2023年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師放射腫瘤科考試歷年高頻考點試題含答案

2023年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師放射腫瘤科考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.病人，男，18歲，發(fā)病前一日晚飯進食不新鮮食物，發(fā)病當日有頻繁腹瀉，水樣便10余次，繼之嘔吐胃內(nèi)容物，無腹痛、發(fā)熱，有口渴，尿少。體檢：T36℃，P120次／分，BP10／6kPa（80／50mmHg），脫水貌，精神萎靡，心、肺、腹檢查未見異常，四肢微涼，大便鏡檢WBC0～2／HP，便涂片染色，見革蘭陰性短小彎曲桿菌，懸滴檢查：見細菌活動力強。應根據(jù)傳染病報告制度（）A、立即上報B、城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)上報C、城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后3小時內(nèi)上報D、農(nóng)村發(fā)現(xiàn)后6小時內(nèi)上報E、城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)后6小時內(nèi)上報2.下列哪種情況適宜應用干擾素治療（）A、甲亢B、代償性肝硬化C、糖尿病D、血清膽紅素超過正常值上限2倍E、自身免疫性疾病3.妊娠婦女感染弓形蟲又未治療者，其胎兒被感染的可能性是（）A、50%被感染B、一般不會感染C、100%被感染D、大多數(shù)被感染E、少數(shù)被感染4.高血壓并伴有快速心律失常者首選（）A、地爾硫B、硝苯地平C、維拉帕米D、尼卡地平E、尼莫地平5.患兒，男，2歲，河南人。10天前隨父母到廣州，4天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫約39℃，2天前體溫曾降至正常，昨晚再次發(fā)熱，不喜抱，衛(wèi)生所急診肌注退熱針左側下肢不能站立，針刺有反應，膝反射減弱。周圍血液白細胞數(shù)為5.8×109／L，分類計數(shù)N58%，紅細胞為5.2×1012／L，血小板為183×109／L。該病正確治療應除外（）A、應用維生素C及能量合劑幫助肌肉功能的恢復B、癱瘓停止進展后，應用加蘭他敏及地巴唑促進神經(jīng)肌肉的傳導C、加強護理，防止并發(fā)癥D、將癱瘓肢體置于功能位E、病程半年后，如癱瘓肢體未恢復造成畸形時可手術矯正6.確診霍亂的主要依據(jù)是（）A、“米泔水”樣瀉吐物B、無痛性腹瀉C、痛性肌肉痙攣D、霍亂血清凝集反應E、吐瀉物檢查霍亂弧菌7.腎綜合征出血熱治療原則“三早一就”是（）A、早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早休息就近治療B、早診斷，早休息，早期就近治療C、早休息，早治療，就近治療D、早發(fā)現(xiàn)，早休息，早期就近治療E、早治療，早控制，早期就近治療8.患者，52歲，男性，廣東省潮州市人。發(fā)熱伴咳嗽、腹瀉2月余?；颊哂醒巡〔∈?，經(jīng)常輸注濃縮Ⅷ因子10多年。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.2℃，全身淺表淋巴結腫大，咽喉充血，口腔見鵝口瘡。雙肺呼吸音粗，肝脾肋下無觸及。周圍血液白細胞數(shù)為3.5×109／L，紅細胞為4.9×1012／L．血小板為114.1×109／L，CD4+T淋巴細胞計數(shù)為0.4×109／L。下列哪項措施不宜用于本病例的治療（）A、適當靜脈補充液體B、用冰敷作物理降溫C、應用病毒唑D、應用胸腺肽E、臥床休息9.女，32歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個月，低熱、盜汗1周，胸片示：右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成，體檢未見異常。