?始記錄,?對(duì)醫(yī)療、?教學(xué)、科?研都有重?要作用。?全部__?__線照?片都應(yīng)由?放射科登?記、歸檔?、統(tǒng)一保?管。(?五)借閱?照片要嚴(yán)?格手續(xù),?由借片醫(yī)?師簽名負(fù)?責(zé)。院外?借片應(yīng)由?醫(yī)務(wù)科批?準(zhǔn),并履?行手續(xù),?以保證歸?還。(?六)嚴(yán)格?查對(duì)制度?,認(rèn)真核?對(duì)申請(qǐng)單?,防止差?錯(cuò)事故的?發(fā)生。?(七)每?天集體閱?片,研究?診斷和投?照技術(shù),?解決疑難?問(wèn)題,分?析技術(shù)缺?陷,不斷?提高工作?質(zhì)量。?(八)_?___線?診斷報(bào)告?一般當(dāng)日?盡快發(fā)出?,___?_線報(bào)告?力求文字?簡(jiǎn)練、通?順、準(zhǔn)確?。(九?)認(rèn)真做?好___?_線防護(hù)?,嚴(yán)格遵?守操作規(guī)?程。工作?人員要定?期進(jìn)行健?康檢查。?(十)?注意用電?安全,_?___線?機(jī)應(yīng)專人?管理、保?養(yǎng),定期?進(jìn)行檢修?并做好記?錄。三?、超聲檢?查工作制?度(一?)需做檢?查的病員?,由醫(yī)師?填寫(xiě)檢查?申請(qǐng)單。?(二)?危重病員?檢查,應(yīng)?有醫(yī)護(hù)人?員陪同或?到床旁檢?查,出現(xiàn)?陽(yáng)性結(jié)果?應(yīng)當(dāng)反復(fù)?核查,病?變圖象應(yīng)?拍照記錄?,疑難病?例應(yīng)會(huì)同?有關(guān)醫(yī)師?檢診。?(三)超?聲波室診?斷報(bào)告由?醫(yī)師或技?師書(shū)寫(xiě)并?簽名,必?要時(shí)須經(jīng)?上級(jí)醫(yī)師?審簽。?(四)超?聲圖像照?片一律由?超聲診室?統(tǒng)一保管?。臨床科?借用辦理?借用手續(xù)?。(五?)住院病?員超聲檢?查出現(xiàn)陽(yáng)?性結(jié)果或?可疑的陽(yáng)?性所見(jiàn)時(shí)?,應(yīng)與臨?床科取得?聯(lián)系,堅(jiān)?持追蹤隨?訪,對(duì)誤?診、漏診?的病例應(yīng)?組織全科?討論,總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)教?訓(xùn),提高?診斷質(zhì)量?。(六?)對(duì)各種?儀器、設(shè)?備指定專?人管理,?操作人員?應(yīng)遵守操?作規(guī)程,?定期維護(hù)?和保養(yǎng),?并做好使?用、維修?記錄,注?意用電安?全。(?七)檢查?室應(yīng)保持?整潔,定?期清掃、?消毒。冬?季應(yīng)注意?保暖,室?內(nèi)禁止吸?煙。四?、心電圖?檢查工作?制度(?一)需做?檢查的病?員,由醫(yī)?師填寫(xiě)檢?查申請(qǐng)單?,須做床?旁檢查者?應(yīng)注明,?申請(qǐng)做急?診心電圖?者,應(yīng)及?時(shí)安排檢?查。(?二)常規(guī)?心電圖報(bào)?告于檢查?當(dāng)日發(fā)出?,急診心?電圖檢查?完畢發(fā)初?步報(bào)告,?當(dāng)天發(fā)正?式報(bào)告,?遇有疑難?病例,應(yīng)?組織集體?討論或與?臨床醫(yī)師?共同研究?及書(shū)寫(xiě)報(bào)?告,必要?時(shí)隨時(shí)復(fù)?查,書(shū)寫(xiě)?報(bào)告時(shí),?應(yīng)做到對(duì)?圖形分析?認(rèn)真,剪?貼規(guī)范。?(三)?對(duì)申請(qǐng)做?運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)?的病員,?應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格?掌握適應(yīng)?癥,檢查?時(shí)須有醫(yī)?師在場(chǎng),?密切觀察?病情,并?做好應(yīng)急?處置準(zhǔn)備?。(四?)遵守操?作規(guī)程,?要求圖像?基線穩(wěn)定?,圖形完?整,遇有?特殊病例?須增加導(dǎo)?聯(lián)檢查。?(五)?各種檢查?資料須歸?檔統(tǒng)一保?管,室內(nèi)?儀器、設(shè)?備指定專?人管理,?每月對(duì)心?電圖進(jìn)行?一次檢查?調(diào)試,并?做好使用?、維修記?錄。(?六)心電?圖室應(yīng)保?持整潔,?定期清掃?、消毒和?更換被服?,室內(nèi)禁?止吸煙,?傳染病員?應(yīng)專人負(fù)?責(zé)險(xiǎn)查,?并做好消?毒隔離工?作。醫(yī)?技科室規(guī)?章制度模?板(三)?第一章?總則第?一條:?為使醫(yī)院?良好健康?的發(fā)展,?醫(yī)技科室?工作精細(xì)?化流程化?規(guī)范化操?作,方便?病患就醫(yī)?。依據(jù)國(guó)?家___?