護(hù)理安全管理

護(hù)理安全管理第1頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月◆內(nèi)容◆護(hù)理安全的概念◆護(hù)理工作中病人的不安全因素及措施◆護(hù)理安全的隱患◆護(hù)理安全隱患的防護(hù)第2頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理安全的概念護(hù)理安全是指護(hù)士在實施護(hù)理的全過程中，嚴(yán)格遵循護(hù)理核心制度及操作規(guī)程，確?；颊卟话l(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理機(jī)體或功能上的傷害、障礙、缺陷或死亡。第3頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理工作的安全隱患

護(hù)士的法律意識淡薄護(hù)士在學(xué)校所受的教育和在職繼續(xù)教育中缺乏法律知識教育只重視解決患者的健康問題，而忽視潛在性的法律問題第4頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理工作的安全隱患

違反護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程未能嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及落實護(hù)理核心制度未能嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度。違反消毒隔離、無菌技術(shù)操作規(guī)程遺忘危重患者的特殊處理特級、一般護(hù)理未能按要求巡視病房或及時巡視病房而無記錄極易誘發(fā)重大安全事故第5頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月為以后處理醫(yī)患糾紛留下法律隱患護(hù)理工作中的安全隱患

護(hù)理病歷書寫不規(guī)范住院首次護(hù)理記錄單對病人的跌倒風(fēng)險評估不客觀告知疾病相關(guān)知識無針對性護(hù)理記錄單中存在刮、涂、黏現(xiàn)象，記錄不及時、不準(zhǔn)確、不全面醫(yī)護(hù)記錄不相符的現(xiàn)象無資質(zhì)護(hù)士代老師簽名現(xiàn)象第6頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理工作中的安全隱患

護(hù)士?？评碚撝R薄弱，技術(shù)操作不熟練搶救危重患者時應(yīng)急能力差靜脈輸液時不能一針見血對呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、簡易呼吸器使用不熟練給患者家屬帶來不安全感和不信任感第7頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理工作中的安全隱患

缺乏責(zé)任感，工作中粗心大意護(hù)理人員未能主動巡視病房觀察病情不細(xì)致，忽視操作中的病情觀察隨意簡化操作程序未能準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑給患者帶來不安全感第8頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理工作中的安全隱患

缺乏人文關(guān)懷，沒有做到以人為本，健康教育落實不到位在為患者操作時，未能主動與患者溝通為大手術(shù)患者護(hù)理時，不能主動適應(yīng)患者需要未履行告知義務(wù)，在進(jìn)行治療操作時，未能告知其目的及注意事項病人有需要時不能及時到床邊造成患者對護(hù)理人員不滿意第9頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理工作中安全隱患設(shè)備帶無電源搶救用物準(zhǔn)備不齊全搶救車內(nèi)藥品、物品用后未及時清點及補(bǔ)充（缺接線板）搶救儀器無定時檢查及保養(yǎng)專人管理但只是流于形式影響搶救工作開展第10頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月患者存在的不安全因素及措施

墜床

床欄+家屬留陪

床欄保護(hù)性約束第11頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月燙傷熱水袋的使用熱水瓶位置班班交接護(hù)士指導(dǎo)

水溫﹤50℃患者存在的不安全因素及措施第12頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月患者存在的不安全因素及措施摔傷地面滑穿鞋大小衣褲長短行走困難患者第13頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月患者不安全因素及措施鎖樓梯側(cè)門可疑者詢問隨身攜帶安全宣教錢物丟失第14頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月患者不安全因素及措施小兒受傷或走失家屬安全宣教24小時陪護(hù)陌生人看護(hù)利器刀剪暖瓶護(hù)欄第15頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月患者不安全因素及措施不請假外出或老年癡呆病人出現(xiàn)意外或丟失安全宣教外出請假留取聯(lián)系方式巡視陪護(hù)管理第16頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月患者不安全因素及措施?留置導(dǎo)尿患者有泌尿系統(tǒng)感染的危險每日清潔、消毒尿道口更換引流袋（抗返引流引流袋一周一換）長期留置導(dǎo)尿者根據(jù)尿液PH值的大小定時更換尿管（分為高危堵塞類（PH>6.8)和非堵塞類(PH<6.7)二種，一般高危堵塞類一般2w更換一次，非堵塞類一般4w更換一次。）第17頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月患者不安全因素及措施?留置胃管患者有胃管脫出誤入氣道窒息的危險指導(dǎo)病人及其家屬做好宣教固定好胃管（鼻飼時）胃管注入前必須回抽胃液，確定在胃內(nèi)后方可注入口腔護(hù)理，或用益口漱口液漱口第18頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月患者不安全因素及措施靜脈輸液患者有液體外滲、穿刺部位紅腫、疼痛的危險對靜脈輸液患者應(yīng)加強(qiáng)巡視，防止液體外滲告訴患者穿刺部位有紅腫、疼痛應(yīng)及時按呼叫器（護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視）輸液過程中出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)及時停止輸液，并根據(jù)病情配合醫(yī)生進(jìn)行觀察處理。必要時留存液體和輸液器送檢驗科檢驗。第19頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月患者不安全因素及措施呼吸困難、痰多、嘔吐患者有誤吸窒息的危險對呼吸困難、痰多患者遵醫(yī)囑給予吸氧、霧化吸入痰鳴音加重時給予吸出頭部保持側(cè)位，防止誤吸第20頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月患者不安全因素及措施

