2023年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師骨科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師骨科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.骨巨細(xì)胞瘤的典型X線征象（）A、位于骨端的膨脹性偏心性囊性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有肥皂泡樣骨間隔B、遠(yuǎn)距骨干骺端的偏心性囊性骨質(zhì)破壞，邊緣硬化C、骨端的囊性破壞區(qū)，其透亮區(qū)模糊，皮質(zhì)變薄D、近距骨干骺端的中心性囊性骨質(zhì)破壞，常伴有病理性骨折E、位于骨骺處多發(fā)性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有鈣化2.有關(guān)站立前期先天性髖關(guān)節(jié)脫位的描敘，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、患兒的會(huì)陰部增寬B、患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C、Ortolani征陽(yáng)性D、肢體縮短E、GaleaZzi征陰性3.一患者因多發(fā)性關(guān)節(jié)炎住院，X線片示右中、環(huán)指短縮，其末節(jié)指間關(guān)節(jié)明顯破壞，中節(jié)指骨遠(yuǎn)端吸收變尖，遠(yuǎn)節(jié)指骨基底部分吸收，呈傘狀改變。此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是（）A、Reiter綜合征B、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎C、腸病性關(guān)節(jié)炎D、強(qiáng)直性脊柱炎E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療正確的是（）A、水楊酸類藥物能夠緩解癥狀，為最常應(yīng)用的藥物B、受累的關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素類藥物常加重病情的發(fā)展，不宜使用C、關(guān)節(jié)的活動(dòng)可延緩畸形的出現(xiàn)，應(yīng)早期進(jìn)行D、早期滑膜切除術(shù)對(duì)關(guān)節(jié)的功能無(wú)明顯改善，不宜采用E、病變后期可做關(guān)節(jié)成形術(shù)或全關(guān)節(jié)置換術(shù)5.慢性骨髓炎的病灶清除術(shù)指征是（）A、有死骨形成B、慢性竇道流膿C、急性發(fā)作毒血癥癥狀明顯者D、大塊死骨，病變周圍無(wú)骨性包殼E、死腔明顯者6.手的功能位是（）A、猶如握筆姿勢(shì)，越向小指，指尖指向手掌中心B、相當(dāng)于握小球體位C、掌指關(guān)節(jié)屈曲90°位D、拇指極度外展、對(duì)掌、后伸位E、手指各關(guān)節(jié)完全伸直7.早期骨膜結(jié)核與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可靠的鑒別診斷依據(jù)是（）A、單一關(guān)節(jié)腫脹B、血沉增快C、X線片上關(guān)節(jié)間隙有無(wú)狹窄D、活組織檢查E、關(guān)節(jié)穿刺，關(guān)節(jié)液檢查8.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥沒(méi)有的足部畸形是（）A、拇外翻畸形B、馬蹄足畸形C、馬蹄內(nèi)翻足畸形D、高弓足畸形E、跟行足畸形9.患兒，女，16歲。于右膝下有一腫塊，5年來(lái)逐漸增大，無(wú)痛，步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方有一腫物，基底部有骨小梁與脛骨相連，頂蓋部致密度減低，邊界尚可辨認(rèn)。根據(jù)以上證候，最可能的診斷是（）A、骨肉瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、骨瘤D、骨軟骨瘤E、骨轉(zhuǎn)移癌10.男性病患，21歲，以右手小指麻木1年余來(lái)診，查體：右肘關(guān)節(jié)提攜角40~，右手第1骨間肌萎縮明顯，追問(wèn)病史15年前曾有上臂下端外傷病史。應(yīng)該進(jìn)行下列哪項(xiàng)治療（）A、尺神經(jīng)前置術(shù)B、腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)C、深筋膜切開(kāi)減張術(shù)D、局部制動(dòng)E、功能鍛煉11.10歲男孩，走路挺腰。查體：腰椎棘突叩擊痛（+），拾物試驗(yàn)（+）。X線片示：腰2-3椎間隙窄，相鄰椎體邊緣模糊，腰大肌影膨隆。診斷（）A、腰椎結(jié)核B、化膿性脊椎炎C、腎周圍膿腫D、腰椎腫瘤E、髂腰肌炎12.男性，32歲，因車禍致右股骨中段斜形骨折，經(jīng)切開(kāi)復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定1年，愈合后于5天前手術(shù)取出內(nèi)固定，半小時(shí)前下地行走時(shí)不慎跌倒，感右大腿劇痛不能活動(dòng)，攝片顯示原骨折處出現(xiàn)裂縫，斷端向外成角。首選的治療措施是（）A、手法復(fù)位糾正成角后用髖"人"字形石膏固定B、切開(kāi)復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定C、切開(kāi)復(fù)位，髓內(nèi)針內(nèi)固定D、股骨髁上骨牽引E、手法復(fù)位小夾板外固定13.