頸肩腰腿痛的針灸中醫(yī)保健治療

“幸福家園”項(xiàng)目重陽節(jié)關(guān)愛老年人健康中醫(yī)保健知識(shí)講座主辦單位：長城社區(qū)長城社區(qū)惠民綜合服務(wù)中心協(xié)辦單位：成都現(xiàn)代醫(yī)院頸肩腰腿痛的中醫(yī)針灸保健治療成都現(xiàn)代醫(yī)院中醫(yī)針灸科主任羅云波成都中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)博士副主任醫(yī)師

概述頸肩腰腿痛包括頸椎病、腰椎?。ㄑ趽p、腰椎盤突出）、肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭壞死，其中類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭壞死，七十年代被醫(yī)學(xué)界稱之為不死的癌癥。

概述其發(fā)病原因是生活習(xí)慣不良、過量飲酒、吸煙、陰暗潮濕環(huán)境居住者等，導(dǎo)致機(jī)體骨、骨關(guān)節(jié)、肌肉、血管、神經(jīng)、韌帶筋膜遭到不同程度的勞損、退變、炎癥、以及外傷，使病變部位出現(xiàn)粘連、閉塞、炎癥、疤痕等病理變化，表現(xiàn)為局部或多關(guān)節(jié)多部位酸、脹、麻、痛、活動(dòng)受限，往往疼痛難忍，生不如死。。

概述中醫(yī)稱之為痹癥。痹，即痹阻不通。痹癥是指人體機(jī)表、經(jīng)絡(luò)因感受風(fēng)、寒、濕、熱等引起的以肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主癥的一類病證。臨床上如不及時(shí)治療，會(huì)逐漸加重或反復(fù)發(fā)作性，主要病機(jī)是經(jīng)絡(luò)不暢，氣血痹阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)所致。

病因病機(jī)本病是人體正氣不足情況下外感風(fēng)寒濕熱之邪所致。風(fēng)寒濕等邪氣，在人體正氣虛弱時(shí)容易侵入人體而致病。汗出當(dāng)風(fēng)、坐臥濕地、涉水冒雨等，均可使風(fēng)寒濕等邪氣侵入機(jī)體經(jīng)絡(luò)，留于關(guān)節(jié)，導(dǎo)致經(jīng)脈氣血閉阻不通，不通則痛。。

病因病機(jī)所謂“正氣”是指人體的抗病、防御、調(diào)節(jié)、康復(fù)能力，這些能力以人的精、氣、血、津液等物質(zhì)及臟腑經(jīng)絡(luò)之功能為基礎(chǔ)。因此，正氣不足，就是人體精、氣、血、津液等物不足及臟腑組織等功能低下、失調(diào)，引起正虛的原因有下述三個(gè)方面：

病因病機(jī)1正氣不足包括（1）稟賦不足。如有的人先天運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)達(dá)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度好，肌肉有力，彈性好。有的人則相反?，F(xiàn)在研究也證實(shí)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素有關(guān)

病因病機(jī)1正氣不足包括（2）勞逸過度：包括過勞和過逸。不僅過勞易傷正氣，過逸同樣有所遺害。因?yàn)樯谟谶\(yùn)動(dòng)，若長期不運(yùn)動(dòng)、不鍛煉，容易使氣血運(yùn)行遲緩，脾胃功能減弱而出現(xiàn)氣短乏力，言語無力，納呆食少，倦怠乏力等癥狀。。

病因病機(jī)1正氣不足包括（3）大病、久病、或產(chǎn)后正虛，另外飲食失調(diào)、外傷亦可以引起正虛，上述諸多因素又往往相互影響，一虛俱虛，不可絕然分開

病因病機(jī)2邪氣侵襲（2）居外環(huán)境欠佳居住在高寒、潮濕地區(qū)、或長期在高溫、水中、潮濕、寒冷、野外的環(huán)境中生活工作而易患痹證。（3）起居調(diào)攝不慎日常生活不注意防護(hù)，如睡眠時(shí)不著被褥，夜間單衣外出，病后及勞后居處檐下、電風(fēng)扇下，汗出入水中，冒雨涉水等。

