新輔助治療后乳腺癌受體改變或可預(yù)測結(jié)局

新輔助治療后乳腺癌受體改變或可預(yù)測結(jié)局[導(dǎo)讀]舊金山—（O）析顯示，新輔助治與5低3%獨(dú)。舊金山——在美國臨床腫瘤學(xué)會（AS）等多家學(xué)會主辦的乳腺癌研討會上公布的一項(xiàng)多因素分析顯示新輔助治療后任何乳腺癌腫瘤生物標(biāo)志物的改變與年復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低37%獨(dú)相關(guān)。NapaParinyanitikul德克薩斯大學(xué)M安德森癌癥中心的Naarinya醫(yī)生及其同事分析了1992—20在該中心接受治療的患者的治療前活檢樣本和新輔助化療后殘留疾病樣本的腫瘤生物標(biāo)志物結(jié)果。大部分受試者為白人，臨床疾病分期為Ⅱ期或Ⅲ期。在這些腫瘤中，49%為激素受體陽性和人表皮生長因子受體（HER2性；1HE性，3所有種性腺。新輔助化療包括含紫杉烷類方案（1、含蒽環(huán)類方案（1、含蒽環(huán)類紫杉烷類方案（7和含曲妥珠單抗化療（4。8激素受體陽性疾病患者接受他莫昔芬或芳香化酶抑制劑輔助內(nèi)分泌治療。在中位隨訪4個(gè)月后，3女性死亡，4發(fā)乳腺癌。，5生受體狀態(tài)改變而在HE性癌癥中2生受體狀態(tài)改變在三陰性乳腺癌中，2生受體狀態(tài)改變。齡期、管助類。在E陽性腫瘤中，1新輔助化療后改變?yōu)榇萍に厥荏w（E）陰性；在E陰性腫瘤中，2變?yōu)镋陽性。在孕激素受體（P）陽性腫瘤中，3變?yōu)镻陰性；在P陰性腫瘤中，1變?yōu)镻陽性。在HE性腫瘤中，4變?yōu)镠E性；在HE性腫瘤中，3%變?yōu)镠E性。在3例接受曲妥珠單抗治療的患者中，1例（4的HE2改。狀態(tài)未改變的腫瘤患者的年總生存率（4和無復(fù)發(fā)生存率（4差于ER陽性狀態(tài)未改變的腫瘤患者（總生存率81%,發(fā)生存率6、E狀態(tài)從陽性改變?yōu)殛幮缘幕颊撸偵媛?7%,發(fā)生存率6和E狀態(tài)從陰性改變?yōu)殛栃缘幕颊撸偵媛?5%,發(fā)生存率5。同樣，P陰性腫瘤狀態(tài)未改變的患者的總生存率（5和無復(fù)發(fā)生存率（4顯著低于P陽性腫瘤狀態(tài)未改變的患者（總生存率87無復(fù)發(fā)生存率6、P狀態(tài)從陽性改變?yōu)殛幮缘幕迹偵媛?8%,發(fā)生存率7和P狀態(tài)從陰性改變?yōu)殛栃缘幕迹偵媛?9%,發(fā)生存率5。變或缺乏改變與各種轉(zhuǎn)歸無顯著關(guān)聯(lián)。研究者還以1量為臨界在15圍內(nèi)探討E或P狀態(tài)的絕對百分改變率。E狀態(tài)改變2上的E陽性患者的年總生存率顯著高于E狀態(tài)改變低于2患者（8。E狀態(tài)改變2上的患者的年無復(fù)發(fā)生存率也顯著高于E狀態(tài)改變低于2患者（71%v。59%在新輔助化療前激素受體陽性和HE性的腫瘤中，2治療后改變?yōu)镠E性或三陰性乳腺癌1HE性腫瘤在治療后改變?yōu)槿幮阅[瘤2%三陰性乳腺癌在治療后改變?yōu)镠E性這些改變對轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生的唯一顯著影響是從HE性改變?yōu)槿幮匀橄侔┑幕颊叩哪昕偵妫?顯著低于HE性乳腺癌未改變?yōu)槿幮匀橄侔┑幕颊撸?。果物變生何。專家點(diǎn)評：技術(shù)上的不精確影響受體狀態(tài)的改變Lajos醫(yī)Pusztai耶魯大學(xué)乳腺腫瘤內(nèi)科主任Las示即使實(shí)際的標(biāo)志物狀態(tài)并未發(fā)生任何改變，如果重復(fù)對相同樣本進(jìn)行檢測，也可能觀察到E和P狀態(tài)改變。一項(xiàng)“經(jīng)典”研究顯示，在通過飛機(jī)將樣本從一個(gè)中心轉(zhuǎn)移至另一個(gè)中心后，有2樣本發(fā)生HE2E狀態(tài)改變。你不能因此得出飛機(jī)運(yùn)輸引起受體狀態(tài)改變的結(jié)論。同樣，在上述研究中，受致引起。例如，如果檢測的準(zhǔn)確性為90%1首次檢測結(jié)果