2020下半年河北省衡水市武邑縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘試題

#查等所致肌肉痙攣。地西泮為抗焦慮藥，隨用藥量增大而具有抗焦慮、□升疄汝疄汝穴升II升升升魤口38、下列屬于抗貧血藥物的是（）。A、硫酸亞鐵B、米索前列醇C、葉酸D、維生素B12【答案】ACD【解析】抗貧血藥包括鐵劑：硫酸亞鐵等；葉酸類：葉酸和維生素B12。故選ACD。39、血液中數(shù)量最多和最少的白細(xì)胞是（）。A、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞【答案】C【解析】中性粒細(xì)胞是數(shù)量最多的白細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量最少。40、屬隨意肌的是（）。A、骨骼肌B、心肌C、平滑肌D、以上都不是【答案】A【解析】根據(jù)肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和分布，肌組織可分為三類：骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌的活動(dòng)既受神經(jīng)支配，又受意識(shí)的控制，所以又稱隨意肌。收縮的特點(diǎn)是快而有力，但不持久。故選A。41、女性，25歲，l周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診就診，大便每天10余次；為黏液膿血便，伴里急后重，按急性細(xì)菌性痢疾治療5天，癥狀好轉(zhuǎn)，昨日進(jìn)食不潔水果，再次腹痛、腹瀉，每天20余次，為黏液膿血便。下列哪項(xiàng)檢查最有助于該患者的確定診斷（）。A、免疫熒光法檢查大便中的痢疾桿菌抗原B、乙狀結(jié)腸鏡檢C、大便涂片D、大便培養(yǎng)【答案】D【解析】便培養(yǎng)檢出痢疾桿菌是細(xì)菌性痢疾確診的依據(jù)。42、喉室位于（）。A、聲門下腔B、前庭裂C、喉前庭D、喉中間腔【答案】D【解析】喉腔被前庭襞和聲襞分隔成上、中、下三部，即喉前庭、喉中間腔和聲門下腔。喉中間腔位于二裂之間，它向兩側(cè)突出的隱窩，稱為喉室。43、下列哪種藥物不屬于lb類藥物（）。A、美西律B、苯妥英鈉C、奎尼丁D、利多卡因【答案】C【解析】抗心律失常藥分為四類：①I類為鈉通道阻滯藥，根據(jù)阻滯程度又分為三類，Ia類適度阻滯鈉通道，如奎尼丁、普魯卡因胺和丙吡胺等。lb類輕度阻滯鈉通道，如利多卡因、苯妥英鈉、美西律。Ic類明顯阻滯鈉通道，如氟卡尼、普羅帕酮。②II類為B受體阻斷藥，如普萘洛爾。③III類為鉀通道阻滯劑，如胺碘酮。④W類為鈣拮抗藥，如維拉帕米。故選C。44、臨床診斷嚴(yán)重感染，抗生素的使用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、若臨床判斷癥狀由非感染因素所致，應(yīng)立即停用抗生素B、抗生素療程一般10?15dC、早期經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療應(yīng)根據(jù)社區(qū)或醫(yī)院微生物流行病學(xué)資料，采用覆蓋可能致病微生物的廣譜抗生素，而且抗生素在感染組織具有良好的組織穿透力D、診斷嚴(yán)重感染后1h以內(nèi)，立即給予靜脈抗生素治療【答案】B【解析】抗生素療程根據(jù)感染細(xì)菌不同，臨床狀況不同而有差異，不能一概而論。45、預(yù)防白喉的人工自動(dòng)免疫制劑是（）。A、自身菌苗B、類毒素C、亞單位疫苗D、抗毒素【答案】B【解析】計(jì)劃免疫中的“白百破”三聯(lián)疫苗是由白喉類毒素、百日咳死疫苗、破傷風(fēng)類毒素組成。46、主要用于表面麻醉的是（）。A、丁卡因B、普魯卡因C、苯妥英鈉D、利多卡因【答案】A【解析】表面麻醉是將穿透性強(qiáng)的局麻藥根據(jù)需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神經(jīng)末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、氣管、食管和泌尿生殖道黏膜的淺表手術(shù)，常選用丁卡因。