若痰抗酸桿菌染色陽性，應首選的治療是（）A、對癥處理B、青霉素C、異煙肼+利福平+乙胺丁醇D、青霉素+阿米卡星E、手術治療10.女，32歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個月，低熱、盜汗1周，胸片示：右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成，體檢未見異常。以下最不應遺忘的檢查是（）A、血常規(guī)B、呼吸功能檢查C、尿常規(guī)D、痰細菌培養(yǎng)E、痰抗菌染色11.30歲，男性，突然不規(guī)則發(fā)熱20余日，急診入院，查體見鞏膜黃染，肝脾在肋下1.0cm，血白細胞總數(shù)在6.0×109/L，總膽紅素定量，98μmol/L（正常<17.1μmol/L），ALT85單位，尿蛋白（+），肥達反應“0”1：80、“H”1：160，抗HBS（+），下列哪項檢查最有利于確定診斷（）A、糞便細菌培養(yǎng)B、骨髓細菌培養(yǎng)C、血涂片檢瘧原蟲D、凝溶試驗E、肝活檢12.下列藥物中，哪一個是米力農(nóng)的化學結構（）A、B、C、D、E、13.對心臟抑制作用較弱、擴張血管作用較強的鈣拮抗劑是（）A、硝苯地平B、維拉帕米C、地爾硫D、尼群地平E、尼莫地平14.中年男性，近10天黃疸進行性加深，食欲減退，乏力，尿少3日，神志不清1天，體檢：鞏膜明顯黃染，嗜睡，煩躁不安，牙齦出血，皮下瘀斑，撲翼樣震顫陽性，肝未觸及，大量腹水。外周血象：WBC13．2×109／L，N82%，血總膽紅素170．0μmol／L，ALT72U／L，血清堿性磷酸酶8．5布氏單位。病人的病原學檢查可能是HbsAgHbeAg抗-HBc抗-Hbe抗-HBsHBV-DNA（）A、----+-B、+++--+C、--+---D、--++++E、++-±--15.患者，男性，43歲，農(nóng)民，廣東潮陽人。患者于8個月前無明顯誘因出現(xiàn)輕度頭痛，四肢抽搐、兩眼上翻、意識不清，持續(xù)約1分鐘后自行緩解，當時無發(fā)熱。此后反復發(fā)作3次。曾在當?shù)匕础鞍d癇”治療效果不好。體格檢查：體溫36．9℃，神志清，頸軟，心肺聽診（-），肝脾肋下未觸及，在頭部及軀干可捫及多個皮下結節(jié)，橢圓形，大小為0．5～1cm，質(zhì)韌，無壓痛，無粘連。腦膜刺激征和病理反射（-）。顱腦MRI檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多個直徑<1cm的占位病變。本病例的診斷首先考慮的是（）A、腦出血B、腦囊尾蚴病C、結核性腦膜炎D、腦膿腫E、腦腫瘤16.患者為男性，18歲，3天來發(fā)熱、頭痛、嘔吐，入院后腦脊液檢查：顱壓220mmH2O，外觀混濁，WBC4500乘以十的六次方，多核90%，蛋白2．0g／L，糖及氯化物降低。診斷首先考慮（）A、流行型乙型腦炎B、結核性腦膜炎C、中毒性腦病D、腦型瘧疾E、流行性腦脊髓膜炎17.關于腦實質(zhì)型囊尾蚴病，錯誤的是（）A、臨床表現(xiàn)以癲癇最常見B、占腦囊尾蚴病的80%以上C、嚴重者可導致癡呆D、癲癇以小發(fā)作為主且頻度高E、彌慢性腦實質(zhì)受累者常引起顱內(nèi)壓增高18.人被犬咬傷后，患狂犬病的可能性為（）A、15%～20%B、15%～30%C、5%～10%D、5%～15%E、10%～15%19.一個惡變后的細胞經(jīng)30次倍增后，可長成直徑1cm大小的腫塊，此時的細胞數(shù)約為（） A、選項AB、選項BC、選項CD、選項DE、選項E20.關于蟯蟲病的診斷依據(jù)，正確是（）A、最常用肛門棉簽拭子法涂片鏡檢找蟲卵B、糞檢蟲卵陽性率小于50%C、清晨便后易找到成蟲D、晚間入睡后1～3小時在肛門周圍找成蟲E、肛門周圍和會陰部奇癢21.男，24歲，因3天來發(fā)熱、腰痛、頭痛、頭暈而入院。查體：T37．7℃，BP70／40mmHg，眼結膜充血，面部、頸部潮紅，胸膜兩側壁散在小出血點，雙腎區(qū)叩擊痛。