射頻熱凝靶點(diǎn)治療椎間盤突出癥課件

射頻熱凝靶點(diǎn)治療椎間盤突出癥ppt課件1我院從2003年3月首創(chuàng)的射頻熱凝靶點(diǎn)治療術(shù)治療椎間盤突出癥以來(lái)已成功的治療了14000多例患者，其中腰間盤突出7000多例，頸椎間盤突出6000多例，脊髓型頸椎病600多例。無(wú)論從安全系數(shù)、臨床效果都把微創(chuàng)治療椎間盤突出癥推到了巔峰。我院從2003年3月首創(chuàng)的射頻熱凝靶點(diǎn)治療術(shù)治療椎間盤突出癥2一、腰椎間盤突出癥一、腰椎間盤突出癥3

1、適應(yīng)癥

非常廣泛，除馬尾綜合癥、椎間盤危象以外的椎間盤突出癥。

1、適應(yīng)癥

非常廣泛，除馬尾綜合癥、椎間盤危象以外的椎間盤42、體位2、體位5示意圖示意圖6定點(diǎn)和消毒定點(diǎn)和消毒73、穿刺入路大致可分小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路、側(cè)方神經(jīng)出口入路、極外側(cè)三種入路。小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣又分雙側(cè)同時(shí)進(jìn)針、一側(cè)二針、對(duì)側(cè)穿刺等總之腰椎穿刺是個(gè)性化入路。3、穿刺入路大致可分小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路、側(cè)方神經(jīng)出口入路、極外8小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路9小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路10小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路術(shù)中第一次穿刺片小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路術(shù)中第一次穿刺片11小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路術(shù)中第二次穿刺小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路術(shù)中第二次穿刺12小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路術(shù)中穿刺片小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路術(shù)中穿刺片13小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路術(shù)中穿刺片小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路術(shù)中穿刺片14小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路15小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣、側(cè)方聯(lián)合入路術(shù)中穿刺片小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣、側(cè)方聯(lián)合入路術(shù)中穿刺片16側(cè)方入路側(cè)方入路17極外側(cè)入路極外側(cè)入路186、連接6、連接197、測(cè)試阻抗在300-150歐姆之間，證實(shí)在間盤內(nèi)。7、測(cè)試阻抗在300-150歐姆之間，證實(shí)在間盤內(nèi)。208、電刺激用低頻電壓刺激試驗(yàn)無(wú)肌肉抖顫，證明我們的穿刺針的工作端距運(yùn)動(dòng)神經(jīng)較遠(yuǎn)，可安全治療，如出現(xiàn)肌顫，說(shuō)明離運(yùn)動(dòng)神經(jīng)太近需要調(diào)整。8、電刺激用低頻電壓刺激試驗(yàn)無(wú)肌肉抖顫，證明我們的穿刺針的工21距神經(jīng)較近時(shí)的表現(xiàn)距神經(jīng)較近時(shí)的表現(xiàn)229、用60℃、70℃做試驗(yàn)量再次證實(shí)一下穿刺針工作端離神經(jīng)和硬膜囊的遠(yuǎn)近，這時(shí)絕對(duì)無(wú)任何癥狀。9、用60℃、70℃做試驗(yàn)量再次證實(shí)一下穿刺針工作端離神經(jīng)2310、用80℃做試驗(yàn)量，觀察病人對(duì)溫度的耐受情況，根據(jù)情況可用90℃或95℃治療。10、用80℃做試驗(yàn)量，觀察病人對(duì)溫度的耐受情況，根據(jù)情況2411、用90或95℃復(fù)制出原發(fā)病癥狀后，治療三到四個(gè)周期結(jié)束。11、用90或95℃復(fù)制出原發(fā)病癥狀后，治療三到四個(gè)周期結(jié)2512、拔針推入病房。12、拔針推入病房。26術(shù)后護(hù)理1、小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路穿破硬膜囊的，按腰穿術(shù)后常規(guī)護(hù)理，去枕平臥6小時(shí)，絕對(duì)臥床24小時(shí)，其它穿刺入路6小時(shí)后起床。2、起床時(shí)按腰椎術(shù)后的起床姿勢(shì)，7天內(nèi)束腰圍盡量少坐。三個(gè)月內(nèi)坐車時(shí)用腰圍固定。術(shù)后護(hù)理1、小關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路穿破硬膜囊的，按腰穿術(shù)后常規(guī)護(hù)理27射頻熱凝靶點(diǎn)治療椎間盤突出癥ppt課件28二、頸椎間盤突出癥射頻熱凝靶點(diǎn)治療頸椎間盤突出癥，穿刺容易，安全性能好，有效率幾乎100%，特別是脊髓型頸椎病。解決了多年的脊髓變性不可逆的問(wèn)題，改寫了脊髓型頸椎病必須手術(shù)才能治好的歷史。有很多截癱半年以上，用開(kāi)放手術(shù)也無(wú)法治愈的脊髓型頸椎病病人使用靶點(diǎn)治療后，病人重返了工作崗位，成了二十一世紀(jì)脊柱外科最大的奇跡和亮點(diǎn)。二、頸椎間盤突出癥射頻熱凝靶點(diǎn)治療頸椎間盤突出癥，穿刺容易，291、適應(yīng)癥除髓核游離到椎體后方以外的所有頸椎間盤突出癥。1、適應(yīng)癥除髓核游離到椎體后方以外的所有頸椎間盤突出癥。302、體位2、體位31三、定點(diǎn)三、定點(diǎn)32

