2023年黑龍江住院醫(yī)師-黑龍江住院醫(yī)師口腔內(nèi)科考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年黑龍江住院醫(yī)師-黑龍江住院醫(yī)師口腔內(nèi)科考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.患兒，9歲。區(qū)冠折1／3，露出鮮紅牙髓。叩（+）。不松。牙齦無明顯異常。X線片示：未見根折。根尖呈喇叭口狀，治療宜選擇（）A、間接蓋髓術(shù)B、直接蓋髓術(shù)C、活髓切斷術(shù)D、根管治療E、干髓術(shù)2.患者女性，20歲。10日來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。在作鑒別診斷時，比較有價值的檢查方法是（）A、X線檢查B、冷熱診C、探診D、咬診E、叩診3.牙面畸形正頜外科手術(shù)后，常出現(xiàn)關(guān)系不夠理想、咬合不平衡等，一般在術(shù)后進(jìn)行術(shù)后正畸（）A、2周B、1個月C、3個月D、6個月4.不是預(yù)防性樹脂充填適應(yīng)證的是（）A、窩溝有齲能卡住探針B、深的窩溝有患齲傾向C、窩溝發(fā)現(xiàn)有早期齲D、對側(cè)牙有患齲傾向E、面窩溝有齲損5.患者男性，62歲。右側(cè)上后牙痛一年，痛多在傍晚發(fā)生，并涉及左眶下部和顳部。患者數(shù)年前曾有頭痛及流涕史。查，齲深，叩痛（+），捫痛（-），牙冠完整，叩痛（-），殘根。該患者主訴疾病最可能是（）A、深齲B、慢性鼻竇炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可復(fù)性牙髓炎6.女孩，13歲，3天來右下后牙腫疼就診。檢查：齲深，腐質(zhì)黃軟，探及髓腔，無疼痛，Ⅲ°。松動，叩診（+++），牙齦紅腫，捫痛，有波動感，右側(cè)面頰部輕度水腫，體溫38℃。初診的處理（）A、開髓開放切開引流，消炎止痛B、開髓開放切開引流C、拔牙，消炎止痛D、開髓開放，消炎止痛E、切開引流，消炎止痛7.患兒，2歲，唇頰面淺凹狀齲，探齲蝕較淺，疼痛（-）。患兒哭鬧不合作。應(yīng)選處理方法（）A、復(fù)合體充填B、玻璃離子充填C、氨硝酸銀涂布D、氟化鈉涂布E、氟化雙氨銀涂布8.新的口腔健康模式是（）A、預(yù)防口腔疾病，保護(hù)牙齒B、預(yù)防口腔疾病，防止口腔畸形C、預(yù)防口腔疾病，護(hù)牙健齒，糾正口腔畸形D、預(yù)防口腔疾病，護(hù)牙健齒，維護(hù)自身完好的牙系統(tǒng)E、預(yù)防口腔疾病，護(hù)牙健齒，維護(hù)自身完好的牙系統(tǒng)，糾正口腔畸形9.男，80歲，全口無牙，戴全口義齒近15年，因黏膜不適就診。查見黏膜呈紅亮色，水腫，有黃白色假膜，直接鏡檢見菌絲和芽胞。該患者治療中不妥的用藥為（）A、制霉菌素B、酮康唑C、碳酸氮鈉漱口液D、青霉素E、克霉唑10.患者因修復(fù)缺牙時，發(fā)現(xiàn)鄰牙有洞，要求治療。查：右下2缺失，右下3近中頸部齲，探稍敏，叩（-），冷測同對照牙，右下3頸部齲制備的洞形為（）A、鄰面的單面洞B、鄰面洞C、鄰頰面洞D、鄰舌面洞E、以上都可以11.以下哪項(xiàng)是楔狀缺損的主要病因（）。A、刷牙B、牙頸部的結(jié)構(gòu)C、酸的作用D、牙體組織的疲勞E、力12.患兒，男性，8歲，左上前牙咬合痛2周，抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，近兩天出現(xiàn)自發(fā)痛及夜間痛。上中切牙及側(cè)切牙萌出，乳尖牙無松動及齲壞，左上側(cè)切牙無齲壞及變色，舌側(cè)窩深，叩痛（++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫，無外傷史。最佳處理方法是（）A、給予高效抗生素B、充填舌側(cè)窩，繼續(xù)抗感染治療C、調(diào)、觀察D、舌側(cè)窩進(jìn)行蓋髓術(shù)E、結(jié)合X線片，判斷牙髓活力，進(jìn)行牙髓治療13.創(chuàng)傷對牙周組織的影響是（）A、單純、短期的創(chuàng)傷可引起牙周袋B、牙動度增加是診斷創(chuàng)傷的惟一指征C、創(chuàng)傷可加重牙周炎時牙周袋和牙槽骨吸收D、創(chuàng)傷不增加牙松動E、引起牙齦炎14.