坐位前屈時(shí)脊柱負(fù)荷是立位的（）A、80%B、200%C、270%D、90%E、150%14.男性，52歲，左脛腓骨開(kāi)放性骨折，傷口不愈合2年，半年前從傷口竇道排出小骨塊2個(gè)，無(wú)發(fā)熱，X線片見(jiàn)：脛骨下2／3變粗，密度增高，無(wú)骨折，骨髓腔內(nèi)有1cm×0．5cm高密度陰影，周圍有透亮帶。治療選擇（）A、鉆孔術(shù)B、竇道切除術(shù)C、蝶形手術(shù)D、截肢術(shù)E、病骨段切除術(shù)15.charnley型人工髖關(guān)節(jié)小頭型設(shè)計(jì)是為了（）A、節(jié)省材料B、減小頭臼之間的摩擦力C、減小頭臼之間的摩擦系數(shù)D、延長(zhǎng)頭的使用壽命E、增加人工髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度16.患者，7歲男孩，外傷后右肘關(guān)節(jié)疼痛、畸形。當(dāng)?shù)嘏腦線片診斷肱骨髁上骨折。經(jīng)兩次手法復(fù)位未成功，來(lái)院時(shí)為傷后48小時(shí)，查體右肘關(guān)節(jié)半屈位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動(dòng)障礙，橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱，手指涼、麻木，應(yīng)診斷為肱骨髁上骨折合并（）A、廣泛軟組織挫傷B、主要靜脈損傷C、肱動(dòng)脈損傷D、肌肉斷裂傷E、正中、尺、橈神經(jīng)損傷17.患者，男性，60歲。半年來(lái)雙下肢沉重感，走路無(wú)力，右腿明顯，無(wú)頭痛、頭暈。查體：頸部無(wú)明顯壓痛。臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右膝髕陣攣陽(yáng)性，右側(cè)Babinki征陽(yáng)性，應(yīng)考慮的治療是（）A、頜枕吊帶牽引B、注射激素C、按摩D、手術(shù)治療E、圍領(lǐng)和頸托18.某青年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到右髖部疼痛，行走時(shí)加重，被人送到醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)拍X線片可疑骨折，下列處理正確的是（）A、病人服用治療跌打損傷藥物B、再拍一次X線片C、立即CT檢查D、立即MRI檢查E、對(duì)癥用藥，囑病人臥床休息，2周后復(fù)查X線片19.關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛、畸形，請(qǐng)指出最可能的原因（）A、關(guān)節(jié)囊破裂B、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C、關(guān)節(jié)面失去對(duì)合關(guān)系D、關(guān)節(jié)內(nèi)血腫E、固定缺少功能鍛煉20.男性，68歲，右跖趾關(guān)節(jié)處紅、腫、疼痛2個(gè)月。體格檢查：局部紅、腫、皮溫升高，無(wú)足癬，輕度外翻。X線片示第1跖骨頭骨質(zhì)疏松，局部有骨缺損性囊性改變。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A、CTB、MKlC、類風(fēng)濕因子D、血尿酸E、血沉21.下列關(guān)于月骨無(wú)菌性壞死的敘述正確的是（）A、好發(fā)于30～40歲的中年人B、屬于骨垢的慢性損傷C、背伸受限最明顯D、X線檢查月骨中心可有囊狀吸收E、過(guò)早取出固定物病變?nèi)菀讖?fù)發(fā)22.石膏固定患者發(fā)生失用性骨質(zhì)疏松與關(guān)節(jié)僵硬與下列哪些因素有關(guān)（）A、石膏固定范圍大，時(shí)間較長(zhǎng)B、大量鈣鹽從骨骼中逸出，進(jìn)入血液，并從腎臟排出C、長(zhǎng)期固定造成關(guān)節(jié)內(nèi)外組織發(fā)生纖維粘連D、肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)障礙E、缺乏功能鍛煉23.關(guān)于骨質(zhì)疏松癥下列正確的是（）A、指單位體積骨量減少，其構(gòu)筑及成分并無(wú)改變，有機(jī)成分和礦鹽同時(shí)減少B、一般認(rèn)為與同性別峰值骨量相比小于兩差即視為骨質(zhì)疏松C、X線檢查平片能清晰顯示骨質(zhì)疏松時(shí)至少骨量已丟失40％以上D、X線檢查典型骨質(zhì)疏松病人椎體縱行骨小梁消失，橫行骨小梁明顯E、最突出的表現(xiàn)為骨痛24.腰椎滑脫最常用的輔助檢查方法是（）A、CTB、MRIC、X線平片D、透視E、椎管造影25.引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機(jī)制（）A、骨筋膜室內(nèi)壓高B、肌肉痙攣C、細(xì)菌繁殖過(guò)盛D、血管內(nèi)膜損傷E、主要神經(jīng)損傷26.女性，60歲，不慎滑倒致右髖疼痛，不能行走，急診攝X線片，顯示左股骨頸骨折（頭下型）并明顯移位，該患者原有老年性骨質(zhì)疏松癥。引起頭下形骨折的以下幾條原因中哪一條不正確（）A、骨質(zhì)疏松B、軀干的重力作用和髖部肌肉的強(qiáng)烈收縮C、骨組織抗張應(yīng)力性能較弱，股骨頭頸交界部為張應(yīng)力的最高部位，故易骨折D、骨組織抗壓應(yīng)力性能較弱，股骨頭頸交界部為壓應(yīng)力的最高部位，故易骨折E、以關(guān)節(jié)盂緣作支點(diǎn)的直接外力作用27.