貧血知識(shí)講座課件

佛山市第一人民醫(yī)院血液科趙瑩貧血的常見病因及對(duì)策佛山市第一人民醫(yī)院血液科趙瑩貧血的常見病因及對(duì)策我媽媽五十多歲，近半年發(fā)現(xiàn)她氣色不是很好，有人說是得了貧血病，需要補(bǔ)血，建議我買點(diǎn)補(bǔ)血的營養(yǎng)品給媽媽補(bǔ)補(bǔ)。我想咨詢一下，貧血是病嗎？需要補(bǔ)血嗎？病友提問我媽媽五十多歲，近半年發(fā)現(xiàn)她氣色不是很好，有人說是得了貧血病病友提問病友：我最近體檢發(fā)現(xiàn)貧血，給我開點(diǎn)藥吧！醫(yī)生：先做檢查吧！病友提問病友：我最近體檢發(fā)現(xiàn)貧血，給我開點(diǎn)藥吧！什么是貧血？什么是貧血？什么是貧血？什么是貧血？貧血知識(shí)講座ppt課件貧血知識(shí)講座ppt課件貧血知識(shí)講座ppt課件什么是貧血貧血是一種癥狀咳嗽頭痛不是一種疾病的名稱肺炎胃潰瘍什么是貧血貧血是一種癥狀什么叫貧血？貧血(anaemia)是指全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量減少至正常值以下。臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。什么叫貧血？貧血(anaemia)是指全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總貧血有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)成年男性：Hb＜120g/L成年女性：Hb＜110g/L12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15%左右海拔高的地區(qū)一般要高些貧血有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)成年男性：Hb＜120g/L貧血知識(shí)講座ppt課件貧血知識(shí)講座ppt課件貧血的臨床表現(xiàn)？貧血的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是血液攜帶氧能力的降低。貧血癥狀的有無與輕重，除原發(fā)疾病的性質(zhì)外，主要決定于決定于貧血的程度及其發(fā)生的速度發(fā)生的塊，癥狀明顯；發(fā)生的慢，癥狀癥狀輕微。貧血的臨床表現(xiàn)？貧血的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是血液攜帶氧能力的降低。（一）一般表現(xiàn)疲乏、困倦、軟弱無力、皮膚粘膜蒼白（一）一般表現(xiàn)疲乏、困倦、軟弱無力、皮膚粘膜蒼白（二）呼吸循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短（二）呼吸循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短（三）中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)頭痛、頭暈、目眩、耳鳴、注意力不集中及嗜睡嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥（三）中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)頭痛、頭暈、目眩、耳鳴、注意力不集中及（四）消化系統(tǒng)表現(xiàn)食欲減退、腹脹、惡心（四）消化系統(tǒng)表現(xiàn)食欲減退、腹脹、惡心（五）泌尿生殖系統(tǒng)表現(xiàn)嚴(yán)重貧血者可有輕度蛋白尿、夜尿增多女性月經(jīng)不調(diào)（五）泌尿生殖系統(tǒng)表現(xiàn)嚴(yán)重貧血者可有輕度蛋白尿、夜尿增多（六）其他皮膚干燥，毛發(fā)枯干，創(chuàng)口愈合較慢（六）其他皮膚干燥，毛發(fā)枯干，創(chuàng)口愈合較慢貧血的原因？貧血的原因？血細(xì)胞的生成血細(xì)胞的生成

雙面凹狀圓盤狀的紅細(xì)胞

循環(huán)血平均生存期120天主要功能運(yùn)輸O2、CO2參與代謝雙面凹狀圓盤狀的紅細(xì)胞循環(huán)血平均生存期120天主要功貧血的病因紅細(xì)胞生成減少紅細(xì)胞異常丟失紅細(xì)胞破壞過多貧血的病因紅細(xì)胞生成減少

1.再生障礙性貧血。

2.骨髓造血組織被其他細(xì)胞擠占白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌、骨髓纖維化、系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥、大理石骨病等。

