血液透析工程培訓(xùn)

金寶公司血液透析機(jī)培訓(xùn)會金寶公司技術(shù)服務(wù)部周立軍2023/8/20注意： 本文稿僅在工程培訓(xùn)中使用，不是規(guī)范的用語，不得作為其他的引用。所有相關(guān)的操作請看原版手冊。主要內(nèi)容一 為什么要血透二 血透的基本原理三 血透機(jī)的基本要求四 GAMBRO的血透機(jī)發(fā)展過程五 血透機(jī)的流程圖和工作原理六 血透機(jī)的維修菜單七 常見問題的處理排泄功能清除廢物

清除多余的水分

調(diào)節(jié)酸堿平衡

調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡

分泌功能

調(diào)節(jié)血壓(腎素,高血壓蛋白原酶)控制紅細(xì)胞的生產(chǎn)(出紅素)調(diào)節(jié)鈣質(zhì)的攝取(激活維生素D)

記住:腎功能是清除和調(diào)節(jié)

人體運(yùn)作過程中腎臟的作用是維持內(nèi)環(huán)境平衡腎衰竭

當(dāng)腎功能退化，可以利用量度肌酸酐清除率的下降去監(jiān)測。當(dāng)肌酸酐清除率下降時，血液中的肌酸酐濃度便會上升。當(dāng)肌酸酐清除率減少至5毫升每分鐘時，便需要開始腎取代治療。

引起腎衰竭的原因

先天性疾病

系統(tǒng)性疾病

腎硬化疾病

慢性腎孟炎

慢性腎小球腎炎

糖尿病

其它

治療選項(xiàng)

當(dāng)腎衰竭時，有三種治療方案可以選擇:腎移植、血液透析或腹膜透析。

脫水-通過超濾原理，透析簿膜兩邊之間形成壓力梯度來脫水(液體從高壓區(qū)流向低壓區(qū))。開始-血液中含有廢物及多余液體。清除溶質(zhì)-由于血液和透析液之間的濃度梯度不同(溶質(zhì)從高濃度區(qū)擴(kuò)散到低濃度區(qū))，溶質(zhì)會透過壙散而通過簿膜。

結(jié)果-血液比透析前清潔，表示血液中含有較少可擴(kuò)散廢物，而血液容量也達(dá)致正常水平。+血透的原理

血透的原理圖示澄清概念：血液透析過程是由透析器完成血透機(jī)只是提供必要的條件和監(jiān)控治療過程，保證治療安全

血液透析的作用1 清除對肌體有害的代謝產(chǎn)物2 清除多余的水分3 調(diào)節(jié)電解質(zhì)的平衡4 調(diào)節(jié)PH值（酸堿度）的平衡血透的局限血透機(jī)的基本要求監(jiān)控體外的血液循環(huán)提供穩(wěn)定的化學(xué)成分，PH值，溫度，流量，壓力和生物品質(zhì)的透析液。監(jiān)測治療過程中的脫水量。血透機(jī)的工作原理圖AK-10(1977)AK-10WithUFcontrol&Bicarbonatedialysate(1987-1997)AK90S(1990-1998)AK100(1988-1998)AK95(1997-Present)AK200(1997-Present)發(fā)展歷史GAMBRO新AKS系列

AK95S,AK200S,AK200UltraS保養(yǎng)說明

工作原理

GAMBROAK系列血透機(jī)從結(jié)構(gòu)上分為血路監(jiān)測和透析液水路監(jiān)測兩大部分，分別由計(jì)算機(jī)控制，在病人血液凈化處理過程中提供安全的監(jiān)測和透析液供給。

