養(yǎng)老護(hù)理員技能大賽操作流程

養(yǎng)老護(hù)理操參考試題生活照料（共五題）1.1.1為鼻飼管老人進(jìn)行進(jìn)食照料1.2為老年人布置睡眠環(huán)境1.3為臥床老人更換被罩1.4為臥床老人更換床單1.5為留置導(dǎo)尿管的老年人更換尿袋基礎(chǔ)護(hù)理（共四題）2.2.1采用繃帶扎法處理外傷2.2為老年人進(jìn)行濕熱敷技術(shù)2.3使用熱水袋為老年人保暖2.4口腔護(hù)理（棉球法）康復(fù)訓(xùn)練（共三題）3.3.1.1使用輪椅轉(zhuǎn)換老人3.1.2幫助老人進(jìn)行穿脫衣服訓(xùn)練教老年人使用四角拐杖3.1.．為鼻飼老人進(jìn)行飲食照料各位評(píng)委老師好，我是號(hào)參賽選手，今天我要操作的項(xiàng)目是為鼻飼老人y。老食100ml200ml推注器完好，毛巾一條，餐巾紙適量；筆和記錄單。溫開(kāi)水的水杯100ml奶奶，您好，請(qǐng)您告訴我您的床號(hào)和姓名好嗎？您好，高奶奶，距離上次鼻飼已經(jīng)兩個(gè)小時(shí)了，又到了該進(jìn)食的時(shí)間了，這次的食物是混合奶，有牛奶，豆?jié){。請(qǐng)您配合我一下好嗎？奶奶，我看看胃管有沒(méi)有脫出〔口述：胃管固定良好〕奶奶，您張一下嘴，我看看胃管有沒(méi)有盤(pán)旋〔口述：胃管在口腔內(nèi)無(wú)盤(pán)旋〕奶奶，都沒(méi)有問(wèn)題的，我們可以進(jìn)食了。奶奶，我給您搖高床頭，您注意一下，奶奶，您有什么不適，一定要告訴我。奶奶，我給您背下墊一個(gè)軟枕，奶奶，我給您墊一條毛巾〔口述：胃管插入長(zhǎng)度完好，周?chē)つw無(wú)破損，無(wú)壓紅〕反折胃管末端，連接灌注器，抽吸胃液，將洗出的胃液推進(jìn)污物碗中，。20ml 939度50ml 200ml10-13ml/〕胃。奶奶這次餐結(jié)了，先這躺上鐘，止食反流。30奶奶，我將床放平，您注意一下奶奶，您這樣躺著還舒服嗎？那您還有什么需要？床頭鈴給您放在這，您有什么需要，就按鈴呼叫我，我會(huì)及時(shí)趕來(lái)看您的。注意事項(xiàng)：長(zhǎng)期鼻飼老人做好口腔清潔1.需要吸痰，老人鼻飼前后分鐘內(nèi)禁忌302.鼻飼老人用藥在醫(yī)生下的指導(dǎo)粉碎3.觀察老人鼻飼過(guò)程有惡心嘔吐，胃液中混有咖啡樣物，立即停止并報(bào)告4.為老年人布置睡眠環(huán)境各位評(píng)委老師好，我是號(hào)參賽選手，今天我操作的項(xiàng)目是為老年人布置睡眠環(huán)境，X是否可以開(kāi)始，請(qǐng)指示。環(huán)境整潔，空氣清新，溫濕度適宜，提前通風(fēng)分鐘。護(hù)理員衣帽整潔，修剪指甲，30洗凈雙手，并提前協(xié)助老年人排便，洗漱。物品準(zhǔn)備有床褥，枕頭，棉被。輕輕敲門(mén)進(jìn)入房間?！巴跄棠?，八點(diǎn)多了，咱們關(guān)上電視，睡覺(jué)吧，好嗎，睡眠好才能身體好”為老人關(guān)上電視2.詢問(wèn)溫濕度和要求。3“您現(xiàn)在感覺(jué)室內(nèi)溫濕度怎么樣？”“奶奶，那您還有什么需要嗎？”關(guān)閉門(mén)窗，拉好窗簾。.“奶奶，您先在這坐一會(huì)兒，我去給您關(guān)上窗戶”（邊說(shuō)邊做“奶奶，剛才我已經(jīng)給房間通過(guò)風(fēng)了，現(xiàn)在給您關(guān)上窗戶，拉上窗簾，隔絕外邊的噪音，讓您睡得更加舒適（拉上床擋）鋪平床褥，整理枕頭，展開(kāi)蓋被，檢查軟硬，有無(wú)渣屑。.