血WBC19×109／L，血小板54×109／L，尿蛋白（+++）。鏡檢有10～20個紅細胞，1～2個管型／HP。首先應當考慮的診斷是（）A、斑疹傷寒B、急性腎炎C、腎綜合征出血熱D、敗血癥E、流腦休克型22.病人男性，6歲，今日開始較頻腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛及里急后重，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛，查體：T36℃，脫水，出氣較涼。血WBC20×109／L，便常規(guī)檢查WBC0～2／HP，大便革蘭染色有革蘭陰性菌，懸滴法見運動快的細菌。搶救該病人，最緊急措施是（）A、大量補液B、抗生素C、給升壓藥D、給止瀉藥E、給氫化可的松靜點23.患者，男，67歲，因腹瀉次，嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先為爛便，后水樣便。無發(fā)熱。腹痛，無里急后重，無咳嗽咳痰，尿量比平日明顯減少。體查：心肺未見異常。皮膚彈性輕度減底，眼窩稍下陷，指紋稍皺。大便常規(guī)：未見紅白細胞。血常規(guī)：血紅蛋白158g/L，包細胞11.4×109/L，中性0.78，淋巴0.20。根據(jù)題意，回答下列2題。本病例最有可能的診斷結果是（）A、細菌性痢疾B、病毒性胃腸炎C、急性細菌性胃腸炎D、霍亂E、阿米巴痢疾24.7歲男孩，持續(xù)發(fā)熱兩周，體溫39℃，腹瀉3～5次／日，稀便，肝大，肋下2.0cm，脾大1.0cm，血白細胞1.5×109／L，中性粒細胞0.60，桿狀細胞0.10，淋巴細胞0.30，肥達反應“O”1：80、“H”1：160，ALl210單位（正常<40單位），最可能的診斷為（）A、瘧疾B、乙型肝炎C、傷寒D、鉤體病E、腎綜合征出血熱25.男性，45歲，湖南打工人員，因反復腹瀉2年，有時糞便帶黏液膿血。查體：心肺無異常，肝劍下3cm，質(zhì)中，脾肋下3．5cm，質(zhì)硬。化驗：血常規(guī)WBC7．6×109／L，中性粒細胞62%，嗜酸性粒細胞10%，大便常規(guī)為黏液膿血便，鏡檢RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。應選用的治療方法是（）A、氯喹，第1天1000mg，第2、3天各750mgB、吡喹酮，總劑量為40mg／kg，分1～2次，1日服用C、吡喹酮，總劑量為60mg／kg，分2日，4～6次服用D、乙胺嗪0.2g／d，3次／天，連服7天E、吡喹酮，總劑量為120mg／kg，4～6天，每日劑量分3次服26.5歲患兒，于夏季腹瀉1天，高熱8小時，抽搐一次，體溫40℃，血壓9．2／6kPa（90／60mmHg），昏睡狀，面色蒼白，四肢緊張，腱反射亢進，皮膚花紋狀，心、肺、腹未見異常，周圍血WBC18×109／L，N86%，L14%，便鏡檢WBC2～8／HP考慮病人經(jīng)由下列哪種傳播途徑患病（）A、消化道傳播B、呼吸道傳播C、皮膚傳播D、體液傳播E、泌尿道傳播27.用于驅(qū)蟯蟲的藥物有（）A、2%白降汞軟膏B、阿苯噠唑C、甲苯噠唑D、胺嗪E、吡喹酮28.患者，男，67歲，因腹瀉次，嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先為爛便，后水樣便。無發(fā)熱。腹痛，無里急后重，無咳嗽咳痰，尿量比平日明顯減少。體查：心肺未見異常。皮膚彈性輕度減底，眼窩稍下陷，指紋稍皺。大便常規(guī)：未見紅白細胞。血常規(guī)：血紅蛋白158g/L，包細胞11.4×109/L，中性0.78，淋巴0.20。根據(jù)題意，回答下列2題。在治療一天后，出現(xiàn)咳血痰，氣促，不能平臥，肺部大量水泡音，此時可能是（）A、急性肺出血B、并發(fā)性細菌性肺炎C、急性左心衰竭D、急性肺栓塞E、成人急性呼吸窘迫綜合癥29.5歲患兒，于夏季腹瀉1天，高熱8小時，抽搐一次，體溫40℃，血壓9．