_部《醫(yī)?院科室管?理規(guī)范》?等有關(guān)規(guī)?定制定本?制度。?第二章檢?驗(yàn)科第?二條。檢?驗(yàn)師收集?標(biāo)本時(shí),?嚴(yán)格查對(duì)?標(biāo)本和檢?驗(yàn)單項(xiàng)目?是否相符?,標(biāo)本不?符合要求?時(shí),應(yīng)請(qǐng)?首診醫(yī)師?重新采集?,對(duì)不能?立即檢驗(yàn)?的標(biāo)本要?妥善保管?,普通檢?驗(yàn)收到檢?驗(yàn)標(biāo)本后?,立即檢?驗(yàn),每個(gè)?病人檢驗(yàn)?結(jié)束后將?報(bào)告送醫(yī)?生辦公室?。第三?條。檢驗(yàn)?師要認(rèn)真?核對(duì)檢驗(yàn)?結(jié)果,認(rèn)?真填寫(xiě)報(bào)?告單,做?好結(jié)果登?記,簽名?發(fā)出報(bào)告?,急診標(biāo)?本更應(yīng)認(rèn)?真核對(duì),?發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?結(jié)果與臨?床不符或?有疑問(wèn)時(shí)?,主動(dòng)與?臨床科室?聯(lián)系,重?新檢驗(yàn),?發(fā)現(xiàn)報(bào)告?單項(xiàng)目外?的其它陽(yáng)?性結(jié)果,?應(yīng)主動(dòng)報(bào)?告,院外?報(bào)告應(yīng)由?檢驗(yàn)科主?任簽字。?第四條?。血液標(biāo)?本發(fā)出報(bào)?告后,標(biāo)?本應(yīng)保留?一周,一?般標(biāo)本及?用具立即?消毒,按?醫(yī)療垃圾?處置,污?染的器皿?,應(yīng)高壓?滅菌后,?方可洗滌?。第五?條:檢驗(yàn)?師為保證?檢驗(yàn)質(zhì)量?,每周二?下午檢查?一次標(biāo)準(zhǔn)?曲線,檢?查一次試?劑質(zhì)量,?并核對(duì)儀?器靈敏度?,發(fā)現(xiàn)問(wèn)?題,隨時(shí)?解決。?第六條:?檢驗(yàn)師建?立實(shí)驗(yàn)室?室內(nèi)質(zhì)量?控制制度?,積極參?加室間質(zhì)?控,以保?證檢驗(yàn)質(zhì)?量。第?七條:_?___、?易燃、_?___、?強(qiáng)酸、強(qiáng)?堿試劑及?貴重儀器?應(yīng)由科主?任專人保?管。第?八條:標(biāo)?本管理制?度1.?簽收嚴(yán)?格執(zhí)行標(biāo)?本的查對(duì)?和雙簽制?度,對(duì)病?房各標(biāo)本?及時(shí)進(jìn)行?驗(yàn)收,查?對(duì),不符?合要求的?標(biāo)本請(qǐng)采?樣科室重?取,并有?書(shū)面記錄?。2.?驗(yàn)證進(jìn)?各實(shí)驗(yàn)室?的樣本在?進(jìn)行編號(hào)?、離心前?,檢驗(yàn)人?員應(yīng)再次?認(rèn)真查對(duì)?姓名、性?別、年齡?、住院號(hào)?、病區(qū)、?床號(hào)、檢?驗(yàn)項(xiàng)目等?,對(duì)不符?合要求的?應(yīng)作記錄?,并及時(shí)?通知采樣?科室,正?確及時(shí)地?重新采樣?,以免延?誤病人的?檢測(cè)結(jié)果?報(bào)告時(shí)間?,對(duì)書(shū)寫(xiě)?不清楚的?申請(qǐng)單,?當(dāng)事者要?及時(shí)與病?房聯(lián)系(?可電話)?,明確受?檢者姓名?、性別、?年齡、住?院號(hào)、病?區(qū)、床號(hào)?和檢驗(yàn)項(xiàng)?目等一般?資料。?3.轉(zhuǎn)送?在查對(duì)?過(guò)程中一?旦發(fā)現(xiàn)需?經(jīng)外院其?他實(shí)驗(yàn)室?,如病理?科、縣醫(yī)?院等的標(biāo)?本,及時(shí)?通知司機(jī)?送檢,以?免造成樣?本遺失,?漏檢,送?外院的標(biāo)?本應(yīng)及時(shí)?分離保存?好,并做?好登記。?___?_多張檢?驗(yàn)單標(biāo)本?凡有兩?張以上的?檢驗(yàn)申請(qǐng)?單(包括?不同實(shí)驗(yàn)?室或外送?醫(yī)院檢測(cè)?的項(xiàng)目)?原則上要?分裝各管?,隨檢驗(yàn)?申請(qǐng)單放?置在一起?,對(duì)采樣?困難、無(wú)?法采集多?管者,要?主動(dòng)跟蹤?樣本,并?作詳細(xì)記?錄以免漏?檢。5?.特殊標(biāo)?本處理?對(duì)暫不能?檢測(cè)的項(xiàng)?目和超規(guī)?定時(shí)間的?標(biāo)本,要?立即登記?和交班,?以免遺失?漏檢,并?及時(shí)正確?地保管好?標(biāo)本。?6.標(biāo)本?處理發(fā)?出檢驗(yàn)報(bào)?告后,應(yīng)?正確及時(shí)?地處理標(biāo)?本,大小?便標(biāo)本應(yīng)?放于黃色?醫(yī)療垃圾?袋中,血?