2023年住院醫(yī)師考試-急診科住院醫(yī)師考試歷年高頻考點試題含答案

2023年住院醫(yī)師考試-急診科住院醫(yī)師考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.霍亂劇烈水樣腹瀉的發(fā)病機制為（）A、腸黏膜杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn)B、霍亂腸毒素抑制腸液吸收C、腸黏膜上皮細(xì)胞分泌亢進(jìn)D、腸黏膜廣泛炎癥滲出E、腸黏膜炎癥滲出及腸液吸收障礙2.淤膽型肝炎黃疸發(fā)生的根本原因是（）A、肝小葉出現(xiàn)橋樣壞死和碎屑樣壞死B、毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成C、肝細(xì)胞大片壞死D、肝管內(nèi)伴結(jié)石梗阻E、肝管、總膽管周圍梗阻3.先天性心臟病4.女，50歲，3個月前被自行車把撞傷上腹部，近3周來上腹隆起，進(jìn)食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐。查體：上腹部捫及18cm×13cm囊性腫塊，鋇餐透視見橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是（）A、胰腺囊腺瘤B、腹膜后血腫C、假性胰腺囊腫D、腸系膜囊腫E、脾包膜下血腫5.下列哪些是導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)的原因（）A、感染未控制B、過敏源未清除C、酸中毒未糾正D、痰黏稠咳不出E、未堅持應(yīng)用糖皮質(zhì)激素6.傳染性單核細(xì)胞增多癥繼發(fā)鏈球菌感染時忌用（）A、阿莫西林B、阿糖腺苷C、干擾素D、霉素E、CO-SMZ7.男性，60歲。雙手肌肉萎縮4年住院。體檢：神志清，雙側(cè)C～T節(jié)段性分離性感覺障礙。頸椎MRI提示C～T脊髓空洞，增強后C～T脊髓空洞內(nèi)均勻強化。首先考慮的診斷是（）A、髓外硬膜下占位性病變B、脊髓空洞癥C、頸椎管狹窄D、脊髓室管膜瘤E、脊髓星形細(xì)胞瘤8.食管異物最常發(fā)生于（）A、食管入口B、賁門處C、食管第2狹窄處D、食管第3狹窄處E、以上位置概率相等9.慢性腎小球腎炎進(jìn)一步檢查10.中毒的急救原則中，哪項不正確（）A、應(yīng)用特異性解毒劑B、脫離毒物或中毒環(huán)境C、食毒8h內(nèi)給予洗胃D、促進(jìn)已吸收的毒物從體內(nèi)排出E、排出體內(nèi)剩余毒物，阻止其吸收11.閉經(jīng)的輔助檢查措施為（）A、卵巢功能檢查，有基礎(chǔ)體溫測定及陰道細(xì)胞涂片B、垂體功能檢查，測24h尿FSH水平C、垂體興奮試驗，注射LHRH后測血清中LH值D、治療性試驗，用雌激素、孕激素觀察有無子宮撤退性出血12.女性，32歲，原有腺垂體功能減退癥病史5年，一直服用潑尼松及甲狀腺素治療，近來因肺炎，出現(xiàn)高熱，休克，神志不清。如垂體危象診斷成立，治療哪項不正確（）A、首先給予50%的葡萄糖靜脈推注B、低溫者可給予小劑量甲狀腺素C、抗休克、保溫、抗感染治療D、給予5%葡萄糖鹽水加氫化可的松靜脈點滴E、可常規(guī)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑治療13.男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天，入院抗感染治療后病情可短期暫時緩解詢問病史需注意（）A、過敏性鼻炎B、風(fēng)濕熱史C、心肌炎史D、麻疹、百日咳史E、食物過敏史14.任何醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)麻疹疑似病例后，城市地區(qū)向疾病預(yù)防控制部門報告應(yīng)在（）A、6h內(nèi)B、12h內(nèi)C、24h內(nèi)D、48h內(nèi)E、72h內(nèi)15.三叉神經(jīng)痛首選（）A、氯硝西泮B、苯妥英鈉C、卡馬西平D、氯丙嗪E、丙米嗪16.首選治療方法是手術(shù)切除的是（）A、瘢痕疙瘩B、脂溢性角化C、兩者都是D、兩者都不是17.黑熱病病原治療首選藥物是（）A、戊烷瞇B、銻劑C、羥瞇替D、奎寧E、甲硝唑18.對于特發(fā)性功能性低血糖癥，下列哪項是錯誤的（）A、多見于女性B、是餐后低血糖癥的常見類型C、可自行緩解D、血漿胰島素水平、胰島素釋放指數(shù)均在正常范圍E、病程較長，可呈進(jìn)行性發(fā)展19.以下繼發(fā)性青光眼屬于開角型青光眼的是（）A、糖皮質(zhì)激素性青光眼B、房角后退性青光眼C、新生血管性青光眼D、溶血性青光眼E、色素性青光眼20.治療班氏絲蟲病的首選藥物是（）A、乙胺嗪B、硫氯酚C、阿苯達(dá)唑D、吡喹酮E、酚噻嗪21.