四、分離四、分離33

五、透視定位五、透視定位344、穿刺入路健側(cè)鞘膜間隙入路4、穿刺入路健側(cè)鞘膜間隙入路35示意圖示意圖365、C臂定位5、C臂定位37第一個(gè)靶點(diǎn)第一個(gè)靶點(diǎn)38第二個(gè)靶點(diǎn)第二個(gè)靶點(diǎn)39根型頸椎病治療必須以斜位片為主根型頸椎病治療必須以斜位片為主406、連接6、連接417、測(cè)試阻抗在300-150歐姆之間，證實(shí)在間盤內(nèi)

7、測(cè)試阻抗在300-150歐姆之間，證實(shí)在間盤內(nèi)

428、電刺激用低頻電壓刺激試驗(yàn)無(wú)肌肉抖顫，證明我們的穿刺針的工作端距運(yùn)動(dòng)神經(jīng)較遠(yuǎn)，可安全治療，如出現(xiàn)肌顫，說(shuō)明離運(yùn)動(dòng)神經(jīng)太近需要調(diào)整。8、電刺激用低頻電壓刺激試驗(yàn)無(wú)肌肉抖顫，證明我們的穿刺針的工43距神經(jīng)較近時(shí)的表現(xiàn)距神經(jīng)較近時(shí)的表現(xiàn)44射頻熱凝靶點(diǎn)治療椎間盤突出癥ppt課件459、用60℃、70℃做試驗(yàn)量證實(shí)一下穿刺針工作端離神經(jīng)和硬膜囊的遠(yuǎn)近，這時(shí)要絕對(duì)無(wú)任何癥狀。9、用60℃、70℃做試驗(yàn)量證實(shí)一下穿刺針工作端離神經(jīng)和硬4610、用80℃做試驗(yàn)量觀察病人對(duì)溫度的耐受情況，根據(jù)情況可用90℃或95℃治療。10、用80℃做試驗(yàn)量觀察病人對(duì)溫度的耐受情況，根據(jù)情況可4711、用90或95℃復(fù)制出原發(fā)病癥狀后，治療三到四個(gè)周期結(jié)束。11、用90或95℃復(fù)制出原發(fā)病癥狀后，治療三到四個(gè)周期結(jié)4812、拔針按壓針眼5分鐘，戴頸托推入病房12、拔針按壓