肺部疾病的CT診斷

胸部疾病的CT診斷濱州市中心醫(yī)院楊有萬(wàn)肺與縱隔

胸腔入口層面：1.左鎖骨動(dòng)脈2.氣管3.頸總動(dòng)脈4.左鎖骨下動(dòng)脈5.食管b.胸骨柄層面：1.無(wú)名動(dòng)脈2.右側(cè)頭臂靜脈3.氣管4.左頸總動(dòng)脈5.食管c.主動(dòng)脈弓層面：1.上腔靜脈2.氣管3.主動(dòng)脈弓4.食管d.主動(dòng)脈窗層面：1.升主動(dòng)脈2.上腔靜脈3.奇靜脈4.氣管5.降主動(dòng)脈e.氣管分叉層面：1.升主動(dòng)脈2.食管3.主肺動(dòng)脈4.左主支氣管5.降主動(dòng)脈f.左心房層面：1.右室2.右房3.左室4.左房5.降主動(dòng)脈

基本病變支氣管阻塞滲出和實(shí)變空洞和空腔結(jié)節(jié)和腫塊網(wǎng)狀索條狀影鈣化肺炎大葉性肺炎病理變化分為四期，即充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期及消散期起病急，多見于青壯年，好發(fā)于冬春季，起病急，寒戰(zhàn)高熱、胸痛、典型鐵銹色痰

疾病診斷CT表現(xiàn)充血期：可見肺紋理增多，磨玻璃樣病灶實(shí)變期：表現(xiàn)為密度均勻的致密影，累及肺段表現(xiàn)為片狀或三角形致密影；累及整個(gè)肺葉，呈以葉間裂為界的大片致密陰影支氣管充氣征（致密陰影內(nèi)，可見透亮支氣管影）疾病診斷消散期時(shí)實(shí)變區(qū)密度逐漸減低，表現(xiàn)為大小不等、分布不規(guī)則的斑片狀陰影。炎癥最終可完全吸收，偶可機(jī)化演變?yōu)闄C(jī)化性肺炎疾病診斷支氣管肺炎發(fā)病急驟，有高熱寒戰(zhàn)、咳嗽、咳泡沫粘液膿性痰，常有胸痛，呼吸困難疾病診斷CT表現(xiàn)兩肺中下部支氣管血管束增粗，大小不同的結(jié)節(jié)狀及片狀陰影，邊緣模糊多個(gè)小片狀陰影可融合成大片狀疾病診斷間質(zhì)性肺炎

CT表現(xiàn)間質(zhì)性肺炎高分辨率CT見兩側(cè)支氣管血管束增粗，呈不規(guī)則改變，并伴有磨玻璃樣陰影疾病診斷肺結(jié)核基本病理變化滲出增殖變質(zhì)疾病診斷原發(fā)性肺結(jié)核（代號(hào)：I型）包括原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核血行播散型肺結(jié)核（代號(hào)：II型）急性血行播散型肺結(jié)核（急性粟粒型肺結(jié)核）及亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核（代號(hào)：III型）繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核中的一個(gè)主要類型，包括浸潤(rùn)性肺結(jié)核與慢性纖維空洞性肺結(jié)核疾病診斷結(jié)核性胸膜炎（代號(hào)：IV型）包括結(jié)核性干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸。其他肺外結(jié)核（代號(hào)：V型）如骨關(guān)節(jié)結(jié)核、結(jié)核型腦膜炎、腎結(jié)核、腸結(jié)核等疾病診斷急性血行播散型肺結(jié)核亞急性血行播散型肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核（III型）成年結(jié)核中最常見的類型浸潤(rùn)病變、干酪病變、增殖病變、空洞病變、結(jié)核球以及纖維、鈣化等多種不同性質(zhì)的病變多為已靜止的原發(fā)病灶重新活動(dòng)，