橈神經(jīng)損傷的最典型臨床表現(xiàn)為（）A、拇指不能外展B、手背橈側(cè)感覺(jué)消失C、腕下垂D、不能主動(dòng)伸指間關(guān)節(jié)E、不能主動(dòng)伸掌指關(guān)節(jié)28.患者，男，45歲，煤礦工人。被煤塊砸傷腰背部后感腰痛，伴雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙及大小便失禁24小時(shí)入院。查體：L1椎體后突畸形，壓痛，腹股溝以下平面感覺(jué)運(yùn)動(dòng)完全喪失。X線片示L1椎體壓縮1／2，向后成角畸形及半脫位。按照Frankel分級(jí)，該病人屬于（）A、A級(jí)B、B級(jí)C、C級(jí)D、D級(jí)E、E級(jí)29.周圍神經(jīng)損傷后，為觀察神經(jīng)的修復(fù)情況，可進(jìn)行下列哪幾項(xiàng)檢查（）A、電刺激檢查B、神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)C、肌電圖檢查D、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查E、CT檢查30.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，最好的處理方法是（）A、抗結(jié)核藥+抗化膿菌感染藥物B、穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物C、小切口引流D、徹底的病灶清除術(shù)E、局部MgSO濕敷，謹(jǐn)防破潰，禁忌切開(kāi)31.如圖，硬膜外間隙哪項(xiàng)不對(duì)（） A、是一充滿脂肪.血管和淋巴管的潛在間隙B、在腰處最寬約5～6mmC、在中胸部寬約3～5mmD、在下頸部寬約1.5～2mmE、上自枕骨大孔，下至骶232.下列哪個(gè)不屬于脛腓骨骨折的并發(fā)癥與后遺癥（）A、Charcot關(guān)節(jié)B、再骨折C、Sudeck骨萎縮D、爪狀趾畸形E、骨不連與延遲愈合33.腰椎間盤突出癥和梨狀肌綜合征相似的癥狀體征是（）A、臀部和下肢痛B、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性C、神經(jīng)定位征明確D、髖外展外旋抗阻力時(shí)可誘發(fā)神經(jīng)痛癥狀E、臀部壓痛34.女孩，13歲，洗澡時(shí)家人發(fā)現(xiàn)脊柱彎曲畸形，來(lái)醫(yī)院就診。下一部的檢查方法應(yīng)選擇（）A、骨盆X線平片B、雙下肢X線正側(cè)位片C、全脊柱X線正側(cè)位片D、肌電圖檢查E、腰椎CT檢查35.患者，女，60歲。1個(gè)月前常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部腫物，伴有溶骨性破壞，大、小便習(xí)慣未見(jiàn)明顯改變。骶尾部局部輕度叩擊痛，局部可見(jiàn)輕度隆起。余無(wú)異常。影像學(xué)提示：S3以下骨質(zhì)破壞，主要向骶骨前方形成軟組織包塊。為明確診斷，還需進(jìn)一步進(jìn)行的相關(guān)檢查有（）A、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶檢測(cè)B、蛋白電泳C、尿本周蛋白檢測(cè)D、骨髓穿刺E、血清鈣、磷離子水平F、腦脊液生化檢查G、C反應(yīng)蛋白36.青年患者，入院前1小時(shí)右肱骨中段被機(jī)器絞傷，致上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。該患者的治療方案應(yīng)選擇（）A、清創(chuàng)術(shù)，右肱骨內(nèi)固定術(shù)B、清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復(fù)損傷血管C、清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復(fù)損傷的神經(jīng)D、斷肢再植術(shù)E、清創(chuàng)后，殘端縫合37.關(guān)節(jié)鏡檢的適應(yīng)證是（）A、感染性關(guān)節(jié)炎的鑒別B、關(guān)節(jié)半月板損傷的處理C、了解關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的破壞程度D、肩袖破裂的部位及程度E、關(guān)節(jié)滑膜活檢38.男性，44歲。右小腿被車撞傷1天，劇痛。右足不能主動(dòng)背伸，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，足趾感覺(jué)過(guò)敏，小腿腫，皮膚略紅，溫度稍高。首選處理是（）A、聯(lián)合大量抗生素靜脈注射B、脛神經(jīng)探查術(shù)C、局部徹底切開(kāi)，石膏外固定D、脛動(dòng)靜脈探查術(shù)，血管吻合術(shù)E、皮牽引，觀察病情發(fā)展，同時(shí)做組織壓測(cè)定39.男性，24歲。肱骨中段骨折2天。檢查患肢垂指垂腕?？赡芎喜⒌膿p傷是（）A、肱骨外上髁骨折B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)損傷E、局部腫脹所致骨間背側(cè)神經(jīng)壓迫40.關(guān)于骨折的局部表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、只有壓痛、腫脹者不是骨折B、有肢體功能障礙者可確診為骨折C、沒(méi)有畸形者可排除骨折D、同時(shí)存在腫脹、瘀斑、功能障礙者可診斷為骨折E、有反?；顒?dòng)者可確診為骨折41.