2／6kPa（90／60mmHg），昏睡狀，面色蒼白，四肢緊張，腱反射亢進，皮膚花紋狀，心、肺、腹未見異常，周圍血WBC18×109／L，N86%，L14%，便鏡檢WBC2～8／HP下列哪種藥物宜應用進行病原治療（）A、喹諾酮類B、磺胺類C、青霉素類D、頭孢類E、大環(huán)內(nèi)酯類30.27歲農(nóng)民，左側上下肢體運動障礙，伴有語言發(fā)音困難1周，無頭痛，無意識障礙或精神異常，左側上下肢肌力重度，左側鼻唇溝較右側淺，伸舌偏右側，未發(fā)現(xiàn)腹膜刺激征，巴氏征（+），血象WBC15.4×109/L，核左移，患者一個月前曾發(fā)熱、肌肉痛6天，最可能的診斷為（）A、腦栓塞B、結核性腦膜炎C、腦動脈瘤D、散發(fā)性病毒性腦炎E、鉤端螺旋體病，并發(fā)閉塞性腦動脈炎31.關于腸絳蟲病病原學的描述，下列錯誤的是（）A、長膜殼絳蟲成蟲主要寄生于鼠B、豬帶絳蟲成蟲寄生于人的小腸C、人是豬帶絳蟲的中間宿主D、人誤食蟲卵后，可患囊尾蚴病E、人是牛帶絳蟲惟一中間宿主32.女，22歲，體溫38℃，3天后體溫下降伴周身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量82μmol／L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），鞏膜及皮膚中度黃疸，肝區(qū)輕度叩擊痛，肝肋下1．0cm，質(zhì)軟，余未見異常。臨床診斷考慮為（）A、急性黃疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亞急性重型有炎D、膽囊炎伴肝損害E、淤膽型肝炎33.一風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（）A、正常心律B、心房顫動C、心房撲動D、心室顫動E、房性過早搏動34.患者，23歲，有國外旅游史，一天前出現(xiàn)腹部隱痛不適，排大便35次，每次量均較多，先為水樣便，再轉(zhuǎn)為洗肉水樣大便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心，無發(fā)熱，無里急后重。體查：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮膚褶皺恢復較慢。根據(jù)題意，回答下列3題。確診應作下列哪項檢查（）A、大便常規(guī)B、血常規(guī)C、血清學檢查霍亂弧菌抗體D、血生化檢查E、大便霍亂弧菌培養(yǎng)35.女，25歲，近2個月乏力、低熱。WBC7．2×109／L，N55%，ESR41mm／h，胸片：右上肺片狀陰影，其間可見透光區(qū)。痰涂片查抗酸桿菌（+）。該病人的診斷為（）A、I（+），進展期B、Ⅲ涂（+），進展期C、Ⅲ涂（+），進展期D、Ⅲ涂（+），穩(wěn)定期E、Ⅲ涂（+），穩(wěn)定期36.霍亂吐瀉“米泔水”樣物質(zhì)是因為瀉吐物中（）A、含大量黏液B、含大量脫落上皮細胞C、含大量胃腸黏膜D、缺乏膽汁E、缺乏胃酸37.10歲女孩，持續(xù)發(fā)熱12天，體溫在．38～39℃，每日腹瀉3～4次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象白細胞5．0×109/L，肥達反應“O”1，160、“H”1：160，肝功檢查示ALT80單位（正常<40單位），尿膽原陽性，尿膽素陰性，抗HBs陽性，最可能的診斷是（）A、瘧疾B、傷寒C、病毒性的肝炎D、鉤端螺旋體病E、粟粒型肺結核38.女性，26歲，牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝、脾不大，血紅蛋白90g/L，白細胞5.5×109/L，分類正常，血小板25×10/L，尿常規(guī)正常。最可能的診斷結果（）A、急性白血病B、再生障礙性貧血C、Evans綜合征D、DICE、過敏性紫癜39.下列哪項是反映HBV有無活動性復制和傳染性的指標（）A、表面抗原（HBsAg）B、表面抗體（抗-HBs）C、e抗原（HBeAg）D、e抗體（抗-HBe）E、核心抗體（抗-HBc）40.