無(wú)菌技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

無(wú)菌技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)〔無(wú)菌持物鉗、鋪無(wú)菌盤(pán)、取用無(wú)菌溶液、無(wú)菌物品、戴無(wú)菌手套〕 〔規(guī)定時(shí)間：5分鐘〕項(xiàng)目準(zhǔn)備質(zhì)量9分操作流程質(zhì)量56分

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則1齊;〔一項(xiàng)不合要扣1分〕2、評(píng)估操環(huán)是否潔〔不符合要求扣1分〕3、擦拭治療車(chē)〔臺(tái)〔不符合要求扣1分〕4、檢查指甲是否清潔、洗手、戴口罩〔不符合要求扣1分〕5、扣0.5〕6檢查無(wú)持物包有無(wú)損濕外滅指示膠是否色書(shū)寫(xiě)否標(biāo)準(zhǔn)在滅菌有效期內(nèi)〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕7檢查無(wú)菌包名稱包布有無(wú)破損潮濕包外滅菌指示膠帶是否變色書(shū)寫(xiě)是否標(biāo)準(zhǔn)在滅菌有效期內(nèi)；〔少一項(xiàng)扣1分〕8、檢查無(wú)菌容名稱、滅日期及有期〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕9、擦凈無(wú)菌溶液瓶外灰塵，檢查無(wú)菌溶液的名稱、濃度、有效期，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫，液體有無(wú)渾濁、沉淀、變質(zhì)等〔一項(xiàng)不符合要求扣0.5分〕10、檢查并核對(duì)無(wú)菌手套外的號(hào)碼、滅菌有效期，檢查有無(wú)破損、潮濕〔一項(xiàng)不符合要求扣05〕1、無(wú)菌持物鉗使用方法〔8分〕①打開(kāi)無(wú)菌包后檢查滅菌指示卡是否變標(biāo)準(zhǔn)色，并取出持物缸置于治療臺(tái)面上；同時(shí)在滅菌指示膠帶上注明開(kāi)包日期和時(shí)間，粘貼于鑷缸口緣下2cm處〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕扣3分，其它一項(xiàng)不符合要求扣1分〕2、鋪無(wú)菌盤(pán)、打無(wú)菌包、取無(wú)菌物品方法〔21分〕①打開(kāi)無(wú)菌治療巾包一角〔有系帶者，卷好〔一項(xiàng)不符合要求扣1分、②打開(kāi)其它三角使無(wú)菌物品暴露，檢查滅菌指示卡是否變標(biāo)準(zhǔn)色〔方法不正確不得分，少一項(xiàng)扣1分〕③用無(wú)菌持物鉗夾取治療巾一塊放于潔凈的治療盤(pán)內(nèi)〔不符合要求不得分〕〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕⑤雙手捏住雙層無(wú)菌治療巾一邊外面兩角，輕輕抖開(kāi)平鋪于治療盤(pán)上〔方法不對(duì)扣2分〕⑥雙手捏住無(wú)菌巾外面上層兩角，將上層成扇形折疊于遠(yuǎn)端，開(kāi)口邊向外〔一項(xiàng)不正確扣2〕⑦〔不符合要求不得分〕⑧包內(nèi)未用完物品按原折痕包好，注明開(kāi)包日期、時(shí)間〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕⑨將上層治療巾平蓋于品上邊緣齊蓋好將開(kāi)口處向上反折兩次兩側(cè)邊緣向下反折鋪好〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕⑩記錄鋪盤(pán)時(shí)間〔未做不得分〕3、無(wú)菌容器使用方法〔8分〕①打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)將容器蓋內(nèi)面朝上放于穩(wěn)妥處，或者拿在手〔不符合要求扣3分〕②用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌物品后立即將蓋蓋嚴(yán)〔一項(xiàng)不正確扣2〕4、取用無(wú)菌溶液法〔7分〕①打開(kāi)液體瓶的外蓋，用拇指與食指或雙手拇指將瓶蓋邊緣向上翻起，拉出瓶塞，倒出少量溶液沖洗瓶口，再由原處倒出適量液體于無(wú)菌容器中〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕②消毒瓶口、蓋瓶蓋，在瓶簽上注明打開(kāi)日期、時(shí)間，放回原處〔少一小項(xiàng)扣0.5分〕5、戴無(wú)菌手套法〔2分〕法〔7分〕①將手套袋平放于清潔干燥的桌面上打開(kāi)兩手同時(shí)掀開(kāi)手套袋開(kāi)口處分別捏住兩只手套的反折部分取出手套〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕②將兩手套五指對(duì)準(zhǔn)，先戴一只手，再以戴好手套的手插入另一手套的反摺內(nèi)面同法戴好〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕③雙手對(duì)合交叉，調(diào)整手套位置，將手套的翻邊扣套在工作服衣袖外面〔一項(xiàng)不符合要求不得分〕〔〔5分〕脫手套法①脫手套時(shí)一手捏住另一手套腕部外面翻轉(zhuǎn)脫下再將脫下手套的手插入另一手套內(nèi)將其往下反轉(zhuǎn)脫下；〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕②將用過(guò)的手套放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)〔一項(xiàng)不符合要求不得分〕

分扣分得值原因分2323524233352222232231534333141全程質(zhì)量15分

1、操作有序，方法正確，用物擺放合理〔不符合要求不得分〕 52、符合無(wú)菌技術(shù)操作原則〔污染一處扣3〕 53〔不符合要求不得分〕 34、洗手標(biāo)準(zhǔn)〔不標(biāo)準(zhǔn)扣2分〕 2無(wú)菌技術(shù)操作一、無(wú)菌持物鉗〔鑷〕使用法〔一〕目的取用或者傳遞無(wú)菌敷料、器械等?！捕匙⒁馐马?xiàng)1、無(wú)菌持物鉗〔鑷〕不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布〔條、球；2、取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)連同容器一起移至物品旁進(jìn)行操作；3、無(wú)菌鉗〔鑷〕使用時(shí)不能低于腰部；4、打開(kāi)包后的干持物筒、持物鉗使用的有效期4小時(shí)。二、無(wú)菌容器使用法〔一〕目的保持已經(jīng)滅菌的物品處于無(wú)菌狀態(tài)。〔二〕注意事項(xiàng)1、使用無(wú)菌容器時(shí)，不可污染容器蓋內(nèi)面、容器邊緣及內(nèi)面；2、無(wú)菌容器打開(kāi)后，須記錄開(kāi)啟的日期、時(shí)間，有效使用期為24小時(shí)。三、鋪無(wú)菌盤(pán)法〔一〕目的將無(wú)菌巾鋪在清潔干燥的治療盤(pán)內(nèi)，形成無(wú)菌區(qū)，以供實(shí)施治療時(shí)放置無(wú)菌物品使用?！捕匙⒁馐马?xiàng)1、操作區(qū)域須清潔干燥，無(wú)菌巾防止潮濕；2、非無(wú)菌物品不可觸及無(wú)菌面；3、注明鋪無(wú)菌盤(pán)的日期、時(shí)間，無(wú)菌盤(pán)使用的有效期為4小時(shí)。四、戴無(wú)菌手套〔一〕目的執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作或者接觸無(wú)菌物品時(shí)須戴無(wú)菌手套。〔二〕注意事項(xiàng)1、戴手套時(shí)須注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面；2、戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)立即更換；3、脫手套時(shí)，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。二、皮內(nèi)注射技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

