2023年呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識模擬題22帶答案及解析

呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識模擬題22呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識模擬題22

一、1.女性患者，63歲。服用生魚膽后突然出現(xiàn)無尿，神志淡漠，惡心、嘔吐，血壓160/100mmHg，化驗血肌酐為1200μmol/L，此時首選的治療措施是A.止吐B.降血壓C.口服呋塞米D.靜推呋塞米E.血液透析

E

2.無反應(yīng)性肺結(jié)核易誤診為A.敗血癥B.肺炎C.肝炎D.腦炎E.重癥肌無力

A

3.腺垂體功能減退，哪個腺體功能減退出現(xiàn)最早、最普遍A.性腺B.甲狀腺C.腎上腺D.胰腺E.以上都不是

A

4.男性患者，74歲，12h前無明顯誘因嘔吐新鮮血，總量約1200ml，排不成形黑便3次共約500g。既往慢性乙肝病史20年，高血壓、冠心痛史10年。查體，血壓100/70mmHg，脈搏101/min，面色污穢，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣陽性。肝大肋下未觸及，劍突下3cm，質(zhì)硬，無觸痛，脾大肋下未觸及，移動性濁音可疑陽性，雙下肢水腫。首選的治療是A.血管加壓素B.生長抑素C.內(nèi)鏡下治療D.三腔二囊管壓迫E.外科手術(shù)

B

5.女性患者，8歲，3個月前發(fā)現(xiàn)上課注意力不集中，肩、膝關(guān)節(jié)酸痛。查體：擠眉、噘嘴動作增多，伸舌不停地扭轉(zhuǎn)和伸縮，雙上肢各關(guān)節(jié)交替伸屈、內(nèi)收，四肢肌張力低，腱反射減弱，無錐體束損害體征，感覺系統(tǒng)正常。具有確診意義的檢查結(jié)果為A.CT顯示尾狀核區(qū)低密度灶及水腫B.PET顯示紋狀體呈高代謝改變C.腦脊液多巴胺含量降低D.腦電圖彌漫性慢波E.血沉加快，血抗鏈球菌溶血素“O”滴度增加及咽拭子培養(yǎng)檢出A型溶血型鏈球菌

E

6.缺鐵性貧血時化驗指標(biāo)的變化規(guī)律為A.血清鐵降低→紅細胞減少→骨髓鐵減少→小細胞低色素性貧血B.骨髓鐵減少→血清鐵減低→小細胞低色素性貧血→MCV減少C.血清鐵降低→骨髓鐵減少→紅細胞減少→小細胞低色素性貧血D.血清鐵降低→紅細胞減少→小細胞低色素→骨髓鐵減少E.骨髓鐵減少→血清鐵降低→MCV減少→小細胞低色素性貧血

E

7.IgM減少常見于以下哪種疾病A.乙型病毒性肝炎B.多發(fā)性骨髓瘤C.腎病綜合征D.巨球蛋白血癥E.寄生蟲感染

C

8.傷寒患者經(jīng)治療后體溫開始下降但未恢復(fù)正常，體溫又再次上升，血培養(yǎng)陽性，屬于A.再燃B.復(fù)發(fā)C.混合感染D.再感染E.重復(fù)感染

A

9.女性患者，30歲，近1年反復(fù)出現(xiàn)進食后左下腹痛，排便后腹痛可緩解，偶有腹瀉，每日3～4次，有黏液，無膿血，無惡心嘔吐，常有焦慮、失眠。立位腹平片、腹部超聲及腸鏡未見異常。最可能的診斷是A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸易激綜合征D.克羅恩病E.結(jié)腸息肉

C

10.做尿的細菌學(xué)檢查時，尿標(biāo)本最好在幾小時內(nèi)送檢A.1h以內(nèi)B.2h以內(nèi)C.3h以內(nèi)D.4h以內(nèi)E.5h以內(nèi)

A

11.庫欣綜合征常見而特征性的所見是A.高血壓B.向心性肥胖C.骨質(zhì)疏松D.高血糖E.低鉀性堿中毒

B

12.皮質(zhì)醇增多癥中24h尿17-羥和17-酮的排出量可以被大劑量地塞米松所抑制，較大的可能病因診斷是A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.腎上腺髓質(zhì)增生D.腎上腺皮質(zhì)增生E.異位ACTH綜合征

