股骨頸骨折病人的護(hù)理查房

股骨頸骨折病人的護(hù)理查房骨二科羅園

共同學(xué)習(xí)共同進(jìn)步查房目的1、掌握股骨頸骨折及人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理2、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生3、針對(duì)患者的護(hù)理問題更好的落實(shí)護(hù)理措施4、加快患者的康復(fù)，了解健康教育的落實(shí)效果5、提高患者及家屬的滿意度病情介紹9床患者苗長(zhǎng)蓮，女，78歲，主訴2016年5月17日因在家門口滑倒致使右髖部疼痛，活動(dòng)受限無(wú)法行走，無(wú)頭暈、惡心、嘔吐，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院未做特殊處理，為求進(jìn)一步治療急來我院就診。骨盆CT示：右股骨頸骨折?；颊咴V平時(shí)體健。以“右股骨頸骨折”為診斷收入我科。病情介紹入院查體：T：36.4℃P：78次/分R16次/分BP：185/100mmHg患者神志清，精神差，心肺腹部查體未及明顯異常。右髖部壓痛明顯，未觸及明顯骨擦感。右股骨大轉(zhuǎn)子處叩擊痛、右下肢縱向叩擊痛。右髖部屈曲活動(dòng)受限，膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)尚可，肢端感覺正常。既往史：既往體健。輔助檢查：骨盆CT示：右股骨頸骨折

心臟彩超及左心功能測(cè)定：主動(dòng)脈瓣輕度反流二尖瓣鈣化三尖瓣少量反流左心室舒張功能減低

肺動(dòng)脈瓣少量反流

下肢血管彩超：右下肢深靜脈未見明顯異常診斷：右股骨頸骨折病情介紹處理：皮膚牽引術(shù)（入院后）于5月19日行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

病情介紹病情介紹病情介紹手術(shù)指證：1、年齡大于65歲2、有慢性疾病3、骨質(zhì)條件差4、老年人股骨頭下型骨折5、依從性差的患者6、陳舊性骨折7、骨折部愈合或者股骨頭缺血性壞死病情介紹患者于2016年5月19日上午9：00在全麻下行“人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”于12:55返回病房，麻醉已清醒心率78次/分、呼吸16次/分、血壓145/86mmHg，給予心電監(jiān)護(hù)氧氣吸入一級(jí)護(hù)理，術(shù)中行深靜脈置管術(shù)，靜脈輸液通暢，留置導(dǎo)尿通暢，傷口引流管固定完好通暢，引流出暗紅色血性液量少。去枕平臥6h禁飲禁食6h保持患肢外展中立位，兩腿之間放置軟枕。病情介紹6h后指導(dǎo)患者進(jìn)少量溫水，患者無(wú)嘔吐，進(jìn)米粥少量。護(hù)士協(xié)助患者向健側(cè)翻身，患肢伸直、下墊枕頭，告知患者應(yīng)保持患肢外展中立位，忌盤腿（二郎腿）、內(nèi)收、外旋、以防關(guān)節(jié)移位，造成不良后果。遵醫(yī)囑應(yīng)用消炎、消腫、活血等藥物，并使用