分值

扣分原因

得分1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩〔少一項(xiàng)扣1〕 2準(zhǔn)2用物：治療車(chē)治治射棉簽，皮膚消消3備毒液、注射卡、彎盤(pán)、利器盒；按醫(yī)囑備藥；根據(jù)需要準(zhǔn)備急救物品〔少一種扣1分〕質(zhì)3、鋪治療盤(pán)〔不符合要求不得分〕 2量4、查對(duì)藥物的有效期、名稱、濃度、劑量、用法〔少查一項(xiàng)扣0.6分〕 3155、消毒藥吸排氣安藥瓶后置于巾藥試驗(yàn)3分者，按要求液〕6、將用物按使用順序置于治療車(chē)上〔不符合要求不得分〕 21、；詢有藥過(guò)史向患說(shuō)操的的；10〔未查對(duì)扣2分，其它少一項(xiàng)扣4〕2、協(xié)助患者取合適體位，評(píng)估注射局部情況，選擇合適準(zhǔn)確的注射部位〔部位不準(zhǔn)確10不得〕操3、進(jìn)行手消毒，常規(guī)消毒注射部位皮膚〔未做各扣3〕 6作4、取出注射器，再次查對(duì)，排盡空氣〔少一項(xiàng)扣4〕 8流5、左手繃緊前臂內(nèi)側(cè)皮膚，右手持注射器，針尖斜面向上與皮膚成5°角刺入皮內(nèi)，待12程針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器〔少一項(xiàng)扣3分，方法不對(duì)一項(xiàng)扣3分〕質(zhì)6、用左手拇指固定針?biāo)?，右手輕輕推注藥液0.1ml，使局部隆起呈一半球狀皮丘，拔出12量針頭不合求扣6〕757、再次核對(duì)，做藥物過(guò)敏試驗(yàn)者記錄時(shí)間〔少一項(xiàng)扣2分〕 4分8、協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位，向患者交待注意事項(xiàng)；并致謝〔未交待注意事4項(xiàng)不得分〕9、清理用物，標(biāo)準(zhǔn)洗手〔少一項(xiàng)扣2〕 310、做藥物過(guò)敏試驗(yàn)者，20min判斷結(jié)果，并記錄。 61、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，操作熟練，符合標(biāo)準(zhǔn)要求〔不符合要求各扣1〕 2全2、無(wú)菌觀念強(qiáng)、無(wú)污染〔污染不得分〕 2程3、注射部位及選擇方法正確〔不正確不得分〕 2質(zhì)4、關(guān)心患者〔做不到不得分〕 2量5、如做過(guò)敏試驗(yàn)不定試要觀察，進(jìn)一210步確定〔不符合要求各扣1〕分皮內(nèi)注射技術(shù)〔的：。：。(三注項(xiàng)1、；2、皮試藥液要；3、。三、靜脈采血術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

分值

扣分原因

得分〕準(zhǔn)備質(zhì)量15分〕操作流程質(zhì)量70分全程質(zhì)量15分

1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩〔少一項(xiàng)扣1〕 32、用物：治療車(chē)、清治療盤(pán)、無(wú)菌療巾、棉、皮膚消毒液手消毒液、5器盒、試管架〔少一項(xiàng)扣0.5〕3、鋪治療盤(pán)〔不符合要求不得分〕 24、核對(duì)檢驗(yàn)單、標(biāo)本容器，貼化驗(yàn)單附聯(lián)標(biāo)簽，按要求填寫(xiě)各項(xiàng)內(nèi)容，檢查3標(biāo)本容器是否完好〔少一項(xiàng)扣1分〕5、將用物按使用順序置于治療車(chē)上〔不符合要求不得分〕 21、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)，向患者說(shuō)明目的及配合方法，詢問(wèn)患10者是否按要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備〔是否空腹等〔少一項(xiàng)各扣3分〕2、再次核對(duì)檢驗(yàn)單，并協(xié)助患者取合適體位〔少一項(xiàng)扣2.5分〕 53、放好止血帶，評(píng)估穿刺部位皮膚與血管情況，選擇合適靜脈穿刺部位，進(jìn)10行手消毒〔少一項(xiàng)扣2〕4、消毒皮膚，系止血第二次進(jìn)行皮膚，囑患者操作不正扣102〕5、戴手套，按靜脈穿刺法穿刺血管，見(jiàn)回血后抽取所需血量；抽血畢，松止15血帶，囑患者松拳，迅速拔出針頭，用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)〔一項(xiàng)不符合要求扣3分〕6、取下針頭，根據(jù)檢查目的血液沿標(biāo)本容器管注入，脫去手〔法錯(cuò)5〕7再次核對(duì)協(xié)助患者取舒適臥位整理用物標(biāo)準(zhǔn)洗手〔一項(xiàng)未做扣1〕58、標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢〔未及時(shí)送檢扣2〕9、必要時(shí)記錄抽血時(shí)間、抽血量〔未記錄扣2〕 551、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和查對(duì)制度〔做不到不得分〕 32、采集方法、采血量和采集時(shí)間正確，標(biāo)本送檢及時(shí)〔做不到不得分〕 53、特殊標(biāo)本在化驗(yàn)單上注明采集時(shí)間〔做不到不得分〕 24、標(biāo)本留取方法正確： 5全；②取血入，胞；血培養(yǎng)瓶中輕輕搖勻，注后中心部蓋上無(wú)菌棉球固定〕靜脈采血術(shù)〔的。：1、按；2、。(三注項(xiàng)1、；2、在采血過(guò)程中，注意防止溶血；3、需要本,應(yīng)將血液與抗凝劑混勻。四、密閉式靜脈輸液技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

分值

扣分原因

得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分操作流程質(zhì)量70分

1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩〔不符合要求每項(xiàng)扣1分； 22用物齊全物品擺放便于操作并符合無(wú)菌原則〔少一項(xiàng)扣1分不符合要求扣1；23、查對(duì)輸液用藥的藥名、濃度、劑量、有效期；液體有無(wú)沉淀、混濁、變質(zhì)，有無(wú)絮6狀物，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫等〔少一項(xiàng)扣1〕4、填寫(xiě)輸液瓶簽并倒貼于輸液瓶上，打開(kāi)瓶蓋中心，套瓶套、常規(guī)消毒瓶塞，待干后3加藥，插入輸液器〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕5、將用物按使用順序至于治療車(chē)上〔不符合要求不得分〕 21、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)〔少一項(xiàng)扣1〕 32、告知患者輸液的目的、用藥、方法及配合〔少一項(xiàng)扣2〕 73、再次核對(duì)輸液卡，掛輸液瓶于輸液架上〔未核對(duì)不得分〕4、協(xié)助患者取舒適臥位，選擇血管〔穿刺部位下鋪墊巾，評(píng)估穿刺部位皮膚及血管，4手消毒，放止血帶，準(zhǔn)備膠布〔一項(xiàng)未作扣1〕 35、一次性排凈輸液管內(nèi)空氣，調(diào)節(jié)器阻斷液體〔一次排氣不成功扣4量〕 86、常規(guī)消毒注射部位皮膚，待干〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕7、扎止血帶，使尾端向上，再次消毒注射部位皮膚〔一項(xiàng)不合要求扣1〕 48、囑患者握拳，使靜脈充盈〔未做扣2〕 49、再次檢查輸液管下端有無(wú)氣泡，再次排氣后取下護(hù)針帽；確定無(wú)氣泡后排出少許液4體〔未做不得分〕 410、再次查對(duì)，左手繃緊皮膚，按靜脈注射法進(jìn)行穿刺，見(jiàn)血后再進(jìn)針少許〔穿刺時(shí)退一針扣2分，重新穿刺一次扣5分，穿刺失敗扣10〕 111、囑患者松拳，松止血帶和調(diào)節(jié)器〔少一項(xiàng)扣1〕 012、點(diǎn)滴通暢后，輸液貼固定針頭〔少做一項(xiàng)扣2〕13、調(diào)節(jié)滴速〔一般成人40～60滴/min、兒童20～40滴/min，填寫(xiě)輸液卡各項(xiàng)內(nèi)容，3并再次查對(duì)〔少一項(xiàng)扣1分〕 414、整理用物及患者床單位，協(xié)助患者取舒適臥位，將呼叫器放于患者可及位置，向患4者交待注意事項(xiàng)〔少一項(xiàng)扣1分〕15、標(biāo)準(zhǔn)洗手〔未做不得分〕 35全程質(zhì)量15分

