產(chǎn)后出血大量輸血方案_第1頁
產(chǎn)后出血大量輸血方案_第2頁
產(chǎn)后出血大量輸血方案_第3頁
產(chǎn)后出血大量輸血方案_第4頁
產(chǎn)后出血大量輸血方案_第5頁
已閱讀5頁，還剩15頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

難治性產(chǎn)后出血的大量輸血方案沈陽軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科

葛靜什么是難治性產(chǎn)后出血？產(chǎn)后出血：是指胎兒娩出后24

h內(nèi)，陰道分娩者出血量≥500

ml、剖宮產(chǎn)分娩者出血量≥1

000

ml;

嚴重產(chǎn)后出血：是指胎兒娩出后24

h內(nèi)出血量≥

1

000

ml;難治性產(chǎn)后出血：是指經(jīng)宮縮劑、持續(xù)性子宮按摩或按壓等保守措施無法止血，需要外科手術(shù)、介入治療甚至切除子宮的嚴重產(chǎn)后出血。難治性產(chǎn)后出血失血量大重癥出血失血速度＞150ml/min3h內(nèi)出血量超過血容量50%24h內(nèi)出血量超過全身血容量

失血速度及失血量是反映病情輕重的重要指標。死亡三角失血量及速度決定患者轉(zhuǎn)歸凝血病酸中毒低體溫容量超負荷血小板減少癥低鈣血癥輸入庫存紅細胞導(dǎo)致缺氧低體溫酸中毒實驗室指標的監(jiān)測每隔1-2小時監(jiān)測一次血常規(guī)血氣分析凝血功能大量輸血方案的啟動收縮壓≤90mmHg心率≥120次/分PH≤7.241小時內(nèi)輸入紅細胞懸液≥4U24小時內(nèi)輸入紅細胞懸液≥10U啟動MTP未使用血管活性藥物大量輸血方案大量輸血方案八寶粥理論五谷雜糧最健康產(chǎn)科出血輸血治療--紅細胞懸液何時輸注紅細胞尚無統(tǒng)一的指征根據(jù)產(chǎn)婦出血量的多少、臨床表現(xiàn)如休克相關(guān)的生命體征變化、止血情況和繼續(xù)出血的風(fēng)險、血紅蛋白水平等綜合考慮來決定是否輸注血紅蛋白水平>100g/L可不考慮輸注紅細胞而血紅蛋白水平<60g/L幾乎都需要輸血血紅蛋白水平<70

g/L應(yīng)考慮輸血如果出血較為兇險且出血尚未完全控制或繼續(xù)出血的風(fēng)險較大，可放寬指征盡量維持血紅蛋白水平>80g/L產(chǎn)科出血輸血治療--新鮮冰凍血漿是新鮮抗凝全血于6~8h內(nèi)分離血漿并快速冰凍幾乎保存了血液中所有的凝血因子、血漿蛋白、纖維蛋白原應(yīng)用劑量為10~

15

ml/kg。

產(chǎn)科出血輸血治療--血小板產(chǎn)后出血尚未控制時，若血小板計數(shù)低于(50~75)×l09/L或血小板計數(shù)降低并出現(xiàn)

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論