保養(yǎng)說明環(huán)境條件1、

干燥通風(fēng)，陽光不直射。2、

地面水平，用三相接地插頭，要求有真正地線（不可地零不分）。3、

工作溫度18--30℃，相對濕度30%-85%RH。4、穩(wěn)定電壓，交流電壓22010%、50Hz1%，并盡量避免與大型用電設(shè)備共用線路，建議安裝穩(wěn)壓電源。保養(yǎng)說明使用流程開機(jī)儀器自檢，機(jī)內(nèi)電腦自動檢測血路監(jiān)測部分及透析液水路部分，自檢完成后，面板上代表液路的標(biāo)志會由紅轉(zhuǎn)綠，透析液旁路閃亮，表示機(jī)器可以使用。此時，操作人員可按照用戶手冊所示的常規(guī)方式進(jìn)行管路預(yù)充。預(yù)充完畢后，即可聯(lián)接病人。當(dāng)從病人體內(nèi)引出的血液沿管路流經(jīng)血透機(jī)上的探測器時，機(jī)器面板紅色血線跳出，治療開始，時間一般為4-5小時，由醫(yī)護(hù)人員自定。治療過程中，機(jī)器會自行按照醫(yī)護(hù)人員預(yù)設(shè)的各項(xiàng)參數(shù)運(yùn)作，并對各項(xiàng)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測，有情況會隨時報(bào)警，提醒操作人員去處理。透析完成后，機(jī)器亦會提示相關(guān)人員結(jié)束操作。

保養(yǎng)說明注意事項(xiàng)1、使用原料合格，配方正確的透析濃縮液，對病人治療效果十分重要。建議用戶盡可能選用優(yōu)質(zhì)的透析濃縮液原材料和正確的配制方法，以免使透析液電導(dǎo)度偏差過大或過多的機(jī)內(nèi)管路鈣沉淀，而影響治療的順利進(jìn)行。另外，濃縮液的存儲有一定期限，公司建議現(xiàn)用現(xiàn)配。如條件不滿足，國內(nèi)通常做法是：A液小于72h，B液小于24h。

保養(yǎng)說明注意事項(xiàng)2、以用戶單位機(jī)器使用時間和所選用的透析液純度質(zhì)量而定，對機(jī)器進(jìn)行常規(guī)清洗、消毒保養(yǎng)。建議每次做完病人，對機(jī)器外殼進(jìn)行擦拭消毒、用檸檬酸對機(jī)器管路脫鈣清洗、過氧乙酸和次氯酸納隔天交替使用消毒；必要時應(yīng)選擇93℃熱消毒，以更徹底有效的消除機(jī)內(nèi)細(xì)菌污染或感染機(jī)會發(fā)生。此外，建議每半年到一年進(jìn)行一次除鐵操作。（各項(xiàng)操作的頻率及清洗液濃度視各地情況而有所不同，具體可向當(dāng)?shù)毓こ處熥稍儯形痣S意使用不合格的制劑）

保養(yǎng)說明注意事項(xiàng)3、定期檢查，及時清洗或調(diào)換透析液濾網(wǎng)，保持吸液暢通和足夠的透析液流量，不允許在缺少透析液濾網(wǎng)時直接吸入透析液進(jìn)入機(jī)器，以避免機(jī)內(nèi)管路部件受污染嚴(yán)重。

保養(yǎng)說明注意事項(xiàng)4、保持操作連接接觸良好不漏氣。機(jī)內(nèi)部分密封圈（又稱O圈）、閥膜為3000—5000小時低值損耗件，應(yīng)定期檢查與更換。建議每2500h—5000h內(nèi)進(jìn)行一次整機(jī)保養(yǎng)，并更換部分消耗性零件。

保養(yǎng)說明注意事項(xiàng)5、定期拆洗擋塵纖維膜，梅雨季節(jié)來臨前夕，最好能對每臺機(jī)器進(jìn)行一次“大掃除”，清理可能沉積于電路板或部件上的灰塵、雜質(zhì)，避免有時因濕度過高而造成意外短路現(xiàn)象。保養(yǎng)說明注意事項(xiàng)6、機(jī)器的使用環(huán)境濕度，最好控制在80%以內(nèi)；濕度太高時，應(yīng)開啟除濕機(jī)。

