2023年衛(wèi)生資格(中初級)-神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試歷年高頻考點試題含答案

2023年衛(wèi)生資格(中初級)-神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.負性心尖搏動可見于（）。A、肺氣腫B、大量胸腔積液C、重度右心室肥大D、大量心包積液E、重度左心室肥大2.與1型糖尿病有關(guān)的是（）。A、HLA抗原B、抗獨特型抗體C、獨特型抗體D、D.甲狀腺刺激性抗體（TSAE、葡萄糖激酶基因3.女性，32歲，腹痛、腹瀉5個月就診，每日排便3～4次，為糊狀便，無粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見少量白細胞和紅細胞，糞便培養(yǎng)陰性。假如X線鋇餐造影見回盲部有激惹現(xiàn)象還應考慮（）.A、克羅恩病B、回盲部腫瘤C、腸結(jié)核D、慢性菌痢E、潰瘍性結(jié)腸炎4.引起二尖瓣狹窄大咯血的是（）。A、肺淤血B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核C、支氣管靜脈曲張破裂D、肺栓塞E、慢性支氣管炎5.在左側(cè)臥位時腹痛可減輕，這種情況常見于下列哪種疾?。ǎ?A、胃粘膜脫垂B、胰腺癌C、急性膽囊炎D、急性胃炎E、闌尾炎6.結(jié)核病的典型熱型為（）.A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、不規(guī)則熱7.在海產(chǎn)品中，大量存在的致病菌是（）。A、沙門菌B、金黃色葡萄球菌C、變形弧菌D、副溶血性弧菌E、致病性大腸埃希菌8.對于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包括（）。A、坐位B、強心劑C、利尿劑D、平臥位E、降壓9.難辨梭狀芽孢桿菌（）。A、革蘭染色陽性菌B、革蘭染色陰性的厭氧菌C、抗酸染色陽性的細菌D、革蘭染色陰性的需氧菌E、血清學檢查對診斷有重要價值的細菌10.洗肉水血樣糞便可見于（）。A、腸結(jié)核B、急性出血性壞死性腸炎C、急性腸炎D、潰瘍性結(jié)腸炎E、阿米巴性痢疾11.中腹壁反射消失提示胸段脊髓損害位于（）.A、T4～T5B、T5～T6C、T7～T8D、T9～T10E、T11～T1212.患者，女性，50歲。反復出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛伴腰背痛與低熱8余年。曾查尿蛋白（+），近半年來出現(xiàn)乏力、納差、空腹時惡心，偶有嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)。尿蛋白（+）、尿沉渣鏡檢白細胞10～30/HP、紅細胞偶見。血尿素氮14.6mmol/L，血肌酐363.6μmol/L。血紅蛋白80g/L。除腎功能不全的診斷外還應考慮的疾病是（）。A、慢性腎盂腎炎B、急性腎盂腎炎并下尿路感染C、慢性腎炎合并腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E、慢性腎炎合并膀胱炎13.以上心室率可快可慢可規(guī)則也可不規(guī)則的是（）。A、心房撲動B、房顫C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性室性心動過速E、竇性心動過緩14.男性，36歲，患十二指腸潰瘍6年，突發(fā)上腹劇痛3小時，繼而全腹痛、大汗、面色蒼白，四肢發(fā)涼。查體：全腹壓痛，反跳痛?？紤]有潰瘍病穿孔的可能。十二指腸潰瘍穿孔多見于（）。A、前壁B、后壁C、下壁D、上壁E、球后15.痢疾桿菌引起細菌性痢疾取決于（）。A、痢疾桿菌屬的種群B、痢疾桿菌外毒素C、痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力D、痢疾桿菌內(nèi)毒素E、痢疾桿菌腸毒素16.關(guān)于特發(fā)性門脈高壓，以下說法不正確的是（）。A、系指肝竇前性門靜脈壓力增高B、臨床以脾大、貧血及出血為主C、治療應首先選擇門體分流術(shù)D、由于肝細胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成E、與門靜脈纖維樣變性有關(guān)17.患者女，58歲。風濕病史30年，近日出現(xiàn)呼吸困難，PDE示二尖瓣狹窄。該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是（）。A、頰部蝶形紅斑B、口唇發(fā)紺C、心尖搏動向左上移位D、心前區(qū)隆起E、心尖區(qū)舒張期震顫18.以下一般不引起脾大的疾病是（）.A、再生障礙性貧血B、敗血癥C、病毒性肝炎D、溶血性貧血E、慢性粒細胞白血病19.