2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師內科學考試歷年重點考核試題含答案

2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師內科學考試歷年重點考核試題含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.病史：男性，35歲，外傷30分鐘。診斷（）A、右脛骨骨折B、左髖關節(jié)脫位C、左股骨骨折D、右腓骨骨折E、右脛骨骨折2.請指出圓圈所畫部位為何瓣膜聽診區(qū)（） A、二尖瓣區(qū)B、三尖瓣區(qū)C、肺動脈瓣區(qū)D、主動脈瓣區(qū)E、主動脈瓣第二聽診區(qū)3.不屬于上下尿路感染的鑒別的是（）A、性別B、全身癥狀C、尿滲透壓D、血清中抗“O”抗體E、尿沉渣中抗體包裹細菌4.男性，52歲，1個月前皮膚感染，2周前出現水腫。1周來尿少，血壓高，化驗尿蛋白（+++），沉渣鏡檢RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C3降低，腎穿刺病理證實為急性腎小球腎炎，其血C恢復正常的時間（）A、＜4周B、4～8周C、2～4個月D、半年E、1年6.一風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（）A、正常心律B、心房顫動C、心房撲動D、心室顫動E、房性過早搏動7.請指出心尖區(qū)內聽診有何異常（）. A、舒張早期奔馬律B、可月連續(xù)性機器樣雜音C、吹風樣收縮期雜音D、舒張期隆隆樣雜音E、吹風樣舒張期雜音8.此心電圖診斷為（） A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、變界性期前收縮D、室性心律E、正常心電圖9.此心電圖診斷為（） A、心房撲動B、陣發(fā)性室上性心動過速C、竇性心動過速D、預激綜合征E、竇性心動過速10.請指出圓圈所畫部位為何聽診區(qū)？（） A、肺動脈瓣區(qū)B、二尖瓣區(qū)C、三尖瓣區(qū)D、主動脈瓣第二聽診區(qū)E、主動脈瓣區(qū)11.女性，63歲，冠心病史多年，反復浮腫、尿少10年，查Hb70g／L，血壓150/90mmHg，尿蛋白（++），尿紅細胞6～10個／HP，尿白細胞2～3個／HP，尿比重1.010～1.012，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，CCr40ml／min，該患者功能分期應屬于哪項（）A、腎功能正常期B、腎功能代償期C、腎功能不全衰竭期D、尿毒癥期E、腎功能失代償期12.腎盂腎炎屬于哪一種性質的疾?。ǎ〢、出血性疾病B、過敏性疾病C、感染炎癥D、漿液性炎癥E、特異性炎癥13.男性，29歲，咽痛、咳嗽1天，肺尖部聽診（）. A、正常支氣管呼吸音B、正常肺泡呼吸音C、正常支氣管肺泡呼吸音D、支氣管呼吸音增強E、肺泡呼吸音增強14.男性，31歲，主訴下腹部肌肉痙攣.全身骨病2個月，慢性腎炎史7年，入院查血壓170/90mmHg，血紅蛋白75g/L，二氧化碳結合力24mmol/L，尿蛋白+，尿紅細胞+，血肌酐690μmol/L，X線片示骨質疏松，該病人診斷慢性腎衰并發(fā)（）A、尿毒癥溶血B、代謝性酸中毒C、周圍神經炎D、尿毒癥腦病E、甲狀旁腺機能亢進15.易導致主動脈瓣狹窄患者暈厥的情況為（）A、服用硫氮酮B、靜坐休息C、劇烈運動D、睡眠E、竇性心律，心率70次／分16.請指出心尖區(qū)內聽到的心律性質（）. A、早搏B、竇性心律不齊C、心房顫動D、心房撲動E、竇性心律17.