女性患者40歲，10余年來左側(cè)后牙反復(fù)發(fā)生疼痛。冷熱刺激痛，夜間自發(fā)痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾兩次診斷為左側(cè)支三叉神經(jīng)痛。住院、服藥，因患者不同意而沒作手術(shù)?；颊呙嫒萃纯啵谇恍l(wèi)生極差?，F(xiàn)在仍服用"卡馬西平"。檢查口腔見左側(cè)上下后牙多個牙有鄰面深齲洞，均未治療，要求醫(yī)師診治。重點(diǎn)應(yīng)檢查患者的項(xiàng)目是（）A、牙周袋及X線片B、齲齒的深度C、體溫、血常規(guī)D、患牙松動度、叩痛情況E、患牙溫度測驗(yàn)15.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點(diǎn)，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。最可能的診斷是（）A、急性根尖周炎B、慢性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性發(fā)作D、殘髓炎E、冠周炎16.男孩，7歲。右下后牙自發(fā)痛3天。檢查：大面積齲壞，探及髓腔，無感覺。叩診感不適，Ⅰ°松動，頰側(cè)有瘺管。X線示根分歧大量低密度影，恒牙胚牙囊骨硬板消失。缺失萌出2／3，溝深，曾做過窩溝封閉。初步處理后，間隙管理方法是（）A、觀察間隙B、功能保持器C、絲圈保持器D、下頜舌弓保持器E、關(guān)閉間隙17.患者男性，62歲。右側(cè)上后牙痛一年，痛多在傍晚發(fā)生，并涉及左眶下部和顳部?；颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查，齲深，叩痛（+），捫痛（-），牙冠完整，叩痛（-），殘根。為明確診斷必須做的檢查是（）A、牙髓電活力測驗(yàn)B、牙髓溫度測驗(yàn)C、耳鼻喉科會診D、X線片檢查E、松動度檢查18.綜合征區(qū)別于慢性涎腺炎的病理要點(diǎn)是（）A、淋巴細(xì)胞浸潤B、腺泡破壞C、小葉內(nèi)導(dǎo)管增生D、小葉輪廓存在E、纖維組織增生19.患者18歲，右頜下區(qū)腫痛7天，加劇3天，查體見：T39℃，一般情況差，右頜下皮膚紅，皮溫高，壓痛明顯，觸有波動感，腫脹無明顯界限。舌下肉阜無紅腫，導(dǎo)管口無溢膿，右下第一磨牙殘根，叩痛（++），X線片見根尖周X線透射區(qū)。穿刺頜下區(qū)最可能抽出酌液體是（）A、黃色黏稠膿液B、暗灰色稀薄膿液C、陳舊性咀性液體D、黃色蛋清樣液體E、淡黃色清亮液體20.男，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅(jiān)硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無牙石，部分冠折斷，已作根管治療。為進(jìn)一步確診，首先需檢查項(xiàng)目是（）A、血象B、X線片C、探診附著喪失情況D、菌斑涂片檢查E、關(guān)系21.患者女性，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。首次就診時，對該患牙該做的處理為（）A、雙層墊底即刻充填B、置放失活劑C、氧化鋅丁香油糊劑暫充D、活髓切斷E、局麻下活髓摘除22.男，55歲，主訴左下后牙嵌塞食物，有時遇冷熱刺激敏感。查。左下6見深齲，去腐后未見穿髓。擬作成遠(yuǎn)中洞充填。修復(fù)時鄰面部分應(yīng)設(shè)計(jì)的主要固位形是（）A、側(cè)壁固位B、牙本質(zhì)釘固位C、倒凹固位D、梯形固位E、鳩尾固位23.女童，2歲，前牙外傷半小時就診。挫入，牙冠向唇側(cè)傾斜，不松動，牙齦淤血?；純嚎摁[，無法拍攝根尖片。下一步的處理方法是（）A、觀察B、根管治療C、局麻下復(fù)位固定D、3個月后牽引復(fù)位E、拔除24.青年男性，頰側(cè)牙齦潰瘍3個月，經(jīng)兩周抗炎治療不愈。為明確診斷，應(yīng)選用的檢查為（）A、牙片B、CTC、B超D、切取活檢E、細(xì)針吸活檢25.男，7歲。右下后牙疼痛1周，臉腫3天。