患者，女性，62歲，主訴右膝關(guān)節(jié)間斷性腫脹半年，其他關(guān)節(jié)無(wú)癥狀，曾經(jīng)穿刺抽液發(fā)現(xiàn)暗紅色關(guān)節(jié)液，檢查右膝關(guān)節(jié)滑膜肥厚，關(guān)節(jié)積液，首先考慮的初步診斷是（）A、舍格倫綜合征B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、骨性關(guān)節(jié)炎D、結(jié)核性滑膜炎E、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎42.男性，68歲，右跖趾關(guān)節(jié)處紅、腫、疼痛2個(gè)月。體格檢查：局部紅、腫、皮溫升高，無(wú)足癬，輕度外翻。X線片示第1跖骨頭骨質(zhì)疏松，局部有骨缺損性囊性改變。該患者的診斷應(yīng)首先考慮（）A、拇外翻伴拇囊炎B、拇趾跖趾關(guān)節(jié)處急性炎癥C、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D、松毛蟲性關(guān)節(jié)炎E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎43.月骨無(wú)菌性壞死固定的時(shí)間一般需要（）A、1個(gè)月B、3個(gè)月C、4個(gè)月D、半年E、1年44.男性，25歲，被汽車壓傷后立即送來(lái)急診。查體：神志清楚，右下肢不能活動(dòng)，明顯腫脹及壓痛。X線片示右股骨干骨折。下述各項(xiàng)哪項(xiàng)不是早期并發(fā)癥（）A、休克B、重要?jiǎng)用}損傷C、骨不連D、皮膚及軟組織損傷E、肢體神經(jīng)損傷45.男性，30歲，從事駕駛員工作5年，近2年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰骶椎間盤突出，突向右后方，壓迫神經(jīng)根。發(fā)病后脊柱變形，應(yīng)該是（）A、后突B、前突C、側(cè)突D、生理弧度增大E、"S"形彎曲46.肺挫裂傷的相關(guān)表現(xiàn)有（）A、可合并肺撕裂傷B、肺門淋巴結(jié)腫大C、病灶不按肺段分布D、斑片狀陰影E、肺紋理模糊47.患兒，女，16歲。于右膝下有一腫塊，5年來(lái)逐漸增大，無(wú)痛，步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方有一腫物，基底部有骨小梁與脛骨相連，頂蓋部致密度減低，邊界尚可辨認(rèn)。如果此腫物突然生長(zhǎng)加快，X線片示在瘤邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影，對(duì)其治療應(yīng)采用（）A、觀察B、腫瘤切除術(shù)C、局部廣泛切除，必要時(shí)截肢D、放射療法E、化學(xué)療法48.一患者，從3樓跳下臀部著地，兩下肢完全不能活動(dòng)，雙側(cè)腹股溝以下感覺(jué)喪失，小便不能自解，最可能的診斷是（）A、骨盆骨折B、第5腰椎骨折C、頸椎骨折D、第6胸椎骨折E、第12胸椎骨折49.牧民，騎馬跌落致開(kāi)放性脛骨骨折，傷口長(zhǎng)約2cm，X線片顯示脛骨中段螺旋形骨折，腓骨無(wú)骨折，軟組織可覆蓋骨折端。經(jīng)沖洗、清創(chuàng)、固定脛骨骨折的最佳方法是（）A、鋼板螺釘B、不擴(kuò)髓的帶鎖髓內(nèi)針C、擴(kuò)髓的帶鎖髓內(nèi)針D、外固定架E、非手術(shù)治療50.患者，男，13歲，入院前開(kāi)始突然高熱39．5℃，持續(xù)一周，右膝關(guān)節(jié)外上方疼痛，腫脹，該側(cè)壓痛嚴(yán)重，但無(wú)波動(dòng)感，白細(xì)胞計(jì)數(shù)19．5×109／L，中性83％，最佳檢查方法是（）A、血沉B、血培養(yǎng)C、X線檢查D、局部分層穿刺E、B超51.關(guān)于腰椎間盤突出的分型和治療正確的是（）A、膨出型纖維環(huán)有部分破裂，保守治療大多可愈合B、突出型纖維環(huán)完全破裂，常需手術(shù)治療C、脫出游離型髓核游離于椎管內(nèi)，癥狀一般不明顯，可行保守治療D、Schmorl結(jié)節(jié)臨床只有腰痛癥狀，一般需手術(shù)治療解除癥狀E、經(jīng)骨突出型一般不需手術(shù)治療52.男性，20歲，運(yùn)動(dòng)員，2小時(shí)前運(yùn)動(dòng)時(shí)不慎扭傷右膝，劇痛，查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限，不能主動(dòng)伸直膝關(guān)節(jié)，X線攝片陰性，考慮半月板損傷可能，急診入院。以下哪一項(xiàng)是最佳的輔助檢查（）A、膝關(guān)節(jié)空氣造影B、膝關(guān)節(jié)碘油造影C、膝關(guān)節(jié)空氣、碘油雙重造影D、CTE、膝關(guān)節(jié)鏡檢查53.下列哪些情況不宜使用氯胺酮（）A、顱內(nèi)壓增高B、高血壓C、嚴(yán)重冠心病D、眼內(nèi)高壓E、休克54.關(guān)于肺動(dòng)靜脈瘺，敘述錯(cuò)誤的是（）A、可導(dǎo)致低氧血癥B、可導(dǎo)致血二氧化碳增高C、可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多癥D、易致細(xì)菌感染E、一般無(wú)通氣障礙55.如圖所示，硬膜外間隙的解剖特點(diǎn)，不正確的是（） A、內(nèi)含豐富的脂肪組織.血管和淋巴管B、小兒硬膜外間隙與顱腔相通C、老年人椎間孔常狹窄或閉鎖D、有蛛網(wǎng)膜絨毛突入E、年齡增大則絨毛增多56.