病因病機(jī)

邪氣侵襲（1）季節(jié)氣候異常，“六氣”發(fā)生太過或者不及，或者非其時(shí)而有其氣，春天當(dāng)溫而寒，冬天當(dāng)寒反熱；或氣候變化過于急劇，暴寒暴暖，超過一定限度，超越了人體的適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力，此時(shí)“六氣”即成“六淫”而致病。臨床上，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者往往遇寒冷、潮濕的氣候而發(fā)病。且往往因氣候變化而加重或者緩解，均說明四季氣候變化異常是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要外因。

病因病機(jī)2邪氣侵襲（2）居外環(huán)境欠佳居住在高寒、潮濕地區(qū)、或長期在高溫、水中、潮濕、寒冷、野外的環(huán)境中生活工作而易患痹證。（3）起居調(diào)攝不慎日常生活不注意防護(hù)，如睡眠時(shí)不著被褥，夜間單衣外出，病后及勞后居處檐下、電風(fēng)扇下，汗出入水中，冒雨涉水等。

病因病機(jī)3藥物服用某些抗炎類、激素類藥物所造成的軟骨損傷也是許多骨關(guān)節(jié)疾病的主要成因之一。各類骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生往往始于滑膜病變、軟骨受損或是變性；由于關(guān)節(jié)滑膜、軟骨的損傷以及關(guān)節(jié)滑液的缺失，導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨骼缺少必要的保護(hù)，以至于人體一活動(dòng)，關(guān)節(jié)處的骨骼因缺乏必要的“軟骨保護(hù)”直接發(fā)生劇烈硬性摩擦，而引發(fā)痹癥。

病因病機(jī)3藥物服用某些抗炎類、激素類藥物所造成的軟骨損傷也是許多骨關(guān)節(jié)疾病的主要成因之一。各類骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生往往始于滑膜病變、軟骨受損或是變性；由于關(guān)節(jié)滑膜、軟骨的損傷以及關(guān)節(jié)滑液的缺失，導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨骼缺少必要的保護(hù)，以至于人體一活動(dòng)，關(guān)節(jié)處的骨骼因缺乏必要的“軟骨保護(hù)”直接發(fā)生劇烈硬性摩擦，而引發(fā)痹癥。

病因病機(jī)3藥物服用某些抗炎類、激素類藥物所造成的軟骨損傷也是許多骨關(guān)節(jié)疾病的主要成因之一。各類骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生往往始于滑膜病變、軟骨受損或是變性；由于關(guān)節(jié)滑膜、軟骨的損傷以及關(guān)節(jié)滑液的缺失，導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨骼缺少必要的保護(hù)，以至于人體一活動(dòng)，關(guān)節(jié)處的骨骼因缺乏必要的“軟骨保護(hù)”直接發(fā)生劇烈硬性摩擦，而引發(fā)痹癥。臨床表現(xiàn)肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)疼痛為本病的主要證候特征。但疼痛的性質(zhì)有酸痛、脹痛、隱痛、刺痛、冷痛、熱痛或重著疼痛等各異。疼痛的部位，或以上肢為主或以下肢為甚，可對(duì)稱發(fā)作亦可非對(duì)稱發(fā)生，或累及單個(gè)關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)同病，可為游走不定或?yàn)楣潭ú灰??；蚓植考t腫灼熱，或單純腫脹疼痛，皮色不變?；蛳矡犰?，或樂冷敷。臨床表現(xiàn)

