髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件

時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征femoroacetabularimpingltmentsyndromeFAI老年人退行性變股骨頭缺血性壞死髖關(guān)節(jié)炎性疾病髖關(guān)節(jié)疼痛/(髖日發(fā)育不良強直性脊柱炎其他?一、概念目前，在各高校的英語教學(xué)階段往往采用的教學(xué)形式都是以班級教學(xué)為主，同時很多是以專業(yè)班級為單位的形式展開英語教學(xué)的，很多相關(guān)實驗表明，在教育階段中很多班級都會有個體差異的現(xiàn)象存在，對于目前高校學(xué)生英語能力的參差不齊，一個班級中學(xué)生的英語水平以及接受能力都各有不同。各個學(xué)生的英語基礎(chǔ)相差程度較大，如果開展班教學(xué)形式，那么就會造成成績不好的的學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中消化不了知識。而采用分層教學(xué)形式，其剛好能夠認識到其中的不足，充分的結(jié)合當(dāng)前高校英語教學(xué)狀況，能夠緊密結(jié)合實際教學(xué)思想，可以判斷學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的程度，掌握學(xué)生的英語知識水平，使用合理科學(xué)的方法將學(xué)生分成合理的層次進行教學(xué)。二、分層教學(xué)中的優(yōu)點（一）不僅符合傳統(tǒng)因材施教，而且能夠充分體現(xiàn)現(xiàn)代教育理念當(dāng)前，分層教學(xué)法能夠很好地將傳統(tǒng)的因材施教的特點展現(xiàn)出來，也就是老師，根據(jù)不同層次的學(xué)生，采用不同的教學(xué)方法，在教學(xué)內(nèi)容上也有所區(qū)別，在教學(xué)速度上會控制得當(dāng)，在考核、考試階段中，運用科學(xué)合理的方式對學(xué)生進行綜合考評，能夠充分的實現(xiàn)傳統(tǒng)因材施教的思想。另外，當(dāng)前的教學(xué)理論重視的是學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高，對高校英語教學(xué)展開分層教學(xué)，特別是對于某個學(xué)校里面的學(xué)生整體英語成績出現(xiàn)懸殊較大的時候。在實施分層教學(xué)過程中，教師對其進行分層教學(xué)、分類的指導(dǎo)，可以讓不同水平的學(xué)生不同程度上面獲得最大的發(fā)展。分層教學(xué)不僅有利于創(chuàng)新課堂模式，而且有利于培養(yǎng)學(xué)生鮮明個性化品質(zhì)。（二）可以激發(fā)教師進行教學(xué)改革以及轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念在高校英語教學(xué)階段中，學(xué)生的主體地位需要采取分層教學(xué)的方式體現(xiàn)出來，作為一名英語老師，就是需要按照學(xué)生的英語水平，針對不同層次的學(xué)生開展教學(xué)引導(dǎo)活動，以此來發(fā)展不同層次的學(xué)生的各種學(xué)習(xí)需求，以及激發(fā)他們對英語學(xué)習(xí)的興趣。在整個階段中，老師需要改變以往的傳統(tǒng)教學(xué)方式、教學(xué)模式，需要不斷的革新，并且在革新改進的這個過程中不斷地摸索前進。這就要求老師打破以前主要以專業(yè)班級作單位進行開展英語教學(xué)的模式，打破一個模式、一個標準、一個概念、一個方法的形式對學(xué)生進行的傳統(tǒng)觀念。而是需要結(jié)合因材施教以及現(xiàn)代化教學(xué)理念，要求老師要按照實際的分層情況，準確地把握教學(xué)目標，對教學(xué)內(nèi)容精確選擇，對教學(xué)方法要更恰當(dāng)?shù)剡\用，在教學(xué)階段中，不僅要面向全體學(xué)生，而且也還關(guān)心在座每一位同學(xué)。這就促使老師對課堂教學(xué)階段更加地用心觀察，認真地做好教學(xué)大綱，積極的探尋適合本層的教學(xué)模式。（三）能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣在教學(xué)過程中，有效的實施分層教學(xué)法，可以充分地了解到大部分學(xué)生的英語基礎(chǔ)，可以打破專業(yè)班級的限制，能讓不同層級的學(xué)生科融合在一個環(huán)境中進行英語學(xué)習(xí)?？梢杂行У卣疹櫟絺€別成績差的學(xué)生，有效的改善以往班級統(tǒng)一教學(xué)學(xué)生基礎(chǔ)差跟不上的狀況。正因為特殊的教學(xué)方式，讓學(xué)生對英語再次充滿了信心，從而有效的鼓勵學(xué)生朝著更好的方向前進，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)層次里能夠有所知識收獲。三、做好分層教學(xué)的建議只有將明確的分層目標建立好，才能夠有效地對學(xué)生進行合理的分層，才能夠讓學(xué)生更好地學(xué)習(xí)英語，科學(xué)合理的分層是開展分層教學(xué)的主要前提。