對(duì)疑為惡性的骨腫瘤采用切開(kāi)活檢時(shí)，應(yīng)注意的是（）A、對(duì)于肢體腫瘤的活檢應(yīng)采用橫行切口B、加壓包扎傷口，不必仔細(xì)止血C、為更好地顯露腫瘤，手術(shù)不必局限于一個(gè)間室D、確定手術(shù)方案時(shí)，必須考慮到最終手術(shù)時(shí)能夠?qū)⒒顧z部位的組織切除E、活檢手術(shù)為小手術(shù)，可由低年資醫(yī)師完成57.根據(jù)腫瘤的組織起源，不屬于神經(jīng)鞘源性腫瘤的是（）A、神經(jīng)纖維瘤B、神經(jīng)母細(xì)胞瘤C、節(jié)神經(jīng)瘤D、副神經(jīng)節(jié)瘤E、Askin瘤58.賓館女服務(wù)員，35歲，半年前彎腰提物時(shí)突然腰痛，并向左側(cè)臀部擴(kuò)散，當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向右側(cè)，腰活動(dòng)困難，左側(cè)腰骶部壓痛，直腿抬高30°陽(yáng)性，X線片見(jiàn)腰椎向左側(cè)彎曲。近半個(gè)月來(lái)，右側(cè)腰腿痛加重，經(jīng)按摩后，左下肢也出現(xiàn)疼痛，小腿外側(cè)及足背麻木，左足第1趾背伸無(wú)力，小便困難，此時(shí)最有效的治療方法是（）A、痛點(diǎn)封閉B、臥床休息C、按摩推拿D、理療E、手術(shù)治療59.患者男，19歲，因“胸悶、氣短1個(gè)月余，加重1周”入院。查體：氣管右偏。左側(cè)胸廓飽滿，觸覺(jué)語(yǔ)顫減低，呼吸動(dòng)度減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失，右側(cè)正常。胸腔B型超聲：左側(cè)大量胸腔積液。胸腔穿刺抽取胸液化驗(yàn)：細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主，總蛋白97g/L，葡萄糖5.34mmol/L，三酰甘油19.66mmol/L，膽固醇2.65mmol/L。確診后下一步治療方案是（）A、藥物治療B、反復(fù)胸腔穿刺C、置胸管充分引流后觀察數(shù)日D、立即手術(shù)E、胸腔注射化學(xué)治療藥物60.髖關(guān)節(jié)結(jié)核形成的膿腫可發(fā)生于（）A、臀部膿腫B、盆腔內(nèi)膿腫C、腰大肌膿腫D、腰三角膿腫E、骶前膿腫61.女性，18歲，左膝腫痛2個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，浮臏試驗(yàn)（+），化驗(yàn)：末梢血白細(xì)胞10000／ml，N56％。血沉120mm／h，既往3年前有肺結(jié)核史。進(jìn)一步檢查下列哪項(xiàng)最有價(jià)值（）A、局部疼痛腫脹B、X線攝片C、穿刺液送結(jié)核培養(yǎng)D、消瘦、貧血、盜汗及食欲缺乏E、結(jié)核菌素試驗(yàn)62.骨腫瘤患者術(shù)后肢體位置正確的是（）A、上肢手術(shù)后患肢懸掛于胸前B、膝部手術(shù)后膝關(guān)節(jié)屈曲45°，踝關(guān)節(jié)屈曲90°C、髖關(guān)節(jié)手術(shù)后保持患肢內(nèi)收外旋位D、髖關(guān)節(jié)手術(shù)后患肢保持外展中立位E、脊柱手術(shù)后保持平臥位，翻身時(shí)避免脊柱扭曲63.男，64歲，3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說(shuō)話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：神清，嗜睡，血壓24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脈搏60次／分，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清，雙眼底視乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A、出血性或缺血性腦血管病B、亞急性硬膜下血腫C、顱內(nèi)腫瘤D、遲發(fā)性腦內(nèi)血腫E、慢性硬腦膜下血腫64.腰椎結(jié)核時(shí)塞性膿腫流注的部位，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、腰大肌B、股三角或股骨小轉(zhuǎn)子附近C、髂窩D、腰三角E、季肋部65.脊柱骨折者從現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)輸至醫(yī)院內(nèi)的急救搬運(yùn)方式至關(guān)重要，下述搬運(yùn)方法錯(cuò)誤的是（）A、采用擔(dān)架、木板搬運(yùn)B、一人抬頭，一人抬腳或用摟抱的方法C、使傷員雙下肢伸直，木板放在傷員一側(cè)三人將傷員平抬至門板上D、三人采用滾動(dòng)法，使傷員保持平直狀態(tài)，成一體滾動(dòng)至木板上E、在整個(gè)運(yùn)輸過(guò)程中避免傷員脊柱屈曲66.女，25歲。車禍傷致右股骨干骨折1天，突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺癥狀，應(yīng)首先考慮（）A、肺部感染B、脂肪栓塞綜合征C、休克D、心肌梗死E、氣胸67.女性，35歲，1小時(shí)前右上臂中下段被機(jī)器碾壓傷，局部疼痛腫脹，畸形，活動(dòng)障礙，X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。如果患者閉合復(fù)位失敗，經(jīng)適當(dāng)?shù)男g(shù)前準(zhǔn)備后行切開(kāi)復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定，手術(shù)滿意，固定堅(jiān)強(qiáng)可靠，術(shù)后什么時(shí)候可開(kāi)始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)功能鍛煉（）A、術(shù)后當(dāng)天B、術(shù)后3天C、術(shù)后2周D、術(shù)后3個(gè)月E、術(shù)后1年68.