保養(yǎng)說明注意事項(xiàng)7、如果機(jī)器需連續(xù)使用，請?jiān)趦纱问褂弥g加作一次全程沖洗操作，即可保護(hù)機(jī)器，又可避免病人間交叉感染的潛在危險(xiǎn)。

保養(yǎng)說明注意事項(xiàng)8、治療過程中，請及時將滴濺到機(jī)器表面的鹽水及其他液體擦干，可有效避免長期使用后，液體滲入機(jī)器縫隙而引發(fā)故障的可能性。擦洗機(jī)身時，請勿用腐蝕性過強(qiáng)的清洗劑。（如要?dú)缫?，丙肝病毒需使用過氧乙酸時，濃度0.1%即可）。保養(yǎng)說明注意事項(xiàng)9、使用online功能（既聯(lián)機(jī)的血濾及血透濾）的機(jī)器，請定期檢查更換超濾器，既U-8000，公司建議每月更換一對。AK95AK95機(jī)器主要分成機(jī)器主要分成FM,BM及MM3部分，BM為血路監(jiān)測，F(xiàn)M與MM為液路監(jiān)測，其中MM部分主要進(jìn)行透析液配比的工作。AK95的外觀BM血泵靜脈壓傳感器動脈壓傳感器肝素泵動脈夾面板空氣探測器靜脈夾預(yù)充探測器水位調(diào)節(jié)紐AK95的外觀FM透析液接頭安全耦合座透析液入口透析液出口漏血探測器AK95的外觀MMA吸液座A吸液頭Bicart支架底盤輪子B吸液座B吸液頭AK95的外觀Rear保險(xiǎn)電源開關(guān)PC接口電源線接口進(jìn)水口廢水口Halt（后備電池開關(guān)）按鈕電池充電指示燈（黃色）電池連接指示燈（綠色）FM部分圖示INVARIVABYVADIVAZEVATAVAEVVADRVAAIVAREVA除氣室擴(kuò)展室除氣室血路夾單元血路夾防護(hù)電導(dǎo)CELLP調(diào)壓閥PR2加熱棒/流量開關(guān)加熱棒控制板流量泵FMI/O板UFCELL負(fù)壓泵漏血探測器透析器連接端安全旁路耦合座位置開關(guān)MM部分FLVA熱交換器吸液泵混合室電導(dǎo)CELLPR1ＭＭI/O板FM工作原理基本符號混合室壓力傳感器三通閥二通閥壓力調(diào)節(jié)器壓力開關(guān)（INPS&SAGS)流量開關(guān)溫度傳感器吸液泵限流口電導(dǎo)塊UFCELLPR1調(diào)壓至600mmHg,測量點(diǎn)在熱交換器之后入水壓開關(guān)INPS:<+99mmHg,AlarmINVA關(guān)閉；加熱停；透析液旁路PR2調(diào)壓至約130mmHg,二次減壓，穩(wěn)定流量FLVA用于BiCart預(yù)沖及灌注稀釋的化學(xué)消毒液電導(dǎo)CELLP僅應(yīng)用于保護(hù)系統(tǒng)，獨(dú)立監(jiān)測透析液HPG高壓保護(hù)：>=+550mmHg,AlarmINVA關(guān)閉液路流程圖液路流程圖可調(diào)流量步進(jìn)電機(jī)/節(jié)流口進(jìn)水減壓閥減壓閥進(jìn)水壓力開關(guān)進(jìn)水閥熱交換器進(jìn)氣閥流量開關(guān)加熱器溫度傳感器安全耦合開關(guān)再循環(huán)閥B吸液接頭A吸液接頭B吸液泵A吸液泵限流口限流口A混合室A混合室CELLACELLB三通閥濾網(wǎng)干粉除氣限流口閥擴(kuò)展除氣室除氣壓力傳感器除氣泵沖洗閥除氣室CONDCELLPUFCELL零流量閥漏血探測器負(fù)壓泵負(fù)壓泵限流口透析壓傳感器水位傳感器高壓保護(hù)傳感器自調(diào)校閥旁路閥直通閥減壓閥130mmhg減壓閥實(shí)物流量開關(guān)溫度控制介紹注：加熱棒消耗了大部分功率溫度傳感器實(shí)物吸液外部管路濃縮液O-RING需定期更換.95(100319061)，90(100850026)不通用如果濃縮液較臟，容易堵塞吸液濾網(wǎng)，亦會造成透析液濃度不穩(wěn)定實(shí)物吸液泵電導(dǎo)傳感器（Cell-1)電導(dǎo)傳感器(Cell-2)Ak90的CellB電導(dǎo)控制介紹Bicart支架配置透析液時的注意事項(xiàng)