1、無(wú)菌觀念強(qiáng)，無(wú)污染，符合無(wú)菌技術(shù)操作原則〔不符合要求不得分；52、動(dòng)作敏捷，操作細(xì)心準(zhǔn)確〔做不到不得分〕33、滴速符合要求，輸入通暢，局部無(wú)腫脹、滲漏〔做不到不得分〕44、操作過(guò)程中能做到關(guān)心患者，以病人為中心，確保安全〔做不到不得分〕3密閉式靜脈輸液技術(shù)〔的。：。：1、對(duì)長(zhǎng)；2、；3、根據(jù)患；4、。五、輸液泵使用技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

分值

扣分及原因

得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分操作流程質(zhì)量70分全程質(zhì)量15分

1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩〔少一項(xiàng)扣1〕 32、用物：治療車(chē)、清潔治療盤(pán)、輸液器，手消毒液，巡視卡、注射卡、筆、手表；2輸液泵一臺(tái)、配電盤(pán)，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液〔少一項(xiàng)扣1〕3、按靜脈輸液法準(zhǔn)備液體及輸液器〔少一項(xiàng)扣0.5〕 84、將用物按使用順序擺放于治療車(chē)上〔不符合要求不得分〕 21、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)，評(píng)估患者身體狀況并說(shuō)明目的、方法，詢問(wèn)8患者需求并協(xié)助解決〔未查對(duì)未告知各扣2分，少一小項(xiàng)扣0.5分〕2輸10液架上，再次核對(duì)、排氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器〔少一項(xiàng)扣3〕3打開(kāi)輸液泵電源開(kāi)關(guān)將輸液器莫菲式滴管下段輸液管部分正確安裝在輸液泵的6槽內(nèi)〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕4、評(píng)估注射部位的皮膚及血管情況，進(jìn)行手消毒〔一項(xiàng)未做扣2〕 65、按靜脈輸液操作程序建立靜脈輸液通道〔一項(xiàng)不符合要求扣2分，穿刺不成功12不得分〕6、根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定輸液量、輸液速度及其它需要的參數(shù)〔少一項(xiàng)扣2〕 87、再次核對(duì)治療卡，檢查輸液器管道〔一項(xiàng)未做扣2分〕 48、打開(kāi)泵入開(kāi)關(guān)，按設(shè)定速度泵入〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕 49、再次查對(duì)，填寫(xiě)輸液巡視卡掛于輸液架上〔少一項(xiàng)扣3〕 410、觀察輸液情況，向患者交待注意事項(xiàng)，整理患者床單位，將呼叫器放于患者伸6手可及處〔少一項(xiàng)扣1.5〕11、整理用物，標(biāo)準(zhǔn)洗手〔少一項(xiàng)扣1〕 21、符合無(wú)菌技術(shù)操作原則，查對(duì)認(rèn)真〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕 32、操作熟練，穿刺準(zhǔn)確無(wú)外滲〔做不到不得分〕 23、關(guān)心患者，以病人為中心，確保安全〔做不到不得分〕 24、連續(xù)泵入24小時(shí)以上者，每24小〕 35、泵入血管活性藥物時(shí)按要求避光，更換輸液器時(shí)注意泵入藥物的速度〔做不到3不得〕6、隨時(shí)查看輸液泵的工作狀態(tài)，及時(shí)排除報(bào)警故障〔做不到不得分〕 2輸液泵/微量泵的使用技術(shù)(一目的。：1、；2、告知患者輸；3、；4、告知患者有。〔〕事項(xiàng)1、；2、隨時(shí)觀入；3、注意觀予相。六、密閉式靜脈輸血技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

分值

扣分及原因

得分1查5對(duì)血液的有效期、質(zhì)量及輸血裝置，患者、病案號(hào)、床號(hào)、血型、儲(chǔ)血袋號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果以及血液品種、血型和劑量等，確認(rèn)準(zhǔn)確無(wú)誤后，雙方共同簽字后方可取回〔少一項(xiàng)扣2分〕2、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩〔少一項(xiàng)扣1〕 2準(zhǔn)3、，4備醫(yī)質(zhì)囑及配血單備血、無(wú)菌生理鹽水注射液〔少一種扣0.4〕量4、八： 520 ：查；分 、血型和〔未做不得分，少一項(xiàng)扣分〕5、檢查液體質(zhì)量后按靜脈輸液法插入輸血器〔未查對(duì)液體質(zhì)量不得分，少做一項(xiàng)扣21分〕6、將用物按使用順序擺放于治療車(chē)上，并符合要求〔不符合要求各扣1〕 21、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、評(píng)估患者，向患者說(shuō)明目的、方法；了解患者5有無(wú)抗〔未核對(duì)及告知各扣2〕2、詢問(wèn)患者需求，協(xié)助患者取合適臥位〔一項(xiàng)未做扣1〕 23一項(xiàng)未做扣1〕4無(wú)3操誤后方可輸入〔未做扣2分〕作5、按密閉式靜脈輸液操作建立靜脈通道，先輸入少量生理鹽水〔一項(xiàng)不合要求扣1 5流分，穿刺不成功扣5分，退一針扣2〕程6貯570血袋封口，常規(guī)消毒開(kāi)口處塑料管，將輸血器針頭從生理鹽水瓶上拔下，插入輸血器分的輸血接口〔一項(xiàng)不合要求扣2〕7、調(diào)節(jié)滴速，緩慢滴入，觀察無(wú)反應(yīng)后，再根據(jù)病情及年齡調(diào)節(jié)滴速〔成人040～60滴/分，兒童酌減〔一項(xiàng)不合要求扣1〕8、再次查對(duì)，填寫(xiě)輸液巡視卡〔未查對(duì)未填寫(xiě)各扣1〕 59患5者可觸及的位置〔一項(xiàng)不合要求扣1〕10、整理用物，標(biāo)準(zhǔn)洗手，記錄〔未做扣1〕 5全程質(zhì)量10分