其優(yōu)點(diǎn)是既有麻醉作用又有縮血管作用，減少手術(shù)創(chuàng)面的出血。故選A。47、繼發(fā)性肺結(jié)核不同于原發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)是（）。A、起病急B、青少年多見C、一般不排菌D、常有空洞或干酪樣壞死【答案】D【解析】繼發(fā)性肺結(jié)核常有空洞或干酪樣壞死，多見于成人，多排菌。干酪性肺炎者起病急劇，有高熱等結(jié)核中毒癥狀。48、間接受害人的賠償范圍有（）。A、死亡賠償金B(yǎng)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)C、精神損失費(fèi)D、喪葬費(fèi)【答案】ABCD【解析】間接受害人的賠償范圍有喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損失費(fèi)。故選ABCD。49、管理眼球壁一般感覺的神經(jīng)是（）。A、眼神經(jīng)B、展神經(jīng)C、滑車神經(jīng)D、動(dòng)眼神經(jīng)【答案】A【解析】眼球壁從外向內(nèi)分為外膜、中膜和內(nèi)膜三層，由眼神經(jīng)支配。50、女性，68歲。有慢支肺氣腫病史20余年，突然氣促、呼吸困難加重半天入院。胸部X線片提示右側(cè)肺壓縮。予插管引流5日后患者自覺癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，水封瓶液面仍隨呼吸波動(dòng)。進(jìn)一步考慮的治療是（）。A、加用負(fù)壓吸引裝置B、胸膜固定術(shù)C、剖胸手術(shù)D、胸腔鏡下手術(shù)【答案】A【解析】患者胸部X線片未提示有胸腔積液征象，故可排除血?dú)庑丶澳撗??；颊叻螇嚎s面積不大，張力性氣胸可能性較小。經(jīng)插管引流5日后仍未復(fù)張，提示胸膜破口較大且未能閉合，故考慮為交通性氣胸?；颊吆粑щy明顯，且為慢阻肺、肺功能不全者，故治□升疄汝疄汝穴升51、平滑肌纖維內(nèi)有（）。A、細(xì)肌絲和中間絲B、細(xì)肌絲和粗肌絲C、粗肌絲和中間絲D、中肌絲、細(xì)肌絲和粗肌絲【答案】D【解析】平滑肌內(nèi)無肌原纖維，可見大量密斑、密體、中間絲、細(xì)肌絲、粗肌絲。52、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征有（）。A、突發(fā)性B、公共性C、危害性D、積蓄性【答案】ABC【解析】突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、公共性和危害性，是突然發(fā)生，突如其來，所以不具有積蓄性。故選ABC。53、血清中含量最高的補(bǔ)體成分是（）。TOC\o"1-5"\h\zA、C1qB、I因子C、C3D、C5a【答案】C【解析】C3為血清中含量最高的補(bǔ)體。54、磺胺類藥物能競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸還原酶是因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)相識(shí)于（）。A、對(duì)氨基苯甲酸B、二氫喋吟C、苯丙氨酸D、谷氨酸【答案】A【解析】磺胺類藥物抑菌機(jī)制屬于對(duì)酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用。細(xì)菌利用對(duì)氨基苯甲酸、谷氨酸和二氫喋呤為底物，在菌體內(nèi)二氫葉酸合成酶的催化下合成二氫葉酸，進(jìn)一步在FH2還原酶的催化下合成四氫葉酸?；前奉愃幬锱c氨基苯甲酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干擾一炭單位代謝，進(jìn)而干擾核酸合成，使細(xì)菌的生長(zhǎng)受到抑制。故選A。55、感染灶膿液稀薄易擴(kuò)散，與正常組織邊界不明顯的細(xì)菌可能是（）。