病歷摘要；患兒，女性，5歲，因右下肢跛行三年而入院?；純?歲方學(xué)會(huì)走路，當(dāng)時(shí)被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無(wú)外傷史。體檢：體溫36.5℃右下肢無(wú)紅腫、無(wú)壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺(jué)正常，右髖關(guān)節(jié)屈伸正常，外展稍受限，其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納以下特點(diǎn)：①5歲女童；②2歲學(xué)會(huì)走路，遲于正常兒童；③學(xué)會(huì)走路時(shí)即有被拐，且無(wú)外傷史，宜多考慮為先天因素；④體溫正常，局部無(wú)紅腫，無(wú)壓痛，可排除炎癥性病變；⑤下肢肌力正常，皮膚感覺(jué)正常，可排除神經(jīng)性病變；⑥僅右髖關(guān)節(jié)外展稍受限，可優(yōu)先考慮右髖關(guān)節(jié)病變。綜上所述，可初步將思路引入右髖關(guān)節(jié)病變，為先天性可能性大，且可初步排除神經(jīng)性、肌源性和感染性病變。關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位（CDH）的病理變化，下述哪些是正確的？（）A、髖臼比正常深B、關(guān)節(jié)盂軟骨的后上方向外翻出C、髖臼窩內(nèi)有纖維脂肪組織和增厚的圓韌帶D、在嬰兒期股骨頭的外形變成圓錐形E、股骨頸明顯縮短F、雙側(cè)脫位時(shí)，骨盆向后傾斜，導(dǎo)致腰椎前凸變小G、關(guān)節(jié)囊逐漸被牽伸→橢圓形→葫蘆形H、內(nèi)收肌、繩肌、股薄肌、縫匠肌、闊筋膜張肌、股直肌和恥骨肌均被拉長(zhǎng)I、髂腰肌攣縮J、髂腰肌向外移位，壓于關(guān)節(jié)囊的峽口69.患者女，69歲，因“高熱，咳嗽、咳膿痰”來(lái)診?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰20余年。入院后經(jīng)抗感染治療，體溫逐漸下降。入院第5天下午突然出現(xiàn)氣促，左側(cè)胸痛，并逐漸加重。查體：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部飽滿，左肺呼吸音低，可聞及哮鳴音。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）A、血常規(guī)B、胸部X線片C、D-二聚體D、肺功能E、胃腸造影F、胸部CTG、心電圖H、心肌酶70.女，1歲。出生即發(fā)現(xiàn)左手6個(gè)手指，偏尺側(cè)者較小，感覺(jué)及活動(dòng)均正常?；純涸\斷為多指畸形，家屬要求手術(shù)治療，最具參考價(jià)值的輔助檢查是（）A、檢查患指感覺(jué)，了解其神經(jīng)支配B、患指血管超聲多普勒檢查，了解指血供C、患指主動(dòng)屈伸功能檢查，了解肌腱情況D、左手正斜位X線檢查，了解骨關(guān)節(jié)情況E、左手MRI檢查，了解軟組織情況71.一男青年，施工中右小腿上段外側(cè)被石頭擊傷，隨即出現(xiàn)膝及膝下腫脹，軟組織裂傷，膝有輕度外翻，右足下垂，診斷為（）A、右側(cè)腓動(dòng)脈損傷B、右側(cè)腓總神經(jīng)損傷C、右側(cè)脛神經(jīng)損傷D、右坐骨神經(jīng)損傷E、右側(cè)骨筋膜室綜合征72.男性，25歲，發(fā)現(xiàn)股骨下段包塊就診，查體局部輕度壓痛，關(guān)節(jié)無(wú)明顯活動(dòng)受限，X線檢查股骨下段內(nèi)側(cè)呈溶骨性破壞，輕度向內(nèi)側(cè)膨脹，軟組織內(nèi)無(wú)包塊。病灶邊緣清晰，無(wú)骨膜反應(yīng)。關(guān)于該病，下列哪一項(xiàng)敘述正確（）A、是最常見(jiàn)的原發(fā)性骨腫瘤，多數(shù)為良性B、好發(fā)于長(zhǎng)骨的骨骺，呈偏心位生長(zhǎng)C、多見(jiàn)于兒童和青少年D、病理分級(jí)對(duì)腫瘤良惡性惡性程度有判斷作用E、手術(shù)治療復(fù)發(fā)率較高73.患者男，25歲，因“胸悶、乏力3個(gè)月”來(lái)診。查體：頸靜脈充盈明顯。雙肺呼吸音清。腹平軟，肝劍下2cm，質(zhì)軟。胸部影像學(xué)：前縱隔巨大腫物，其內(nèi)明顯有出血和壞死，包膜血供豐富。血HCG正常，血AFP升高。如患者化學(xué)治療4個(gè)周期后腫瘤明顯縮小，但確有殘留，且HCG和AFP正常，下一步治療應(yīng)選擇（）A、觀察B、繼續(xù)按原方案再行化學(xué)治療2個(gè)周期C、改方案化學(xué)治療4個(gè)周期D、手術(shù)切除E、手術(shù)切除，再行化學(xué)治療2個(gè)周期74.男，30歲。左膝關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月，逐漸加重，上、下樓梯困難，查體：左髕骨下緣局限性壓痛，髕骨研磨試驗(yàn)（+），股四頭肌萎縮。X線檢查未見(jiàn)異常，核素掃描見(jiàn)髕骨局限性核素濃聚。其診斷是（）A、半月板損傷B、髕韌帶損傷C、交叉韌帶損傷D、髕骨軟骨軟化癥E、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎75.Garre骨髓炎特指（）A、硬化性骨髓炎B、局限性骨髓炎C、慢性骨髓炎D、傷寒菌性骨髓炎E、髂骨骨髓炎76.