慢性腎炎的病程中促進腎小球硬化的因素有（）A、高血壓B、高灌注C、系膜細胞及基質增值D、大量蛋白尿E、血尿18.男性，70歲，右肺下野聽診（）. A、低調干啰音B、高謂干啰音C、哮鳴音D、鼾音E、粗糙性呼吸音19.男，56歲，高血壓病10年，3天來胸悶、氣短、不能平臥。請指出心尖區(qū)內聽診有何異常？（） A、舒張期吹風樣雜音B、舒張期隆隆樣雜音C、連續(xù)性機器樣雜音D、舒張早期奔馬律E、收縮期吹風樣雜音20.女，23歲。右面部腫痛21天。檢查：體溫38.3℃，開口度10mm。CT檢查示右翼內肌、咬肌水腫，未見腫物征象：曲面體層片示右上、下頜智齒阻生。如欲進一步明確診斷，應選擇（）.A、B超B、拍攝華特位C、拍攝下頜橫斷片D、穿刺及細胞學檢查E、拍攝下頜升支切線位21.急性腎小球腎炎與急進性腎炎的鑒別包括（）A、是否有進行性少尿和無尿B、血尿的嚴重程度C、腎功能衰竭發(fā)生的時間及速度D、腎活體組織檢查E、血IgA測定22.下面心電圖可診斷為（）. A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、右心房肥厚D、左心室、右心房肥厚E、右心室、右心房肥厚23.病史：男性，46歲，咳嗽、胸悶、呼吸困難半年。診斷（） A、肺炎B、結核癌C、肺轉移癌D、原發(fā)肺癌E、正常胸片25.閱讀胸片，診斷為（） A、正常胸片B、兩上肺炎C、肺門淋巴結腫大D、主動脈型心（靴型心）E、梨形心26.典型的慢性腎盂腎炎患者常可出現（）A、尿頻、尿急、尿痛B、低熱或中等度發(fā)熱C、尿常規(guī)輕度異常D、無癥狀性菌尿E、腎區(qū)叩擊痛或腰痛27.病史：女性，76歲，胸悶、呼吸困難6天，加重1天，不能平臥。診斷（） A、右側胸腔積液B、右下肺不張C、大葉肺炎D、右下胸膜肥厚E、氣胸28.男性，67歲，胸痛、氣短1周，胸部X線檢查示右側大量胸腔積液，胸穿示血性胸水，ADA為20U/L。其原因最可能為（）。A、結核性胸膜炎B、結締組織病C、惡性腫瘤胸膜轉移D、肝硬化E、心力衰竭29.男性，15歲，發(fā)熱、咽痛10天出現顏面浮腫，血壓160/90mmHg，尿蛋白（++），沉渣紅細胞20～25個／HP，抗鏈“0”1：800，血清補體C3降低，臨床診斷為“急性腎小球腎炎”。治療其高血壓的首選藥物為（）A、鈣離子拮抗劑B、血管緊張素轉化酶抑制劑C、β受體阻滯劑D、利尿劑E、血管擴張劑30.病史：男性，46歲，咳嗽、胸悶、呼吸困難半年。診斷（） A、左上肺炎B、左上支氣管擴張C、左上浸潤型肺結核D、正常胸片E、左側胸腔積液31.男性，50歲，觸及腹部包塊3周。診斷（） A、結腸癌B、腸結核C、潰瘍性結腸炎D、正常腹平片E、腸梗阻32.請指出圓圈所畫部位為何聽診區(qū)（）. A、肺動脈瓣區(qū)B、主動脈瓣區(qū)C、主動脈瓣第二聽診區(qū)D、二尖瓣區(qū)E、三尖瓣區(qū)33.兒童，青少年同時存在蛋白尿和血尿最常見疾病是（）A、急性腎小球腎炎B、腎病綜合征C、腎結石D、腎盂積水E、腎腫瘤34.此心電圖診斷為（）A、右室肥大B、左室肥大C、正常心電圖D、側壁心肌梗死E、心肌缺血35.此心電圖診斷為（） A、竇性心律不齊B、室上速C、心房纖顫D、心室纖顫E、心動過速36.慢性腎小球腎炎腎功能減退具有以下特點（）A、內生肌酐清除率在正常的50%以上B、血肌酐、尿素氮在正常范圍C、酚紅排泄率下降D、尿比重高E、遇有應激狀態(tài)腎功能急劇惡化37.男，26歲。頃刻前，在進食時突然嗆咳，氣喘不能平臥。胸部上方聽診可聞及何種異常（） A、呼氣性哮鳴音B、支氣管肺泡呼吸音C、吸氣性哮鳴音D、支氣管呼吸音E、支氣管肺泡呼吸音+濕啰音38.