1、嚴(yán)格〕 22、輸血一次成功，無(wú)血液浪費(fèi)； 23、操作； 24、關(guān)心； 25、滴速符合要求，輸入。 2密閉式靜脈輸血技術(shù)〔的1、；2、為患者補(bǔ)充紅細(xì)胞，糾正貧血；3、；4、為。〔〕患者1、向患；2、?！病呈马?xiàng)1、；2、血；3、輸入0.9%氯鈉，防止生應(yīng)；4、開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢，觀察15至要；5、輸需低存24。七、無(wú)菌器械臺(tái)建立評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

分值

扣分原因

得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分操作流程質(zhì)量70分全程質(zhì)量15分

1、正規(guī)更衣、清潔手，戴好帽子、口罩〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕2、物品：清潔治療車(chē)、無(wú)菌器械包、無(wú)菌持物鉗、筒〔一套、無(wú)菌生理鹽水一瓶、一次性無(wú)菌縫線、無(wú)菌單包〔少一種扣1分〕3、拿取無(wú)菌包方法正規(guī)〔不符合要求不得分〕4、將各種物品按使用順序合理擺放不符合要求扣21、器械臺(tái)放在手術(shù)間合適位置〔離墻最少30cm以上〔不符合要求各扣2分〕2、檢查無(wú)菌持物鉗、筒外包布有無(wú)潮濕、破損，包外滅菌指示膠帶的滅菌有效期、書(shū)寫(xiě)是否標(biāo)準(zhǔn)及是否變色，打開(kāi)后檢查滅菌指示卡是否變標(biāo)準(zhǔn)色，品名相符、內(nèi)容齊全〔少一項(xiàng)扣2分〕3、檢查無(wú)菌包是否符合要求，包布有無(wú)潮濕、破損，包外滅菌指示膠帶的滅菌有效期、書(shū)寫(xiě)是否標(biāo)準(zhǔn)及是否變色，打開(kāi)后檢查滅菌指示卡是否變標(biāo)準(zhǔn)色，品名相符、內(nèi)容齊全〔少一項(xiàng)扣2分〕4、5、無(wú)菌包外包布按無(wú)菌操作原則用手打開(kāi)〔方法不正確不得分〕6、以持物鉗打開(kāi)無(wú)菌包的第二、三層夾巾兩端，再展開(kāi)對(duì)側(cè)夾巾，最后展開(kāi)近側(cè)夾巾；使用無(wú)菌持物鉗時(shí)不得低于無(wú)菌器械臺(tái)面〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕7、檢查包內(nèi)滅菌指示卡是否變標(biāo)準(zhǔn)色〔未做不得分〕8、打開(kāi)無(wú)菌縫線：檢查滅菌日期及包裝有無(wú)破損，查看縫線規(guī)格；雙手捏住外包裝反折處打開(kāi)，稍用力，將縫線彈至無(wú)菌器械臺(tái)上〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕9、打開(kāi)無(wú)菌單包：①檢查包外滅菌指示膠帶是否變色、書(shū)寫(xiě)是否標(biāo)準(zhǔn)及有效期內(nèi)〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕②在，包，品于〔一項(xiàng)不符合要求扣3分〕10、倒取無(wú)菌液體：①查菌的稱濃有期口無(wú)動(dòng)縫液有濁沉變等〔一項(xiàng)扣0.5分〕②打開(kāi)液體瓶的鋁蓋，翻起瓶塞，消毒瓶口，拉出瓶塞，瓶簽向手心，倒出少量溶液沖洗瓶口，再倒出適量液體于無(wú)菌盆中〔少一項(xiàng)或?yàn)R濕臺(tái)面各扣0.5分〕③倒畢將瓶塞塞入瓶口，消毒蓋好，注明日期、時(shí)間；〔少一小項(xiàng)扣0.5分〕1、器械臺(tái)建立后平整、干燥，物品擺放合理〔不符合要求扣1分〕2、操作時(shí)無(wú)菌觀念強(qiáng)，全程無(wú)污染，無(wú)菌持物鉗使用正確〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕3、巡回護(hù)士移動(dòng)無(wú)菌臺(tái)時(shí)手不可觸及下垂的包布〔方法不正確不得分〕4、菌無(wú)可邊經(jīng)臂無(wú)〔一項(xiàng)不符合要求扣3分〕

36335662412310644443523無(wú)菌器械臺(tái)建立〔的。〔〕事項(xiàng)1、環(huán)境；2、標(biāo)準(zhǔn)更洗手衣；3、少30cm于器中；4、無(wú)菌垂cm；5、器械臺(tái)位置應(yīng)與手術(shù)臺(tái)呈鈍角。八、口腔護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

分值

扣分及原因

得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分操作流程質(zhì)量0分

1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩〔少一項(xiàng)扣1〕 52用物準(zhǔn)備治療車(chē)清潔治療盤(pán)無(wú)菌口腔護(hù)理包生理鹽水無(wú)菌石蠟油球，10扣1〕1、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)，評(píng)估患者病情及口腔情況，向患者說(shuō)明目4的、方法〔少一項(xiàng)扣1〕2、協(xié)助患者側(cè)臥或平臥頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士〔未作不得分〕 33、手消毒，取治療巾〔或毛巾〕圍于患者頜下，或墊于枕上，彎盤(pán)置于口角旁；3未得〕4鹽動(dòng)下并4刷洗干凈〔少一項(xiàng)扣2；5、如為清醒患者，協(xié)助其漱口〔未作不得分； 26用生理鹽水棉球擦拭口唇囑患者輕輕咬合上下齒用壓舌板輕輕分開(kāi)兩側(cè)頰8部用止血鉗夾鹽水棉球由內(nèi)向外，縱向擦洗牙齒外側(cè)面〔少一項(xiàng)扣4法不對(duì)扣2；7囑患者張口或用壓舌板撐開(kāi)上下齒按縱向擦洗左上內(nèi)側(cè)面左上咬合面左下16內(nèi)側(cè)面、左下咬合面、以弧形擦洗左側(cè)頰部粘膜，每擦一個(gè)部位更換一個(gè)棉球；〔少一個(gè)部位扣3分，擦洗不干凈酌情扣分；8、同法擦洗右側(cè)〔少一個(gè)部位扣3分，擦洗不干凈酌情扣分； 169、擦洗舌面及硬腭；清點(diǎn)棉球數(shù)〔少一項(xiàng)扣2〕 410、協(xié)助清醒患者漱口，用紗布擦凈口唇及口周〔未作不得分； 11、再次觀察口腔，唇干裂者涂蠟油，有潰瘍面者醫(yī)囑涂擦藥未作不4；12、撤去治療巾〔或毛巾、彎盤(pán)，協(xié)助患者取舒適臥位〔少一項(xiàng)扣1； 213、整理用物及床單位，一次性使用物品置入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)〔未作不得分〕 214、標(biāo)準(zhǔn)洗手，記錄〔少一項(xiàng)扣0.5； 1全程質(zhì)量5分

1勿過(guò)深以免觸及患者咽4部引起〔不符合要求不得分〕2、口腔清潔舒適，無(wú)異味〔不符合要求不得分〕 43、用過(guò)物品處理正確〔不符合要求不得分〕 34、操作時(shí)無(wú)清潔、污染物品交叉現(xiàn)象。 4口腔護(hù)理技術(shù)〔目的1、保持口；2、；3、保證患者舒適。：1、告知患；2、。〔〕事項(xiàng)1、操作動(dòng)，；2、對(duì)昏迷患者；3、；4、；5、如患者有活；6、護(hù)士操作前后應(yīng)清點(diǎn)棉球數(shù)量。九、血壓測(cè)量技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目準(zhǔn)備質(zhì)量10分