患兒為8歲農(nóng)村男孩，因“突起高熱3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院?，F(xiàn)體溫39.7℃，血壓14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮膚無淤點。兩瞳孔不等大，左＞右，光反應遲鈍，頸有抵抗感。心率120次／分，雙肺聽診正常。腹軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音不亢進。雙側Babin-ski征（+）。對于本例的診治方案中，下列哪項是錯誤的（）A、立即進行腰穿，取腦脊液檢查常規(guī)、生化及病原菌B、20%甘露醇及地塞米松靜脈推注C、酒精擦浴D、亞冬眠療法E、呼吸興奮劑41.某鈣拮抗劑可抑制房室結傳導，大劑量可致竇房結、房室結電活動消失，還可舒張冠狀血管及外周血管，并可降低血壓，在下列最可能的藥物是（）A、地爾硫B、維拉帕米C、硝苯地平D、氟桂利嗪E、尼卡地平42.鉤端螺旋體患者肌內(nèi)注射80萬U青霉素及鏈霉素0.5g后，3小時出現(xiàn)明顯寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、全身痛、脈快、呼吸急促、肺有少許啰音、血壓17.6.8kPa，此種情況可考慮（）A、青霉素過敏反應B、鏈霉素過敏反應C、青霉素的“治療后加重反應”D、重癥鉤端螺旋體病表現(xiàn)E、鉤端螺旋體病并發(fā)肺炎43.男，50歲，2個月前因胃癌手術，術中輸血800ml，術后40天起乏力，食欲減退，查肝功能ALT180U，AST166U，SB160tμmol／L，血抗HBs（+）。如無有效治療，本病最后結局可能為（）A、自愈B、肝癌C、肝硬化D、慢性HCV病毒攜帶者E、在重疊其他肝炎病毒感染后肝衰竭44.男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術治療。手術后第1天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素無癥狀。動脈血氣分析（呼吸空氣）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Q／Qt32%。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊該病例最可能的診斷是（）A、慢性呼吸衰竭失代償B、急性左心衰竭C、肺部感染D、肺不張E、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）45.確診流行性出血熱的依據(jù)是（）A、鼠類接觸史B、全身感染中毒癥狀C、“三痛征”和“酒醉貌”D、特異性IgM抗體E、異形淋巴細胞增多46.男性農(nóng)民，30歲，5月中旬發(fā)病，起病急，發(fā)冷、發(fā)熱，全身肌痛，5天后在某地醫(yī)院診斷為敗血癥休克，經(jīng)靜脈補液及氨芐青霉素靜脈滴注，次日血壓正常，但病情加重，因呃逆、嘔吐、尿少入院。體檢：體溫37.3℃，血壓150/100mmHg，皮膚黏膜有瘀點，球結膜充血、水腫，心肺未見異常，肝大，肋下1.0cm，腰部有叩擊痛?；灒喊准毎?0×109/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.15，血小板3×109/L，尿蛋白（++++）。最可能的診斷是（）A、敗血癥并感染性休克B、鉤端螺旋體病C、傷寒并溶血性尿毒綜合征D、急性粒細胞性白血病E、腎綜合征出血熱47.6歲患兒，突然高熱，發(fā)病5小時后反復抽搐，四肢涼，血壓下降，項強（±），血白細胞21×109／L，最可能的診斷為（）A、惡性癥疾B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性乙型腦炎D、病毒性腦膜炎E、中毒性菌痢48.患兒，男，2歲，河南人。10天前隨父母到廣州，4天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫約39℃，2天前體溫曾降至正常，昨晚再