液標(biāo)本應(yīng)?冷藏保存?至少一周?,以備復(fù)?查,一周?后先浸泡?消毒后放?于黃色醫(yī)?療垃圾袋?中。第?九條:防?止醫(yī)院內(nèi)?感染制度?1.實(shí)?驗(yàn)室應(yīng)分?為清潔區(qū)?和操作區(qū)?,清潔區(qū)?應(yīng)注意保?護(hù)不受污?染,操作?區(qū)的工作?臺(tái)及地面?每日用消?毒液擦拭?一次,有?污染時(shí)隨?時(shí)消毒,?每周二下?午大掃除?一次。?2.采血?室每日操?作前用清?毒液擦拭?操作臺(tái)一?次,采血?結(jié)束時(shí)再?用消毒液?擦拭操作?臺(tái)、桌子?和地面一?次。每日?紫外線照?射___?_小時(shí)消?毒一次,?紫外線強(qiáng)?度定期檢?測(cè),低于?70uw?或___?_小時(shí),?時(shí)應(yīng)停止?使用,消?毒、檢測(cè)?要有登記?。3.?采血時(shí),?要做到一?人一針一?管一帶一?紙一用一?消毒,杜?絕交叉污?染。4?.肝炎或?疑為肝炎?的病人抽?血應(yīng)與一?般病人分?開(kāi),體檢?者應(yīng)與普?通病人分?開(kāi)抽血。?5.檢?驗(yàn)人員在?進(jìn)行靜脈?抽血時(shí)應(yīng)?嚴(yán)格遵守?無(wú)菌操作?技術(shù),操?作前必須?洗手,戴?好帽子與?口罩,操?作臺(tái)和手?被污染時(shí)?應(yīng)用肥皂?和流水認(rèn)?真清洗,?必要時(shí)用?消毒液浸?泡雙手,?酒精、碘?酒瓶每周?五更換高?壓消毒一?次。6?.抽血后?病人使用?的止血棉?球不能隨?地亂扔,?要放入黃?色垃圾桶?,集中焚?燒。7?.檢驗(yàn)報(bào)?告單應(yīng)保?持清潔,?不得有污?跡或血跡?。8.?檢驗(yàn)人員?進(jìn)入實(shí)驗(yàn)?室應(yīng)穿好?工作服,?禁止在實(shí)?驗(yàn)室進(jìn)食?和吸煙。?第十條?:儀器管?理制度?1.所有?儀器由科?主任專人?負(fù)責(zé)保管?。2.?大型儀器?有使用規(guī)?定、操作?程序等。?使用、保?養(yǎng)、損壞?、維修、?更新、報(bào)?廢等,均?有記錄。?3.檢?驗(yàn)人員必?須熟悉儀?器的性能?方可操作?,嚴(yán)格遵?守操作規(guī)?程。儀器?使用前必?須檢查是?否完好,?一旦發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題,及?時(shí)匯報(bào)科?室主任,?不能私自?亂___?_修。儀?器使用后?必須清洗?儀器,關(guān)?閉電源,?登記使用?情況。?4.新購(gòu)?置的儀器?設(shè)備科主?任應(yīng)及時(shí)?全面驗(yàn)收?登記,以?保證盡快?投入使用?。5.?舊儀器淘?汰必須辦?理報(bào)廢手?續(xù),經(jīng)院?辦核準(zhǔn)后?,方可承?認(rèn)該儀器?退出使用?。6.?科主任定?期檢查糾?正各種儀?器,了解?儀器的運(yùn)?轉(zhuǎn)情況和?試劑使用?情況,保?證儀器的?正常工作?。第十?一條:試?劑管理制?度1.?科主任應(yīng)?根據(jù)工作?需要,每?月___?_日申報(bào)?所需試劑?,并應(yīng)做?到及時(shí)盤?點(diǎn)庫(kù)存,?入庫(kù)做到?心中有數(shù)?。2.?所有試劑?的申請(qǐng),?由科室專?人負(fù)責(zé),?進(jìn)貨一律?由采購(gòu)部?統(tǒng)一管理?,做到來(lái)?源渠道正?規(guī),產(chǎn)品?正宗,有?批準(zhǔn)文號(hào)?,有質(zhì)量?保證。?3.檢驗(yàn)?科應(yīng)對(duì)庫(kù)?存試劑定?期檢查,?不使用過(guò)?期變質(zhì)的?試劑。?4.試劑?的保存應(yīng)?嚴(yán)格按照?要求存放?,以保證?有效期內(nèi)?能有效地?使用,杜?絕浪費(fèi)現(xiàn)?象。5?.試劑外?借一律須?經(jīng)院辦公?室同意,?登記后方?可執(zhí)行。?6.易?燃、__?__試劑?應(yīng)分開(kāi)存?放,遠(yuǎn)離?火源和電?源。第?十二條:?檢驗(yàn)報(bào)告?單簽發(fā)制?度1.?檢驗(yàn)科工?作人員收?到標(biāo)本后?,應(yīng)認(rèn)真?核對(duì)患者?的姓名、?性別、年?齡、或住?院號(hào)、床?號(hào)等,并?檢查標(biāo)本?是否相符?,發(fā)現(xiàn)不?符者應(yīng)及?時(shí)與送檢?部門聯(lián)系?解決。?2.各種?標(biāo)本由專?人進(jìn)行編?號(hào)檢測(cè),?要嚴(yán)格按?照___?_部制定?的臨床檢?驗(yàn)操作規(guī)?程及檢驗(yàn)?規(guī)章制度?來(lái)執(zhí)行。?檢驗(yàn)報(bào)告?由檢驗(yàn)者?和審核者?雙簽名。?3.檢?驗(yàn)報(bào)告單?由檢驗(yàn)者?和核審者?