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩〔少一項(xiàng)扣1〕2、用物：血壓計(jì)、聽(tīng)診器、記錄本、筆〔少一種扣1〕3、檢查血壓計(jì)的玻璃管有無(wú)裂損、水銀有無(wú)漏出、加壓氣球、橡膠管有無(wú)老化、〕

分值334

扣分及原因

得分操作流程質(zhì)量70分全程質(zhì)量20分

1者6情緒及其〔少一扣0.5分〕2、患者取坐位或仰臥位，協(xié)助患者脫去測(cè)量側(cè)衣袖，或?qū)⒁滦渚碇良绮浚冻霰?部，手掌向上，肘部伸直扣2分〕3、打開(kāi)血壓計(jì)，保持血壓計(jì)“零”點(diǎn)，患者手臂位置〔肱動(dòng)脈〕與心臟在同一水5位肋腋不扣3分〕4；10使袖上2m〔〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕5、戴上聽(tīng)診器，將聽(tīng)診器胸件置于肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處位置不對(duì)不得分〕56，10壓力高2～30mH扣5〕7；10當(dāng)搏動(dòng)音消失或變?nèi)鯐r(shí)，汞柱所指刻度即為舒張壓法扣5分〕8、測(cè)畢排盡〕 59傾部5流入槽內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān)及血壓計(jì)盒，平穩(wěn)放置一扣1分〕10、整理床單位及用物，協(xié)助患者取舒適臥位，必要時(shí)協(xié)助穿衣〔少一項(xiàng)扣1分〕51、標(biāo)準(zhǔn)洗手，記錄〔如測(cè)下肢血壓要注明〔少一項(xiàng)扣2分〕 51、操作熟練、方法正確，關(guān)心患者〔做不到不得分〕 42、袖帶寬度、綁縛位置正確，松緊適宜〔做不到不得分； 43、測(cè)量時(shí)充、放氣速度均勻〔做不到不得分〕 44、患者體位正確，心臟與肱動(dòng)脈在同一水平〔做不到不得分〕 45、測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確〔做不到不得分〕 4血壓測(cè)量技術(shù)〔目：1、測(cè)量、記錄；2、?！病郴迹?、告知患者測(cè)血壓時(shí)的注意事項(xiàng)；2、根據(jù)患者實(shí)。：1、保持測(cè)；2、長(zhǎng)期觀察血、定；3、按照要求選擇合適；4、。十、中心供氧氧氣吸入技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目準(zhǔn)備質(zhì)量10分

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則1、衣帽整齊〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕2、用物：治療車(chē)、流量表、連接管、鼻導(dǎo)管或鼻塞、膠布、無(wú)菌棉簽、紗布、濕化瓶〔內(nèi)盛蒸餾水1/3或2/3滿扣1分〕3〕

分值262

扣分及原因

得分1方10扣1〕操作流程質(zhì)量80分全程質(zhì)量10分

2、協(xié)助患者取舒適扣1分〕3、以濕棉簽清潔鼻腔，必要時(shí)備膠布〔少一項(xiàng)扣1分〕4〔法不正確得分〕5、連接管道扣2分〕6、連接鼻導(dǎo)扣2分〕7、根據(jù)〔不符合要求不得分〕8、測(cè)的23〕9、將鼻導(dǎo)管輕輕插至所需長(zhǎng)度〔符合要求不分〕10被單上〔固定不牢扣2〕1、協(xié)助患者取舒適臥位，手消毒，記錄吸氧時(shí)間及氧流量〔少一項(xiàng)扣2〕12、觀察患者缺氧癥狀改善情況，記護(hù)理記錄單〔少做一項(xiàng)扣2〕13、向患者交待注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸〔未做不得分，交待不全酌情扣分〕14、停止吸氧〔8分：患明取合未分〕②取下鼻導(dǎo)管〔或鼻塞，將流量表調(diào)至“0，一手持表，另一手將氧氣出口座外環(huán)方〕15、記錄停止吸氧時(shí)間及吸氧效果〔未做不得分〕16、協(xié)助患者取舒適臥位，整理用物，標(biāo)準(zhǔn)洗手〔一項(xiàng)未做扣1〕1、吸氧有效，安全〔做不到不得分〕2、操作熟練，插管動(dòng)作輕柔，鼻粘膜無(wú)損傷〔做不到不得分〕3、用過(guò)的一次性物品處理〔做不到不得分〕

3245565555463543442十一、氧氣筒氧氣吸入技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目準(zhǔn)備質(zhì)量15分操作流程

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕2、用物：治療車(chē)、氧氣筒及氧氣壓力裝置，濕化瓶〔內(nèi)盛蒸餾水1/3或2/3扳〕〕、玻璃接管、無(wú)菌棉簽、膠布、別針〕3、熟悉病情，了解用氧目的〔不了解不得分〕1、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)，向患者說(shuō)明給氧目的及方法，評(píng)估患者身體狀況〔少一項(xiàng)扣1分〕2、協(xié)助患者扣1分〕3、以濕棉簽清潔鼻腔，備膠布〔少一項(xiàng)扣1分〕

分值285632

扣分及原因

得分質(zhì)量75分全程質(zhì)量0分

4、正確安裝氧氣表〔方法不正確扣2分，表傾斜扣2〕 55、連接濕化瓶及橡膠管〔未做不得分〕 26、開(kāi)表裝否10適用，管道有無(wú)漏氣錯(cuò)扣4分，其它未作少一項(xiàng)扣2分〕7、連接鼻導(dǎo)管〔或鼻塞，檢查是否通暢〔少一項(xiàng)扣2分〕 48、根據(jù)醫(yī)囑或病情調(diào)節(jié)氧流量〔不符合要求不得分〕 29、測(cè)量鼻導(dǎo)管插入長(zhǎng)度〔鼻尖至耳垂距離的2/3〔方法不對(duì)不得分〕 510、將鼻導(dǎo)管輕輕插至所需長(zhǎng)度〔或?qū)⒈侨p輕塞入鼻孔，將尾部掛于耳廓放妥，4橡膠管針〔不符合要求不得分〕1、觀察無(wú)嗆咳時(shí)，膠布固定鼻導(dǎo)管于鼻翼、面頰部，別針固定橡膠管于被單上；4〔固定不牢扣2分〕扣2〕 43、觀察患者缺氧癥狀改善情況，記護(hù)理記錄單〔少做一項(xiàng)扣2〕 414、向患者交待注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸〔未做不得分，交待不全酌情扣8〕15、停止吸氧〔7〕①向患者說(shuō)明，〕 2②取下鼻導(dǎo)管，總關(guān)開(kāi)5關(guān)〔一個(gè)程序不對(duì)扣1分，先關(guān)流量表開(kāi)關(guān)再取鼻導(dǎo)管扣6分〕16、記錄停止吸氧時(shí)間及吸氧效果〔少做一項(xiàng)扣1.5〕 217、協(xié)助患者取舒適臥位，整理用物，標(biāo)準(zhǔn)洗手〔少一項(xiàng)扣1〕 31、吸氧有效，安全〔做不到不得分〕42、操作熟練，插管動(dòng)作輕柔，鼻粘膜無(wú)損傷〔做不到不得分〕43、用過(guò)的一次性物品處理標(biāo)準(zhǔn)〔做不到不得分〕 2氧氣吸入技術(shù)〔的氧二〕導(dǎo)者:1、根據(jù)患情；2、；3、告知患者通知人；4、告知患者有關(guān)用氧的安全知識(shí)；〔〕事項(xiàng)1、患者吸取導(dǎo)管；2、持續(xù)吸氧的；3、；十二、超聲霧化吸入技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