檢查，大面積齲壞，Ⅱ度松動，叩疼（++），齦頰溝變淺，捫及波動感，捫疼（+），近中牙合面深齲洞，叩診（一），溫度測試同對照牙。X線顯示：Ⅳ根分歧大面積低密度影，遠(yuǎn)中根吸收2／3，恒牙胚牙囊不連續(xù)，上方骨板模糊不清。齲近髓，骨硬板連續(xù)。初診治療方法是（）A、拔除引液B、開髓開放，口服消炎藥C、根管開放，口服消炎藥D、根管開放，膿腫切開E、膿腫切開26.外傷所致的前牙根尖1／3處折斷、不松動病例，選擇的處理應(yīng)為（）。A、定期觀察B、牙髓治療C、固定并定期觀察D、調(diào)E、拔除27.患者李某，男性，7歲，運(yùn)動時致左上前牙外傷冠折，即刻到醫(yī)院就診要求治療。口腔檢查：近中切角缺損，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷風(fēng)酸痛。若上述病案，發(fā)生根中1／3折，且根尖端已發(fā)育完成，則該牙的處理為（）A、促進(jìn)自然愈合B、夾板固定加常規(guī)根管治療C、夾板固定，若牙髓有炎癥或壞死趨勢，則應(yīng)作根管治療術(shù)。根管治療時不是用牙膠尖充填而是用玻璃離子粘固劑將鈦合金或鈷鉻合金樁粘固于根管中，將斷端固定在一起D、牙槽內(nèi)牙根移位術(shù)E、正畸牽引術(shù)28.拔可能發(fā)生（）A、鄰牙松動B、對牙損傷C、牙槽骨骨折D、牙齦撕裂E、牙根折斷29.關(guān)于Gracy刮治器的特點(diǎn)是（）A、雙側(cè)切刃緣皆為工作緣B、刃面與器械頸部呈90度角C、無區(qū)域特殊性D、偏位刃緣E、刃面與器械頸部呈50度角30.女性，26歲，右下后牙牙齦易出血1個月，可自行止住。檢查：牙石（+），近中見樹脂充填，探及充填物懸突，間齦乳頭充血，探診易出血。右下后牙臨床癥狀的主要促進(jìn)因素是（）A、牙菌斑B、醫(yī)源性因素C、創(chuàng)傷D、女性激素E、牙石31.治療創(chuàng)傷性潰瘍首先選用的是（）A、硝酸銀局部燒灼B、去除致病因子C、局部涂消毒防腐劑D、應(yīng)用抗生素E、局部封閉32.男性，40歲。訴刷牙時牙出血3個月余。口腔有異味。口腔檢查：全口牙齦緣尤其是上下前牙唇側(cè)齦緣和齦乳頭暗紅色，松軟缺乏彈性，探診牙齦出血，菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)平均為2．5，無牙周袋，無松動。正確的治療方案是（）A、調(diào)治療B、通過潔治術(shù)徹底消除菌斑和結(jié)石，并定期復(fù)查和潔治C、齦下刮治和根面平整D、牙齦切除術(shù)E、服用抗生素33.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發(fā)痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。最佳治療方法是（）A、活髓切斷B、直接蓋髓C、干髓治療D、牙髓摘除術(shù)E、拔除34.恒牙建的關(guān)鍵是（）A、第一恒磨牙的關(guān)系B、第二恒磨牙的關(guān)系C、保證第一恒磨牙無齲壞D、保證第二恒磨牙無齲壞E、及時給恒磨牙做窩溝封閉35.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達(dá)牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。與主訴疾病治療效果最有關(guān)的是（）A、腐質(zhì)去凈的程度B、開髓窩洞的制備C、充填材料的選擇D、接觸關(guān)系的恢復(fù)E、消炎藥物的選擇36.男性，30歲，因3天來左上后牙腫痛來就診。查齲深及髓，無探痛，Ⅲ度松動，叩痛（+++），齦輕紅腫、有捫痛，無波動感。診斷應(yīng)為（）A、急性根尖周膿腫B、急性蜂窩織炎C、急性牙齦乳頭炎D、急性頜骨骨髓炎E、急性化膿性牙髓炎37.女性，40歲。近1周來左上后牙持續(xù)鈍痛，近半年有食物嵌塞。檢查上間鄰面均有中深齲洞，有嵌塞食物；溫度測驗(yàn)同對照牙，叩痛（+），齦乳頭紅腫捫痛，探出血?；颊咧髟V疾病的診斷應(yīng)是（）A、深齲B、慢性牙髓炎C、急性牙髓炎D、急性齦乳頭炎E、可復(fù)性牙髓炎38.