約束帶使用管理流程課件

約束帶的使用管理及流程約束帶的使用學(xué)習(xí)目標(biāo)約束帶的定義使用約束帶的目的約束帶使用的操作方法注意事項學(xué)習(xí)目標(biāo)約束帶的定義使用約束帶的目的約束帶使用的操作方法注意約束帶

是一種保護病人安全的裝置，用于躁動病人有自傷或墜床的危險，治療需要固定身體某一部位時，限制其身體及肢體的活動。約束帶是一種保護病人安全的裝置，用于躁動病人有自傷或使用約束帶的目的控制病人危險行為的發(fā)生(如自殺,自傷,極度興奮沖動,有明顯攻擊行為),避免病人傷害他人或自傷.意識障礙,譫妄躁動病人防止墜床.對治療,護理不合作的病人保證治療護理得以順利實施.使用約束帶的目的控制病人危險行為的發(fā)生(如自殺,自傷,極度興分類1.寬繃帶約束先用棉墊包裹后用雙套結(jié)系床旁2.肩部約束帶3.膝部約束帶分類操作方法及程序1、向病人解釋使用約束帶的目的,盡量爭取取得病人的配合.2、根據(jù)病人的情況選擇約束部位,常用約束部位為腕,踝關(guān)節(jié).3、必要時套結(jié)處可用病人衣袖或棉墊包裹,將套結(jié)在約束部位拉緊,松緊適度,以能放入1--2指為宜,以免影響血液循環(huán),再打一個結(jié)使手腳不易脫出.將約束帶固定于床上.

操作方法及程序1、向病人解釋使用約束帶的目的,盡量爭取取得病分類welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience寬繃帶約束:固定手腕、踝部用棉墊包裹手腕和踝部→寬繃帶打成雙套結(jié)→將雙套結(jié)套于手腕和踝部棉墊外→稍拉緊(以不脫出、不影響血液循環(huán)為宜)→帶子系于床緣上分類welcometousethesePowerPo約束帶使用管理流程課件約束帶使用管理流程課件分類welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience肩部約束帶：固定肩部，限制病人坐起將肩部約束帶袖筒套在病人兩肩上→腋下襯棉墊→兩細帶在胸前打結(jié)→兩頭帶系于床頭(必要時枕頭橫立于床頭)。分類welcometousethesePowerPo約束帶使用管理流程課件約束帶使用管理流程課件約束帶使用管理流程課件約束帶使用管理流程課件分類welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience

膝部約束帶:固定膝部，限制病人下肢活動病人兩膝上襯棉墊→膝部約束帶橫放于兩膝上→寬帶下兩頭帶各固定一側(cè)膝關(guān)節(jié)→寬帶兩端系于床緣上。

分類welcometousethesePowerPo約束帶使用管理流程課件約束帶使用管理流程課件注意事項1、在應(yīng)用的約束過程中，應(yīng)掌握使用約束帶的目的及注意事項。2、嚴格掌握保護具應(yīng)用的適用證，維護患者尊嚴，不能以約束來對患者進行威脅或處罰。注意事項1、在應(yīng)用的約束過程中，應(yīng)掌握使用約束帶的目的及注意注意事項1、保護性約束屬于制動措施,故使用時間不宜太長,病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后應(yīng)及時解除約束.需較長時間約束者應(yīng)定時更換約束肢體或每2小時活動肢體或放松一次.2、約束只能作為保護病人安全,保證治療的方法,不能作為懲罰病人的手段.注意事項1、保護性約束屬于制動措施,故使用時間不宜太長,病情注意事項3、保護具只能短期使用，使用時要讓患者肢體處于功能位置，約束帶的打結(jié)處和約束帶另一端不得讓病人的雙手觸及，也不能只約束單側(cè)上肢或下肢，以免病人解開套結(jié)發(fā)生意外。護士要協(xié)助患者翻身，保證患者安全、舒適。注意事項3、保護具只能短期使用，使用時要讓患者肢體處于功能位注意事項4、使用約束帶時，約束帶下應(yīng)墊襯墊，固定松緊適宜，其松緊度以能伸入1-2根手指為宜。注意每15-30分鐘觀察一次約束部位的血液循環(huán)，包括皮膚的顏色、溫度、活動及感覺等；每2小時定時松解一次，并改變患者的姿勢，給予受約束的肢體運動，必要時進行局部按摩，促進血液循環(huán)。注意事項4、使用約束帶時，約束帶下應(yīng)墊襯墊，固定松緊適宜，其注意事項5、記錄使用保護具的原因、時間、每次觀察結(jié)果、相應(yīng)的護理措施、解除約束時間。6、注意觀察行為受約束患者的心理變化，加強心理疏導(dǎo)和護理。對約束患者行為的相關(guān)情況，護士應(yīng)在護理記錄中記錄。注意事項5、記錄使用保護具的原因、時間、每次觀察結(jié)果、相應(yīng)的注意事項78約束帶的使用一定要在護士的監(jiān)視之下,并保證被約束病人不受其他病人的傷害,更應(yīng)防止病人掙脫約束帶而發(fā)生危險.

做好記錄.包括約束的原因,時間,約束帶的數(shù)目,約束部位,解除約束時間,執(zhí)行人等,并做好交接班.注意事項78約束帶的使用一定要在護士的監(jiān)視之下,并保證被約束約束帶使用操作流程準(zhǔn)備操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手用物準(zhǔn)備：約束工具（約束帶或約束背心、約束衣）、保護墊（棉墊、手電筒等）

評估：患者病情、意識、瞳孔、活動能力：約束部位皮膚情況：患者/家屬心理狀況對使用約束帶的認知和接受程度并進行解釋病人準(zhǔn)備：將患者肢體擺放于功能位置

施實套約束帶于約束部位固定約束帶檢查患者肢體活動程度、范圍，以及約束帶的松緊度調(diào)整約束帶交代約束后的注意事項

以保護墊包裹約束部位

察觀觀察約束效果觀察約束部位皮膚完整性及血液循環(huán)情觀察患者的呼吸和面色詢問患者的感受錄記記錄約束原因、方法和部位，起止、松解和間隔時間記錄患者全身和約束部位皮膚情況記錄約束帶引起相關(guān)并發(fā)癥的處理措施及效果

床邊交接班約束帶使用操作流程準(zhǔn)備操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手用物準(zhǔn)備：約備注1、極度消瘦、局部血液循環(huán)障礙的患者，準(zhǔn)備柔軟的保護墊。2、約束帶系成活結(jié)，松緊度以患者活動時肢體不易脫出、不影響血液循環(huán)為宜，以能伸進一、二指為原則。3、約束帶應(yīng)固定于病床緣、床頭或坐椅上（約束背心），不能系在床欄上。4、15-30分鐘巡視患者一次，約束帶2h松解一次，間歇15-30min5、翻身或搬動患者時，應(yīng)松解約束帶。6、松解約束帶時，加強看護，防止意外的發(fā)生。7、觀察末梢循環(huán)情況：皮膚顏色、溫度、動脈搏動、毛細血管充盈時間、水腫等。遇約束部位皮膚蒼白、紫紺、麻木、刺痛、冰冷時，應(yīng)立刻放松約束帶，必要時行局部按摩。8、約束帶只能作為保護患者安全、保證治療的方法，使用時間不宜過長，病情穩(wěn)定或者治療結(jié)束后，應(yīng)及時解除約束。備注1、極度消瘦、局部血液循環(huán)障礙的患