分值

扣分及原因

得分1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩〔少一項(xiàng)扣1〕 5準(zhǔn)備質(zhì)量20分

2、物品：治療車(chē)上置超聲霧化器一臺(tái)、一次性使用無(wú)菌螺紋管、口含嘴〔或5面罩、紗布2塊〔治療巾或毛巾1條〔少一項(xiàng)扣2〕3、檢查各部件是否完好，水槽有無(wú)漏水等情況〔未做不得分〕 54、核對(duì)醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液并加入霧化罐內(nèi)〔未查對(duì)不得分〕 51情6況，說(shuō)明目的、方法〔未做不得分，少一項(xiàng)扣1〕2、協(xié)助患者取合適體位〔少一項(xiàng)扣3〕 63、接通熱3n〕 4操作流程質(zhì)量70分

4至n打根節(jié)15霧量〔程序不對(duì)不得分，錯(cuò)一項(xiàng)扣2分〕5、協(xié)助患者將口含嘴或面罩放好，指導(dǎo)其用口吸氣、鼻呼氣，治療中注意觀15察患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理〔一項(xiàng)未做扣4〕6〕 67、擦干患者面部，協(xié)助取舒適臥位，整理床單位〔一項(xiàng)未做扣2〕 68、清理用物，使用后一次性螺紋管及口含嘴〔或面罩〕置醫(yī)療廢物袋內(nèi)，標(biāo)6洗做得〕9〕 6全程質(zhì)量10分

1、操作有序，方法正確、輕穩(wěn)〔符合要求不得〕 42、霧量大小〔不符合要求不得分〕 33〕 3超聲霧化吸入技術(shù)〔的1.協(xié)；2.幫；3.?！病郴颊?1)指；(2)告知患者。〔〕事項(xiàng)；60℃；。十三、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目準(zhǔn)備質(zhì)量15分

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則1〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕片中備盤(pán)布粉、配電盤(pán)〔少一樣物品扣1分〕4〔不符合要求扣2〕

分值

扣分及原因

得分操作流程質(zhì)量75分全程質(zhì)量10分

1、〔少查對(duì)一項(xiàng)扣分，5告知內(nèi)容少一項(xiàng)扣1分〕2問(wèn)5患者需求并協(xié)助解決〔一項(xiàng)未做扣1〕3接通電源再次檢查監(jiān)護(hù)儀將電極片連接在監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線上〔少一項(xiàng)扣1〕24、協(xié)助患者取平臥位，暴露胸部，有胸毛者剃除〔一項(xiàng)做不到扣1.5〕 25下10干置車(chē)下層〔一處不符合要求扣3〕6：A方，A左V下10偏左前處RL間，L左腋線肋〔一不正確扣3〕7、開(kāi)啟監(jiān)護(hù)儀，根據(jù)醫(yī)囑或病情調(diào)整各設(shè)12置合理的心電指標(biāo)報(bào)警界限，出現(xiàn)正常心電示波信號(hào)后開(kāi)始監(jiān)護(hù)〔一項(xiàng)不符合要求扣3分〕8〔一項(xiàng)做不到扣2 6分〕 39、標(biāo)準(zhǔn)洗手、記錄〔未記錄、洗手各扣1分〕10、停止心電監(jiān)護(hù)〔10〕①查對(duì)，告知患者原因，關(guān)閉機(jī)器開(kāi)關(guān)〔少一項(xiàng)扣1〕 2〕2③協(xié)助患者穿好衣服，取舒適臥位，整理床鋪〔一項(xiàng)未做扣1〕 2④拔下電源線，清潔機(jī)器、整理用物〔一項(xiàng)未做扣1〕 2⑤標(biāo)準(zhǔn)洗手、記錄〔一項(xiàng)未做扣1分〕 21、操作熟練，方法正確〔一項(xiàng)不符合要求扣2〕 42、以病人為中心，與患者分〕 43、用過(guò)的各種物品〔包括導(dǎo)聯(lián)線、電源線等〕處理符合要求〔做不到不得分〕2心電監(jiān)護(hù)技術(shù)〔的監(jiān)變；〔〕導(dǎo)者1、；2、告知用 和，；3、指導(dǎo)感；〔〕事項(xiàng)1、；2、密；3、每者24；4、；5、；6、對(duì)者,；7、停機(jī)時(shí)。十四、經(jīng)口/鼻吸痰技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

分值

扣分及原因

得分準(zhǔn)1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩〔少一項(xiàng)扣1分〕 3備2、②0～2l瓶子1消10質(zhì)，治療盤(pán)、無(wú)菌換藥碗1個(gè)〔盛無(wú)生理水、盤(pán)、量消毒紗布、無(wú)菌血管鉗或鑷子〔或一次性無(wú)菌手套、一次性吸痰管；③必要時(shí)備壓15舌板、開(kāi)口器、舌鉗、電插板等；④快速手消毒液⑤治療車(chē)〔少一種扣1分〕分3、用物清潔適用，擺放有序，便于操作〔不符合要求不得分〕2操用6作協(xié)助者取適臥；流〔一項(xiàng)未做扣2分〕程2、接通電源，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，檢查吸引器的性能是否良好及連接是否[300～400mmHg]，4質(zhì)兒童﹤[300mmHg]；用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢〔未檢查扣5分〕量3昏70迷患者用壓舌板或開(kāi)口器幫助張口〔未做不得分〕 4分4、根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇并檢查吸痰管的滅菌有效期后，撕開(kāi)外包裝，一手戴無(wú)菌手套，將吸痰管抽出并盤(pán)繞在手中開(kāi)口端與吸痰器負(fù)壓管連接； 85、用戴手套的手〔或用無(wú)菌血管鉗〕持吸痰管前端，另一手折疊導(dǎo)管末端，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插入口咽部，然后放松導(dǎo)管折疊端將口腔咽部的分泌物吸盡，10〔操作不正確扣5分〕6、更換吸痰管，將吸痰管插至氣管深部輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物〔方法不正確扣5分〕 107、吸痰管退出后，抽吸生理鹽水沖洗干凈，防止分泌物堵塞吸痰管〔未做不得分〕8、觀察氣道是否通暢，患者的反應(yīng)〔面色、呼吸、心率、血壓、吸出痰液的性狀、6量、顏色等〔未做不得分〕 59、痰液粘稠，可配合叩擊、霧化吸入，提高吸痰效率〔未做扣1分〕10吸痰完畢關(guān)引器開(kāi)別吸管將璃管置床盛有毒的瓶?jī)?nèi)4〔未做不得分〕 411理〔未做不得分〕 412整理床單位患者舒臥位患者家屬待意事標(biāo)準(zhǔn)手錄〔一項(xiàng)未做扣3分〕 5全程質(zhì)量15分