“奶奶，您在稍等一會(huì)兒，我去給您整理一下床鋪”][協(xié)助老人從椅子轉(zhuǎn)移到床上，右側(cè)臥位。.（椅子置于床頭，朝向床尾方向）“奶奶，我扶您上床休息（）協(xié)助老人從椅子轉(zhuǎn)移到床上1（邊說(shuō)邊做（護(hù)理員右膝抵住老人右膝）奶奶，您把身體盡量向我這靠（護(hù)理員雙手從老人腋下穿過(guò)，環(huán)抱老人）奶奶，您把重心放在左腿上，咱慢慢到床上去。（）扶老人至床中央，為老人脫鞋。2“奶奶，我給您脫鞋”（護(hù)理員一手扶住老人肩部一手將老人的雙腿放置于床上。（一手托住老人頭部，將老人放平。4“奶奶，您慢慢躺下”（）協(xié)助老人取右側(cè)臥位5“奶奶，咱往里邊移一下，我給您翻身（按從頭到腳的順序進(jìn)行移動(dòng)）奶奶，您的手放這（將老人雙手交叉于腹部）您的左腿這樣彎曲一下（協(xié)助老人左腿屈膝）奶奶，往我這翻身（一手托住老人的肩部，一手托住老人的臀部，向靠近護(hù)理員方向翻身）奶奶，您這樣躺著舒服嗎？”蓋好蓋被，拉起床擋。.“奶奶，您還有什么需要嗎？”“床頭鈴給您放在這，您有什么需要就按鈴呼叫我們“奶奶，天冷了，小心著涼“那您好好休息”開(kāi)啟地?zé)?，關(guān)閉大燈.輕步退出房間，輕手關(guān)燈。.口述注意事項(xiàng)有：]（）老年人睡前臥室要通風(fēng)換氣，避免因空氣混住影響睡眠。1（）根據(jù)季節(jié)準(zhǔn)備適宜的被褥。2（）注意枕頭軟硬，高低適中。3報(bào)告老師，操作完畢，請(qǐng)指示．為臥床老年人更換被罩各位評(píng)委老師好：我是。號(hào)參賽選手，今天我要操作的項(xiàng)目是為老年人更換被罩室內(nèi)環(huán)境整潔，溫濕度適宜〈關(guān)閉門(mén)窗，屏風(fēng)遮擋〉護(hù)理員穿裝整潔，洗凈雙手，并修剪指甲，老人已平臥于床上，蓋好被子，物品準(zhǔn)備有干凈的被罩推護(hù)理車(chē)進(jìn)入老人病室1.“尚爺爺，今天休息的怎么樣”“爺爺，今天我來(lái)給您換一下被罩，讓您睡的更加舒適，請(qǐng)您配合我好嗎”護(hù)理員站在床右側(cè)，先打開(kāi)近側(cè)，后打開(kāi)遠(yuǎn)側(cè)，再打開(kāi)被尾2..先將近側(cè)棉被向內(nèi)折疊，再疊遠(yuǎn)側(cè)棉被（先頭后尾，形折疊，置于床尾S3.取清潔被罩置于污被罩上，被褥中線對(duì)準(zhǔn)床中線4.被罩頭置于老人頸部，展開(kāi)被罩，先對(duì)齊床中線，后于床尾展開(kāi)被褥5.打開(kāi)清潔被罩／，將棉被置于清潔被褥上36.1展開(kāi)棉，先打?qū)?cè)棉，后打近側(cè)棉被7.于床尾將棉被展開(kāi)，系上床尾系帶8.將污染的被罩從床頭到床尾方向翻出，置于護(hù)理車(chē)下層9.將蓋被兩側(cè)內(nèi)遮，折疊床尾10.“尚爺爺，被罩我已經(jīng)給您更換好了，您這樣躺著還舒服嗎？”“爺爺，那您還有什么需要嗎”“床頭鈴給您放在這了，如果您有什么需要，可以按鈴呼叫我”“爺爺，那您先好好休息，我一會(huì)再來(lái)看您”口述：為老人開(kāi)窗通風(fēng)1.更換下的被罩統(tǒng)一洗滌，消毒，晾干備用2.護(hù)理員更換清潔雙手整理用物3.注意事項(xiàng)：操作動(dòng)作輕柔，不要暴露老人身體，避免受涼，遮住遮住老人口罩1.棉胎裝入被罩內(nèi)，被頭及四角充實(shí)，無(wú)虛沿2.