3.紅細(xì)胞生成調(diào)節(jié)因子缺陷腎性貧血、內(nèi)分泌腺(如垂體、甲狀腺)功能低下、感染性貧血等。(一)紅細(xì)胞生成減少(一)紅細(xì)胞生成減少

1.急性失血性貧血如創(chuàng)傷致大量外出血或內(nèi)臟破裂大出血、宮外孕、胃腸大出血等。2.慢性失血性貧血如月經(jīng)過多、痔出血、鉤蟲病、胃癌、消化性潰瘍等。(二)紅細(xì)胞丟失過多1.急性失血性貧血(二)紅細(xì)胞丟失過多1.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷

(1)紅細(xì)胞膜異常：遺傳性球形細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥

(2)紅細(xì)胞酶異常：6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥（蠶豆病），常因服蠶豆、藥物或感染誘發(fā)溶血

(3)珠蛋白鏈異常：地中海貧血、聚合性血紅蛋白病、不穩(wěn)定血紅蛋白病

(三)紅細(xì)胞破壞過多1.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷(三)紅細(xì)胞破壞過多2.紅細(xì)胞外在因素

(1)機(jī)械因素(紅細(xì)胞碎片綜合征)：微血管病性溶血性貧血及人工心臟瓣膜置換術(shù)后溶血性貧血。

(2)感染性溶血性貧血：瘧疾、敗血癥等。

(3)生物因素所致溶血性貧血;蛇毒、毒蕈等。

(4)藥物及化學(xué)品所致溶血性貧血。

(5)脾功能亢進(jìn)。

(6)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

(7)電離輻射。

(三)紅細(xì)胞破壞過多2.紅細(xì)胞外在因素

(1)機(jī)械因素(紅細(xì)胞碎片綜合征)：2.紅細(xì)胞外在因素--免疫性

(1)自身免疫性：溫抗體型(急性特發(fā)性獲得性溶血性貧血、慢性特發(fā)性溫暖型抗體免疫性溶血性貧血、癥狀性溫暖型抗體免疫性溶血性貧血)冷抗體型(特發(fā)性慢性冷凝集素病、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿、癥狀性冷凝集素病人)。

(2)同種免疫性：新生兒溶血病、ABO血型不合溶血性輸血反應(yīng)、Rh血型不合溶血性輸血反應(yīng)。

(3)藥物免疫性溶血性貧血：可見于對(duì)氨水楊酸、異煙姘、利福平、奎尼丁、非那西了、氨基比林、磺胺類藥、氯丙嗪、氯磺雨脲、胰島素、青霉素、頭孢菌素等。2.紅細(xì)胞外在因素--免疫性明確病因是關(guān)鍵病因繁多！明確病因是關(guān)鍵病因繁多！貧血治療（一）去除病因使患者脫離致病因素的作用貧血治療（一）去除病因1.去除病因缺鐵性貧血：補(bǔ)充鐵地中海貧血：無治療方法胃潰瘍出血：治療胃病白血?。夯?.去除病因缺鐵性貧血：補(bǔ)充鐵1。

補(bǔ)充造血所需營養(yǎng)，如營養(yǎng)性巨細(xì)胞貧血時(shí)，補(bǔ)充葉酸或維生素B12，缺鐵性貧血時(shí)補(bǔ)充鐵劑2。刺激造血，如慢性再生障礙性貧血時(shí)應(yīng)用雄激素刺激造血，使用促紅細(xì)胞生成素治療腎性貧血2.保持正常血液成分及其功能1。補(bǔ)充造血所需營養(yǎng)，如營養(yǎng)性巨細(xì)胞貧血時(shí)，補(bǔ)充葉酸

重度貧血患者應(yīng)該輸紅細(xì)胞，糾正貧血，改善體內(nèi)缺氧狀態(tài)急性大量失血患者應(yīng)迅速恢復(fù)血容量并輸紅細(xì)胞糾正貧血3.輸血3.輸血營養(yǎng)要合理，食物務(wù)必多樣化，食譜要廣，不應(yīng)偏食，否則會(huì)因某種營養(yǎng)素的缺少而引起貧血。含鐵豐富的食物，如