1,溶質(zhì)a,稱量精確b,結(jié)晶水2,溶劑3,次序4,溫度5,PH6,攪拌透析液存儲注意事項(xiàng)

1,時間2,陽光3,批號4,檢驗(yàn)主流量由除氣壓力傳感器，節(jié)流口和流量泵控制主流量控制除氣槽流量傳感器（UFCELLUFCELL超濾控制介紹旁路報(bào)警快速接頭和安全耦合1，微粒濾網(wǎng)堵塞，往往造成TMP過高及脫水問題2，快速接頭O-RING破損漏氣0880650880633，快速接頭尾部漏氣088065088063微動開關(guān)SAG錯誤代碼：CCC005001除氣槽

水位探測器軟管連接EVVAPD壓力傳感器軟管漏血探測器漏血探測器FM保養(yǎng)1，保證透析液質(zhì)量，尤其是濃縮液的PH值，不使用過期的濃縮液2，保證規(guī)范的脫鈣，消毒操作3，定期作工作液處理4，定期除鐵BM血路監(jiān)測部分

血路流程示意病人靜脈血路管動脈血路夾靜脈血路夾靜脈壓力傳感器靜脈滴注室動脈壓力傳感器動脈血泵肝素泵透析器氣泡探測器預(yù)沖探測器動脈血路管動靜脈夾

關(guān)：（探出并夾住血路管））電磁驅(qū)動，力量較大開：（縮回并松開血路管）僅靠彈簧，力量較小動靜脈夾的保養(yǎng)在特定位置噴WD-40一類的表面活性劑，并反復(fù)前后撥動中軸血泵單元轉(zhuǎn)速調(diào)控(CONTROL).實(shí)際位移的監(jiān)視（MONITOR)actualmovementofaxis血泵血泵問題1,Rotorguardboard如果損壞，易導(dǎo)致血泵飛轉(zhuǎn)2，泵頭有噪聲，可在特定位置加以潤滑3，泵頭的可調(diào)間隙，關(guān)系到是否壓緊泵管肝素泵圖示肝素泵

肝素泵中消耗性部件為打碼器和傳動皮帶。其相關(guān)故障報(bào)警除少數(shù)在自檢時出現(xiàn)外，大多在上機(jī)治療后1--2小時出現(xiàn)這兩個零件均可單獨(dú)更換空氣探測器

功能：避免氣體進(jìn)入人體造成事故原理：超聲波在液態(tài)介質(zhì)中傳播時衰減遠(yuǎn)小于在空氣中由于院方有時會使用非金寶管路，靜脈壺（靜脈滴注室）直徑往往與金寶產(chǎn)品不同，導(dǎo)致靜脈壺外側(cè)與探測器內(nèi)側(cè)接觸不嚴(yán)，易產(chǎn)生假空氣報(bào)警。處理方法1，調(diào)節(jié)兩側(cè)塑料螺絲2，凡士林3，酒精空氣探測器其他調(diào)整靜脈壺液面注意：要接靜脈壓傳感器才有效

靜脈壓傳感器95的靜脈壓傳感器有兩塊，分屬控制及保護(hù)系統(tǒng)。調(diào)校時如沒有專用工具，可進(jìn)行零點(diǎn)補(bǔ)償調(diào)校（大氣壓）。動脈壓傳感器與靜脈壓的類似。靜脈壓圖示