為老人更換床單各位評(píng)委老師好：我是。號(hào)參賽選手，今天我要參賽的項(xiàng)目是為老人更換床單，是否開(kāi)始，請(qǐng)老師指示，環(huán)境寬敞整潔，溫濕度適宜，門(mén)窗關(guān)閉，屏風(fēng)遮擋，老人已平臥于床上，蓋好被子，用物準(zhǔn)備有干凈床單，床刷，刷套，臉盆兩個(gè)，掃床車(chē)，清潔床，攜用物至床旁經(jīng)老人允許進(jìn)入老人房間“沈爺爺，昨天休息的怎么樣”“今天我給你更換一下床單，為了預(yù)防你的壓瘡，請(qǐng)您配合我一下好嗎？”協(xié)助老人翻身，站在右側(cè)，“您的手抓住扶手，咱們往哪翻身“爺爺你有什么不舒服請(qǐng)及時(shí)告訴我”撤大單從床頭到床尾，刷床從床頭到床尾，每刷要重疊上一刷的／31“來(lái)，爺爺咱們?cè)偻欠?，您沒(méi)有什么不舒服的吧，有什么不舒服請(qǐng)及時(shí)告訴我”將大單向上卷入撤出，拉平清潔床單！“爺爺，床單我已給你換好了，您沒(méi)有什么不舒服吧，床頭鈴已經(jīng)給您放在這兒了，有什么事情及時(shí)告訴我，我會(huì)及時(shí)過(guò)來(lái)的”“哪爺爺你好好休息”整理用物：為老人開(kāi)窗透風(fēng)，護(hù)理員洗凈雙手，換下的床單要及時(shí)洗滌消毒備用！口述。注意事項(xiàng)動(dòng)作要輕柔，不要暴露老年人的身體，以免著涼1.。2.掃床時(shí)，每掃一刷重疊上一刷的／313.一床刷，可重交使用4.為留置導(dǎo)尿管的老人更換尿袋各位評(píng)委老師好！我是號(hào)選手，下面我操作的項(xiàng)目是為留置導(dǎo)尿管的老x(chóng)。。一？，無(wú)我？述導(dǎo)感液3l顏液。面端3-5厘米處分離尿袋和尿管，保持留置導(dǎo)尿管管口向上，不可觸及任何地方，去下尿袋，連接尿管口端放于尿袋上卷起放于醫(yī)療黃色垃圾桶中用碘伏消毒尿管端口及外周2圈）檢查并璇緊待更換尿袋的放尿口端，取下新尿袋引流管端口蓋帽將引流管端口插入導(dǎo)尿管內(nèi)口述松開(kāi)止血鉗導(dǎo)尿管引流通暢，關(guān)閉尿袋引流管上的開(kāi)關(guān)，每2小時(shí)放尿一次。別針固定尿袋尿管通暢，無(wú)打折。劉大爺，尿袋給您更換好了，您感覺(jué)怎么樣，您這樣躺著還舒服嗎，我給您蓋好被子，注意保暖。床頭鈴給您放在枕邊有什么需要就及時(shí)按鈴呼叫我我會(huì)及時(shí)趕過(guò)來(lái)的整理用物將棉簽，尿袋等被尿液污染的用物置于醫(yī)療黃色垃圾桶中操作完畢報(bào)告老師．為老年人實(shí)施熱敷技術(shù)各位評(píng)委老，我是號(hào)參賽選手，今操作的項(xiàng)目是為X老年人實(shí)施熱，是否可以開(kāi)始，請(qǐng)指示。核對(duì)解釋?zhuān)希捍鬆敚@幾天天氣冷了感覺(jué)怎么樣？膝關(guān)節(jié)疼是嗎您這是骨性關(guān)節(jié)炎引起的，您看看，大爺，膝關(guān)節(jié)及皮破損也沒(méi)有紅腫，大爺，我給您熱敷一下，可以促進(jìn)血，減輕疼痛請(qǐng)您配合我一下？那您先稍等一下，我備用物。洗手戴口罩用物準(zhǔn)備齊全放置合理溝通：大爺經(jīng)準(zhǔn)備好了您這樣躺著還舒？您放心，一會(huì)我動(dòng)作會(huì)輕柔一些，您放心。操作：大爺暴露出您的膝蓋，我給您墊膠單，再給您墊條浴巾，均勻涂抹凡士林，防止?fàn)C傷，均勻涂抹面積大于覆蓋面積，水溫?cái)z氏度。