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文檔簡(jiǎn)介

胸外科圍手術(shù)期護(hù)理河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院趙俊敏

心理護(hù)理

消化道準(zhǔn)備

呼吸道準(zhǔn)備

營(yíng)養(yǎng)支持

一.術(shù)前護(hù)理營(yíng)養(yǎng)評(píng)估

飲食指導(dǎo)

治療支持1.營(yíng)養(yǎng)支持

2.消化道準(zhǔn)備服藥指導(dǎo)口腔衛(wèi)生腸道準(zhǔn)備

練習(xí)有效咳嗽

控制呼吸道感染

戒煙3.呼吸道準(zhǔn)備

呼吸功能鍛煉

體位護(hù)理

胃腸減壓的護(hù)理

胸腔閉式引流的護(hù)理

生命體征的觀察

二.術(shù)后護(hù)理

呼吸道護(hù)理切口護(hù)理飲食指導(dǎo)活動(dòng)指導(dǎo)

二.術(shù)后護(hù)理1.生命體征的觀察TBpPRSaO22.體位護(hù)理高枕半臥位

半臥位

頦胸臥位

3.胃腸減壓的護(hù)理

持續(xù)有效妥善固定密切觀察拔管胸腔閉式引流管+排氣管4.胸腔閉式引流護(hù)理4.胸腔閉式引流護(hù)理胸腔閉式引流開(kāi)放胸腔閉式引流鉗閉鉗閉4.胸腔閉式引流護(hù)理水柱波動(dòng)量性狀顏色有無(wú)氣泡密閉無(wú)菌通暢觀察更換拔管4.胸腔閉式引流護(hù)理全肺切除術(shù)判斷氣管位置胸腔閉式引流鉗閉鉗閉4.胸腔閉式引流護(hù)理1/37:002/37:005.呼吸道護(hù)理

呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生原因：麻醉插管的刺激、麻醉藥物的影響,使纖毛擺動(dòng)功能減低,呼吸道分泌物增多；術(shù)中肺組織長(zhǎng)時(shí)間受擠壓、牽拉；切口疼痛限制呼吸幅度和咳嗽；食管癌術(shù)后胸腔胃使肺組織擴(kuò)張受限；肺部術(shù)后吻合口水腫致分泌物排出困難；肺部術(shù)后吻合口滲血致分泌物粘稠度增加。5.呼吸道護(hù)理呼吸道護(hù)理措施

吸氧一濕,二拍,三咳協(xié)助排痰環(huán)甲膜穿刺吸

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