因此，要結(jié)合學(xué)生實際情況進行分層?？梢圆扇∮⒄Z摸底的測試來進行層次的規(guī)劃，譬如：高校新進的學(xué)生，將院設(shè)置為單位，根據(jù)學(xué)生高考時的英語成績進行分層，A班設(shè)置分鐘為120分以上，B班設(shè)置為90-120分，C班則設(shè)置90分一下的學(xué)生。特別注意的是，在實際的分層階段中，需要強調(diào)該模式只是暫時的，其是具備流動性、遞進性的，可按照一個或者半個學(xué)期為周期，可以按照學(xué)生考試成績以及相關(guān)實際情況，進行層次的升降。四、結(jié)語總而言之，在高校開展分層教學(xué)的過程中，相比傳統(tǒng)的教學(xué)模式，分層教學(xué)模式更加能夠體現(xiàn)現(xiàn)在教育理念，其對高校大學(xué)生的英語水平能夠有推動作用。能使得學(xué)生個性能夠獲取鼓勵，有利于學(xué)生全面綜合能力的提升，有利于低層次學(xué)生在學(xué)習(xí)上能夠獲得更多的幫助。一、利用鄉(xiāng)土材料，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣興趣是最好的老師，我們要發(fā)展農(nóng)村美術(shù)教育就要從興趣入手，而上美術(shù)課要準備很多材料，如：卡紙、橡皮泥、陶泥、彩泥、黏土、刻刀等都是手工創(chuàng)作課必需的東西，要購買這些材料對孩子們來說是一筆不小的花費，但沒有這些材料，手工課無法開展，于是上美術(shù)課無形中變成了學(xué)生的一種負擔(dān)，學(xué)生對美術(shù)課自然少了許多興趣。為了改變現(xiàn)狀，我提倡學(xué)生將鄉(xiāng)土隨處可見的材料引入課堂，沒有陶泥利用橡皮泥、黏土代替。學(xué)生生活中的雞蛋殼、螺殼、魚刺、沙子、毛線、碎布等都可以用來制作手工藝品。于是美術(shù)課堂便成為學(xué)生的手工作坊，別有風(fēng)味的裝飾畫也應(yīng)運而生，用螺殼、魚刺做成的孔雀、用雞蛋殼貼成的風(fēng)景畫、用碎布做成的小狗等不一而足，更精彩的還是在教學(xué)《泥塑造型》時，我充分利用農(nóng)村土地的自然優(yōu)勢，讓學(xué)生在家準備質(zhì)量好些的泥巴并煉好，帶到課堂上。農(nóng)村的泥土到處都是，孩子們有的在自家院子、在村外找到較好的泥土，再加些水便揉成了泥巴，玩泥巴是孩子們的最大樂趣，所以他們積極性很高，帶到課堂上時都興致勃勃。這時我再先給學(xué)生講解制作筆筒的方法，讓學(xué)生欣賞一些范畫作品，然后引導(dǎo)學(xué)生自由發(fā)揮想象，捏出自己喜歡的作品。學(xué)生通過教師講解，對泥塑造型過程有了初步了解，在制作時注入了情感，一節(jié)課下來，一件件形態(tài)各異的作品便制作成功了。孩子們的作品既美觀又實用。讓學(xué)生把美術(shù)創(chuàng)作與手工勞作相結(jié)合，學(xué)生可以完全、自由的表達個性和自我的想法，體驗創(chuàng)造的獨特興趣，豐富了美術(shù)課堂內(nèi)容，提高了美術(shù)課堂教學(xué)效率。二、正確對待學(xué)生的差異，鼓勵創(chuàng)新，保護孩子繪畫天性美術(shù)課程標準要求美術(shù)教育要陶冶學(xué)生情操，提高審美能力；促進學(xué)生的個性形成和全面發(fā)展。因此，在開發(fā)農(nóng)村教學(xué)資源時，我們要有一雙慧眼發(fā)現(xiàn)尋找那些既能體現(xiàn)農(nóng)村特色又有一定美術(shù)教學(xué)價值的資源。實施因材施教的原則。在安排學(xué)習(xí)任務(wù)及各項教學(xué)環(huán)節(jié)中，要盡量考慮學(xué)生的差異，分別讓不同的學(xué)生都有機會在各自特長的方面表現(xiàn)其領(lǐng)先的優(yōu)勢，讓他們有機會“露一手”，并給予積極的評價，以使他們樹立起自信心。如在教學(xué)漫畫中我設(shè)計有4個作業(yè)讓學(xué)生選擇，分別是：⑴根據(jù)生活中的趣事畫一張漫畫；⑵為理想中的自己畫一張漫畫；⑶為喜愛的卡通動物或者人物設(shè)計一個完整的故事。⑷選擇自己最喜歡的卡通畫并且臨摹一張。學(xué)生不用再為一道不愿做的作業(yè)煩心，他們可以自由選擇難度大還是難度小的作業(yè)，心情肯定愉快而又輕松，課堂效力又高。我在教學(xué)中鼓勵學(xué)生勇于創(chuàng)新，保持孩子原有的繪畫天性，孩子們可以自由發(fā)揮，在樹皮上畫出各種各樣的臉譜，利用樹葉進行拓印、在圖畫本上畫出想象中的太陽、村莊、學(xué)校的樣子。孩子們憑著自己靈巧的雙手，畫出一幅幅動人的畫卷。由于在課堂上不受拘束，可以自由馳騁想象，學(xué)生的創(chuàng)作積極性也調(diào)動起來了，課堂教學(xué)效率也提高了。三、運用課堂示范，引領(lǐng)學(xué)生掌握繪畫技法示范――模仿教學(xué)模式是美術(shù)教學(xué)中必不可少的。教師首先通過示范提供給學(xué)生該繪畫過程的感情認識，同時要注意引導(dǎo)學(xué)生參與觀察、思考和分析，領(lǐng)會其中的道理，亦可展示可行（或可試）的幾種方法，讓學(xué)生邊思考、邊選擇、邊模仿、邊體驗。