1〔一項(xiàng)未做扣31分〕 32、吸痰時(shí)注觀察患者的病情變化，假設(shè)發(fā)現(xiàn)吸出的痰液里帶新鮮血液提示黏膜有破損，應(yīng)暫停吸痰〔未做扣1分〕 33、吸痰用物應(yīng)每天更換12次，吸痰導(dǎo)管每次更換〔未做扣1分〕5、貯液瓶?jī)?nèi)吸出液達(dá)2/3滿時(shí)應(yīng)時(shí)倒〔不符合要求不得分〕 36、每次插入抽吸痰的時(shí)間不超過(guò)15秒，以免加重缺氧〔不符合要求不得分〕 3經(jīng)口/鼻吸痰技術(shù)〔的?！病郴颊?1、了解；2、患者呼；3、對(duì)清。〔〕事項(xiàng)1、按照無(wú)；2、吸痰前后過(guò)15液隔35分；；3、如稠,狀痰,；4、。十五、使用呼吸機(jī)氣管插管患者吸痰技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目物品準(zhǔn)備質(zhì)量15分操作流程質(zhì)量70分

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩〔少一項(xiàng)扣1分〕2、用物：治療車(chē)、負(fù)壓吸引器或中心負(fù)壓吸引裝置，清潔治療盤(pán)、一次性吸痰管、無(wú)菌手套、治療巾、無(wú)菌紗布、無(wú)菌生理鹽水、無(wú)菌容器、手消毒液，按醫(yī)囑備稀釋痰液的藥物，盛放消毒液瓶，必要時(shí)備配電盤(pán)〔少一項(xiàng)扣1分〕3、用物擺放合理，符合無(wú)菌原則〔不符合要求扣2分〕1、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)，評(píng)估患者的病情及意識(shí)狀態(tài)，清醒患者說(shuō)明目的、方法，取得配合〔少一項(xiàng)扣2分〕2、將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至100％，給予患者吸入2分鐘，以防痰造成氧血癥〔未做不得分〕3、接吸引器電源或中心負(fù)壓吸引裝置，檢查吸引器性能是否良好，連接是否正確，管道有無(wú)漏氣調(diào)節(jié)壓力〔成人150～200mmH〔少一項(xiàng)扣1分，壓力調(diào)錯(cuò)扣5分〕4、手消毒〔未做不得分〕5、將無(wú)菌生理鹽水倒入無(wú)菌容器內(nèi)，撕開(kāi)吸痰管外包裝的前端，一手戴無(wú)菌手套，將吸痰管抽出并盤(pán)繞在手中，開(kāi)口端與負(fù)壓管連接〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕

分值55586825

扣分及原因

得分未分 7〔一項(xiàng)不符合要求扣2 分〕吸，手吸輕沿松折疊部分左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退吸盡痰液。切勿上下提插或固定在一點(diǎn)不動(dòng)，每次吸引過(guò)秒〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕9、每〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕0玻璃瓶?jī)?nèi)〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕為入分水平后，再將氧濃度調(diào)至原來(lái)水平〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕2過(guò)觀的性量生變呼參定值的變化狀況〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕扣1分〕扣分〕 全程質(zhì)量15分

1、無(wú)菌觀念強(qiáng)，操作無(wú)污染，符合無(wú)菌操作原則污染一次扣2分〕 過(guò)秒〔不熟練扣2分，不符合要求扣2分〕， 5、無(wú)菌容器應(yīng)分別注明氣管插管、口腔、鼻腔之用，不得混用〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕 十六、使用呼吸機(jī)氣管切開(kāi)患者吸痰技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

分值

扣分及原因

得分物品準(zhǔn)備質(zhì)量15分操作流程質(zhì)量70分

扣分〕 藥物，必要時(shí)配電盤(pán)〔少一項(xiàng)扣1分〕3、用物擺放合理，符合無(wú)菌原則不符合要求扣2分〕 方法，取得患者配合〔未查對(duì)扣2分，少一項(xiàng)扣0.5〕分以痰低〔未做不得分〕人扣分，壓力調(diào)錯(cuò)扣5分〕 管抽出并開(kāi)〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕分 戴吸，吸放菌符要求扣2分〕折疊痰管端無(wú)手套手持痰前段輕地套管開(kāi)疊部分從深部輕輕左右旋轉(zhuǎn)、向上提拉，邊吸邊退，吸凈痰液。切勿上下提插或固定在一過(guò)秒〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕一符扣2分〕液的玻璃瓶?jī)?nèi)〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕入分鐘，待血氧飽和度升至正常水平后，再將氧濃度調(diào)至原來(lái)水平〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕注意及時(shí)更換，保持濕潤(rùn)〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕設(shè)定值的變化狀況〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕扣分〕 扣分〕 全1、無(wú)菌觀念強(qiáng)，無(wú)污染，符合無(wú)菌操作原則〔污染一次扣2〕 程過(guò)秒〔不熟質(zhì)練扣2分，不符合要求扣2分〕量3 15分5〔一項(xiàng)不符合要求扣2分〕經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰法(一目的。〔〕事項(xiàng)1、操過(guò)15續(xù)吸得過(guò)3；2、注；3、的1/2,，；4、注；5、沖；6、、時(shí),并給予氧入。備質(zhì)5十七、除顫術(shù)技術(shù)備質(zhì)5項(xiàng)目

評(píng)分準(zhǔn)細(xì)則

分值

扣分原因

得分準(zhǔn)1、衣帽〔做不到不得分〕 222器1膏1〔7布3量2塊、布2扣1〕13、3、檢〕6分4、擺放〔不符合要求不得分〕4作程量分清1、評(píng)估患者；作程量分〔未做不得分，少一項(xiàng)扣3分〕2、2、將用物推至患〕 52、3、暴露胸 6部均勻電〔一項(xiàng)扣3分〕3、4、打開(kāi)需10操讀分〕4、5、將一第10流五肋間，用較大壓力使胸壁與電極板緊密接觸扣5〕5量360或100再質(zhì)拇65 時(shí)放進(jìn)〔未做不得分〕6〔5評(píng)估，如再電〔不符合要求扣1.5分〕7、8、放電；

555〔未做不〕8、9、將患者身上的導(dǎo)電膏擦拭干凈，取舒適臥位，整理床單位未做不得 3分，少一項(xiàng)扣1分〕10、清潔電極板，消〔未做不得分〕 311、整理用物，標(biāo)準(zhǔn)洗手，記錄〔未做不得分，少一項(xiàng)扣1分〕 3全程質(zhì)量20分

1．1、操作中能〕3．2、電極板位置正確，用后處理及時(shí)，并用酒精擦拭消毒〔未做不得分〕3、3、除顫指征掌握〔不正確不得分〕4〕5、除顫時(shí)，電極板避開(kāi)電極片及導(dǎo)聯(lián)線〔做不到不得分〕

45533除顫〔目：。：1、，少10；2、除；3、；4、；5、保持除顫器完好備用。6、。7、?！踩巢l(fā)癥。十八、簡(jiǎn)易呼吸器應(yīng)用技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目準(zhǔn)備質(zhì)量10分

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則1、儀表端莊，衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手；一項(xiàng)不符合要求扣1分)2、用物布2塊盤(pán)1個(gè)，簡(jiǎn)易呼吸器及麻醉面罩一套，60ml注射器1具，盤(pán)1個(gè)，吸痰器、四頭帶、聽(tīng)診器，必要時(shí)備氧氣；少一樣扣1分)3、將用物按。不符合要求不得分)