確認(rèn)準(zhǔn)確?無(wú)誤后簽?名后發(fā)送?。4.?報(bào)告單完?成后,需?填寫(xiě)準(zhǔn)確?,字跡清?楚并簽名?后,發(fā)出?。第三?章:放射?科第十?三條。放?射人員應(yīng)?保持?jǐn)z影?室整潔衛(wèi)?生室內(nèi)設(shè)?備、器械?和用具隨?時(shí)處于工?作和使用?狀態(tài);機(jī)?器設(shè)備由?專人負(fù)責(zé)?。第十?四條。設(shè)?備發(fā)生故?障時(shí),放?射人員應(yīng)?及時(shí)向院?辦報(bào)告,?并向維修?人員詳細(xì)?說(shuō)明故障?的現(xiàn)象,?共同分析?故障原因?,并作詳?細(xì)記錄。?第十五?條。接診?時(shí)仔細(xì)閱?讀申請(qǐng)單?,根據(jù)臨?床醫(yī)師及?檢查要求?,選擇正?確的投照?方法和投?照___?_,必要?時(shí)與接診?醫(yī)師聯(lián)系?,共同研?究確定檢?查方法。?第十六?條:放射?人員熱情?接待患者?,耐心解?釋檢查和?注意事項(xiàng)?。應(yīng)按要?求請(qǐng)病人?更衣,取?去有礙檢?查的各種?飾物,并?詳細(xì)地回?答患者詢?問(wèn)。男醫(yī)?生檢查女?病人檢查?時(shí)請(qǐng)家屬?或一名導(dǎo)?醫(yī)在場(chǎng)。?第十七?條:放射?人員檢查?工作應(yīng)仔?細(xì)認(rèn)真,?攝影要做?到三查十?對(duì):1查?申請(qǐng)單:?核對(duì)姓名?、住院號(hào)?、___?_線號(hào)、?攝影部位?和位置。?2查患者?:核對(duì)_?___部?位和臟器?、膠片尺?寸、檢查?范圍;3?查攝影條?件:核對(duì)?電源電壓?、臺(tái)次、?程序、焦?點(diǎn)和攝影?參數(shù),如?kvp,?mas等?。第十?八條。對(duì)?患者,擺?位要輕柔?和迅速,?盡量減少?患者的痛?苦。危急?病者要護(hù)?士陪同,?嬰幼兒有?家長(zhǎng)照顧?。第十?九條。攝?影完畢,?幫助患者?下離檢查?臺(tái),并填?好各種記?錄,告知?患者到醫(yī)?生處領(lǐng)取?結(jié)果單。?第二十?條。放射?人員及時(shí)?整理申請(qǐng)?單、__?__線片?和片袋,?認(rèn)真填寫(xiě)?片袋上的?日期。_?___部?位、__?__和攝?影條件,?并簽名。?歸放整齊?。報(bào)告單?送交申請(qǐng)?醫(yī)師。?第二十一?條。攝影?室內(nèi)禁止?大聲談笑?,會(huì)客聊?天;嚴(yán)禁?吸煙、飲?食;與攝?影室檢查?無(wú)關(guān)的物?品不得帶?入室內(nèi);?下班前檢?查設(shè)備、?電源、電?器、門窗?,確保安?全。第?四章心電?b超室?第二十二?條。心電?b超醫(yī)生?收到病人?的申請(qǐng)單?后核對(duì)姓?名、年齡?、性別、?住院號(hào)、?____?部位和位?置,收病?人交費(fèi)憑?證。需要?膀胱充盈?的告之飲?水,并交?代注意事?項(xiàng),同時(shí)?在檢驗(yàn)單?上編好序?號(hào)告之病?人大概等?待時(shí)間,?依序進(jìn)行?檢查。?第二十三?條。心電?b超醫(yī)生?按醫(yī)生要?求結(jié)合病?史進(jìn)行檢?查,檢查?前更換一?次性小墊?單,戴口?罩工作帽?,及一次?性薄膜手?套。矚病?人帶鞋套?,幫助病?人擺好_?___。?關(guān)上檢查?室門,同?時(shí)注意保?護(hù)病人隱?私。男醫(yī)?生檢查女?病人時(shí)應(yīng)?有家屬或?護(hù)士在場(chǎng)?。第二?十四條。?檢查結(jié)束?后幫病人?搽去檢查?顯影劑,?幫其走下?檢查床。?告之病人?在首診醫(yī)?生處取檢?查報(bào)告單?。(報(bào)告?單由導(dǎo)醫(yī)?或檢查醫(yī)?生送到申?請(qǐng)醫(yī)生處?)第二?十五條。?室內(nèi)儀器?、設(shè)備由?本科室人?員專人保?管,每月?對(duì)心電圖?機(jī)進(jìn)行一?次檢查保?養(yǎng),并做?好使用、?維修記錄?,注意用?電安全。?第二十?六條。危?重傷員檢?查時(shí),應(yīng)?有醫(yī)護(hù)人?員陪同或?到床前檢?查,根據(jù)?申請(qǐng)單提?示的臨床?要求,進(jìn)?行重點(diǎn)的?檢查,病?變圖像應(yīng)?予采圖記?錄,陽(yáng)性?所見(jiàn)要反?復(fù)核準(zhǔn),?疑難報(bào)告?可上報(bào)院?部。第?二十七條?。超聲診?斷報(bào)告由?檢查醫(yī)師?填寫(xiě)并簽?署,必要?時(shí)須經(jīng)上?級(jí)醫(yī)師簽?署,見(jiàn)習(xí)?醫(yī)師書(shū)寫(xiě)?的診斷報(bào)?告,必須?經(jīng)上級(jí)醫(yī)?師或簽署?。第二?十八條。?對(duì)住院傷?員超聲檢?查的陽(yáng)性?所見(jiàn)或可?疑的陽(yáng)性?