如在講授《水墨畫的筆墨技法》時，對于課中涉及到的中鋒、側(cè)鋒、逆鋒、拖筆等內(nèi)容，單單通過口頭表述恐怕學(xué)生難以領(lǐng)會，只有通過教師的示范，讓學(xué)生認真觀察、思考、同時伴以適當(dāng)練習(xí)，才能達到較好的教學(xué)效果。由于農(nóng)村中學(xué)沒有專門的美術(shù)畫室，學(xué)生們不可能都來參與美術(shù)實踐。在這種情況下，演示范畫成為達成教學(xué)目標的一種重要方法。通過示范教學(xué)，學(xué)生不僅體會到運筆用筆用墨的神奇，學(xué)生對水墨技法的掌握顯得得心應(yīng)手，效果明顯。四、營造寬松氛圍，讓學(xué)生享受評價在美術(shù)教學(xué)過程中，評價是不可缺少的組成部分。在新的教學(xué)改革浪潮中，評價被賦予了新的含義。我們在評價活動中應(yīng)尊重學(xué)生，張揚學(xué)生的個性，充分發(fā)揮學(xué)生的主體性，在實踐中體驗，在評價中提高。學(xué)生畫完作業(yè)，我有時讓學(xué)生同桌互評，有時分小組討論，有時全班輪流欣賞，有時還讓學(xué)生把美術(shù)作品擺在書桌上，或貼在黑板上，這時的學(xué)生有些是站著的，有些是坐著的，還有脖子伸得老長的，既興奮又喜悅。同時教師對每個學(xué)生的每一次參與都要給予鼓勵性的評價及正確的引導(dǎo)，對每個學(xué)生的每一次作業(yè)都給予充分的肯定和提出改進的建議。這種方式帶給學(xué)生的激動是學(xué)生始料不及的。這種評價方式的氣氛輕松活躍，帶有觀賞性和愉快性，在學(xué)生的記憶中，能被老師展出的作業(yè)，必須是選拔出來的，而現(xiàn)在看到自己的作業(yè)能展示給大家看，能不激動，能不高興嗎？因此我們在設(shè)計評價時，不僅要考慮內(nèi)容和方式，更要想到能夠保障評價設(shè)計正常實施的環(huán)境。寬松、愉悅的評價環(huán)境是促成有效評價的重要因素，更是產(chǎn)生教學(xué)效益的基本條件，有了這樣的環(huán)境才能使學(xué)生在評價中得到進步！作為一名農(nóng)村的美術(shù)教師，在素質(zhì)教育的今天，需要不斷地探索和實踐，把新課程理念轉(zhuǎn)化為課堂行為，因地制宜地開發(fā)符合農(nóng)村美術(shù)教育的教學(xué)資源，建構(gòu)有農(nóng)村特色的美術(shù)課程，讓農(nóng)村的美術(shù)教育充滿生機與活力，讓農(nóng)村的美術(shù)課堂教學(xué)更加豐富多彩，成為真正的高效美術(shù)課堂教學(xué)。【時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷髖關(guān)節(jié)1髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征femoroacetabularimpingltmentsyndromeFAI髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征2老年人退行性變股骨頭缺血性壞死髖關(guān)節(jié)炎性疾病髖關(guān)節(jié)疼痛/(髖日發(fā)育不良強直性脊柱炎其他?老年人退行性變3髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征(femoroacetabularimpingement,FAI),又稱股骨髖臼撞擊綜合征青壯年患者髖部疼痛的常見原因之」■目前,多數(shù)學(xué)者主張將這種撞擊現(xiàn)象作為一種獨立疾病,成為關(guān)節(jié)外科的研究熱點髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征(femoroacetabular4定義Ganz教授等于1999年及2003年報道及正式提出FAI的概念以髖關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異常而引發(fā)股骨近端與髖臼間發(fā)生撞擊,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)盂唇和關(guān)節(jié)軟骨的退行性化,從而引起髖關(guān)節(jié)慢性疼痛,髖關(guān)節(jié)活動范圍特別是屈曲加內(nèi)旋受限,最終為髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎定義5FAI的髖關(guān)節(jié)解剖基礎(chǔ)·髖臼前低,后部隆起,下有寬深缺口,形成半球形凹窩髖臼髖臼發(fā)育畸形、髖臼后傾、唇盂緣加大了髖臼深度,髖臼內(nèi)陷等,都可導(dǎo)致使其面積超過球形的一半撞擊產(chǎn)生·附著于髖臼邊緣的纖維軟骨環(huán)加深髖臼的深度髖臼唇被鉗夾于股骨頸等骨性·參與神經(jīng)傳導(dǎo)髖臼唇結(jié)構(gòu)之間并被磨損變性是導(dǎo)致負重時密閉關(guān)節(jié)腔,穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)FAI患者髖關(guān)節(jié)疼痛的重要原因上為關(guān)節(jié)軟骨覆蓋下為骨板殼,為股骨頭韌帶寬展突出的股骨頸或者附著處骨前外側(cè)縮短的頭頸連接股骨頸、