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點(diǎn)，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。如果臨床檢查還發(fā)現(xiàn)右上后牙有深而穿髓的齲洞，探診也發(fā)生劇痛，應(yīng)使用什么方法進(jìn)一步判斷急性疼痛的牙來自上頜還是下頜（）A、冷、熱測驗(yàn)B、牙髓電活力測驗(yàn)C、X線片D、局部麻醉法E、根據(jù)患者自訴為下牙痛39.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發(fā)痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。當(dāng)該患牙出現(xiàn)陣發(fā)劇痛一段時間后，未經(jīng)治療疼痛反而減輕，但出現(xiàn)咀嚼痛，其最可能的原因是（）A、對疼痛逐漸適應(yīng)B、炎癥分泌物自行引流C、牙髓逐漸壞死D、機(jī)體免疫力增強(qiáng)E、感染物質(zhì)侵入根尖40.男，60歲。一年來右側(cè)上后牙痛，疼痛多在傍晚發(fā)生，并涉及右眶下部和顳部?；颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查齲深，叩痛（+），捫痛（-）。為明確診斷必須做的檢查是（）A、牙髓電活力測驗(yàn)B、牙髓溫度測驗(yàn)C、耳鼻喉科會診D、X線片檢查E、松動度檢查41.以英文字母DLa記錄的窩洞是（）A、遠(yuǎn)中唇面洞B、頰面洞C、遠(yuǎn)中面洞D、近中面洞E、舌面洞42.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。該患者的治療設(shè)計(jì)不包括（）A、取根管充填物B、調(diào)整咬合C、根管治療D、冠修復(fù)E、根尖切除43.根據(jù)以往的口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。下面說法正確的是（）A、根面齲最多B、面齲最多C、頰舌面齲最多D、近中面齲最多E、遠(yuǎn)中面齲最多44.說明口腔白色角化病與口腔白斑病的鑒別診斷。45.患者，男性，32歲，近幾個月以來感左上后牙輕度松動，咬合不適，無明顯疼痛。檢查：面不均勻磨耗，左上6松動Ⅰ度，牙周探診深度為3mm，探及少許齦下結(jié)石，X線片示近遠(yuǎn)中牙周韌帶增寬，未見牙槽骨吸收。造成患牙松動的最可能原因?yàn)椋ǎ?。A、牙周炎B、外傷C、急性齦炎D、創(chuàng)傷E、牙周韌帶的急性炎癥46.女性，32歲，近1周來右上后牙持續(xù)鈍痛、頭痛、體溫高和全身不適。檢查右上牙未見任何牙體疾病，但均有叩痛（+），溫度測驗(yàn)同對照牙，右面頰相應(yīng)處捫壓痛，醫(yī)師診斷最可能考慮的疾病是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、急性上頜竇炎E、三叉神經(jīng)痛47.女童，6歲。萌出1／3，早失，銀汞充填體完好，做過完善根管治療。應(yīng)選擇的保持器是（）A、帶環(huán)絲圈保持器B、全冠絲圈保持器C、帶環(huán)遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器D、全冠遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器E、活動功能式保持器48.女，38歲。自覺前牙咬東西無力。檢查：松動Ⅱ度，Ⅰ度，齦腫不明顯和袋深5～6mm，口腔衛(wèi)生良好。X線片示、槽骨吸收1／2，槽骨垂直吸收，全身其他部位未見異常。（）A、快速進(jìn)展性牙髓炎B、成人牙周炎C、青春前期牙周炎D、青少年牙周炎E、掌跖角化牙周破壞綜合征49.女性，10歲。訴下頜前牙松動時發(fā)現(xiàn)缺失。缺失牙間隙已明顯縮小。擬采用哪種間隙保持器最為合適（）A、遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器B、絲圈保持器C、功能性活動保持器D、舌弓保持器E、間隙擴(kuò)展裝置50.患者，男性，25歲，左側(cè)后牙自發(fā)痛。夜間劇痛為主訴就診，檢查：左下8前傾阻生，牙冠與左下7遠(yuǎn)中牙頸部形成