結(jié)果應(yīng)予?臨床科室?取得聯(lián)系?,堅(jiān)持追?蹤隨訪,?對(duì)誤診、?錯(cuò)診的病?例應(yīng)__?__全科?討論,總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)教?訓(xùn),提高?診斷質(zhì)量?。第二?十九條:?檢查完儀?器保持整?潔,定期?清掃,每?天下班前?____?分鐘清掃?,每周2?大清掃,?定期消毒?,防止交?叉感染。?第二十?九條:病?人各種資?料須歸檔?統(tǒng)一管理?,做好登?記。第?五章?lián)Q藥?室第二十?九條。換?藥室由治?療人員負(fù)?責(zé)管理,?保持環(huán)境?整潔,空?氣新鮮,?室內(nèi)定時(shí)?通風(fēng)換氣?,每天下?班前紫外?線___?_小時(shí)空?氣消毒。?第三十?條。換藥?室治療人?員嚴(yán)格劃?分無(wú)菌區(qū)?與污染區(qū)?,無(wú)菌物?品與有菌?物品、清?潔物品與?污染物品?應(yīng)分別放?在固定位?置,不得?混淆。無(wú)?菌物品放?置專柜。?第三十?一條。換?藥室地面?、桌面等?均宜消毒?液濕式拖?抹一次,?每日晚班?人員負(fù)責(zé)?,如遇血?跡、濃液?隨時(shí)擦抹?消毒。?第三十二?條。工作?人員入室?前衣帽整?潔,無(wú)菌?操作前洗?手、戴口?罩,嚴(yán)格?執(zhí)行無(wú)菌?操作。?第三十二?條。換藥?室治療人?員正確使?用無(wú)菌鑷?子或持物?鉗夾取無(wú)?菌物品,?嚴(yán)格注意?換藥用品?的無(wú)菌。?第三十?二條。處?理原則根?據(jù)傷口情?況及感染?程度,先?處理清潔?傷口,后?處理污染?傷口。?第三十三?條。換藥?時(shí),污染?敷料應(yīng)嚴(yán)?格分開(kāi)放?置,有蓋?污染桶,?每日清倒?,定期消?毒。第?三十四條?。凡用過(guò)?的器械、?藥碗等應(yīng)?先消毒后?清洗,再?滅菌。?第三十五?條。每給?一個(gè)病人?換藥后,?換藥者應(yīng)?洗手或消?毒浸手,?對(duì)嚴(yán)重污?染傷口,?則以戴一?次性手套?為宜。?第三十六?條。遇厭?氧菌、綠?膿桿菌等?傳染性傷?口換藥時(shí)?,工作人?員必須穿?隔離衣,?戴手套,?換藥時(shí)間?放于最后?,盡量使?用一次性?物品,用?后送焚燒?,室內(nèi)物?體表面及?空氣等進(jìn)?行徹底消?毒。第?六章輸液?注射室?第三十七?條:輸液?護(hù)士凡各?種輸液應(yīng)?按處方和?醫(yī)囑執(zhí)行?。對(duì)過(guò)敏?的藥物,?必須按規(guī)?定做好過(guò)?敏試驗(yàn),?并于輸液?前先行肌?注。第?三十八條?:對(duì)發(fā)生?過(guò)敏性休?克的病人?,立即采?取急救措?施,馬上?通知醫(yī)生?,做好搶?救工作。?第三十?九條。輸?液護(hù)士輸?液前應(yīng)根?據(jù)所用液?體和藥物?、用法認(rèn)?真填寫(xiě)輸?液卡,倒?貼在輸液?瓶上。?第四十條?。嚴(yán)格執(zhí)?行查對(duì)制?度,積極?主動(dòng)安置?病人,對(duì)?病人熱情?、體貼。?輸液工作?量大時(shí),?要注意維?持好秩序?使得輸液?工作有條?不紊、忙?而不亂。?第四十?一條:嚴(yán)?格執(zhí)行無(wú)?菌操作規(guī)?程,操作?時(shí)應(yīng)戴口?罩、帽子?。幾種藥?物合用時(shí)?,要注意?藥物間的?配伍禁忌?,抗菌素?應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)?用。第?四十二條?:巡回護(hù)?士每__?__分鐘?巡視病員?一次,觀?察輸液情?況,根據(jù)?病人情況?及時(shí)調(diào)整?滴速。輸?液過(guò)程中?若發(fā)生不?良反應(yīng)或?意外,應(yīng)?及時(shí)進(jìn)行?處置并報(bào)?告醫(yī)師。?第四十?二條:輸?液室內(nèi)晚?班護(hù)士每?日清掃,?保持整潔?,定期進(jìn)?行空氣消?毒,每周?一次用_?___%?酒精擦拭?紫外線燈?管一次。?第四十?三條:護(hù)?士長(zhǎng)每周?二查對(duì)搶?救車藥品?,對(duì)近效?期藥品四?個(gè)月外的?及時(shí)與藥?房對(duì)換,?并做好登?記。第?四十四條?。輸液護(hù)?士每天做?好各項(xiàng)醫(yī)?療文書(shū)的?登記工作?,做好交?接班記錄?,嚴(yán)防差?錯(cuò)事故發(fā)?生。第?四十五條?。醫(yī)技?科室規(guī)章?制度模板?(四)?第一章總?則第一?條:為?使醫(yī)院良?好健康的?發(fā)展,醫(yī)?技科室工?作精細(xì)化?流程化規(guī)?范化操作?,方便病?患就醫(yī)。?依據(jù)國(guó)家?衛(wèi)生部《?醫(yī)院科室?管理規(guī)范?》等有關(guān)?規(guī)定制定?本制度。?第二章?檢驗(yàn)科?第二條。?檢驗(yàn)師收?