平時注意提示操作人員加靜脈保護(hù)罩，可防止水或血進(jìn)入傳感器，很大程度上降低靜脈壓板和內(nèi)部壓力傳送管路的損壞幾率預(yù)充探測器（PRIMINGDET）

作用：探測血路管中是否已經(jīng)有血液流過，幫助機(jī)器判斷是否應(yīng)該進(jìn)入治療模式，并鎖住會對治療產(chǎn)生危險(xiǎn)的操作原理：紅外，與漏血探測器類似由于其依靠接收端是否接收到發(fā)射端發(fā)出的紅外線來作出判斷，但異物也可對紅外線造成阻擋，而產(chǎn)生虛假信號。所以當(dāng)不斷出現(xiàn)血線不消的情況，應(yīng)對發(fā)射和接受端的窗口進(jìn)行擦拭（酒精棉簽）調(diào)校時要用無水透明的管路預(yù)充探測器（PRIMINGDET）

防止鹽水滲漏到預(yù)沖探測器預(yù)充探測器圖示主電路板主電路板，依照功能及所屬系統(tǒng)主要分為控制CPU，控制驅(qū)動，保護(hù)CPU，保護(hù)驅(qū)動4塊，這4塊電路板之間有版本匹配的要求，尤其V2.21版前后，有較大差異。所以，在機(jī)器出現(xiàn)不明確故障（如操作過程中面板失去響應(yīng)，或出現(xiàn)大量故障報(bào)警），致電給金寶工程師時，最好說明機(jī)器版本，以免造成延誤。另外，兩塊SIMM板有時也會出現(xiàn)接觸不良問題（老版本），可拔出用橡皮擦一下金手指再插回。電路部分：主電路板保護(hù)驅(qū)動板保護(hù)CPU板控制驅(qū)動板控制CPU板AC/DC電源輸出主供電，加熱系統(tǒng)控制電路+5v保護(hù)電路+5v邏輯電路±12v+24v:顯示；血泵；肝素泵；流量泵；電磁閥；風(fēng)扇；動靜脈夾；加熱繼電器等+12v:ON/OFF邏輯準(zhǔn)備電壓9V電池安裝聯(lián)線：

P205onthePro.Driverboard注意！保護(hù)驅(qū)動板上的跳線端子(J200)必須安裝 充電電池 保護(hù)驅(qū)動板上的跳線端子(J200)必須拆除

堿性非充電電池，否則會燒毀電池！9v電池的安裝與更換：

(orderno.100224006)J200.電池AK95機(jī)器的6.00以上版,AK200的5.00以上版,如果充電電池失效,則僅出現(xiàn)3次關(guān)注報(bào)警,之后會出現(xiàn)故障報(bào)警,機(jī)器無法正常運(yùn)做,此時必需更換充電電池如果要自行更換不可充疊層9V電池：AK200必須將BM-CPU板上的J-32拔下AK95必須將PROTECTIVEDRIVER板上的J-200拔下AK200S必須將BM-CPU板上的J-11拔下 否則會毀壞電池，造成漏液機(jī)器操作的八項(xiàng)基本規(guī)則：綠色按鍵亮，指示該項(xiàng)功能已激活紅色按鍵亮，指示該項(xiàng)功能報(bào)警按鍵閃爍，要求壓鍵確認(rèn)信息窗顯示指定內(nèi)容，F(xiàn)ch瀏覽為自動顯示要指定顯示內(nèi)容，按下相應(yīng)鍵改變信息窗內(nèi)的數(shù)值，須先按下對應(yīng)的指示箭頭。按下點(diǎn)亮的箭頭后，用SET旋鈕改變參數(shù)。血流速設(shè)定值可直接用血流速旋鈕調(diào)整。八大操作要領(lǐng)藍(lán)色按鈕亮表明功能啟動。紅色按鈕亮表明出現(xiàn)警報(bào)。

按鈕閃爍表明需要按下該按鈕。信息顯示屏僅顯示所需信息。按下相應(yīng)按鈕才可查看顯示屏中的相應(yīng)信息。按箭頭鈕選擇信息顯示屏上的可更改值。所選值將閃爍?？墒褂肧et(設(shè)定)旋鈕更改閃爍的數(shù)值。