分值352

扣分原因

得分1評(píng)：〔1〕意識(shí)、脈搏、血壓、血?dú)夥治龅惹闆r〔未做不得分，少一項(xiàng)扣0.5〕 2〔2〕扣1〕32、立者〔未做或不正確均不得分〕 53如5有活動(dòng)應(yīng)〔未做或不正確不得分〕操4、打開(kāi)氣道〔15〕 5作仰頭舉頦法：左手置于患者的前額，掌根向后方施加壓力，右手中指，食指向上向流前提起下頜，使患者口張開(kāi)〔或抬頜法：一手將患者頭向后仰起，另一手拇食程指分別放于患者下頜角處同時(shí)向上提起〔方法不對(duì)不得分，氣道打開(kāi)不徹底扣8質(zhì)分〕量5、檢查用物，打開(kāi)面罩沖氣，迅速連接呼吸囊〔少一項(xiàng)扣2分，未充氣不得分〕580 6將連接好簡(jiǎn)易呼吸器的面罩完全覆蓋患者的口鼻一手用力將面罩貼緊患者口鼻20分周?chē)ざ纫耸謮汉裟覛馑腿?00～000〔接氧者4060后松開(kāi)重行6率1～0〔一項(xiàng)不符合要求扣3分，密閉無(wú)效扣5分，擠壓不正確一次扣5分，送氣量不夠扣5分，頻率過(guò)快、過(guò)慢扣5分〕7未20做不〕8、整理患者床單位及用物，標(biāo)準(zhǔn)洗手記錄〔少一項(xiàng)扣2；5〕 5全程1、操作熟練，沉著冷靜〔一項(xiàng)做不到扣分〕 4質(zhì)2、關(guān)貼〔做不到不得分〕 2量3、判斷〕 410分簡(jiǎn)易呼吸器使用法〔的1、維持和增加機(jī)體；2、糾。：1、應(yīng)用為10～12次min；每氣是5001000ml；2、定期檢查、測(cè)試；3、的1/～2/3；4、；5、彈；6、；7、。十九、心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目準(zhǔn)備質(zhì)量10分

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則1、儀表帽〔一項(xiàng)要扣2〕2、用物齊全布2塊盤(pán)2個(gè)、手電筒少一種扣2分〕

分扣分及原得值因分55〔操作流程質(zhì)量80分〔全程質(zhì)量10分

1、判斷意識(shí)：輕拍患者肩部，并呼喚“喂！你怎么了？”看患者有無(wú)反應(yīng)，判斷意識(shí)是否喪5失〔不符合要求不得分〕2、觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失：術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部〔相當(dāng)于喉結(jié)部位〕5旁開(kāi)兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處〔時(shí)間為10秒鐘〔未作不得分，位置不準(zhǔn)確扣3分〕3、判斷呼吸是否消失：看患者胸廓有無(wú)起伏，聽(tīng)有無(wú)呼吸音，用頰部感覺(jué)有無(wú)氣流，識(shí)別呼吸是否停止，時(shí)間為10秒鐘〔未做不得分，一項(xiàng)不符合要求扣2分〕 54、將患者去枕平臥于硬板床〔或地上，呼叫醫(yī)生〔未作不得分〕5、暢通氣道：將患者頭偏向一側(cè)，清除口鼻咽污物，取下活動(dòng)義齒，站于患者右側(cè)肩部，解5開(kāi)患者衣領(lǐng)及褲帶〔未作不得分，少一項(xiàng)扣2分〕 56、打開(kāi)氣道：仰頭舉頦法：左手掌根部置于患者的前額，向后方施加壓力，右手中指、食指向上向前托起下頜，使患者口張開(kāi)〔方法不對(duì)扣5分〕107、建立人工呼吸：患者口上墊紗布，用按于前額的拇指、食指捏緊患者鼻孔，將患者的口完全包在操作者的口中，連續(xù)吹兩大口氣，用力將氣吹入直到患者胸部上抬；一次吹氣完畢后，10松手，離口，面向胸部觀察患者胸部有無(wú)向下塌陷后，緊接著做第二次吹氣〔有條件時(shí)應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器〔吹氣無(wú)效一次、手不松鼻、未面向胸部各扣3分〕8胸外心臟按壓0〕〔1段3下〔位置不正確不得分〕〔2〕方法：操作者一手掌根部緊貼按壓部位，另一手重疊其上，指指交叉，雙臂伸直并與患者胸部呈垂直方向用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按壓力量均勻有節(jié)律頻率為10010次/分，按壓時(shí)胸骨下陷，成人為4～5c〔方法不正確扣3分、按壓深度不夠扣3分，頻率過(guò)快或過(guò)慢各扣分〕 109心臟按壓與吹氣的配合吹2壓0做5個(gè)環(huán)呼及大是瞳孔有無(wú)縮小光反射是否恢復(fù)膚色有無(wú)轉(zhuǎn)紅潤(rùn)收縮壓大于60mmHg；〔少一個(gè)循環(huán)、順序顛倒、未判斷結(jié)果各扣5分，判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)、人工呼吸時(shí)間少于10秒各扣2分，判斷結(jié)果少一項(xiàng)扣1分〕 151操靜〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕32、關(guān)貼〔做不到不得分〕33、按壓無(wú)不得分4心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)(一目的生亡。(二注項(xiàng)1、；2、胸外，；3、，手。二十、集尿袋更換技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

分值

扣分原因

得分準(zhǔn)備質(zhì)量10

1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩〔一項(xiàng)不符合要求扣1分〕 32、物品：護(hù)理盤(pán)、無(wú)菌棉球或棉簽、消毒液、一次性墊巾、無(wú)菌集尿袋、一次5性手套、止血鉗、無(wú)菌換藥包一個(gè)〔鑷子2針〕3、將物品按使用順序擺放在護(hù)理車(chē)上〔不符合要求不得分〕 2分1、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)，說(shuō)明目的、方法，取得患者配合〔一項(xiàng)5不符合要求扣2〕2、關(guān)閉門(mén)窗，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋，評(píng)估患者病情及尿液的性質(zhì)及量〔未做不得5分，少一項(xiàng)扣3分〕3、協(xié)助患者取舒適體位，檢查尿道口有無(wú)分泌物〔未做扣2〕 5操作流程質(zhì)量75分

4、手消毒，檢查并打開(kāi)集尿袋及換藥包名稱、包裝有無(wú)破損、滅菌有效期等并15按無(wú)菌包使用法打開(kāi)，鋪墊巾于尿管下、戴手套，以無(wú)菌棉球〔或棉簽〕蘸消毒液擦洗尿道口〔一項(xiàng)不符合要求扣3〕5、夾閉尿管，別離尿管與集尿袋〔一項(xiàng)未做扣2〕 46、脫去手套，洗手或更換手套，消毒尿管外口端，再消毒尿管內(nèi)口端〔一項(xiàng)6未做扣3分〕7將導(dǎo)尿管尾端與集尿袋的引流管接頭連接開(kāi)放導(dǎo)尿管擠壓尿管是否通暢；10〔一項(xiàng)不符合要求扣5〕8、固定集尿袋的引流管，將集尿袋固定在低于恥骨聯(lián)合的高度，撤去墊巾及原10尿袋置于護(hù)理車(chē)下層醫(yī)用廢物袋內(nèi)〔一項(xiàng)不符合要求扣2〕9、協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，交待注意事項(xiàng)〔少一項(xiàng)扣3〕 1010、標(biāo)準(zhǔn)洗手