50放敷布：大爺：您覺(jué)得溫度怎么樣？放塑料帶，放棉胎，蓋好浴巾，蓋好蓋被。，`~5min可使用熱水袋進(jìn)行保暖。大爺，您現(xiàn)怎么樣，熱是嗎，那我給您一角，您放心，您的皮膚沒(méi)有燙傷熱敷時(shí)間為。5~0min大爺您現(xiàn)在膝蓋怎么樣，不疼了嗎我給您撤掉敷布大爺，您這舒服嗎？那您有什么需要？鈴給您放在這，有什么不舒服按鈴呼叫我，那您好好休息臟水倒掉敷布清洗消毒垃圾分理洗手記錄時(shí)間操作完畢，請(qǐng)指示使用熱水袋為老人保暖各位評(píng)委老師好，我是號(hào)參賽選手，今天我要操作的項(xiàng)目是使用熱水袋X為老人保暖，我已著裝整潔，洗凈雙手，修剪指甲，是否開(kāi)始，請(qǐng)指示。輕敲房門(mén)，經(jīng)允許后進(jìn)入房間詢問(wèn)查看老人健康情況奶奶，這幾天天冷了，您感覺(jué)怎么樣？來(lái)奶奶我的手是熱的，我先給你暖暖手，一會(huì)給你拿個(gè)暖水袋暖暖腳好嗎？奶奶，您稍等一下，我去拿個(gè)暖水袋老人經(jīng)詢問(wèn)意識(shí)清晰，可以進(jìn)行操作六步洗手、用物已備齊、攜用物至床旁，協(xié)助老人舒適臥位奶奶您這樣感覺(jué)還舒服嗎您別擔(dān)心，我會(huì)動(dòng)作輕柔一些的調(diào)試溫?cái)z氏度50檢查暖水袋：暖水袋表面完好無(wú)破損無(wú)漏氣，灌熱水至暖水袋的二分之一或三分之熱滿排氣，扭好螺旋塞檢查暖水袋有無(wú)漏水擦去多余水溫，裝入熱水袋內(nèi)注意美觀放置熱水袋奶奶，熱水袋給您倒好了，現(xiàn)在給您放入距離腳十厘米的地方，以防燙傷。奶奶，您還有什么其他的需要嗎？奶奶，那您好好休息，床頭鈴給您放在這，您有什么事就按鈴呼叫，我會(huì)及時(shí)趕過(guò)來(lái)的。護(hù)理員每巡視觀察老人皮膚溫暖狀況及有無(wú)燙傷15min取暖水袋詢問(wèn)老人意愿奶奶，您的腳已經(jīng)暖和了，那還需要繼續(xù)使用?將熱水袋套放入垃圾箱，熱水袋放到盤(pán)里奶奶，天冷了，注意保暖，我給您蓋蓋被子，您這樣躺著還舒適嗎奶奶，那您好好休息，床頭鈴給您放在這，您有什么事就按鈴呼叫，我會(huì)及時(shí)趕過(guò)來(lái)的。暖水袋排空，晾干備用護(hù)理員用六部洗手法洗手。操作完畢請(qǐng)指示．口腔護(hù)理各位評(píng)委老師好，我是號(hào)參賽選手，今天我要操作的項(xiàng)目是為老年人進(jìn)行y。看1.一下口腔，口腔有些異味，奶奶，一會(huì)我用棉球給您擦試一下牙齒，一點(diǎn)也不痛，請(qǐng)您配合我一下好嗎？〔口述：經(jīng)評(píng)估，老人意識(shí)清晰，口腔有異味，環(huán)境整潔寬敞，溫濕度適宜，可以操作〕洗手，戴口罩2.推用物至床旁，奶奶，用物已經(jīng)準(zhǔn)備好了，可以開(kāi)始了嗎？那您的頭先偏向3.我這?！部谑觯航衩耷颉衬棠?，我再給您檢查一下口腔，口腔粘膜完好無(wú)破損，牙齦無(wú)紅腫，舌苔是正常的。奶奶，我給您放一個(gè)橡膠單。漱口4.擰干棉球，濕度適宜5.奶奶，請(qǐng)您張開(kāi)嘴咬合牙齒。奶奶，您有任何不適，請(qǐng)舉手示意我6.可以閉下嘴休息一下奶奶，如果您嘴巴有些酸痛奶奶，請(qǐng)您張開(kāi)嘴。……奶奶，我給您擦一下上顎奶奶，您抬一下舌頭奶奶，您漱一下口奶奶，您這樣躺著還舒服嗎？個(gè)〕動(dòng)作：撤下彎盤(pán)清點(diǎn)棉球數(shù)量〔口述16洗手記錄報(bào)告老師，操作完畢．