A、無芽胞厭氧菌B、產(chǎn)氣莢膜梭菌C、乙型溶血性鏈球菌D、結(jié)核分枝桿菌【答案】C【解析】溶血性鏈球菌能產(chǎn)生鏈道酶，能降解膿液中具有高度粘稠性的DNA，使膿液稀薄，促進(jìn)病菌擴(kuò)散。56、下列何種藥物為抗膽堿能藥物（）。A、葆樂輝B、喘樂寧C、布地奈德D、愛全樂（異丙阿托品）【答案】D【解析】愛全樂（異丙阿托品）屬噴劑，為支氣管痙攣維持期治療的支氣管擴(kuò)張劑，屬抗膽堿能藥物。適用治療于慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。57、關(guān)于病毒核酸正確的是（）。A、DNA皆為單鏈B、RNA不能攜帶遺傳信息C、可控制病毒的遺傳和變異D、不能決定病毒的感染性【答案】C【解析】核酸是病毒的遺傳物質(zhì)，包含遺傳基因，決定病毒的遺傳特性。58、以下關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)錯(cuò)誤的是（）。A、硬結(jié)直徑220mm者為強(qiáng)陽性B、PPD0.1mlC、48?72小時(shí)看結(jié)果D、硬結(jié)直徑＜10mm者為陰性【答案】D【解析】PPD實(shí)驗(yàn)結(jié)果解讀：結(jié)果判斷以局部硬結(jié)直徑為依據(jù)，無硬結(jié)或硬結(jié)平均直徑＜5mm為陰性（一），5?9mm為一般陽性（+）,10?19mm為中度陽性（++）,220mm為強(qiáng)陽性反應(yīng)（+++）,局部除硬結(jié)外還有水泡、破潰淋巴管炎及雙圈反應(yīng)為極強(qiáng)陽性反應(yīng)（++++）。59、竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因是（）。A、4期去極速率快B、靜息電位僅為-70mVC、動(dòng)作電位沒有明顯的平臺(tái)期D、閾電位為-40mV【答案】A【解析】竇房結(jié)是主導(dǎo)整個(gè)心臟興奮和跳動(dòng)的正常部位，是心臟活動(dòng)的正常起搏點(diǎn)。竇房結(jié)成為起搏點(diǎn)的原因是其自律性在心臟中是最高的。自律性高低與4期自動(dòng)去極速度有密切關(guān)系，因?yàn)槿O速度快，達(dá)閾電位水平所需時(shí)間縮短，單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生興奮的次數(shù)多，自律性高。60、血漿蛋白的生理功能有（）。A、運(yùn)輸功能B、營(yíng)養(yǎng)功能C、調(diào)節(jié)酸堿平衡D、凝血及防衛(wèi)功能【答案】ABCD【解析】血漿蛋白的生理功能包括：①營(yíng)養(yǎng)作用；②運(yùn)輸功能；③運(yùn)輸作用；④緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化，保持血液pH的穩(wěn)定；⑤緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化，保持血液pH的穩(wěn)定；⑥參與機(jī)體的免疫功能；⑦參與凝血和抗凝血功能；⑧生理性止血功能。故選ABCD。61、肺炎球菌致病力是由于（）。A、細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素B、細(xì)菌的大量繁殖C、莢膜對(duì)組織的侵襲作用D、細(xì)菌對(duì)組織的破壞作用【答案】C【解析】鏈球菌屬于革蘭染色陽性球菌，其致病力是由于莢膜對(duì)組織的侵襲作用。62、低張性低氧血癥主要血?dú)馓攸c(diǎn)是（）。A、血液氧分壓低于正常B、血液氧含量低于正常C、血液氧容量低于正常D、動(dòng)脈血氧分壓低于正?！敬鸢浮緿【解析】低張性低氧血癥主要特點(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓降低，使動(dòng)脈血氧含量減少，使組織供氧不足，但由于氧分壓在8kPa(60mmHg)以上時(shí)，氧合血紅蛋白解離曲線，近似水平線。在8kPa以下，曲線斜率較大，所以Pa02降低至8kPa以下，才會(huì)使SaO2及Ca02顯著減少，引起組織缺氧。故選D。