腰痛患者的護(hù)理

腰痛病的護(hù)理針推科：周菲概述病因及臨床表現(xiàn)護(hù)理健康教育1234一：原因腰椎間盤(pán)突出癥（中醫(yī)腰痛病）指腰椎退行性改變或外力作用引起腰椎間盤(pán)內(nèi)外壓力平衡失調(diào)，導(dǎo)致椎間盤(pán)纖維環(huán)部分或全部破裂，隨核向外突出，壓迫神經(jīng)根或脊髓引起腰痛和一系列神經(jīng)癥狀，又名“腰椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂癥”，簡(jiǎn)稱(chēng)“腰突癥”。誘因

1、增加腹壓

2、腰姿不正3、突然負(fù)重

4、妊娠

5、受寒和受潮等

腰椎間盤(pán)壓力:坐位>站立>臥位腰椎間盤(pán)突出危險(xiǎn)性:屈曲>直立>伸展病因腰痛病的病因好發(fā)年齡：30－50歲體力勞動(dòng)者男＞女好發(fā)部位：L4/L5,L5/S1,L3/L4病因腰肌勞損（職業(yè)因素）腰椎病變：年齡因素受傷創(chuàng)傷，罹患風(fēng)濕，內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者泌尿系統(tǒng)感染（常見(jiàn)女性患者）生殖器官疾病孕期及產(chǎn)褥期勞累腰痛病的臨床癥狀（一）反復(fù)腰部疼痛，下肢疼痛多向一側(cè)放射（二）腰部運(yùn)動(dòng)障礙（三）腰椎脊柱姿勢(shì)改變（四）主觀麻木感（五）患肢溫度下降中醫(yī)對(duì)腰腿痛的認(rèn)識(shí)---病因1年老體虛:

肝腎虧虛，腎精虧損，“肝主筋”、“腎主骨”，無(wú)以濡養(yǎng)經(jīng)脈而發(fā)生腰腿疼痛32感受寒濕之邪：寒性凝滯收引，濕邪黏滯不化，或濕熱之邪，致使腰腿經(jīng)脈受阻，阻遏經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢，發(fā)生腰腿疼痛跌仆閃挫：導(dǎo)致腰部經(jīng)脈損傷，經(jīng)絡(luò)氣血阻滯，瘀血停滯而發(fā)生腰腿疼痛血瘀氣滯證寒濕痹阻證濕熱痹阻證肝腎虧虛證腰腿痛如刺，痛有定處，日輕夜重，腰部板硬，俯仰旋轉(zhuǎn)受限，痛處拒按，舌質(zhì)黯淡，或有瘀斑，脈弦緊或澀腰腿冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥痛不減，受寒及陰雨天加重，肢體發(fā)冷，舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈沉緊或濡緩腰部疼痛，腿軟無(wú)力，痛處伴有熱感，惡熱口渴，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)腰背酸痛，腿膝乏力，勞累更甚，臥則減輕辨證分型腰痛病的護(hù)理

病人應(yīng)盡量臥硬板床休息，這是穩(wěn)定病情、控制癥狀、鞏固療效的重要措施，又是防止復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)

注意腰部保暖，防外感，避免咳嗽、打噴嚏、防止便秘。

保持心情舒暢，生活起居要有規(guī)律，有堅(jiān)持長(zhǎng)期治療的心理準(zhǔn)備

采用臥位休息或直立體位，盡量減少椎間盤(pán)所受的壓以減輕患者的疼痛，疼痛難忍者可遵醫(yī)囑使用止痛劑及肌肉松解劑。2134

根據(jù)天氣變化及患者不同的病情辯證服藥。如入冬后是服補(bǔ)藥的最佳時(shí)機(jī)，老年腰痛腎陽(yáng)虛者宜服溫補(bǔ)腎陽(yáng)之品5配合外治法我科根據(jù)臨床證型，治療上中醫(yī)予以“行氣活血、祛瘀止痛”為治則理療治療：給予針灸，推拿、拔罐、中藥熱藥包熱敷、艾灸、耳穴壓豆、自制要痛貼中藥膏、儀器等綜合治療。配合中藥泡腳理療，紅外線治療儀照射治療，牽引，以改善局部血運(yùn)，促進(jìn)炎癥介質(zhì)代謝，改善水腫，改善癥狀。藥物予改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)骨質(zhì)，擴(kuò)張血管、活血化瘀、止痛對(duì)癥處理用藥：盤(pán)龍七片、活血止痛膠囊、鹿瓜多肽注射液、注射用舒血寧、紅花注射液、塞來(lái)昔布止痛等

治療期間要用腰圍護(hù)腰固定，以保護(hù)、支撐、保暖，鞏固療效，恢復(fù)階段應(yīng)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如拱橋式、魚(yú)躍式、太極拳等，同時(shí)并逐漸取消腰圍。腰部功能鍛煉每天1～2次，每次10～15分鐘為宜。①作腰部前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，各活動(dòng)10次。②五點(diǎn)支撐：病人仰臥于木板床上，用頭部、雙肘及雙足撐起全身，使背部盡力騰空后伸，堅(jiān)持片刻再慢慢躺平。反復(fù)練習(xí)3分鐘?？祻?fù)期的護(hù)理③三點(diǎn)支撐：五點(diǎn)式練熟了再練三點(diǎn)式。仰臥，雙手抱于胸前，以頭和雙足為支點(diǎn)，用力將腰腹挺起，堅(jiān)持片刻，再慢慢躺平，反復(fù)練習(xí)3分鐘.④拱橋支撐：仰臥，病人雙手及雙足撐起全身呈拱橋狀，堅(jiān)持片刻，再慢慢躺平，反復(fù)練習(xí)3分鐘。1.急性期患者以臥床休息為主，下床活