傳染性單核細(xì)胞增多癥增生的是（）A、單核細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、組織細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞E、枯否細(xì)胞22.男，37歲，確診為急性胰腺炎，內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在38℃～39℃，左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白細(xì)胞12×10/L，可能性最大的是（）A、病情遷延未愈B、并發(fā)胰腺膿腫C、并發(fā)胰腺假性囊腫D、敗血癥E、合并急性膽囊炎23.抗菌藥物的排泄，下列哪項說法錯誤（）A、氨基糖苷類不能經(jīng)血液透析排出B、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、利福平、頭孢哌酮、頭孢曲松等從膽汁排泄C、多數(shù)抗菌藥自腎排出D、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、利福平等可經(jīng)糞便排泄、E、尿藥濃度高達(dá)血藥濃度的數(shù)十至數(shù)百倍以上24.慢性支氣管炎（）A、午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血B、咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上C、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰D、勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血E、慢性咳嗽、大量膿痰，反復(fù)咯血25.男，35歲，體重50kg，雙上肢、軀干、臀部和雙小腿被汽油火焰Ⅱ度燒傷，第一個24小時補液總量為（）A、5500mlB、6500mlC、7500mlD、8500mlE、9500ml26.觀察圖中神經(jīng)刺激器，請問有關(guān)神經(jīng)刺激器的描述，哪項錯誤（） A、是一個脈沖發(fā)生器B、產(chǎn)生刺激的波形為正弦波C、頻率都相同D、可產(chǎn)生不同的刺激方式E、用于機體不同部位神經(jīng)的刺激27.急性酒精中毒應(yīng)用納洛酮的作用是（）A、促進(jìn)酒精排出B、分解酒精C、保護(hù)肝臟D、縮短昏迷時間E、保護(hù)腦28.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重中毒性感染及各種休克，可采用（）A、小劑量快速靜脈給藥B、大劑量突擊靜脈給藥C、小劑量口服替代療法D、一般劑量長期口服E、大劑量長期靜脈給藥29.按臨床表現(xiàn)與組織病理改變不同，濕疹可分為（）、（）及（）三型。30.猩紅熱病原菌侵入人體后產(chǎn)生的主要病變有（）A、變態(tài)反應(yīng)性病變B、增生性病變C、化膿性病變D、干酪樣壞死病變E、中毒性病變31.男，14歲，寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，嘔吐，昏迷12小時，皮膚大片瘀斑，頸強直，瞳孔左＞右，呼吸不規(guī)則，此時主要的搶救措施是（）A、使用人工呼吸機B、立即氣管切開C、20％甘露醇快速靜脈輸入D、立即給予抗生素E、立即給予呼吸興奮劑32.男性，20歲，因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時亦有哮鳴音存在。出院時醫(yī)生囑其堅持抗炎治療。下列藥物中目前最有效和推薦長期應(yīng)用的抗炎劑是（）A、抗生素B、潑尼松C、酮替酚D、沙丁胺醇E、吸入用表面激素33.下列哪幾項是植物性氣管、支氣管異物可能的X線檢查所見（）A、肺不張B、肺氣腫C、肺部炎性表現(xiàn)D、可見異物陰影E、無明顯異常34.慢性腎小球腎炎鑒別診斷35.氣管導(dǎo)管插入氣管的長度為（）A、成人22cm，兒童16cmB、成人21cm，兒童10cmC、成人14cm，兒童16cmD、成人5cm，兒童3cmE、成人10cm，兒童3cm36.在細(xì)菌性食物中毒中，哪型病死率高（）A、化學(xué)性食物中毒B、沙門菌引起的食物中毒C、胃腸型食物中毒D、金黃色葡萄球菌性食物中毒E、神經(jīng)型食物中毒37.男性，19歲，發(fā)熱3天，突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴咳嗽、氣促，咳嗽或深呼吸時胸痛加重。下列哪項體征對診斷最有意義（）A、Ewart征B、奇脈C、心包摩擦音D、血壓下降E、心音遙遠(yuǎn)38.