63、男性，70歲，有COPD病史。近日咳嗽氣急加重并出現(xiàn)嗜睡，血?dú)夥治觯簆H7.25,PaC0264mmHg,PaO252mmHg，治療宜在通暢氣道并給氧情況下應(yīng)用()。A、脫水藥B、碳酸氫鈉C、鹽酸哌替啶D、尼可剎米【答案】D【解析】根據(jù)病史陳述，該患者診斷為II型呼吸衰竭，治療方面應(yīng)保持呼吸道通暢，氧療，同時(shí)可給予呼吸興奮劑增加通氣量。64、診斷痢疾最可靠的方法是()。A、尿培養(yǎng)B、查抗體C、痰培養(yǎng)D、糞便培養(yǎng)【答案】D【解析】診斷痢疾最可靠的方法是糞便培養(yǎng)。65、血漿蛋白的生理功能有()。A、運(yùn)輸功能B、營(yíng)養(yǎng)功能C、調(diào)節(jié)酸堿平衡D、凝血及防衛(wèi)功能【答案】ABCD【解析】血漿蛋白的生理功能包括：①營(yíng)養(yǎng)作用；②運(yùn)輸功能；③運(yùn)輸作用；④緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化，保持血液pH的穩(wěn)定；⑤緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化，保持血液pH的穩(wěn)定；⑥參與機(jī)體的免疫功能；⑦參與凝血和抗凝血功能；⑧生理性止血功能。故選ABCD。66、患者的自主權(quán)取決于()。A、醫(yī)患之間的契約關(guān)系B、醫(yī)患之間的經(jīng)濟(jì)關(guān)系C、醫(yī)患之間的親疏關(guān)系D、醫(yī)患之間的工作關(guān)系【答案】A【解析】醫(yī)患關(guān)系是服務(wù)與被服務(wù)的契約關(guān)系。病人出于信任或與醫(yī)師充分協(xié)商，接受醫(yī)師的治療體現(xiàn)了醫(yī)患契約關(guān)系中患者的自主權(quán)。故選A。67、腹膜炎是由細(xì)菌感染、化學(xué)刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴(yán)重疾病，腹膜炎三聯(lián)征包括（）。A、腹肌緊張B、腰大肌征陽性C、腹部壓痛D、腹部反跳痛【答案】ACD【解析】腹膜炎的腹部檢查可發(fā)現(xiàn)典型的腹膜炎三聯(lián)征，即腹肌緊張、壓痛和反跳痛。故選ACD。68、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的敘述錯(cuò)誤的是（）。A、腹水伴腸粘連時(shí)可無移動(dòng)性濁音B、腹壁柔韌感是特異性體征C、可長(zhǎng)期低熱或中度發(fā)熱D、腫塊易于推動(dòng)，境界較清【答案】D【解析】結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊多由增厚的網(wǎng)膜、腫大的腸系膜淋巴結(jié)、粘連成團(tuán)的腸曲或腹內(nèi)局限性積液、干酪樣膿腫而形成，腫塊多位于臍周，大小不一、邊緣不整、表面不平、不易推動(dòng)。其余均是結(jié)核性腹膜炎臨床特點(diǎn)。69、艾滋?。ˋIDS）的傳染源是（）。A、性亂人群B、靜脈毒癮者C、同性戀者D、患AIDS的病人與HIV攜帶者【答案】D【解析】艾滋病的主要傳染源是HIV無癥狀攜帶者和艾滋病患者，主要傳播途徑為性傳播、血液傳播和垂直傳播。性接觸多為同性戀，異性戀及多性伴間的性行為。血液傳播主要因?yàn)殪o注毒品，共用注射器而感染，或應(yīng)用未經(jīng)滅活病毒的血液制品而傳播。因此，亂性人群、靜脈毒癮者、同性戀者、HIV實(shí)驗(yàn)室工作人員均為艾滋病的高危人群。70、開口于上鼻道的鼻旁竇是（）。A、上頜竇B、篩竇的前中群C、蝶竇D、篩竇后群【答案】D【解析】鼻旁竇的開口:上頜竇、額竇、篩竇的前、中小房開口于中鼻道；篩竇后小房開口于上鼻道；蝶竇開口于上鼻甲的后上方。71、腹腔滲出液多見于以下哪種疾??？（）A、結(jié)核性腹膜炎B、慢性心功能不全C、重度營(yíng)養(yǎng)不良D、腎病綜合征【答案】A【解析】滲出液多為炎癥性因素所致。漏出液多為單純血液循環(huán)障礙引起。故選A。72、急性腎小球腎炎的大體標(biāo)本常呈現(xiàn)（）。