多為慢性久病，病勢纏綿，亦可急性起病，病程較短。病重者，關(guān)節(jié)屆伸不利，甚者關(guān)節(jié)僵硬、變形，生活困難?；颊叱Ｓ嘘P(guān)節(jié)疼痛、腫脹、變形、骨刺增生等多種癥狀。舌苔脈象舌質(zhì)紅，苔多白滑，脈象多見沉緊、沉弦、沉緩、澀。輔助檢查實(shí)驗(yàn)室和X線等檢查常有助于痹病診斷辨證分型主癥：關(guān)節(jié)肌肉疼痛，屈伸不利。1.行痹（風(fēng)痹）特點(diǎn)為疼痛游走，痛無定處。2.痛痹（寒痹）疼痛較劇，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，局部皮色不紅，觸之不熱。辨證分型主癥：關(guān)節(jié)肌肉疼痛，屈伸不利。3.著痹（濕痹）肢體關(guān)節(jié)酸痛重著不移，或有腫脹，肌膚麻木不仁，陰雨天加重或發(fā)作。4.熱痹關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，可累及多個(gè)關(guān)節(jié)。針灸按摩治療治則以通絡(luò)止痛為主，結(jié)合循經(jīng)及辨證選穴。頸椎：鳳池、大椎、肩井、新設(shè)、風(fēng)門、大杼腰椎：腎俞、大腸俞、三焦俞、腰夾脊肩周炎：肩三針（肩髃、肩髎、肩貞）、腎關(guān)、肩痛穴（側(cè)下足三里）膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生：膝眼、血海、梁丘、足三里、陰陵泉針灸按摩治療常用穴位簡介：足三里諺語：“拍打足三里，勝吃老母雞?！惫沤翊罅康膶?shí)踐都證實(shí)，足三里是一個(gè)能防治多種疾病、強(qiáng)身健體的重要穴位。足三里是抗衰老的有效穴位，經(jīng)常按摩該穴，對(duì)于抗衰老延年益壽大有裨益。

中醫(yī)認(rèn)為足三里穴為胃經(jīng)之要穴，具有健脾和胃、補(bǔ)中益氣、通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪之功能。針灸按摩治療常用穴位簡介：神闕穴

神闕穴的作用主要有①溫補(bǔ)脾腎，回陽救逆；②調(diào)理脾胃，理腸止瀉；③熄風(fēng)開竅，寧心安神；④交通心腎，制約膀胱；⑤溫經(jīng)通絡(luò)，祛風(fēng)除濕；⑥調(diào)和氣血，調(diào)補(bǔ)沖任。神闕穴可主治上吐下瀉，腹中虛冷、腹痛腹瀉、腸鳴、小兒厭食、老人滑腸失禁、脫肛、水腫、臌脹、婦人宮寒不孕、中風(fēng)、霍亂、角弓反張、不省人事等癥。

針灸按摩治療常用穴位簡介：腎關(guān)穴

補(bǔ)腎健脾，治療腎虛脾虛的各種病變，還可以治療肩周炎有良效。

針灸按摩治療常用穴位簡介：鳳池穴

功效：祛風(fēng)解表，醒腦開竅，治療頭痛頭昏、感冒咳嗽、鼻塞流涕、失眠等。

艾灸治療艾灸具有溫通經(jīng)絡(luò)，驅(qū)散寒邪、行氣活血，消瘀散結(jié)、溫陽補(bǔ)虛，補(bǔ)中益氣、回陽救逆、調(diào)和陰陽、防病保健，強(qiáng)身益壽的功效艾葉性溫加之點(diǎn)燃熏灸，使熱力深達(dá)肌層，溫?zé)岽碳?，可使氣血協(xié)調(diào)、營衛(wèi)和暢、血脈和利而行氣活血，消瘀散結(jié)，具有溫通經(jīng)絡(luò)，散寒除濕、調(diào)理氣血、宣痹止痛作用。艾灸治療——臍灸臍灸又稱隔藥臍灸法，已有兩千多年的歷史，是將藥物研成極細(xì)藥末填滿臍部，上置艾炷灸之的一種方法。它具有簡、便、驗(yàn)、廉、捷的優(yōu)點(diǎn)，集中了穴位、灸法、藥物的多重作用，具有調(diào)理沖任、溫補(bǔ)下元，斂汗固表、澀精補(bǔ)虛，健脾和胃、升清降濁，通調(diào)三焦、利水消腫，通經(jīng)活絡(luò)、行氣止痛，防病駐顏、養(yǎng)生延年等多種功效和作用，對(duì)內(nèi)、外、婦、兒、皮膚科等多種疾病具有良好的治療效果，并可用于養(yǎng)生保健。艾灸治療——督脈鋪灸

“督脈灸”其鋪灸面廣，刺激部位為督脈、足