直接使用Bloodflow(血流量)旋鈕即可更改血流速。服務(wù)及維修說明169000先壓兩個“隱藏”鍵，然后按下“選擇”鍵并保持5秒鐘注意！信息窗必須在“黑屏”時有效維修模式(Servicemode)用設(shè)定旋鈕和選擇鍵進(jìn)入選項(xiàng)選擇服務(wù)模式(SELECTSERVICEMODE)退出(Exit)調(diào)校(Calib)實(shí)用程序(Utility)診斷(Diagnose)維護(hù)選項(xiàng)(MAINTENANCESELECTION)功能檢查(Fch)預(yù)設(shè)(Preset)服務(wù)(Service)選擇調(diào)校設(shè)備(SELECTCALIBRATIONFACILITY)傳感器(Transd)AD轉(zhuǎn)換器(AD-Conv)時鐘(Clock)其它(Other)選擇流量支持(SELECTFLOWSUPPORT)

外部(Extern)內(nèi)部(Intern)UF選擇AD轉(zhuǎn)換器(SELECTAD-CONVERTER)CPUCCPUPCPUWMM95見“診斷”流程見“實(shí)用程序”流程Extern—靜態(tài)，無流量Intern—動態(tài)，有流量

UFCELL的調(diào)校傳感器選項(xiàng)流程：靜脈壓傳感器CPUC動脈壓傳感器預(yù)沖探測器漏血探測器電導(dǎo)傳感器A靜脈壓傳感器CPUP電導(dǎo)傳感器B電導(dǎo)傳感器P電導(dǎo)傳感器ABP透析壓力傳感器（PD)除氣壓力傳感器高壓保護(hù)壓力傳感器PH探頭運(yùn)轉(zhuǎn)時鐘運(yùn)轉(zhuǎn)時鐘傳感器的調(diào)校靜脈壓傳感器CPUC動脈壓傳感器漏血探測器電導(dǎo)傳感器A靜脈壓傳感器CPUP電導(dǎo)傳感器B電導(dǎo)傳感器P電導(dǎo)傳感器ABP透析壓力傳感器（PD)除氣壓力傳感器高壓保護(hù)壓力傳感器PH探頭選擇“外部”Extern選擇“內(nèi)部”Intern預(yù)沖探測器進(jìn)入調(diào)校步驟前，推薦先執(zhí)行“排水”Drain預(yù)沖探測器的調(diào)校：啟動AK95進(jìn)入SERVICE菜單并選Calibration選擇Transducers,External,PrimingDetector。按下選擇鍵開始調(diào)校步驟：顯示窗出現(xiàn)：在預(yù)沖探測器上安裝一段空血路管。按下選擇鍵。機(jī)器會自動完成調(diào)校過程，并將調(diào)校參數(shù)寫入EEPROM。顯示出現(xiàn)“EEPROMSTORAGECOMPLETED”，調(diào)校結(jié)束。按下“Hold”鍵退出。如果出現(xiàn)“技術(shù)錯誤”的提示，重新執(zhí)行調(diào)校，或更換預(yù)沖探測器。靜脈壓力傳感器的調(diào)校啟動AK95進(jìn)入SERVICE菜單并選Calibration選擇Transducers,External和VENOUSPRESSURETRANSDUCERCPUP/C壓選擇鍵確認(rèn)所選傳感器

提供零壓力在“REFSET”下寫入0mmHg壓選擇鍵進(jìn)入設(shè)置VENPRLOWREFSETHIGH1.2-550-5005507.如果超濾鍵開始閃亮并被按下,機(jī)器將把此補(bǔ)償值存入EEPROM并將以前值洗掉

漏血探測器的調(diào)校：

如果發(fā)生調(diào)校錯誤：檢查濾光片的位置是否正確。兩次嘗試后，仍出現(xiàn)錯誤，則更換該漏血探測器。調(diào)校完成后，用清水清理濾光片。