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子,是多常引起FAI組肌肉的附著處FAI的髖關(guān)節(jié)解剖基礎(chǔ)6髖臼唇由纖維軟骨結(jié)構(gòu),加深髖臼窩,下方由橫韌帶封閉月狀面臼唇股骨頭韌帶股骨頭髖臼橫韌帶髖臼唇由纖維軟骨結(jié)構(gòu),加深髖臼窩,下方由橫韌帶封閉7臨床特點好發(fā)人群:愛好運動的青壯年髖關(guān)節(jié)疼痛:■腹股溝處疼痛或臀部深處痛髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)旋時更加明顯活動受限:■髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋受限■關(guān)節(jié)閃痛、關(guān)節(jié)絞鎖、關(guān)節(jié)彈響臨床特點8發(fā)病機制股骨近端和(或)髖臼的形態(tài)學(xué)異常,導(dǎo)致股骨和髖臼的一種異常接觸狀態(tài)亦可發(fā)生在髖部解剖結(jié)構(gòu)正常或者接近正常但髖關(guān)節(jié)發(fā)生過度即超生理功能的活動的患者發(fā)病機制9寬展突出的股骨頸或者前外側(cè)縮短的頭頸連接易導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹小→股骨頸和髖臼緣重復(fù)接觸→髖臼盂唇磨損變性以及髖臼關(guān)節(jié)軟骨的損傷■髖臼形態(tài)學(xué)改變?nèi)绨l(fā)育畸形、髖臼后傾、髖臼內(nèi)陷等■髖臼后傾導(dǎo)致髖臼緣前外側(cè)形成突起,髖關(guān)節(jié)在屈曲和內(nèi)旋時遇到障礙,從而導(dǎo)致股骨髖臼撞擊寬展突出的股骨頸或者前外側(cè)縮短的頭頸連接10分型■凸輪撞擊型(camtype):股骨頭、頸間的凹陷不足■鉗夾撞擊型(pincer-type):髖臼解剖異常■髖臼后傾、尤其是上1/3的后傾髖臼過深髖臼前突■混合型分型11髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件12髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件13髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件14髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件15髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件16髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件17髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件18髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件19髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件20髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件21髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件22髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件23髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件24髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件25髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件26髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件27髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件28髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件29髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件30髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件31髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件32髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件33髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件34髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件35髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影像學(xué)診斷課件36髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的影