A、大紅腎B、蚤咬腎C、原發(fā)性顆粒性固縮腎D、大白腎【答案】AB【解析】急性腎小球腎炎雙側(cè)腎輕到中度腫大，包膜緊張，表面充血，稱為大紅腎，有時(shí)表面及切面有散在的粟粒大小出血點(diǎn)，稱為蚤咬腎。故選AB。73、斯金納認(rèn)為解釋學(xué)習(xí)過程的主要機(jī)制是（）。A、條件反射B、刺激一反應(yīng)C、強(qiáng)化訓(xùn)練D、復(fù)習(xí)【答案】C【解析】頻率的過程叫做強(qiáng)化。斯金納認(rèn)為強(qiáng)化訓(xùn)練是解釋機(jī)體學(xué)習(xí)過程的主要機(jī)制。故選C。74、下列哪種病變引起的胸痛常沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布？（）。A、帶狀皰疹B、胸肌勞損C、頸椎病D、流行性胸痛【答案】A【解析】帶狀皰疹所致的胸痛是成簇的水皰分布并侵犯一側(cè)肋間神經(jīng)而引起胸痛，且皰疹不超過體表中線。故選A。75、對(duì)弱酸性藥物來說（）。A、使尿液pH降低，則藥物的解離度小，重吸收少，排泄減慢B、使尿液pH降低，則藥物的解離度大，重吸收多，排泄增快C、使尿液的pH增高，則藥物的解離度小，重吸收多，排泄減慢D、使尿液pH增高，則藥物的解離度大，重吸收少，排泄增快【答案】D【解析】弱酸性藥物在堿性尿液（尿液PH增高）中易排泄。則表明藥物解離增加，重吸收少，排泄快。故選D。76、下列哪項(xiàng)屬局部視診內(nèi)容（）。A、意識(shí)狀態(tài)B、面容、表情C、步態(tài)、姿勢(shì)D、腹部外形【答案】D【解析】局部視診應(yīng)觀察被檢者的皮膚、粘膜、舌苔、頭頸、胸及腹部外形，四肢、肌肉、脊柱等狀況。故選D。77、下列疾病中最適宜開展二級(jí)預(yù)防的是（）。A、麻疹B、高血壓C、天花D、直腸癌【答案】D【解析】不同類型疾病，有不同的策略，任何疾病或多數(shù)疾病，都應(yīng)強(qiáng)調(diào)一級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防主要用于預(yù)防腫瘤性疾病。三級(jí)預(yù)防主要用于心血管疾病。故選D。78、早期鑒別強(qiáng)直性脊柱炎與其他疾病的最重要檢查方法是（）。A、類風(fēng)濕因子B、血沉C、HLA-B27D、HLA—DR4【答案】C【解析】強(qiáng)直性脊柱炎血HLA-B27陽性率很高，可達(dá)90%。ABDE均不是強(qiáng)制性脊柱炎特異性指標(biāo)，在很多風(fēng)濕性疾病均為陽性。故選C。79、關(guān)于條件反射的敘述，正確的是（）。A、主要中樞部位在腦干B、不需要非條件反射為基礎(chǔ)C、數(shù)量有限且比較固定D、通過后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成【答案】D【解析】條件反射是后天獲得的，是在生活過程中通過一定條件，在非條件反射的基礎(chǔ)上建立起來的反射，是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的基本調(diào)節(jié)方式，人和動(dòng)物共有的生理活動(dòng)。條件反射是后天獲得的經(jīng)學(xué)習(xí)才會(huì)的反射，是后天學(xué)習(xí)、積累“經(jīng)驗(yàn)”的反射活動(dòng)。條件反射要經(jīng)過大腦皮層，而非條件反射不經(jīng)過，且條件反射的數(shù)目是無限的，非條件反射是有限的。目前認(rèn)為，條件反射的建立與中樞許多部位口□升疄汝疄汝穴升升升升魤80、主要用于預(yù)防I型變態(tài)反應(yīng)所至哮喘的藥物是（）。A、氨茶堿B、腎上腺素C、特布他林D、色甘酸鈉【答案】D【解析】I型變態(tài)反應(yīng)即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。色甘酸鈉可阻止肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)、直接抑制引起氣管痙攣的某些反射。在接觸抗原之前用藥可