集標(biāo)本時(shí)?,嚴(yán)格查?對(duì)標(biāo)本和?檢驗(yàn)單項(xiàng)?目是否相?符,標(biāo)本?不符合要?求時(shí),應(yīng)?請(qǐng)首診醫(yī)?師重新采?集,對(duì)不?能立即檢?驗(yàn)的標(biāo)本?要妥善保?管,普通?檢驗(yàn)收到?檢驗(yàn)標(biāo)本?后,立即?檢驗(yàn),每?個(gè)病人檢?驗(yàn)結(jié)束后?將報(bào)告送?醫(yī)生辦公?室。第?三條。檢?驗(yàn)師要認(rèn)?真核對(duì)檢?驗(yàn)結(jié)果,?認(rèn)真填寫(xiě)?報(bào)告單,?做好結(jié)果?登記,簽?名發(fā)出報(bào)?告,急診?標(biāo)本更應(yīng)?認(rèn)真核對(duì)?,發(fā)現(xiàn)檢?驗(yàn)結(jié)果與?臨床不符?或有疑問(wèn)?時(shí),主動(dòng)?與臨床科?室聯(lián)系,?重新檢驗(yàn)?,發(fā)現(xiàn)報(bào)?告單項(xiàng)目?外的其它?陽(yáng)性結(jié)果?,應(yīng)主動(dòng)?報(bào)告,院?外報(bào)告應(yīng)?由檢驗(yàn)科?主任簽字?。第四?條。血液?標(biāo)本發(fā)出?報(bào)告后,?標(biāo)本應(yīng)保?留一周,?一般標(biāo)本?及用具立?即消毒,?按醫(yī)療垃?圾處置,?污染的器?皿,應(yīng)高?壓滅菌后?,方可洗?滌。第?五條:檢?驗(yàn)師為保?證檢驗(yàn)質(zhì)?量,每周?二下午檢?查一次標(biāo)?準(zhǔn)曲線,?檢查一次?試劑質(zhì)量?,并核對(duì)?儀器靈敏?度,發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題,隨?時(shí)解決。?第六條?:檢驗(yàn)師?建立實(shí)驗(yàn)?室室內(nèi)質(zhì)?量控制制?度,積極?參加室間?質(zhì)控,以?保證檢驗(yàn)?質(zhì)量。?第七條:?劇毒、易?燃、易爆?、強(qiáng)酸、?強(qiáng)堿試劑?及貴重儀?器應(yīng)由科?主任專人?保管。?第八條:?標(biāo)本管理?制度1?.簽收?嚴(yán)格執(zhí)行?標(biāo)本的查?對(duì)和雙簽?制度,對(duì)?病房各標(biāo)?本及時(shí)進(jìn)?行驗(yàn)收,?查對(duì),不?符合要求?的標(biāo)本請(qǐng)?采樣科室?重取,并?有書(shū)面記?錄。2?.驗(yàn)證?進(jìn)各實(shí)驗(yàn)?室的樣本?在進(jìn)行編?號(hào)、離心?前,檢驗(yàn)?人員應(yīng)再?次認(rèn)真查?對(duì)姓名、?性別、年?齡、住院?號(hào)、病區(qū)?、床號(hào)、?檢驗(yàn)項(xiàng)目?等,對(duì)不?符合要求?的應(yīng)作記?錄,并及?時(shí)通知采?樣科室,?正確及時(shí)?地重新采?樣,以免?延誤病人?的檢測(cè)結(jié)?果報(bào)告時(shí)?間,對(duì)書(shū)?寫(xiě)不清楚?的申請(qǐng)單?,當(dāng)事者?要及時(shí)與?病房聯(lián)系?(可電話?),明確?受檢者姓?名、性別?、年齡、?住院號(hào)、?病區(qū)、床?號(hào)和檢驗(yàn)?項(xiàng)目等一?般資料。?3.轉(zhuǎn)?送在查?對(duì)過(guò)程中?一旦發(fā)現(xiàn)?需經(jīng)外院?其他實(shí)驗(yàn)?室,如病?理科、縣?醫(yī)院等的?標(biāo)本,及?時(shí)通知司?機(jī)送檢,?以免造成?樣本遺失?,漏檢,?送外院的?標(biāo)本應(yīng)及?時(shí)分離保?存好,并?做好登記?。__?__多張?檢驗(yàn)單標(biāo)?本凡有?兩張以上?的檢驗(yàn)申?請(qǐng)單(包?括不同實(shí)?驗(yàn)室或外?送醫(yī)院檢?測(cè)的項(xiàng)目?)原則上?要分裝各?管,隨檢?驗(yàn)申請(qǐng)單?放置在一?起,對(duì)采?樣困難、?無(wú)法采集?多管者,?要主動(dòng)跟?蹤樣本,?并作詳細(xì)?記錄以免?漏檢。?5.特殊?標(biāo)本處理?對(duì)暫不?能檢測(cè)的?項(xiàng)目和超?規(guī)定時(shí)間?的標(biāo)本,?要立即登?記和交班?,以免遺?失漏檢,?并及時(shí)正?確地保管?好標(biāo)本。?6.標(biāo)?本處理?發(fā)出檢驗(yàn)?報(bào)告后,?應(yīng)正確及?時(shí)地處理?標(biāo)本,大?小便標(biāo)本?應(yīng)放于黃?色醫(yī)療垃?圾袋中,?血液標(biāo)本?應(yīng)冷藏保?存至少一?周,以備?復(fù)查,一?周后先浸?泡消毒后?放于黃色?醫(yī)療垃圾?袋中。?第九條:?防止醫(yī)院?