每個濾光片最多使用10次。確保液路部分“排空”狀態(tài)，否則，執(zhí)行Rinse/Drain。卸下漏血探測器外蓋，清理漏血容室內(nèi)表面。安裝漏血探測器調(diào)校蓋(K13774001)。確定濾光片處于水平位置。啟動AK95進(jìn)入SERVICE菜單并選Calibration選擇Transducer,Intern,BloodLeakDetector。A液吸管連接A液。按下選擇鍵進(jìn)入調(diào)校步驟。 機(jī)器自動穩(wěn)定電導(dǎo)和溫度幾分鐘，等待透析液線變“綠色”。漏血探測器的調(diào)校：9.確認(rèn)濾光片處于水平位置，將“REFSET”設(shè)定為0。10.BLLEAK值穩(wěn)定后，按下選擇鍵確認(rèn)設(shè)定。11.調(diào)整調(diào)校濾光片到垂直位置，將“REFSET”設(shè)定為100。12.等待BLLEAK值穩(wěn)定，按下選擇鍵兩次。13.等待出現(xiàn)顯示“EEPROMSTORAGECOMPLETED”。14.排空機(jī)器，重新裝回標(biāo)準(zhǔn)漏血外蓋。電導(dǎo)傳感器的調(diào)校：提示！電導(dǎo)調(diào)校之前，必須執(zhí)行化學(xué)清洗：檸檬酸和次氯酸鈉。進(jìn)入維修菜單，Calib,Transducer,選擇Intern。

選擇要調(diào)校的電導(dǎo)傳感器名稱：CONDUCTIVITYATRANSDUCERCONDUCTIVITYBTRANSDUCERCONDUCTIVITYPTRANSDUCERCONDUCTIVITYABPTRANSDUCER將電導(dǎo)表串聯(lián)接到機(jī)器透析器接頭上。

A吸液插頭接到機(jī)器上(MM95)。設(shè)定溫度到37.5°C(按TEMP鍵),讓機(jī)器和測量儀器至少穩(wěn)定30分鐘。確保機(jī)器沒有處于“旁路”狀態(tài)，即務(wù)必有流量經(jīng)過電導(dǎo)表的探頭。按下選擇鍵進(jìn)入調(diào)校步驟。等待電導(dǎo)表讀數(shù)穩(wěn)定在0.0mS/cm。設(shè)定“REFSET”值為0.0（設(shè)定旋鈕)。

按“TEMP”，檢查溫度為37.5°C。 按“Hold”，返回電導(dǎo)調(diào)校畫面。 按選擇鍵確認(rèn)設(shè)定值。將A液吸管連接A濃縮液。機(jī)器將調(diào)節(jié)電導(dǎo)度至大約14mS/cm。等待透析液線顯示為“綠色”。等待電導(dǎo)穩(wěn)定20分鐘。(透析液線呈綠色)

按“TEMP”，檢查溫度為37.5°C。

按“Hold”鍵，返回電導(dǎo)調(diào)校畫面。將電導(dǎo)表讀數(shù)輸入為“REFSET”值。按選擇鍵確認(rèn)輸入值。機(jī)器要求進(jìn)入“靈敏度”調(diào)校。 按選擇鍵確認(rèn)。按“超濾開始”鍵存調(diào)校數(shù)據(jù)到EEPROM。

電導(dǎo)傳感器的調(diào)校：實(shí)用程序流程

調(diào)節(jié)視角顯示條形顯示

化學(xué)消毒指示取消消毒/除鈣提示信息已消除化學(xué)消毒程序的取消：重要提示：1）化消程序可以取消，但化學(xué)消毒劑可能已經(jīng)注入機(jī)器內(nèi)部！治療前必須充分清洗！2）化消程序的開始階段中，預(yù)排水過程不吸消毒液?？芍苯油顺龌绦?。

