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腦卒中病人語(yǔ)言訓(xùn)練、飲食及營(yíng)養(yǎng)護(hù)理腦卒中:又稱中風(fēng)或者腦血管意外,是一組以急性起病,局灶性或彌漫性腦功能缺失為共同特征的腦血管病。其高發(fā)病率,高死亡率、高致殘率。對(duì)于這類病人多表現(xiàn)有語(yǔ)言功能障礙、吞咽障礙和肢體癱瘓,表現(xiàn)能力差,易出現(xiàn)煩躁、易怒、情緒抑郁、厭世絕望,甚至拒食。因此,護(hù)理人員要記住不同患者的不同特點(diǎn)而對(duì)各患者進(jìn)行不同的護(hù)理。一、語(yǔ)言訓(xùn)練1、確立護(hù)患互信關(guān)系:腦卒中失語(yǔ)病人在身體和精神上發(fā)生了變化,帶來(lái)的傷害不僅是身體上的痛苦,還有心理上、社會(huì)上的痛苦。護(hù)士應(yīng)以同情寬容的態(tài)度接近病人,應(yīng)用坦誠(chéng)友好的微笑、關(guān)心和尊敬的目光。親切和藹的語(yǔ)言傳遞主動(dòng)服用的愿望,構(gòu)建平等信任的護(hù)患關(guān)系。2、根據(jù)病人的文化層次選擇溝通技巧A文化層次高、適應(yīng)能力強(qiáng)的病人:護(hù)士要積極熱情地介紹病院的各種規(guī)章制度以及病情診斷、治療與護(hù)理安排。B文化層次低、適應(yīng)能力差的病人:護(hù)士除耐心指導(dǎo)飲食休息。幫組整理室內(nèi)衛(wèi)生、床上用物外,還可以通過(guò)表情動(dòng)作取得病人的信任,利用手勢(shì)語(yǔ)言。如張口是吃飯。手掌上下翻動(dòng)是翻身等等。這種方法除雙側(cè)肢體癱瘓、聽力、理解障礙的病人不能應(yīng)用外、其他失語(yǔ)病人均可應(yīng)用。C尊重病人:因?yàn)闊o(wú)法表達(dá)自己的需要,常使病人自卑。護(hù)士同病人交談時(shí)要有耐心,態(tài)度要和藹,創(chuàng)造一個(gè)輕松、和諧的氣氛,以免病人緊張或急躁。以輕松、非指責(zé)性的方式為病人提供護(hù)理,鼓勵(lì)病人慢慢地說(shuō),指出其取得的進(jìn)步,使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3、根據(jù)腦卒中語(yǔ)言障礙分類選擇合適的護(hù)理:(1)、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的康復(fù)訓(xùn)練

運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)以語(yǔ)音訓(xùn)練為主。先做好心理行為干預(yù),運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)病人最初多表現(xiàn)為抑郁、煩躁、易怒等,此時(shí)護(hù)士應(yīng)給予耐心開導(dǎo),并與家屬一起制定訓(xùn)練計(jì)劃。a發(fā)音訓(xùn)練:先要進(jìn)行舌肌、面肌、軟腭和聲帶運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練,以使語(yǔ)言肌肉的功能得以恢復(fù)。b詞、句單音訓(xùn)練:發(fā)音訓(xùn)練1周后逐步訓(xùn)練病人說(shuō)出單詞-詞組-短句。從簡(jiǎn)單的單詞開始,逐漸加大難度。0~Ⅰ度病人以單詞訓(xùn)練為主,Ⅱ~Ⅲ度的病人以詞組、短句為主。C閱讀訓(xùn)練:將適合病人發(fā)音的生活用語(yǔ)錄制成磁帶,讓病人跟讀,反復(fù)進(jìn)行語(yǔ)言刺激。

(2)

完全性失語(yǔ)的康復(fù)訓(xùn)練

完全性失語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練時(shí)不應(yīng)該過(guò)于著急,一般選用適當(dāng)?shù)碾y度,使病人基本能完成為宜。因部分病人的情緒常不穩(wěn)定,連續(xù)生硬的語(yǔ)言可使病人失去信心而不能配合治療。可請(qǐng)病人盡可能多地進(jìn)行自我介紹,家庭成員介紹和自己的病史述說(shuō)等,訓(xùn)練病人的表

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