互聯(lián)網(wǎng)+背景下遠(yuǎn)程會(huì)展在醫(yī)院中的應(yīng)用

互聯(lián)網(wǎng)+背景下遠(yuǎn)程會(huì)展在醫(yī)院中的應(yīng)用

1基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)下沉，解決“病房，病貴”的問題現(xiàn)在中國有14億人，其中農(nóng)村人口占人口總數(shù)的一半以上。在如此多的人口基數(shù)下，醫(yī)療資源不足。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源與好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要分布在比較發(fā)達(dá)的大城市與人口密度比較大的城市，醫(yī)療資源分布不均衡。為了解決農(nóng)村地區(qū)看病難的問題，同時(shí)給廣大人民群眾提供更加安全、便捷、與質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我國開始把工作重心向醫(yī)療行業(yè)上轉(zhuǎn)移，醫(yī)療資源工作下移到農(nóng)村地區(qū)，進(jìn)一步推動(dòng)城市與農(nóng)村的醫(yī)療服務(wù)平等化，真正解決中國人民“看病難，看病貴”的問題?；ヂ?lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)的發(fā)展，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展提供了機(jī)遇，并將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這個(gè)新名詞從概念變成了現(xiàn)實(shí)，為解決我國不發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療問題提供了一個(gè)新的解決方案?；ヂ?lián)網(wǎng)在城鄉(xiāng)的分布、普及與不斷發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)遠(yuǎn)程會(huì)診作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的產(chǎn)物，依托互聯(lián)互通、遠(yuǎn)程通信、計(jì)算機(jī)多媒體等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體間、上下級(jí)醫(yī)院之間的互聯(lián)互通，讓醫(yī)療資源較弱的邊遠(yuǎn)醫(yī)院中的患者通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)享受更先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)2遠(yuǎn)程銷售的優(yōu)勢(shì)(1）醫(yī)療服務(wù)的拓展遠(yuǎn)程會(huì)診將突破空間限制，改變以往只能現(xiàn)場就診的醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療資源由偏遠(yuǎn)變?yōu)榫徒?、由國外變?yōu)閲鴥?nèi)，將不同地域的名醫(yī)同時(shí)請(qǐng)進(jìn)“家門”，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)生“0距離”的直接交流，從而解決醫(yī)學(xué)難題，為患者提供“一站式”的權(quán)威、安全、準(zhǔn)確的診療服務(wù)(2）時(shí)間是生命線下會(huì)診會(huì)耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力在行程上，如需提前向各位專家預(yù)約會(huì)診時(shí)間、安排會(huì)診行程等。隨著時(shí)間的流逝，患者的病情隨時(shí)可能惡化。而對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者來說，時(shí)間就是生命。遠(yuǎn)程會(huì)診節(jié)約了出行的時(shí)間，降低了這種可能性，為患者的病情穩(wěn)定提供了有利條件(3）醫(yī)院的病人病情對(duì)于醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施較差的機(jī)構(gòu)，若不能及時(shí)確診病情，就需要考慮轉(zhuǎn)院以期獲得更好的醫(yī)療救助。但是在很多情況下，病人的病情已經(jīng)不允許長距離的轉(zhuǎn)診。通過遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，可以先通過異地專家遠(yuǎn)程診斷，對(duì)病情進(jìn)行針對(duì)性的診療，待病情進(jìn)一步穩(wěn)定之后，再考慮轉(zhuǎn)院(4）專家性質(zhì)問題在于通過遠(yuǎn)程診療，給下級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生提供了一個(gè)通過網(wǎng)絡(luò)“近距離”向全國范圍內(nèi)的該領(lǐng)域的專家學(xué)習(xí)和提問的機(jī)會(huì)。通過專家的遠(yuǎn)程指導(dǎo)，學(xué)習(xí)其對(duì)疑難病例的解決方法，獲取該領(lǐng)域的最新的醫(yī)療信息，可以很好地提升下級(jí)醫(yī)院醫(yī)生的診療思路和診療水平(5）節(jié)省患者的經(jīng)濟(jì)支出相對(duì)于傳統(tǒng)線下的醫(yī)療會(huì)診，遠(yuǎn)程會(huì)診在一定程度上，節(jié)省了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專家、患者在時(shí)間和經(jīng)濟(jì)上的大量開銷3現(xiàn)在有問題某三甲?？