試述耳源性腦膿腫的處理原則。39.男，57歲，腸梗阻，擬在全麻下剖腹探查術(shù)，既往有支氣管哮喘病史8年。此病人最好不選哪種藥誘導(dǎo)（）A、咪達(dá)唑侖B、丙泊酚C、依托咪酯D、硫噴妥鈉E、氯胺酮40.關(guān)于抗-HAV-IgG，下述哪些項論述正確（）A、可作為早期診斷標(biāo)志B、是中和抗體C、有免疫力的標(biāo)志D、感染后3~11個月達(dá)高峰E、可持續(xù)很長時間41.神經(jīng)肌肉接頭后膜上受體的β蛋白亞基的分子量為（）A、40000B、50000C、60000D、65000E、8000042.頭部外傷后，最常捫及頭皮下波動的是（）A、皮下血腫B、帽狀腱膜下血腫C、骨膜下血腫D、皮下積液E、皮下積膿43.患者，男，45歲，農(nóng)民，右眼被谷粒擊傷后紅痛伴視力下降15天。視力0．02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑塊狀隆起病灶，邊緣有溝狀凹陷，深層基質(zhì)有羽毛狀浸潤，前房灰白積膿高約2mm。哪項處理措施不恰當(dāng)（）A、角膜刮片染色或培養(yǎng)尋找病原體B、眼部局部應(yīng)用敏感藥物控制感染C、使用散瞳劑擴(kuò)瞳D、局部使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)E、藥物治療無效或角膜即將穿孔甚至已經(jīng)穿孔時行角膜移植44.慢性肥厚性咽炎的病理改變是（）A、黏膜下層小血管增多B、黏液腺肥大，分泌亢進(jìn)C、黏液腺分泌減少D、黏膜下結(jié)締組織增生、淋巴組織減少E、黏膜下廣泛結(jié)締組織及淋巴組織增生45.腦型虐的藥物治療，包括：（）A、20%甘露醇B、糾正低血糖C、腎上腺皮質(zhì)激素D、解熱鎮(zhèn)痛藥E、青蒿琥酯46.致傷物沿體表切線方向擦過所致的損傷（）A、閉合傷B、貫通傷C、非貫通傷D、切線傷E、反跳傷47.急性蜂窩織炎的主要致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、梭狀芽孢桿菌C、綠膿桿菌D、乙型溶血性鏈球菌E、大腸桿菌48.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力為（）A、腹壓B、宮縮C、肛提肌收縮力D、盆底肌收縮力E、骨骼肌收縮力49.流行性出血熱基本病理變化是（）A、全身性毛細(xì)血管中毒性損傷B、全身性廣泛性小血管受損，水腫、變性、壞死C、垂體前葉壞死D、后腹膜水腫，出血E、腎濁腫，出血，腎小管壞死50.飛蚊癥（Myodesopsia）的直接原因是（）A、角膜混濁B、晶狀體混濁C、玻璃體混濁D、角膜后沉著物（KP）E、前房閃輝第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:B3.正確答案: 先天性心臟?。号咛r期心臟和大血管發(fā)育異常導(dǎo)致的各類心血管畸形4.正確答案:C5.正確答案:A,B,C,D6.正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:A9.正確答案: 1.24小時尿蛋白定量。 2.肝功能、腎功能、血清補體、蛋白電泳、抗ANA抗體、抗dsDNA抗體。 3.腎臟超聲波檢查。 4.必要時可以進(jìn)行腎穿刺活檢。10.正確答案:C11.正確答案:A,B,C,D12.正確答案:E13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:B18.正確答案:E19.正確答案:A,B,D,E20.正確答案:A21.正確答案:B22.正確答案:B23.正確答案:A24.正確答案:B25.正確答案:B26.正確答案:B27.正確答案:D28.正確答案:B29.正確答案:急性、亞急性、慢性；30.正確答案:A,C,E31.正確答案:C32.正確答案:E33.正確答案:A,B,C,E34.正確答案: 1.隱匿性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為無癥狀性血尿和（或）蛋白尿，無水腫、高血壓或腎功能損害。 2.急性腎小球腎炎常有1～2周的潛伏期，血清補體降低，并在8周內(nèi)恢復(fù)正常，有自愈傾向。 3.原發(fā)性高血壓腎損害先有長期持續(xù)性高血壓，而后出現(xiàn)蛋白尿和腎功能損害，伴有高血壓眼底病變和心、腦血管并發(fā)癥。35.正確答案:D36.正確答案:E37.正確答案:C38.正確答案: （1）抗炎處理：應(yīng)及早選用足量、有效、可通過血腦屏障的抗生素。特別是抗革蘭陰性菌及抗厭氧菌藥物聯(lián)合靜脈滴注。（2）手術(shù)處理：治療耳源性腦膿腫關(guān)鍵是迅速手術(shù)引流膿液，如病情危重，顱壓高，應(yīng)先考慮在CT定位膿腫后鉆顱抽膿減壓，病