患者男，62歲，因“胸骨后燒灼感7年余”來(lái)診。查體：未見(jiàn)異常。電子胃鏡：紅色柔軟的胃黏膜，自賁門向食管下段延伸，與粉白色光滑上皮形成鮮明對(duì)比。齒狀線消失?？勺鳛榇_診依據(jù)的檢查是（）A、胸部CTB、pH測(cè)定C、核素成像D、內(nèi)鏡檢查＋組織活檢E、食管黏膜電位差測(cè)定77.在下列股骨髁骨折的治療中，哪項(xiàng)不正確（）A、要達(dá)到解剖復(fù)位B、為了使內(nèi)固定牢固，術(shù)后不要早活動(dòng)C、術(shù)后要早期活動(dòng)D、要進(jìn)行牢固堅(jiān)實(shí)的內(nèi)固定E、術(shù)后應(yīng)使用CPM關(guān)節(jié)活動(dòng)器78.關(guān)于原發(fā)性（姿態(tài)性）脊柱側(cè)凸，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、占脊柱側(cè)凸畸形的80％B、多發(fā)生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右側(cè)C、脊柱除側(cè)凸外，不能同時(shí)有縱軸旋轉(zhuǎn)D、多發(fā)生于兒童及青少年，女性較多見(jiàn)E、在原發(fā)性曲度上下可發(fā)生代償性次發(fā)曲度79.男性，70歲，不慎滑倒摔傷左髖部，被人抬來(lái)急診。體查：左下肢縮短3cm，左足呈外旋90°畸形，左髖部輕腫，壓痛及叩擊痛明顯，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。為確立診斷及與股骨頸骨折相鑒別，下列哪項(xiàng)檢查最常用（）A、核素骨掃描B、X線攝片C、仔細(xì)的體格檢查D、CTE、B超80.有關(guān)肘關(guān)節(jié)損傷后遺癥，下列不正確的是（）A、肘內(nèi)翻畸形的發(fā)生率為9％～57％，內(nèi)翻大于20°時(shí)即應(yīng)手術(shù)矯形B、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成年人C、肘關(guān)節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經(jīng)炎D、肘外翻達(dá)35。以上者應(yīng)考慮手術(shù)治療E、創(chuàng)傷性骨化性肌炎與進(jìn)行性骨化性肌炎不是一種疾病，發(fā)病部位與表現(xiàn)亦不相同81.患者，男，61歲。2年前不慎自2m高處跌落，右足著地，未予治療。2個(gè)月后開(kāi)始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，行走和負(fù)重站立時(shí)疼痛加重，行X線檢查股骨頭呈缺血性壞死，出現(xiàn)新月征。該患者根據(jù)Ficat分級(jí)應(yīng)為（）A、Ⅰ級(jí)B、ⅡA級(jí)C、ⅡB級(jí)D、Ⅲ級(jí)E、Ⅳ級(jí)82.男性，70歲，不慎滑倒摔傷左髖部，被人抬來(lái)急診。體查：左下肢縮短3cm，左足呈外旋90°畸形，左髖部輕腫，壓痛及叩擊痛明顯，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。經(jīng)上述檢查確診為左股骨轉(zhuǎn)子骨折（Ⅱ型）。此時(shí)應(yīng)如何處理（）A、皮膚牽引于外展位6～8周B、脛骨結(jié)節(jié)牽引于外展位6～8周C、手法復(fù)位后脛骨結(jié)節(jié)牽引于外展位6～8周D、開(kāi)放復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定E、人工股骨頭置換術(shù)83.患者，女，39歲。右膝外上方酸痛半年，逐漸加重，膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)好。X線平片提示右股骨下端外側(cè)有一膨脹性病灶，邊緣清楚，遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面不足1cm，無(wú)明顯骨膜反應(yīng)。確立診斷最有力的證據(jù)是（）A、外周血中堿性磷酸酶增高B、局部穿刺病理組織學(xué)檢查C、CT檢查D、核素骨掃描E、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類84.下列關(guān)于脛腓骨骨折并發(fā)癥的描述哪一個(gè)是不正確的（）A、脛骨上1／3骨折可造成小腿下段的缺血壞死B、腓骨中段骨折可引起足下垂C、腓骨頭骨折容易傷及腓總神經(jīng)D、脛骨中1／3骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能E、脛骨上段骨折可傷及脛神經(jīng)85.女，45歲?；加夷粗釜M窄性腱鞘炎2周，此時(shí)最好的治療方法是（）A、制動(dòng)B、理療C、潑尼松局部封閉D、腱鞘切開(kāi)術(shù)E、局部注射抗生素86.患兒，女性，4歲，因肘部外傷并腫脹、活動(dòng)障礙急診入院。查體：肘部腫脹明顯，可見(jiàn)皮下瘀斑。據(jù)X線片診斷肱骨髁上骨折。患者手部尺側(cè)皮膚感覺(jué)消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無(wú)力，考慮診斷（）A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、正中神經(jīng)損傷E、橈神經(jīng)淺支損傷87.有關(guān)骨腫瘤的發(fā)生發(fā)展，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、發(fā)病率低B、骨肉瘤好發(fā)于青少年C、骨巨細(xì)胸瘤主要見(jiàn)于成年人D、股骨上端是骨腫瘤最好發(fā)部位E、根據(jù)細(xì)胞來(lái)源可分為成骨性、成軟骨性、成纖維性88.