內(nèi)感染制?度1.?實(shí)驗(yàn)室應(yīng)?分為清潔?區(qū)和操作?區(qū),清潔?區(qū)應(yīng)注意?保護(hù)不受?污染,操?作區(qū)的工?作臺(tái)及地?面每日用?消毒液擦?拭一次,?有污染時(shí)?隨時(shí)消毒?,每周二?下午大掃?除一次。?2.采?血室每日?操作前用?清毒液擦?拭操作臺(tái)?一次,采?血結(jié)束時(shí)?再用消毒?液擦拭操?作臺(tái)、桌?子和地面?一次。每?日紫外線?照射__?__小時(shí)?消毒一次?,紫外線?強(qiáng)度定期?檢測(cè),低?于70u?w或__?__小時(shí)?,時(shí)應(yīng)停?止使用,?消毒、檢?測(cè)要有登?記。3?.采血時(shí)?,要做到?一人一針?一管一帶?一紙一用?一消毒,?杜絕交叉?污染。?4.肝炎?或疑為肝?炎的病人?抽血應(yīng)與?一般病人?分開(kāi),體?檢者應(yīng)與?普通病人?分開(kāi)抽血?。5.?檢驗(yàn)人員?在進(jìn)行靜?脈抽血時(shí)?應(yīng)嚴(yán)格遵?守?zé)o菌操?作技術(shù),?操作前必?須洗手,?戴好帽子?與口罩,?操作臺(tái)和?手被污染?時(shí)應(yīng)用肥?皂和流水?認(rèn)真清洗?,必要時(shí)?用消毒液?浸泡雙手?,酒精、?碘酒瓶每?周五更換?高壓消毒?一次。?6.抽血?后病人使?用的止血?棉球不能?隨地亂扔?,要放入?黃色垃圾?桶,集中?焚燒。?7.檢驗(yàn)?報(bào)告單應(yīng)?保持清潔?,不得有?污跡或血?跡。8?.檢驗(yàn)人?員進(jìn)入實(shí)?驗(yàn)室應(yīng)穿?好工作服?,禁止在?實(shí)驗(yàn)室進(jìn)?食和吸煙?。第十?條:儀器?管理制度?1.所?有儀器由?科主任專?人負(fù)責(zé)保?管。2?.大型儀?器有使用?規(guī)定、操?作程序等?。使用、?保養(yǎng)、損?壞、維修?、更新、?報(bào)廢等,?均有記錄?。3.?檢驗(yàn)人員?必須熟悉?儀器的性?能方可操?作,嚴(yán)格?遵守操作?規(guī)程。儀?器使用前?必須檢查?是否完好?,一旦發(fā)?現(xiàn)問(wèn)題,?及時(shí)匯報(bào)?科室主任?,不能私?自亂動(dòng)亂?修。儀器?使用后必?須清洗儀?器,關(guān)閉?電源,登?記使用情?況。4?.新購(gòu)置?的儀器設(shè)?備科主任?應(yīng)及時(shí)全?面驗(yàn)收登?記,以保?證盡快投?入使用。?5.舊?儀器淘汰?必須辦理?報(bào)廢手續(xù)?,經(jīng)院辦?核準(zhǔn)后,?方可承認(rèn)?該儀器退?出使用。?6.科?主任定期?檢查糾正?各種儀器?,了解儀?器的運(yùn)轉(zhuǎn)?情況和試?劑使用情?況,保證?儀器的正?常工作。?第十一?條:試劑?管理制度?1.科?主任應(yīng)根?據(jù)工作需?要,每月?____?日申報(bào)所?需試劑,?并應(yīng)做到?及時(shí)盤點(diǎn)?庫(kù)存,入?庫(kù)做到心?中有數(shù)。?2.所?有試劑的?申請(qǐng),由?科室專人?負(fù)責(zé),進(jìn)?貨一律由?采購(gòu)部統(tǒng)?一管理,?做到來(lái)源?渠道正規(guī)?,產(chǎn)品正?宗,有批?準(zhǔn)文號(hào),?有質(zhì)量保?證。3?.檢驗(yàn)科?應(yīng)對(duì)庫(kù)存?試劑定期?檢查,不?使用過(guò)期?變質(zhì)的試?劑。4?.試劑的?保存應(yīng)嚴(yán)?格按照要?求存放,?以保證有?效期內(nèi)能?有效地使?用,杜絕?浪費(fèi)現(xiàn)象?。5.?試劑外借?一律須經(jīng)?院辦公室?同意,登?記后方可?執(zhí)行。?6.易燃?、易爆試?劑應(yīng)分開(kāi)?存放,遠(yuǎn)?離火源和?電源。?第十二條?:檢驗(yàn)報(bào)?告單簽發(fā)?制度1?.檢驗(yàn)科?工作人員?收到標(biāo)本?后,應(yīng)認(rèn)?真核對(duì)患?者的姓名?、性別、?年齡、或?住院號(hào)、?床號(hào)等,?并檢查標(biāo)?本是否相?符,發(fā)現(xiàn)?不符者應(yīng)?及時(shí)與送?檢部門聯(lián)?系解決。?2.各?種標(biāo)本由?專人進(jìn)行?編號(hào)檢測(cè)?,要嚴(yán)格?按照衛(wèi)生?部制定的?臨床檢驗(yàn)?操作規(guī)程?及檢驗(yàn)規(guī)?章制度來(lái)?執(zhí)行。檢?驗(yàn)報(bào)告由?檢驗(yàn)者和?審核者雙?簽名。?3.檢驗(yàn)?報(bào)告單由?檢驗(yàn)者和?核審者確?認(rèn)準(zhǔn)確無(wú)?誤后簽名?后發(fā)送。?4.報(bào)?告單完成?后,需填?寫(xiě)準(zhǔn)確,?字跡清楚?并簽名后?,發(fā)出。?第三章?:放射科?第十三?條。放射?人員應(yīng)保?