D

13.55歲患者，發(fā)現(xiàn)高血壓10余年，檢查血壓180/110mmHg，心尖搏動呈抬舉樣，心電圖呈左心室肥厚伴勞損，尿蛋白(+)，血鉀4.2mol/L，最可能診斷為A.高血壓病(極高度危險組)B.高血壓病(高度危險組)C.高血壓病(中度危險組)D.腎性高血壓E.原發(fā)性醛固酮增多癥

A

14.男性患者，44歲，有風(fēng)濕性心臟病多年，散步時突感頭痛，右側(cè)肢體無力。頭顱CT顯示左側(cè)基底節(jié)低密度影。最可能的診斷為A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦出血

B

15.36歲女性患者，6年前發(fā)現(xiàn)高血壓，3年前開始反復(fù)出現(xiàn)下肢發(fā)作性軟癱。查體：血壓175/105mmHg，余無異常。檢查：血鉀2.5mmol/L。心電圖示低鉀圖形。最應(yīng)該考慮的診斷是A.嗜鉻細胞瘤B.Cushing綜合征C.甲亢D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.高血壓病

D

16.25歲女性患者，診斷為白血病，輔助判斷急性白血病細胞類型(如區(qū)別小原粒細胞和原始淋巴細胞)時首選A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.AS-DNCE染色E.鐵染色

A

17.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，如果發(fā)生左心衰竭。最早出現(xiàn)的癥狀為A.咯血B.煩躁C.勞力性呼吸困難D.夜間哮喘E.嗜睡

C

18.女患兒，6歲，反復(fù)出現(xiàn)意識喪失及動作中止，發(fā)作中腦電圖可見3Hz棘-慢波，智力基本正常。該患兒的發(fā)作類型是A.部分性發(fā)作B.典型失神發(fā)作C.非典型失神發(fā)作D.復(fù)雜部分性發(fā)作E.肌陣攣發(fā)作

B

19.青年人腦出血首先考慮A.動脈粥樣硬化B.腦動靜脈畸形C.煙霧病D.血管淀粉樣變E.腦腫瘤卒中

B

20.甲狀腺功能亢進癥患者，抗甲狀腺藥物治療第2個月，白細胞降至2.8×109/L，中性粒細胞降至40%。下列治療方案中選用A.停用抗甲狀腺藥物，嚴(yán)密觀察B.繼續(xù)原有治療C.繼用抗甲狀腺藥物，加升白細胞藥，密切觀察D.?？辜谞钕偎幬铮蒙准毎幓蚣佑脻娔崴?，觀察變化E.減少抗甲狀腺藥物用量，加用甲狀腺片

D

21.骨髓取材“不佳”是指A.骨髓涂片中無幼稚細胞B.骨髓涂片中有巨核細胞C.骨髓涂片中有漿細胞，組織嗜堿細胞等非造血細胞D.骨髓涂片中粒細胞的桿狀核與分葉核的比例大于外周血涂片中比例E.骨髓涂片上有脂肪滴

D

22.糖尿病腎病的病理類型中最常見的是A.彌漫性腎小球硬化型B.結(jié)節(jié)性腎小球硬化型C.滲出型病變D.彌漫增殖型E.系膜毛細血管型

A

23.男性患者，35歲，以“全身彌漫性肌無力1年”來診。肌無力癥狀于運動后加重，化驗血清肌酶正常，肌活檢未見異常，該患者可能的診斷是A.多發(fā)性肌炎B.重癥肌無力C.感染性肌病D.運動神經(jīng)元病E.周期性麻痹

B

24.預(yù)防流行性出血熱的關(guān)鍵性措施是A.防鼠、滅鼠B.防螨、滅螨C.個人防護D.接觸鼠類后可試用胎盤球蛋白注射E.防止皮膚破損

A

25.55歲男性患者，白細胞計數(shù)30×109/L，鑒別類白血病反應(yīng)與慢性粒細胞白血病時首選A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.AS-DNCE染色E.鐵染色

C

二、

患者，女，28歲，4d前行剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)頭痛，伴惡心嘔吐，立位時明顯，臥位時減輕，頭MRI未見異常。1.考慮診斷為A.典型偏頭痛B.叢集性頭痛C.低顱壓性頭痛D.腦炎E.靜脈竇血栓

C

2.應(yīng)給予什么治療A.擴血管藥B.鈣離子拮抗藥C.抗凝藥D.抗病毒藥E.補液

E

患者，男，23歲，以四肢無力3d為主訴來診，患者于1周前淋雨，3d前出現(xiàn)四肢對稱性乏力，以下肢為重，不能行走，且日益嚴(yán)重，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行血鉀檢測為正常，來診。3.考慮患者為何種疾病A.周期性麻痹B.GBSC.重癥肌無力D.脊髓灰質(zhì)炎E.上呼吸道感染

