大學生心理健康教育之認識抑郁癥

關于抑郁癥抑郁癥與我們大學生當大學生自殺事件成為象牙塔內(nèi)的噩夢時，一個過去經(jīng)常被忽視的病癥——抑郁癥逐漸浮出了水面。有專家顯示，高校自殺身亡的學生中，有60%都與抑郁癥或精神分裂癥等精神疾病有關。抑郁癥已成為大學校園的一大殺手。從“走飯”微博上長期發(fā)表的內(nèi)容來看，她非常有可能患上了抑郁癥。一個才情、幽默兼?zhèn)涞那啻号槭裁磿忌弦钟舭Y？抑郁癥又是怎樣“奪人性命”的呢？抑郁癥患者在自己的世界里墜落

抑郁癥傷不起抑郁癥病例2009年11月財院有一女生從十九棟五樓縱身一跳結(jié)束了自己21歲的生命。事后查出該女生自殺的原因是：隱性抑郁癥導致。張國榮自殺張國榮自殺真相揭露：2003年的4月1日18時41分，絕望的張國榮從中環(huán)文華東方酒店16樓的窗口縱身一躍，無奈地結(jié)束了自己46歲的綻放生命。他是患了嚴重的抑郁癥,受病情影響而死.抑郁癥是一種常見的精神疾病，它不能說明你心胸狹窄，也不能說明你品質(zhì)低劣或意志薄弱。在抑郁癥患者的名單中，有很多歷史名人：亞伯拉罕林肯（美國第16任總統(tǒng)）、西奧多羅斯福（美國第32任總統(tǒng)）、文生梵高（荷蘭后期印象派畫家）、文斯頓邱吉爾（英國首相）、瑪麗蓮夢露（美國影星）。還有我們所熟知的張國榮（香港明星）、崔永元（中央電視臺主持人）。抑郁癥是一種病

著名央視主持人崔永元曾深受抑郁癥困擾

什么是抑郁癥抑郁癥是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱，嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。多數(shù)病例有反復發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。西醫(yī)學名：抑郁癥英文名稱：depression所屬科室：內(nèi)科-發(fā)病部位：精神主要癥狀：情緒低落，思維遲緩，意志活動減退主要病因：遺傳因素，生化因素，心理－社會因素抑郁癥的介紹抑郁癥是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱，嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。多數(shù)病例有反復發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。抑郁癥至少有10%的患者可出現(xiàn)躁狂發(fā)作，此時應診斷為雙相障礙。另外我們常說的抑郁癥，其實是指臨床上的重癥抑郁癥（majordepression），人群中有16%的人在一生的某個時期會受其影響?；家钟舭Y除了付出嚴重的感情和社會代價之外，經(jīng)濟代價也是巨大的。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,抑郁癥已成為世界第4大疾患,預計到2020年,可能成為僅次于冠心病的第二大疾病抑郁癥的病因迄今為止，抑郁癥病因與發(fā)病機制還不明確，也無明顯的體征和實驗室指標異常,概括的說是生物、心理、社會（文化）因素相互作用的結(jié)果。也正因為抑郁癥目前病因不明，有關假說很多，比較常見公認的病因假設包括：（1）遺傳因素：大樣本人群遺傳流行病學調(diào)查顯示，與患病者血緣關系愈近，患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高于其他親屬，這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。（2）生化因素：兒茶酚胺假說：主要指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺（5-HT）和去甲腎上腺素（NE）的濃度下降有關；由于很多抗抑郁劑，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等使用后，雖然大腦突觸間隙這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度很快升高，但抗抑郁的效果一般還是需要2周左右才會起效，因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高（超敏）的假說；（3）心理－社會因素：各種重大生活事件突然發(fā)生，或長期持續(xù)存在會引起強烈或者（和）持久的不愉快的情感體驗，導致抑郁癥的產(chǎn)生。抑郁癥的危害