持?jǐn)z影室?整潔衛(wèi)生?室內(nèi)設(shè)備?、器械和?用具隨時(shí)?處于工作?和使用狀?態(tài);機(jī)器?設(shè)備由專?人負(fù)責(zé)。?第十四?條。設(shè)備?發(fā)生故障?時(shí),放射?人員應(yīng)及?時(shí)向院辦?報(bào)告,并?向維修人?員詳細(xì)說(shuō)?明故障的?現(xiàn)象,共?同分析故?障原因,?并作詳細(xì)?記錄。?第十五條?。接診時(shí)?仔細(xì)閱讀?申請(qǐng)單,?根據(jù)臨床?醫(yī)師及檢?查要求,?選擇正確?的投照方?法和投照?體位,必?要時(shí)與接?診醫(yī)師聯(lián)?系,共同?研究確定?檢查方法?。第十?六條:放?射人員熱?情接待患?者,耐心?解釋檢查?和注意事?項(xiàng)。應(yīng)按?要求請(qǐng)病?人更衣,?取去有礙?檢查的各?種飾物,?并詳細(xì)地?回答患者?詢問(wèn)。男?醫(yī)生檢查?女病人檢?查時(shí)請(qǐng)家?屬或一名?導(dǎo)醫(yī)在場(chǎng)?。第十?七條:放?射人員檢?查工作應(yīng)?仔細(xì)認(rèn)真?,攝影要?做到三查?十對(duì):1?查申請(qǐng)單?:核對(duì)姓?名、住院?號(hào)、__?__線號(hào)?、攝影部?位和位置?。2查患?者:核對(duì)?檢查部位?和臟器、?膠片尺寸?、檢查范?圍;3查?攝影條件?:核對(duì)電?源電壓、?臺(tái)次、程?序、焦點(diǎn)?和攝影參?數(shù),如k?vp,m?as等。?第十八?條。對(duì)患?者,擺位?要輕柔和?迅速,盡?量減少患?者的痛苦?。危急病?者要護(hù)士?陪同,嬰?幼兒有家?長(zhǎng)照顧。?第十九?條。攝影?完畢,幫?助患者下?離檢查臺(tái)?,并填好?各種記錄?,告知患?者到醫(yī)生?處領(lǐng)取結(jié)?果單。?第二十條?。放射人?員及時(shí)整?理申請(qǐng)單?、___?_線片和?片袋,認(rèn)?真填寫(xiě)片?袋上的日?期。檢查?部位、體?位和攝影?條件,并?簽名。歸?放整齊。?報(bào)告單送?交申請(qǐng)醫(yī)?師。第?二十一條?。攝影室?內(nèi)禁止大?聲談笑,?會(huì)客聊天?;嚴(yán)禁吸?煙、飲食?;與攝影?室檢查無(wú)?關(guān)的物品?不得帶入?室內(nèi);下?班前檢查?設(shè)備、電?源、電器?、門窗,?確保安全?。第四?章心電b?超室第?二十二條?。心電b?超醫(yī)生收?到病人的?申請(qǐng)單后?核對(duì)姓名?、年齡、?性別、住?院號(hào)、檢?查部位和?位置,收?病人交費(fèi)?憑證。需?要膀胱充?盈的告之?飲水,并?交代注意?事項(xiàng),同?時(shí)在檢驗(yàn)?單上編好?序號(hào)告之?病人大概?等待時(shí)間?,依序進(jìn)?行檢查。?第二十?三條。心?電b超醫(yī)?生按醫(yī)生?要求結(jié)合?病史進(jìn)行?檢查,檢?查前更換?一次性小?墊單,戴?口罩工作?帽,及一?次性薄膜?手套。矚?病人帶鞋?套,幫助?病人擺好?體位。關(guān)?上檢查室?門,同時(shí)?注意保護(hù)?病人隱私?。男醫(yī)生?檢查女病?人時(shí)應(yīng)有?家屬或護(hù)?士在場(chǎng)。?第二十?四條。檢?查結(jié)束后?幫病人搽?去檢查顯?影劑,幫?其走下檢?查床。告?之病人在?首診醫(yī)生?處取檢查?報(bào)告單。?(報(bào)告單?由導(dǎo)醫(yī)或?檢查醫(yī)生?送到申請(qǐng)?醫(yī)生處)?第二十?五條。室?內(nèi)儀器、?設(shè)備由本?科室人員?專人保管?,每月對(duì)?心電圖機(jī)?進(jìn)行一次?檢查保養(yǎng)?,并做好?使用、維?修記錄,?注意用電?安全。?第二十六?條。危重?傷員檢查?時(shí),應(yīng)有?醫(yī)護(hù)人員?陪同或到?床前檢查?,根據(jù)申?請(qǐng)單提示?的臨床要?求,進(jìn)行?重點(diǎn)的檢?查,病變?圖像應(yīng)予?采圖記錄?,陽(yáng)性所?見(jiàn)要反復(fù)?核準(zhǔn),疑?難報(bào)告可?上報(bào)院部?。第二?十七條。?超聲診斷?報(bào)告由檢?查醫(yī)師填?寫(xiě)并簽署?,必要時(shí)?須經(jīng)上級(jí)?醫(yī)師簽署?,見(jiàn)習(xí)醫(yī)?師書(shū)寫(xiě)的?診斷報(bào)告?,必須經(jīng)?上級(jí)醫(yī)師?或簽署。?第二十?八條。對(duì)?住院傷員?超聲檢查?的陽(yáng)性所?見(jiàn)或可疑?的陽(yáng)性結(jié)?果應(yīng)予臨?床科室取?得聯(lián)系,?堅(jiān)持追蹤?隨訪,對(duì)?誤診、錯(cuò)?診的病例?應(yīng)組織全?科討

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