醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的定義

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：

長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門和科室，為醫(yī)院感染的預(yù)防控制管理提供科學(xué)依據(jù)。醫(yī)院感染管理處醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與目的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是

醫(yī)院感染預(yù)防與控制的眼睛

明確現(xiàn)狀

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

評(píng)價(jià)效果

醫(yī)院感染管理處醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)面臨的挑戰(zhàn)住院患者增多監(jiān)測(cè)要求提高要求前瞻監(jiān)測(cè)要求目標(biāo)監(jiān)測(cè)要求現(xiàn)患調(diào)查SSIPDS結(jié)果要反饋要應(yīng)用醫(yī)院感染管理辦法的要求醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范的要求評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的要求醫(yī)院感染管理處目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的定義

目標(biāo)性監(jiān)測(cè):

針對(duì)高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)，如手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè),重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)等。醫(yī)院感染管理處監(jiān)測(cè)的管理與要求1、醫(yī)院應(yīng)建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與通報(bào)制度，及時(shí)診斷醫(yī)院感染病例，醫(yī)院感染病例，分析發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，采取針對(duì)性的預(yù)防與控制措施。并應(yīng)將醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)控制質(zhì)量納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核體系。醫(yī)院感染管理處監(jiān)測(cè)的管理與要求

2、醫(yī)院應(yīng)培養(yǎng)醫(yī)院感染控制專職人員和臨床醫(yī)務(wù)人員識(shí)別醫(yī)院感染暴發(fā)的意識(shí)與能力。發(fā)生暴發(fā)時(shí)應(yīng)分析感染源、感染途徑，采取有效的控制措施。醫(yī)院感染管理處監(jiān)測(cè)的管理與要求

3、醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院感染報(bào)告制度，發(fā)生下列情況的醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)報(bào)告所在地的縣（區(qū)）級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門。報(bào)告包括初次報(bào)告和訂正報(bào)告，訂正報(bào)告應(yīng)在爆發(fā)終止后一周內(nèi)完成。醫(yī)院感染管理處監(jiān)測(cè)的管理與要求4、醫(yī)院應(yīng)制定切實(shí)可行的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃，如年計(jì)劃、季度計(jì)劃等。監(jiān)測(cè)計(jì)劃內(nèi)容主要包括人員、方法、對(duì)象、時(shí)間等。醫(yī)院感染管理處監(jiān)測(cè)的管理與要求5、醫(yī)院應(yīng)按以下要求開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：新建或示開展過(guò)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的醫(yī)院，應(yīng)先開展全員綜合性監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)時(shí)間應(yīng)不少于2年。b)已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測(cè)的醫(yī)院應(yīng)開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)6個(gè)月以上。c)醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開展一次。醫(yī)院感染管理處監(jiān)測(cè)的管理與要求6、人員與設(shè)施人員要求醫(yī)院應(yīng)按每200-250張實(shí)際使用病床，配備1名醫(yī)院感染專職人員；專職人員接受監(jiān)測(cè)與感染控制知識(shí)、技能的培訓(xùn)并熟練掌握。設(shè)施要求醫(yī)院應(yīng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中，完善醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)與基礎(chǔ)設(shè)施，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)正常。醫(yī)院感染管理處監(jiān)測(cè)的管理與要求7、根據(jù)監(jiān)測(cè)范圍，分為全院綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)1、手術(shù)部位感染的監(jiān)測(cè)，具體監(jiān)測(cè)方法按照規(guī)范附錄C進(jìn)行。2、成人及兒童重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，具體監(jiān)測(cè)方法按照附錄D進(jìn)行。3、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，具體監(jiān)測(cè)方法按照附錄E進(jìn)行。4、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)，具體監(jiān)測(cè)方法按照附錄F進(jìn)行。醫(yī)院感染管理處手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)前的準(zhǔn)備

監(jiān)測(cè)開始前對(duì)手術(shù)室及相關(guān)科室的主任說(shuō)明該項(xiàng)目的意義和方法，取得支持和配合。醫(yī)院感染管理處手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)

1、對(duì)參與項(xiàng)目監(jiān)測(cè)科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，明確各級(jí)人員的職責(zé)和任務(wù)，正確掌握外科手術(shù)部位感染的定義以及正確采集手術(shù)部位感染標(biāo)本的方法。2、通過(guò)各種手段進(jìn)行廣泛宣傳教育，以利于監(jiān)測(cè)工作順利進(jìn)行，收集數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。醫(yī)院感染管理處手術(shù)感染部位監(jiān)測(cè)相關(guān)人員職責(zé)

手術(shù)醫(yī)生/麻醉醫(yī)生：完善各項(xiàng)記錄、定時(shí)間換藥、可疑感染、及時(shí)送檢、圍手術(shù)期用藥。病區(qū)護(hù)士：了解手術(shù)后病人情況、做好手術(shù)病人的入院宣教、及時(shí)報(bào)告感染情況。感染監(jiān)測(cè)專職人員：調(diào)查、登記、總結(jié)、反饋。醫(yī)院感染管理處手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)對(duì)象被選定監(jiān)測(cè)手術(shù)的所有擇期和急診手術(shù)患者手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)方法是為住院病人所設(shè)計(jì)，選擇實(shí)施監(jiān)測(cè)的手術(shù)包括：Ⅰ類切口、Ⅱ類切口的擇期和急診手術(shù)。手術(shù)部位感染是在醫(yī)院內(nèi)感染而在出院以后發(fā)病的，應(yīng)將其納入監(jiān)測(cè)范疇。醫(yī)院感染管理處手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)內(nèi)容1、基本資料病人的一般情況監(jiān)測(cè)2、手術(shù)資料手術(shù)情況監(jiān)測(cè)3、手術(shù)部位感染資料診斷感染的時(shí)間和依據(jù)（臨床癥