漆t(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建立于2019年，目前主要用于多學(xué)科危重癥患者的遠(yuǎn)程診療和救治。當(dāng)前的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)主要存在以下幾個(gè)問題。3.1硬件對(duì)接失敗當(dāng)使用硬件視頻終端接入遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)，每個(gè)醫(yī)院使用的遠(yuǎn)程會(huì)診硬件終端品牌各不相同，不同品牌的硬件終端經(jīng)常因?yàn)榧嫒菪詥栴}對(duì)接失敗，迫使需要安裝相同品牌的硬件終端。調(diào)查表明硬件終端的價(jià)格普遍比較高，如果需要與多家上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，而各醫(yī)院使用的硬件終端又不統(tǒng)一時(shí)，需要同時(shí)安裝多套硬件終端環(huán)境，這樣會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)程會(huì)診環(huán)境硬件造價(jià)高且管理復(fù)雜。3.2數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)目前大部分醫(yī)院的內(nèi)外網(wǎng)都是隔離的，無法互通。醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)主要用于HIS、EMR、PACS、LIS等信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳輸?；ヂ?lián)網(wǎng)（以下簡稱外網(wǎng)）主要是用于醫(yī)院Internet訪問，方便醫(yī)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料等在會(huì)診過程中，如果專家需要查看其它病歷信息但事前未準(zhǔn)備，則將使得會(huì)診的效果大打折扣，從而影響對(duì)會(huì)診結(jié)果的判斷。4解決方案針對(duì)前述問題，本文提出一種通用的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)硬件環(huán)境的解決方案。4.1外網(wǎng)主機(jī)的信息共享主要解決思路：內(nèi)網(wǎng)主機(jī)上的實(shí)時(shí)電子病歷信息通過采集卡將信息共享到外網(wǎng)主機(jī)上，外網(wǎng)主機(jī)通過視頻會(huì)議軟件再把實(shí)時(shí)采集到的電子病歷信息共享給與會(huì)方查看。其具體的拓?fù)浞桨溉鐖D2所示。(1）采集卡傳輸系統(tǒng)內(nèi)網(wǎng)主機(jī)：內(nèi)網(wǎng)信息系統(tǒng)主機(jī)，主要用于查看患者的電子病歷信息。采集卡：主要用來采集內(nèi)網(wǎng)主機(jī)上的電子病歷信息，并把電子病歷信息以視頻的方式傳輸?shù)酵饩W(wǎng)主機(jī)上。外網(wǎng)主機(jī)：主要接收采集卡采集到的電子病歷信息，并與外部醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診通信。顯示大屏：用來顯示采集到的電子病歷信息和顯示會(huì)診專家的視頻信息。高清攝像頭：用來傳輸會(huì)診現(xiàn)場的視頻流信息。需要采用單向傳輸?shù)牟杉ㄒ源_保內(nèi)網(wǎng)主機(jī)不被外網(wǎng)病毒攻擊。外網(wǎng)主機(jī)上需安裝查看采集卡圖像信息的視頻捕獲軟件，如AMcap軟件。外網(wǎng)主機(jī)上需要安裝可以共享桌面程序的會(huì)議軟件，如騰訊會(huì)議軟件等。外網(wǎng)主機(jī)需具備USB3.0接口，用來對(duì)接采集卡，傳輸內(nèi)網(wǎng)電子病歷信息。內(nèi)網(wǎng)主機(jī)需具備HDMI接口，用于采集卡的數(shù)據(jù)采集。4.2該計(jì)劃的優(yōu)勢(shì)(1）滲透性強(qiáng)申請(qǐng)與多個(gè)上級(jí)醫(yī)院會(huì)診時(shí)，如果對(duì)方?jīng)]有特殊的要求，都可以用這套環(huán)境來實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診。(2）硬件連接成本低不需要根據(jù)對(duì)方的硬件再新增硬件設(shè)備，只需要增加采集卡即可實(shí)現(xiàn)內(nèi)網(wǎng)病歷系統(tǒng)的互通。(3）真實(shí)可根據(jù)遠(yuǎn)程會(huì)診專家的要求實(shí)時(shí)查看指定的病歷信息，方便診斷。(4）安全高采集卡只能單向接收內(nèi)網(wǎng)主機(jī)上的內(nèi)容，不能向內(nèi)網(wǎng)主機(jī)上發(fā)送信息，避免了外部網(wǎng)絡(luò)病毒的攻擊。(5）工作量低每次會(huì)診前不需要提前把電子病歷信息導(dǎo)出，在會(huì)診時(shí)可直接共享內(nèi)網(wǎng)主機(jī)中的電子病歷信息，減少了電子病歷導(dǎo)出的工作量。5應(yīng)用效果(1）降低成本該遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)實(shí)施完成之后，成功地與多家上級(jí)醫(yī)院完成會(huì)診，均無需再新增硬件設(shè)備，大大降低了硬件成本。(2）減少了病歷準(zhǔn)備的時(shí)間通過該遠(yuǎn)程會(huì)診的實(shí)施，大大提高了醫(yī)務(wù)人員和信息科人員的工作效率，減少了病歷準(zhǔn)備的時(shí)間。通過實(shí)時(shí)傳輸內(nèi)網(wǎng)病歷信息，提高了會(huì)診的準(zhǔn)確性和效率。6遠(yuǎn)程會(huì)診解決方案遠(yuǎn)程會(huì)診突破了地域、時(shí)間和空間的