有感染的危險燒傷病房減少探視人員每日紫外線消毒2次房間每天通風(fēng)至少2次第21頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月患者不安全因素及措施

患者有發(fā)生壓瘡的危險患者手術(shù)時間過長，長時間被動體位大小便失禁者要及時處理更換浸濕、污染的被褥皮膚用溫水擦洗干凈，使局部皮膚保持清潔干燥嚴(yán)重水腫患者睡氣墊床加強(qiáng)巡視，防止液體外滲按時給予翻身，使用氣墊床、海綿墊或氣圈，床墊平整、清潔，無皺褶，無碎屑長期臥床者每2小時翻身（或按需翻身），扣背一次，預(yù)防或已發(fā)生壓瘡者建議使用壓瘡護(hù)理產(chǎn)品，如透明貼、潰瘍貼，壓力貼等第22頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理安全隱患的防護(hù)增強(qiáng)護(hù)理人員的法制觀念，即工作中行為規(guī)范意識、工作中的自我保護(hù)意識和工作中的責(zé)任意識。加強(qiáng)職業(yè)道德教育。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及差錯事故分析報告制度，減少差錯，杜絕事故的發(fā)生。，【五項核心制度的落實】。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，做好消毒隔離工作第23頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理安全隱患的防護(hù)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，值班護(hù)士必須堅守工作崗位，根據(jù)護(hù)理級別，按時巡視病房，對小兒、躁動、昏迷、老年患者，嚴(yán)防墜床、燙傷、跌傷、壓瘡等，采取相應(yīng)的防護(hù)措施，確?；颊甙踩訌?qiáng)病人的管理，嚴(yán)格執(zhí)行陪伴探視制度，病人一律不準(zhǔn)在外留宿第24頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理安全隱患的防護(hù)了解病人的思想情況，對有精神癥狀和自傷念頭的患者必須留陪護(hù)人員，并采取做好心理護(hù)理，避免發(fā)生意外。加強(qiáng)搶救藥品、物品的管理，避免影響搶救，對毒、麻、限藥品專人管理，每天交接班，清點核對，專柜保管并加鎖。對易燃、易爆、易損、貴重物品，加強(qiáng)管理，專人負(fù)責(zé)，做到防火、防爆、防盜。第25頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月病房安全的防護(hù)值班人員要注意病區(qū)門、窗、水、電的安全電源、水源、防火設(shè)備要定期檢查，及時維修，以確保安全貴重物品不要放在病房里病房晚九點應(yīng)及時清理病房內(nèi)探視人員離開病區(qū)，并督促病人休息第26頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理安全隱患的防護(hù)加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑分子，及時通知保衛(wèi)處空病房要及時上鎖第27頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月病房藥品安全管理病房內(nèi)所有基數(shù)藥品，只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用病房內(nèi)基數(shù)藥品，應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作每月清點并記錄，檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r，立即停止使用并報藥房處理第28頁，課件共30頁，創(chuàng)作于2023年2月病房藥品安全管理病房內(nèi)存放的藥品要定時檢查，并核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，有定位圖示，標(biāo)簽清楚專人負(fù)責(zé)，每月檢查并記錄，保證隨時急用（五定制度）。第29頁，課件共30頁，創(chuàng)作