B

4.為確定診斷應(yīng)行什么檢查A.血糖B.血脂C.CSFD.復(fù)查血鉀E.AchR-Ab

C

5.患者出現(xiàn)下列哪種癥狀更支持本診斷A.心動過速B.血脂異常C.晨輕暮重D.1周內(nèi)完全恢復(fù)E.發(fā)熱

A

女性患者，21歲。鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑3d。查體：體溫38.3℃，皮膚大片瘀斑，胸骨壓痛，血常規(guī)白細胞2.0×109/L，血紅蛋白80g/L，血小板5×109/L。6.為明確診斷首選哪項檢查A.骨髓檢查B.血培養(yǎng)C.血小板抗體D.過敏原檢測E.貧血系列

A

7.如果骨髓提示以早幼粒細胞為主，且為0.85，染色體為t(15:17)(q22:q21)則應(yīng)診斷為A.ANLL-M2B.ANLL-M3C.ANLL-M4D.ANLL-M5E.CML

B

8.患者目前皮膚大量瘀斑，最可能出現(xiàn)的是A.DICB.肺梗死C.COPDD.心肌梗死E.腦出血

A

9.首選的治療方法A.DA方案B.亞砷酸C.抗生素D.糖皮質(zhì)激素E.鐵劑

B

女性患者，26歲，以“顏面皮疹、周身水腫6個月”來診。懷孕4次，均出現(xiàn)自然流產(chǎn)。平素?zé)o明顯口干、眼干，無關(guān)節(jié)腫痛，有雙手遇冷變白。入院后檢查尿蛋白()，血小板4.6×1012/L，ANA陽性，抗SSA陽性，RF25kU/L。10.該患者診斷首先考慮A.慢性腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.結(jié)締組織病E.染色體異常

B

11.除上述診斷外，該患者還應(yīng)考慮合并A.血小板減少性紫矗B.干燥綜合征C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性硬化病E.抗磷脂綜合征

E

12.為明確診斷，還需做下述哪項檢查A.抗心磷脂抗體B.抗線粒體抗體C.抗中性粒細胞胞漿抗體D.抗著絲點抗體E.抗組蛋白抗體

A

13.診斷明確后，下述何種治療不適合A.TNF-α拮抗藥B.糖皮質(zhì)激素C.小劑量阿司匹林D.免疫抑制藥E.大劑量免疫球蛋白

A

三、

A.抗Sm抗體B.抗U1RNP抗體C.抗Scl-70抗體D.抗SSA抗體E.抗Jo-1抗體1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體是

A

2.診斷混合結(jié)締組織病必有的抗體是

B

3.系統(tǒng)性硬化癥的標(biāo)記性抗體是

C

4.多發(fā)性肌炎的標(biāo)記性抗體是

E

5.干燥綜合征患者陽性率較高的抗體是

D

四、1.尿路感染的途徑有A.血行感染B.上行感染C.直接感染D.淋巴感染E.以上都不是

ABCD

2.恙蟲病的臨床特點包括A.焦痂與潰瘍B.淋巴結(jié)腫大C.皮疹D.肝脾大E.高熱

3.心房間隔缺損的臨床主要體征是A.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音B.肺動脈瓣第二心音亢進，并有逆分裂C.有來自肺動脈的收縮早期喀喇音D.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音E.二尖瓣區(qū)有舒張期隆隆樣雜音

AC

4.反流性食管炎的常見并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.食管狹窄D.肺結(jié)核E.慢性咽炎

CE

5.抗中性粒細胞抗體(p-ANCA)陽性有助于哪些疾病的診斷A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.大動脈炎D.顯微鏡下多血管炎E.變應(yīng)性肉芽腫血管炎

DE

6.不是因胸膜毛細血管壁通透性增加所致胸腔積液的是A.肺梗死B.胸膜腫瘤C.縮窄性心包炎D.結(jié)核性胸膜炎E.肝硬化

ACD

7.Horner綜合征表現(xiàn)為A.瞳孔散大B.瞳孔縮小C.眼裂變小D.眼裂變大E.眼球內(nèi)陷

BCE

8.關(guān)于有機磷中毒下列哪項是錯誤的A.用阿托品治療可使肌肉顫動消失B.出現(xiàn)阿托品化時應(yīng)停藥C.美曲膦酯(敵百蟲)應(yīng)用蘇打