產(chǎn)生水腫的因素不包括（）。A、毛細血管濾過壓升高B、毛細血管通透性增高C、血漿膠體滲透壓升高D、鈉與水的潴留E、淋巴液或靜脈回流受阻20.女，23歲，患肺結(jié)核3年，低熱、咳嗽，痰中帶血，2小時前突然大咯血不止，急診搶救措施首選為（）.A、吸氧B、鎮(zhèn)靜劑C、輸血、補液D、呼吸興奮劑E、血管升壓素（垂體后葉素）21.下列疾病中不會引起吞咽困難的是（）。A、食管潰瘍B、膽囊炎C、胃食管反流病D、皮肌炎E、食管裂孔疝22.正常主動脈瓣口面積（）.A、0.5cm2B、>0.75cm2C、>1.00cm2D、>2.00cm2E、>3.00cm223.不穩(wěn)定型心絞痛（）。A、冠狀動脈痙攣B、冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成C、冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%D、冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成E、冠狀動脈粥樣硬化狹窄<25%24.DIC（）。A、紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血B、紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴重出血C、紫癜伴黃疸D、紫癜伴發(fā)熱E、紫癜伴嚴重貧血25.男性，19歲，貧血10余年。查體：脾臟腫大。輔查：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）為38%，紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，HbF和Hb比例正常。該病的遺傳方式是（）。A、常染色體顯性遺傳B、常染色體不全顯性遺傳C、性染色體隱性遺傳D、性染色體不全顯性遺傳E、常染色體隱性遺傳26.男性，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2個月就診。抽搐時意識喪失，每次持續(xù)5分鐘左右，有時伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)?；颊呖蓮氖孪铝心捻椈顒樱ǎ?。A、單獨游泳B、公園游玩C、高空作業(yè)D、單獨駕車E、頻繁玩游戲機27.女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴該患者對確診最有價值的檢查是（）.A、胸部X片B、胸部CTC、痰培養(yǎng)D、支氣管激發(fā)試驗E、纖維支氣管鏡28.室性期前收縮次數(shù)為下列哪項可以診斷為"頻發(fā)性室性期前收縮"（）。A、3次／分以上B、5次／分以上C、8次／分以上D、10次／分以上E、15次／分以上29.患者，女性，54歲，近1年來體重明顯增加，伴疲勞，厭食，便秘；血清TSH80mU/L（正常0.6～4mU/L），雙手非凹陷性水腫。甲狀腺Ⅱ度腫大，表面不平，呈橡皮樣韌硬。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，最先考慮的診斷是（）。A、甲狀腺功能減退癥B、急進性腎炎C、肥胖癥D、右心衰竭E、更年期綜合征30.下列疾病或情況可出現(xiàn)潮式呼吸的是（）。A、肋骨骨折B、青年人熟睡中C、神經(jīng)衰弱D、胸膜炎E、腦膜炎31.女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加重來診。查體：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。該患者診斷為（）.A、慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺心病B、肝硬化，腹水C、慢性腎功能不全D、冠心病，心功能不全E、慢性營養(yǎng)不良性水腫32.女性，35歲。雙眼瞼下垂6個月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。該患者最可能的診斷為（）.A、運動神經(jīng)元病B、周期性癱瘓C、重癥肌無力D、肌營養(yǎng)不良癥E、感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎33.出現(xiàn)跨瓣壓差時主動脈瓣狹窄面積在（）。A、1.5～2.0cm4B、≤2.0cm2C、≤1.5cm2D、≤1.0cm2E、2.0～2.5cm234.關(guān)于水腫的發(fā)生機制，不正確的是（）.A、血漿膠體滲透壓降低B、鈉水潴留C、毛細血管通透性增高D、淋巴回流受阻E、毛細血管內(nèi)靜水壓降低35.與肺氣腫發(fā)病有關(guān)的酶學改變是（）。A、膽堿酯酶活性增強B、α1抗胰蛋白酶減少C、蛋白分解酶減少D、腺苷酸環(huán)化酶增高E、磷酸二酯酶增多36.