退出調(diào)校實(shí)用程序診斷

實(shí)用程序選擇菜單消毒/除鈣

Fch擴(kuò)展視角調(diào)節(jié)排水

消毒/除鈣選擇菜單化消狀態(tài)消毒/除鈣提示信息刪除化消指示持續(xù)按化消鍵等待

正在刪除化消指示化學(xué)消毒指示取消見FM診斷見ＢM診斷診斷選擇菜單系統(tǒng)BMFM診斷系統(tǒng)菜單通訊I2CErrors通訊口傳輸測試按Hold鍵退出I2C傳感器選擇檢查正在檢查I2CEEPROMI2CEEPROM檢查完成XXXXXEEPROM地址錯誤 更新 退出傳感器名稱XXXXXEEPROM未做初始化初始化退出

技術(shù)錯誤支持選項(xiàng) 查看 刪除正在刪除診斷菜單中的錯誤記錄按選擇鍵確認(rèn)

錯誤記錄已被刪除診斷流程參數(shù)，記錄的查看(Loggin)同時按下“選擇”鍵和兩個“隱藏”鍵，并保持5秒鐘注意！信息窗必須在“黑屏”時有效參數(shù)SRI-022SRI-026SRI-034顯示XXXXXXXXXLogging流程選擇記錄項(xiàng)目內(nèi)部(Internal)錯誤(Errors)時間(Time)版本(Progver)內(nèi)部參數(shù)選項(xiàng)顯示(Display)Set-upASet-upM見下頁機(jī)器總運(yùn)轉(zhuǎn)時間機(jī)器軟件版本號設(shè)置(SET-UP)參數(shù)鎖定(PAR-INH)域(FIELD)排列(Array)On0

域(FIELD)排列(Array)索引(INDEX)格式(FORMAT)0SRI02210

查看錯誤警報(bào)記錄選擇記錄項(xiàng)目內(nèi)部(Internal)錯誤(Errors)時間(Time)版本(Progver)選擇Errors消毒，脫鈣及清洗劑的常規(guī)屬性消毒Disinfect清洗Clean脫鈣Decalcify注釋Comments熱消毒Heat>85oC+++00無污染Non-polluting過氧乙酸Peraceticacid+++0+抗菌Bact.stand-by甲醛Formaldehyde+++00致癌Carcinogenic次氯酸鈉Sodiumhypochlorite++++++0影響環(huán)境Environmentalimpact熱消毒+脫鈣棒Heat+sodiumcarbonate+++++0CleanCart-A檸檬酸(橘櫞酸）Citricacid0++++效果不如結(jié)合熱消毒Compare+heatbelow醋酸Vinegar0++++US熱消毒+檸檬酸Heat+citricacid+++++++CleanCart-CAK95常換零件AK200AK200

AK200比較完全的將血透機(jī)的BM，F(xiàn)M分開，有時故障復(fù)雜難以判斷時，可將兩臺機(jī)器的BM，F(xiàn)M對調(diào)，以確定故障范圍（有短路可能時慎用）機(jī)器水路新鮮透析液與廢透液完全可靠隔離。透析液無再循環(huán)過程。不存在“死腔”。水路部分的零件及管路材料?；A(chǔ)液路流程示意圖：加熱水槽電導(dǎo)塊A吸液系統(tǒng)除氣系統(tǒng)PH探頭電導(dǎo)塊B流量輸出系統(tǒng)UF測量單元透析器接頭透析壓力傳感器KT/V漏血探測器流量輸入系統(tǒng)AK200S

標(biāo)準(zhǔn)液路流程示意圖

AK200S（ULTRA）

標(biāo)準(zhǔn)液路流程示意圖加熱系統(tǒng)（Heatingsystems）加熱系統(tǒng): 加熱棒 2X875W(230V) 控制電路：TTLdutycyclefromFM-board 攪拌電機(jī) Stirringmotor安全保障: 過熱保護(hù)開關(guān) 兩組（機(jī)械跳斷，壓下可復(fù)位）

入水壓力調(diào)節(jié)器 80-100kPa傳感器: 吸液管位置探測器opto-electroni