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眩暈病人的護(hù)理查房陳紅2014.10一、病情報(bào)告基本資料姓名:王翠性別:女性年齡:73歲2014年10月2日11:00入院,入院診斷:眩暈癥。主訴:頭暈伴視物旋轉(zhuǎn),惡心嘔吐1天。神志清、精神差。測T:36.2℃P:72次/minR:20次/minBP:168/80mmhg。遵醫(yī)囑給予給予內(nèi)科一級護(hù)理,低鹽低脂飲食,抗眩暈,改善微循環(huán),降壓等處理既往史:患者否認(rèn)肝炎,結(jié)核傳染病史,否認(rèn)糖尿病史,心臟病史,手術(shù)史,有高血壓病史半年余床旁查體:陳紅:阿姨,你現(xiàn)在感覺怎么樣?頭暈的厲害嗎?王阿姨:還是暈,眼睛有點(diǎn)模糊,有沒有事?陳紅:沒關(guān)系,你好好休息。查體皮膚完好,發(fā)音正常、言語清楚、四肢活動功能完好。輔助檢查:即刻血糖:6.2mmol/L生化示:總膽固醇6.03鈣1.09心電圖示:1竇性心動過緩2左室肥厚伴勞損護(hù)理診斷1、舒適的改變與頭暈高血壓有關(guān)2、活動無耐力與頭暈?zāi)垦幼魇Ш庥嘘P(guān)3、體液不足的危險(xiǎn)與嘔吐導(dǎo)致失水危險(xiǎn)4、生活自理能力下降5、焦慮與病程較長有關(guān)6、潛在并發(fā)癥心律失常、中風(fēng)護(hù)理措施11、給病人創(chuàng)造安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境,避免環(huán)境刺激,加重頭痛2、指導(dǎo)病人合理用藥,做好自我檢測,配合治療3、指導(dǎo)病人休息和飲食,血壓不穩(wěn)定或癥狀加重時(shí)應(yīng)臥床休息4、協(xié)助病人
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