患者男，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現(xiàn)腹痛、嘔血，量約5ml。該患者最可能的診斷是（）。A、食管靜脈曲張破裂B、食管裂孔疝C、胃癌D、十二指腸潰瘍E、暴發(fā)性肝炎37.女性，12歲，1年來老師和同學發(fā)現(xiàn)其寫作業(yè)時鉛筆常跌落，伴呆坐不動10秒左右，腦電圖顯示陣發(fā)性對稱、同步的3Hz棘-慢波發(fā)放，最可能的診斷是（）。A、癲癇大發(fā)作B、癲癇小發(fā)作C、精神運動性發(fā)作D、局限性發(fā)作E、兒童良性中央回-顳葉癲癇38.急性出血性壞死性腸炎（）。A、隱血便B、洗肉水樣糞便C、黑便D、黏液膿性鮮血便E、果醬樣膿血便39.有關(guān)肺炎支原體的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是（）。A、潛伏期2～3周，起病緩慢B、頭痛顯著C、咳嗽不重，初為干咳D、發(fā)熱過后咳嗽可繼續(xù)存在E、胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征40.治療急性非淋巴細胞白血?。ǎ?A、DAB、CHOPC、苯丁酸氮芥D、MOPPE、維A酸41.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血（）。A、肺結(jié)核B、肺癌C、支氣管擴張D、急性左心衰竭E、支原體肺炎42.霍亂確診主要依靠（）。A、血培養(yǎng)B、凝集試驗C、血涂片D、大便培養(yǎng)E、血常規(guī)43.肝硬化導致血小板減少的最主要原因是（）。A、白蛋白不足B、血氨產(chǎn)生過多C、脾大，脾功能亢進D、門脈壓力增高E、長期便秘44.紫癜伴休克（）。A、敗血癥B、肝臟病C、血液系統(tǒng)疾病D、D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIE、過敏性紫癜45.男性，27歲。查體：脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾臟聽診可聞及摩擦音。該患者的診斷是（）。A、脾周圍炎B、慢性粒細胞性白血病C、淋巴肉瘤D、脾囊腫E、溶血性黃疸46.某研究者，為了驗證氯霉素對傷寒的療效，在408例傷寒病人中進行對照試驗，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結(jié)論被親自證實。在人體實驗中使用對照組、安慰劑和"雙盲法"（）。A、是對病人的一種欺騙B、是違背人道主義原則的C、是違背知情同意原則的D、以征服疾病為目標，為發(fā)展醫(yī)學的需要，嚴格控制在不損害病人利益的范圍之內(nèi)使用這一方法，是合乎醫(yī)學道德的E、是醫(yī)學科研中經(jīng)過考驗的正確方法，可以在人體試驗中無條件使用47.排便后有鮮紅色血液滴下，常見出血部位是（）.A、十二指腸B、小腸C、橫結(jié)腸D、乙狀結(jié)腸E、肛管48.男性患者，45歲，自訴3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，咳嗽時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙側(cè)下肢麻木；入院當日不能行路，伴排尿困難。既往史無特殊。查體：雙側(cè)下肢肌力0級，膝反射亢進，腹壁反射消失，臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退。雙側(cè)Babinski征陽性。（假設信息）一般不引起具有胸節(jié)感覺障礙水平的截癱的疾?。ǎ?。A、急性脊髓炎B、脊髓硬脊膜外膿腫C、胸椎間盤突出所致脊髓壓迫癥D、脊柱外傷E、轉(zhuǎn)移癌所致脊髓壓迫癥49.女性，34歲，間斷發(fā)熱伴下肢關(guān)節(jié)疼痛近3個月余。近1個月出現(xiàn)咳嗽、咳痰及氣促。體檢：面部蝶形紅斑，雙下肺少量小水泡音。X線胸片示雙中下肺彌漫網(wǎng)格影，最可能的診斷是（）。A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、白塞病C、顯微鏡下多血管炎D、原發(fā)性干燥綜合征E、結(jié)節(jié)性多動脈炎50.胸膜摩擦音在下列部位聽診最易聽到的是（）。A、雙肺底B、雙肺尖C、前下側(cè)胸壁D、雙乳房上部E、雙肩胛下部第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:A14.正確答案:A15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:A18.正確答案:A19.正確答案:C20.正確答案:E21.正確答案:B22.正確