處于抑郁狀態(tài)的患者本人承受著精神甚至軀體的極大痛苦，影響生活治療，影響患者的家庭或者職業(yè)功能，并且抑郁癥自殺風險很高，一旦患者疑似有抑郁癥，需引起患者及家人的重視，及時去精神衛(wèi)生機構(gòu)進行專業(yè)診斷和治療。需要特別指出的抑郁癥一經(jīng)識別最好接受及時、充分徹底的治療（即急性期治療獲得臨床痊愈，并有充分的鞏固治療和維持治療），否則會導致疾病的慢性化、難治化。抑郁癥的癥狀1.幾周感覺或表現(xiàn)出憂愁和消沉有這種癥狀的人可能無法說出他們?nèi)绾胃杏X憂愁.但是,朋友和家人很容易從他們的臉上看出他們的不高興.他們比平常更容易哭泣.當問他們?yōu)槭裁催@樣時,他們說不出原因.面對于臨床抑郁癥患者,盡管境況變好,他們的感覺仍然不好.有一些人產(chǎn)生憂愁感覺沒有任何預兆,他們甚至在順境中也出現(xiàn)憂愁感.抑郁癥的癥狀2.感覺"麻木"或"空虛"一些人說他們感到"什么都沒有意義",而不是感到憂愁或郁悶.這些感覺非常嚇人.有這些感覺的人已經(jīng)陷入了深度麻木或空虛中.對于他們,好消息和壞消息沒有區(qū)別.沒有任何事情能使他們變得好一些.他們僅僅進行著對任何事情都沒有熱情和不忙碌的生命運動.抑郁癥的癥狀3.失去了對快樂活動的興趣臨床抑郁癥患者對他們過去經(jīng)常有樂趣的活動失去了樂趣.業(yè)余愛好不值得花費精力去做.臨床抑郁癥患者對參加有樂趣的活動和享受快樂失去了興趣.一些人甚至對性欲也沒有興趣.抑郁癥的癥狀4.專心,思考,記憶或做決定困難臨床抑郁癥患者臨床抑郁癥患者有專心和注意細節(jié)困難的癥狀.他們不能集中注意力.最初的征兆是閱讀或聽力問題.思維變得遲鈍,有不切實際的夢想.這個問題在記憶不好的老年人中尤其突出.這些癥狀對個人的工作能力造成了負面影響.這些人不能專心致志地在規(guī)定時間內(nèi)完成簡單的工作任務.在失去集中注意力的人們中普遍有記憶問題,記憶重要的事情可能成為問題.絕大多數(shù)人可能想著到一個房間做某事,然后有忘記了干什么.這一類問題普遍存在.抑郁癥的癥狀5.混亂的睡眠抑郁癥最常見的癥狀之一是失眠.抑郁癥病人主訴他們躺在床上幾個小時,爭著眼睛不能入睡然而經(jīng)過處理入睡后,僅僅幾個小時又醒了,在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè),疲勞不堪,無法再入睡,一直到該起床的時候.那些容易入睡的人訴說他們比平常早早就醒了.睡眠減少使體力下降并感到疲勞.混亂的睡眠還表現(xiàn)為睡眠過多,這個癥狀不常見.有這個癥狀的人清醒機制混亂,經(jīng)常是盡管在夜間多睡了幾個小時,白天還是要睡覺.他們早晨起床也發(fā)生問題,雖然睡了很長時間,仍然感到?jīng)]休息夠.抑郁癥的癥狀6失去了精力和動力面對繁忙,興奮的生活,普通感到勞累.疲勞可能是身體需要休息的征兆.然而,抑郁癥患者經(jīng)受的疲勞與努力工作后的疲憊不同.抑郁癥患者的疲勞是深度的,強烈的,一些患者失去生活能力.有時,家庭和朋友注意到一向?qū)ψ约和獗淼靡獾乃坪踉僖矝]有興趣了.過去他注重化妝和穿衣,而現(xiàn)在他不注意衣服是否有褶或臟了.當問到他為什么發(fā)生這些變化時,他會回答說,太累了,懶得關心自己了.一些人以前都能將工作組織的很好,并能很快完成工作,從沒有超過規(guī)定時間.現(xiàn)在他們訴說即使睡了很長時間,仍然沒有以前所具有的精力,常常遲到而且經(jīng)常請病假.抑郁癥的疲憊不堪,加之注意和專心困難,使患者很難完成每天正常和活動.對于其他人時間單的工作任務,面對于嚴重的抑郁癥患者則是困難的,不可能完成的.他們經(jīng)過休息也不能消除疲勞感.抑郁癥的癥狀7.食欲和飲食習慣發(fā)生改變臨床抑郁癥影響食欲.有很多臨床抑郁癥患者對食物不感興趣.他們吃得很少,而且不關心吃飯,常忘記吃飯.雖然失去食欲是臨床抑郁癥的普遍癥狀,是與增加也是較長見的.吃得越多,樂趣越少或一點樂趣沒有.抑郁癥的癥狀8.更加易激怒,"緊張不安",神經(jīng)質(zhì)或者激動除了其他的心境變化外,抑郁癥患者感到他們比起平常更加意激怒.以前他們能忍受的事情,現(xiàn)在心煩意亂無法忍受.在絕大多數(shù)時間內(nèi),他們感到自己神經(jīng)質(zhì)或"緊張不安".他們的愛人或朋友注意到他們一改往日的溫柔,容易發(fā)脾氣,愛生氣.抑郁癥的癥狀9無用或負疚感在臨床抑郁癥患者中,他們覺得他們對其自身和別人沒有任何貢獻,他們感到他們的生活不重要并且沒有任何意義.一些抑郁癥患者對他們控制范圍內(nèi)的事情進行自我責備.他們可能對很久以前的小事情感覺極大的自卑.這件事情可能是幾年以前從沒被人留意過的事情.有一些人因為抑郁癥感覺自卑,他們失去了正確觀察事物的能力.在沒有任何證據(jù)的境況下,他們認為自己做錯了什么事情.自卑導致了患者產(chǎn)生無用感.抑郁癥的癥狀10.感覺沒有希望,產(chǎn)生死亡或自殺想法一個人最麻煩,最恐懼的癥狀是絕望.很多抑郁癥患者感到極大的絕望.他們害怕他們永遠也不會好.一些人深信沒有什么能幫助他們,并開始渴望死亡.他們感到離開這種麻木不仁的生活會更好些.換言之,他們想計劃自殺.抑郁癥的癥狀11.與家庭和朋友隔絕很多抑郁癥患者出現(xiàn)了與其他人隔絕的問題,包括與家庭成員和親密朋友隔絕.他們將自己隔絕起來,不想?yún)⒓蛹彝ズ推渌后w活動.盡管他們不愿意孤獨,他們也沒有精力參加社會活動.抑郁癥的癥狀12.異常的想法和經(jīng)歷當抑郁癥加重時,患者可能產(chǎn)生奇怪的想法和經(jīng)歷.他們可能將聲音像想為談論他們或批評他們;毫無證據(jù)地感覺某些人傷害他們.在嚴重的抑郁癥患者中,盡管他們的身體健康,他們?nèi)哉J為自己身體出現(xiàn)了一些可怕的癥狀.抑郁癥的判斷的標準抑郁發(fā)作以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著?！景Y狀標準】以心境低落為主，并至少有下列4項：(1)興趣喪失、無愉快感；(2)精力減退或疲乏感；(3)精神運動性遲滯或激越；(4)自我評價過低、自責，或有內(nèi)疚感；(5)聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；(6)反復出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；(7)睡眠障礙，如失眠