關(guān)于大關(guān)節(jié)病，下列哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、主要見(jiàn)于流行區(qū)成人B、體型侏儒狀、膝內(nèi)翻或外翻骨端粗大C、X線攝片主要征象為生長(zhǎng)期的垢板因變性而發(fā)生骨骺早期成熟D、病因尚在研究中，有人認(rèn)為是食物中缺少維生素C而引起E、關(guān)節(jié)病變常為對(duì)稱性89.男性，30歲。橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎松解術(shù)后，患者仍訴持續(xù)性疼痛，并不斷加重，伴有切口遠(yuǎn)側(cè)感覺(jué)遲鈍，叩診瘢痕較痛。可能存在的問(wèn)題是（）A、橈神經(jīng)感覺(jué)支神經(jīng)瘤B、拇長(zhǎng)伸肌的一個(gè)副支仍未松解C、頑固性腱鞘炎，需進(jìn)一步固定解決D、反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，或上肢營(yíng)養(yǎng)障礙綜合征E、局部感染90.患者，52歲，一月來(lái)，左肘部疼痛，向前臂外側(cè)放射，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，肱骨外上髁局限性壓痛，最好的治療方法是（）A、手術(shù)B、理療C、痛點(diǎn)注射醋酸氫化潑尼松D、按摩E、石膏固定91.男性，4歲，左膝內(nèi)側(cè)腫脹，輕度跛行3個(gè)月，仍能玩耍。X線攝片診斷左股骨內(nèi)髁部單純骨結(jié)核，即給予抗結(jié)核治療。3天前患兒左膝扭傷后，突然腫脹，疼痛，活動(dòng)受限，伴有高熱及寒戰(zhàn)，血白細(xì)胞總數(shù)11×109／L，中性粒細(xì)胞60％。最可能的診斷為（）A、急性化膿性關(guān)節(jié)炎B、急性化膿性骨髓炎C、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、創(chuàng)傷性滑膜炎E、全關(guān)節(jié)結(jié)核92.膝關(guān)節(jié)處于半屈狀態(tài)，此時(shí)突然將膝關(guān)節(jié)伸直，并伴有旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，可能損傷（）A、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶B、膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶C、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶D、膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶E、膝關(guān)節(jié)半月板93.關(guān)于骨折的合并癥，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）A、股骨頸骨折可導(dǎo)致股骨頭缺血壞死B、肱骨內(nèi)上髁骨折可傷及肱動(dòng)脈C、下胸壁肋骨骨折，可同時(shí)肝或脾破裂D、腓骨小頭和頸部骨折，可同時(shí)傷及腓總神經(jīng)E、肱骨中段骨折可傷及橈神經(jīng)94.患者，男，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見(jiàn)右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。下列治療措施哪項(xiàng)最合適（）A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、廣泛切除+大塊骨或假體植入D、截肢E、放射治療或化療95.骨折愈合時(shí)簡(jiǎn)單而迅速的過(guò)程是（）A、軟骨內(nèi)化骨B、骨樣組織形成C、膜內(nèi)化骨D、血腫肌化演進(jìn)E、纖維組織向軟骨組織轉(zhuǎn)化96.患者，女，35歲。1年前開(kāi)始出現(xiàn)雙手多處指間關(guān)節(jié)腫痛，早起感到指間關(guān)節(jié)發(fā)僵，常持續(xù)半小時(shí)以上。近8個(gè)月來(lái)出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫痛，影響活動(dòng)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為"風(fēng)濕"，給予扶他林、芬必得等藥物正規(guī)治療，近半年來(lái)加用MTX和糖皮質(zhì)激素規(guī)律治療至今。就診時(shí)患者右膝仍腫脹明顯，皮溫高，輕度屈曲攣縮，右膝過(guò)屈試驗(yàn)陽(yáng)性。左膝檢查未見(jiàn)明顯異常。右膝負(fù)重位X線片示：骨質(zhì)輕度疏松，內(nèi)、外側(cè)關(guān)節(jié)間隙均輕度變窄，關(guān)節(jié)邊緣可見(jiàn)少量骨贅。本病晚期可能出現(xiàn)的手部關(guān)節(jié)畸形為（）A、鵝頸畸形B、紐扣指畸形C、爪形手D、鉛筆帽樣畸形E、Heberden結(jié)節(jié)F、尺偏畸形G、猿手畸形97.對(duì)放療不敏感的腫瘤是（）A、霍奇金瘤B、精原細(xì)胞瘤C、尤文肉瘤D、軟骨肉癌E、鼻咽癌98.女性，14歲。右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)