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文檔簡介

肝癌微波消融術的護理腫瘤一區(qū)黎馨主要內容概述手術適應癥及禁忌癥術前護理術中護理術后及并發(fā)癥的護理射頻消融術定義腫瘤射頻消融治療（RFA）在指在影像引導下將單級或多極子母針消融電極準確刺入腫瘤部位，射頻消融儀在電子計算機控制下將射頻脈沖能量通過極針傳導到腫瘤組織中，使腫瘤組織產(chǎn)生局部高溫，從而達到使腫瘤組織及其鄰近的可能被擴散的組織凝固壞死的目的，壞死組織在原位被機化或吸收。臨床上進行腫瘤RFA時一般將溫度控制在90~100℃。原理

微波是一種波長為1mm－lm，頻率為30MHz－300GHz的高頻電磁，頻率愈高瞬間能量愈大但穿透力愈小。微波作為生物物理效應能量，可使極性分子隨微波頻率旋轉擺動，同時其中的離子及所帶的膠狀粒，隨微波運動而產(chǎn)生熱能。組織內血流灌注是散熱的主要方式，惡性實體瘤血流灌注比正常組織差。加熱時腫瘤散熱小于正常組織，同時高溫時溶酶體增多活化，促進腫瘤細胞自我消化，聚核糖體解聚，DNA變性，使腫瘤細胞變性壞死。

特點

微波治療具有不炭化，損傷小，止血功能強等特點。冷循環(huán)微波刀是在傳統(tǒng)微波的基礎上，結合先進的冷循環(huán)技術，徹底解決了傳統(tǒng)微波存在的微波天線桿溫高、凝固范圍小等不足，提高了PMCT手術的安全性，拓展了治療范圍，改善了病人術后生存質量，提高了術后生存率，其臨床價值得到各方專家的高度肯定。

射頻消融治療的原理組成部分所有射頻熱消融組件均由電發(fā)生器、測控單元、電極針、皮膚電極和計算機五部分組成RFA-I多極射頻腫瘤消融系統(tǒng)（臺車式）融治消療的流程病例：治療前治療中治療后適應癥：嚴重肝硬化估計不能耐受手術；②腫瘤位于第一或第二肝門，估計手術困難；③合并嚴重并發(fā)癥不能耐受手術；④肝癌術后復發(fā)不宜或患者不愿接受手術；⑤多發(fā)性轉移性肝癌，病灶數(shù)目在3個以內。禁忌癥主要為嚴重的肝腎功能衰竭、凝血障礙和大量腹腔積液。術前護理心理護理治療前向患者及家屬科學全面地解釋CT引導下經(jīng)皮肝穿刺微波治療肝腫瘤的機制和治療效果以及適應癥，耐心細致地解釋該手術的目的、過程、反應、預后、優(yōu)點及操作步驟，告知患者微波消融治療的必要性和安全性，術中術后可能出現(xiàn)的不良反應和并發(fā)癥及醫(yī)生采取的應對措施，通過心理疏導和相關的講解，使患者有充

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