骨科?？谱o理評估的方法與

骨科?？谱o理評估方法與技巧廣東省人民醫(yī)院張瑞英主要內(nèi)容護理評估的目的護理評估的內(nèi)容評估的方法與技巧護理評估護理診斷護理措施護理評價安全優(yōu)質(zhì)護理

---從護理評估開始護理程序3護理評估的目的為分析、判斷和正確作出護理診斷或護理問題提供依據(jù)。建立病人健康狀況收集整理的基本資料。為護理科研積累資料。護理基礎(chǔ)評估方法初步評估一般專科評估 進一步綜合評估護理評估準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：體溫計、血壓計、皮尺、角度尺、手電筒、壓舌板、手套等。關(guān)注患者感受及隱私初步評估首次入院評估病人身份核實職業(yè)

教育程度婚姻狀況主訴、診斷

既往史服藥及藥物過敏史

初步評估首次入院評估個人對疾病的認知及接受能力與家人關(guān)系社交支援家居設(shè)施

初步評估首次入院評估基礎(chǔ)生命體征觀察

一般健康狀況(包括心理及情緒)日常生活自理能力活動輔助器具

營養(yǎng)狀況初步評估排便狀況皮膚狀況管道評估體位評估綜合評估實驗室檢查結(jié)果評估影像學(xué)評估心電圖、心臟彩超、血管彩超等術(shù)前綜合評估:患者身、心狀態(tài)評估,患者潛在風(fēng)險(并發(fā)癥)評估,醫(yī)院設(shè)備及醫(yī)務(wù)人員對潛在風(fēng)險的應(yīng)對措施的準(zhǔn)備等.術(shù)后評估康復(fù)需求與護理劑量評估心、腦、肺、腎、肝骨科專科護理基礎(chǔ)評估骨科?？谱o理評估-----順序

望、觸、動、量先查全身、后查局部先查健側(cè)、后查患側(cè)

骨科?？谱o理基礎(chǔ)評估骨科?？苹A(chǔ)評估-----方法及內(nèi)容望診站立、坐位、彎腰、俯臥姿勢對稱性、活動度下肢步態(tài)腫脹、皮膚色澤、顏色青紫淤斑、肌肉萎縮、畸形

骨科護理---基礎(chǔ)評估方法一般骨科評估-----方法及內(nèi)容骨科?？谱o理基礎(chǔ)評估骨科專科護理評估-----方法及內(nèi)容觸診壓痛點皮膚溫度硬塊腫脹關(guān)節(jié)搖動異常聲響運動阻力

骨科?？谱o理基礎(chǔ)評估骨科?？谱o理評估----方法及內(nèi)容動診關(guān)節(jié)名稱功能位肩關(guān)節(jié)外展450，前屈300，外旋150肘關(guān)節(jié)屈曲900腕關(guān)節(jié)背伸20-300髖關(guān)節(jié)前屈15-200，外展10-200，外旋5-100膝關(guān)節(jié)屈曲50踝關(guān)節(jié)00骨科專科護理基礎(chǔ)評估肩關(guān)節(jié)需要多大的活動度才能滿足日常生活的需求？吃飯：肩關(guān)節(jié)外展30°，前屈45°。穿衣：肩關(guān)節(jié)外展上舉達150°左右。如廁：要求肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋至少能達到骶尾部。梳頭：肩關(guān)節(jié)上舉110°左右骨科專科護理基礎(chǔ)評估骨科?？谱o理基礎(chǔ)評估-----方法及內(nèi)容動診主動式及被動式關(guān)節(jié)運動評估疼痛運動限制痙攣性活動關(guān)節(jié)不穩(wěn)變形攣縮肌力骨科?？谱o理基礎(chǔ)評估骨科專科護理基礎(chǔ)評估-----方法及內(nèi)容量診肢體長度肢體周徑關(guān)節(jié)活動度肌力深淺感覺障礙骨科?？谱o理基礎(chǔ)評估骨科?？谱o理基礎(chǔ)評估---方法及內(nèi)容量診肢體長度測量上肢

肩峰---肱骨外上髁---尺骨莖突---中指指端測量下肢髂前上棘---髕骨中點---脛骨內(nèi)踝

骨科?？谱o理基礎(chǔ)評估骨科專科護理基礎(chǔ)評估-----方法及內(nèi)容量診肢體周徑?？圃u估-肢體外周血循環(huán)創(chuàng)傷骨科評估解決3大問題：血運（血管）