使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老年人各位評(píng)師好我是號(hào)選手指示是否開(kāi)始操護(hù)理x員洗凈雙手指甲。環(huán)境安全，地面平坦無(wú)異物，已提前協(xié)助老好衣服，用物準(zhǔn)，適宜老人使用椅。輕敲房門(mén)得老人允許后進(jìn)入老人房間，劉爺爺早上好您最近感覺(jué)怎么樣參加康復(fù)訓(xùn)練了嗎？感覺(jué)怎?。磕鷦e擔(dān)心只要您堅(jiān)持訓(xùn)會(huì)慢慢好起來(lái)的。今天天氣，一會(huì)我推輪椅帶你出去呼吸呼吸新鮮空氣，曬曬太陽(yáng)這樣也有利于您的身心健康。劉爺爺您稍等一下，我去推輪椅檢查輪椅性能輪椅前進(jìn)后退功能完好性能良好，輪椅堅(jiān)固無(wú)松動(dòng)試輪椅至舒適座位，推至老人床前與床呈°角，劉爺爺一會(huì)坐在輪椅上30您兩手抓住身體盡量向后靠，來(lái)我協(xié)助上去。來(lái)爺爺咱右手抓住扶手慢慢坐下?tīng)敔斈俪艘蔚臅r(shí)候有什么不舒服時(shí)告訴我上坡的時(shí)候要迎著，下坡的時(shí)候采取倒行的方上臺(tái)階和出電梯的時(shí)候先壓后抬起后輪老人先出護(hù)理員，下臺(tái)階和進(jìn)電梯的時(shí)候采取方式先抬起后輪再壓起前輪，護(hù)理員先進(jìn)老人在進(jìn)來(lái)爺爺咱轉(zhuǎn)爺爺您感覺(jué)怎么點(diǎn)累了啊那咱們?今天的訓(xùn)練就到明天上午在進(jìn)行練，您感覺(jué)訓(xùn)練!難度怎么樣?。e擔(dān)心堅(jiān)持鍛煉，慢慢的您就可以獨(dú)立的使用輪椅了。，情況允許送回老人報(bào)告老作完畢！幫助老年人進(jìn)行穿脫衣服訓(xùn)練各位評(píng)委老我是號(hào)參賽選手今天我作的項(xiàng)目是幫助x老年人進(jìn)行穿脫衣服訓(xùn)練，是始請(qǐng)指示。環(huán)境整潔寬度適宜安全可以進(jìn)行操作。員著裝整潔用六步洗手法洗凈并溫暖雙手老人床上。物品準(zhǔn)備有：清潔合適的開(kāi)衫衣物。輕敲房門(mén)經(jīng)老人允許后進(jìn)入房間與老人交談身體狀況活動(dòng)能力，李奶奶早上好您是自己坐起來(lái)的啊，幫助老年人樹(shù)立信心，提高訓(xùn)望奶奶您幾天有堅(jiān)持走路嗎？你一定堅(jiān)持訓(xùn)練，但是時(shí)間不要太長(zhǎng)，別累著奶奶您這衣服也是自己穿的吧。別擔(dān)心今天我就要協(xié)助你進(jìn)行的訓(xùn)練，這樣您就能夠己穿脫衣服了，自己就能做更多的事情了，護(hù)理員講解穿脫衣服訓(xùn)練要領(lǐng)，做好穿脫衣服示范奶奶您看穿這件衣服可以嗎奶奶，我先范如何穿脫衣服，您先仔細(xì)一會(huì)我在一步一步的教給您奶奶，您是左側(cè)肢體不方便是吧？咱們穿衣服的時(shí)候是先穿左側(cè)這只手，您看，您用右手把衣服拉到．肩膀這兒，然后用右手拉過(guò)來(lái)。你看奶奶咱把衣服穿好了，把衣領(lǐng)整理，咱不要著急，慢慢把扣子扣上奶奶，我再教給您怎樣拖著這服您看，先把扣子打開(kāi)，把左側(cè)的衣領(lǐng)拉到肩后，右手在慢慢撤出來(lái)，再把左手的衣服扯下來(lái)奶奶，您現(xiàn)在都看明白了嗎輔助老人穿脫衣訓(xùn)練恩行，您自己試我來(lái)協(xié)助您（站在老