此心電圖診斷為（）A、大致正常心電圖B、心肌缺血C、預激綜合征D、房性心動過速E、室性心動過速39.此心電圖診斷為（） A、房性期前收縮B、竇性心律不齊C、Ⅱ度房室傳導阻滯D、室性期前收縮E、Ⅲ度房室傳導阻滯40.病史：男性，46歲，腹脹、腹痛3天，停止排便。診斷（） A、腸結核B、正常腹平片C、消化道穿孔D、腸梗阻E、以上均否41.正常人禁飲10h尿滲透壓為（）A、＞400mOsm／（kg·H2O）B、＞500mOsm／（kg·H2O）C、500600mOsm／（kg·H2O）D、600~1000mOsm／（kg·H2O）E、＞800mOsm／（kg·H2O）42.男，50歲。慢性咳嗽3年余，多于冬天發(fā)生。近日又有咳嗽，痰白粘。右下肺聽診有何異常發(fā)現（） A、肺泡呼吸音增強B、支氣管呼吸音C、支氣管肺泡呼吸音D、濕啰音E、支氣管肺泡呼吸音+濕啰音43.請指出心尖區(qū)內聽診有何異常（）？ A、早搏B、心房撲動C、三聯律D、竇性心律不齊E、心房顫動44.男性，50歲，感冒后尿少，納差，惡心1周，查體血壓170/110mmHg，血紅蛋白65g/L，BUN22mmol/L，血肌酐780μmol/L，為明確診斷，因盡快行下列哪項檢查（）A、腎穿刺活檢B、雙腎ECTC、腎臟B超D、24小時尿蛋白定量E、靜脈腎盂造影45.男，63歲。反復發(fā)生肺炎，每年3-4次。活動后乏力、胸悶、氣短。胸骨左緣第2肋間聽診有何異常（）. A、可聞收縮中期噴射性雜音B、可聞舒張中期隆隆樣雜音C、可聞舒張晚期隆隆樣雜音D、可聞連續(xù)性機器樣雜音E、舒張早期奔馬律46.大多數慢性腎衰竭患者高血壓的主要原因是（）A、血管緊張素工增高B、血管緊張素Ⅱ增高C、腎素水平增高D、水鈉潴留E、高磷血癥47.慢性腎功能衰竭出現胃腸道癥狀的常見原因是（）A、尿素刺激消化道B、代謝性酸中毒C、嚴重貧血與出血D、鈣磷代謝障礙E、繼發(fā)感染48.病史：男性，53歲，咳嗽、體重減輕4個月。診斷（）. A、左下肺炎B、左下包裹性積液C、正常胸片D、左下肺結核E、左下肺癌49.女性患者，厭食，浮腫.血壓180/100mmHg，血紅蛋白65g/L，血槳總蛋白42g/L，二氧化碳結合力15mmol/L，尿蛋白+++，尿紅細胞++，血肌酐780μmol/L。對患者進行治療，下列哪項應慎重使用。（）A、飲食治療B、血液凈化治療C、雙氫克尿塞D、地高辛E、靜滴碳酸氫鈉50.此心電圖診斷為（） A、竇性心律B、室性期前收縮C、房性期前收縮D、心室肥厚E、Ⅱ度房室傳導阻滯第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:A4.正確答案:B5.請選擇5.正確答案（） A、正常胸片B、兩上肺肺不張C、右側氣胸D、兩上肺侵潤性肺結核E、兩肺肺炎正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:A9.正確答案:B10.正確答案:A11.正確答案:E12.正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:E15.正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:A,B,C,D18.正確答案:B19.正確答案:E20.正確答案:E21.正確答案:A,C,D22.正確答案:E23.正確答案:C24.男性，胸骨后隱痛一年，請選擇24.正確答案（） A、右下肺炎B、右側氣胸C、正常胸片D、右下肺氣腫E、右下胸膜肥厚正確答案:B25.正確答案:E26.正確答案