耳鼻咽喉科護理概述

耳鼻咽喉科護理概述此處編輯母版副標題樣式*2鼻喉科病人護理概述單擊此處編輯母版標題樣式學習目標1、熟悉耳鼻喉科疾病的常見癥狀。2、理3、4、劃耳鼻喉科常見的護理技術(shù)操作及相關(guān)護。耳鼻喉科疾病的常見護理診斷。耳鼻喉科疾病的特點，制定相關(guān)護理計高護理效果。第1節(jié)耳鼻咽喉科病人的護理評估及常用護理診斷基本特征在人體感覺器官中，耳鼻咽喉的作用是病和合輕重的。在做護理評估時，除了疾評估，更要注重病人對疾病的認知程度等多方面的影響，以便制定符病人狀況的個性化護理措施。護理評估護理病史病史

全身疾病為誘因與職業(yè)密切相關(guān)的生活習慣

容易引發(fā)１２３４史過敏史變應性鼻炎可有哮喘疹病史５誘因

受涼

勞累

營養(yǎng)不良護理評估耳鼻咽喉病人常見癥狀癥狀：漏聾鳴痛暈（二）鼻部癥狀：１.鼻塞

２.鼻漏

３.鼻出血

４.嗅覺障礙鼻溢液（３）咽部癥狀：１.咽痛２.咽部異物感

３.吞咽困難

4.打鼾（喉部癥狀：１.聲音嘶?。?喉鳴

３.呼吸困難扁桃體二度腫大耳鼻咽喉科常用檢查■■■■■■■的檢查外耳檢查鼓膜檢查

咽鼓管檢查聽力檢查納實驗：單耳氣骨導比較試驗伯實驗：比較兩耳的骨導聽力瓦巴赫實驗：比較受試者與正常人的骨導聽力前庭功能檢查影像學檢查耳鼻咽喉科常用檢查鼻的檢查1、外鼻檢查2、鼻腔檢查3、鼻竇檢查4、鼻內(nèi)窺鏡檢查5、影像學檢查6、嗅覺檢查耳鼻咽喉科常用檢查咽的檢查1、口咽檢查2、鼻咽檢查3、喉咽檢查耳鼻咽喉科常用檢查咽的檢查1、視診觸診2、間接喉鏡檢查3、影像學檢查常用護理診斷.疼痛.感染的危險.體溫過高.潛在并發(fā)癥.窒息的危險.清理呼吸道無效.氣體交換障礙8.吞咽困難液體不足語言溝通障礙感知改變自我形象紊亂知識缺乏焦慮第2節(jié)耳鼻咽喉科護理管理與常用護理技術(shù)操作護理管理耳鼻咽喉科門診的管理耳鼻咽喉科病房管理耳鼻咽喉科護士的素質(zhì)要求常用護理技術(shù)操作外耳道沖洗法的臨床護理鼓膜穿刺術(shù)的臨床護理耳部手術(shù)備皮法的臨床護理耳部繃帶包扎的臨床護理鼻腔沖洗的臨床護理滴鼻法的臨床護理剪鼻毛的臨床護理鼻竇負壓置換法的臨床護理上頜竇穿刺術(shù)的臨床護理喉部霧化吸入法—外耳道沖洗法的臨床護理（一）適應癥沖道物（二（三塞在外耳異物、分泌聹等物準備作步驟外耳道沖洗法（四）操作護理沖洗液應接近體溫，太熱太冷刺激可引起眩暈。

沖洗時不可對準鼓膜，用力不能過猛，以免損傷鼓膜。也不可對準耵聹、或異物，以免將其沖入部未軟化，可用耵聹鉤鉤出或囑患者滴用3％液2-3天后再行沖洗。程中如出現(xiàn)頭暈惡心嘔吐或耳部突然疼即停止沖洗。癥期及鼓膜穿孔者忌沖洗，以免引起并發(fā)若碳酸沖痛，急癥。操動作要輕柔，不可損傷外耳道皮膚和鼓膜二鼓膜穿刺術(shù)的臨床護理抽出提高斷和耳炎注入（二）（三）癥內(nèi)積液，。用于診分泌性中室腔需要者。準備步驟鼓膜穿刺抽液法（四）操作護理注意滴人耳內(nèi)溶液溫度應接近體溫，過 過熱會引起內(nèi)耳刺激癥狀?！觥鋈牍哪ど疃炔灰诉^深，位置在最低．以便抽盡積液。嚴格執(zhí)行無菌操，防止繼發(fā)感染。作時囑病人頭勿動，以免損傷中耳內(nèi)他結(jié)構(gòu)。患者兩天后將棉球取出，保持耳道清，防止污水入耳。三耳部手術(shù)備皮法的臨床護理（一）適應癥區(qū)皮膚清潔進感手（二（三利于手術(shù)

預防切口

用于耳部

皮膚準備。物準備作步驟（四）操作護理耳部手術(shù)，須將患側(cè)耳廓周圍的頭發(fā)剃—6cm?！?/p>

底手術(shù)，須將患側(cè)耳廓周圍的頭發(fā)

9—10cm，前顱底手術(shù)，應將頭發(fā)?；颊唔殞⒒紓?cè)發(fā)際梳成貼發(fā)三股辮，則應梳理整齊。四、耳部繃帶包扎的臨床護理（一）適應癥部用于創(chuàng)口迫止（二（三或外傷后，敷料，保護利于局部壓防止污染。物準備作步驟單耳包扎法五、鼻腔沖洗的臨床護理（一）適應癥■促進恢復縮性能性鏡手去除鼻內(nèi)潔鼻

臭味，功能

于萎

及功

內(nèi)窺

等。（二）準備（三）步驟鼻腔沖洗法（四）操作護理

灌洗桶掛在距患者頭部高約50cm處，不要太高，以免壓力過大，引起并發(fā)癥?！鼋ｓw溫。從阻塞較重鼻腔開始，否則可能引起中耳與患者談話，以免發(fā)生嗆咳。性炎癥及出血時禁用，以免引起炎癥擴散沖洗時，將生理鹽水裝在鼻腔專用沖洗手擠壓沖洗瓶，將液體注入鼻腔，注意用猛。沖感染沖鼻患瓶內(nèi)力不鼻性炎癥及出血時禁用，以免引起炎癥擴散。六、滴鼻法的臨床護理（一）適應癥用于檢查或治療鼻科和中 疾備驟理者勿擤鼻，勿接觸患者鼻染藥液。，滴藥時勿吞液進入咽喉部（二）（三）（四）滴藥滴瓶孔，體位咽，引起滴鼻法七、剪鼻毛的臨床護理（一）適應癥（（（12

術(shù)野清晰，便于消毒和操作。用于手術(shù)前皮膚準備。用物準備操作步驟操作護理作動作要輕，勿傷及鼻粘膜以免引起血。時應沿著鼻毛根部，要求將鼻毛剪凈。八鼻竇負壓置換法的臨床護理（一）適應癥排出鼻竇、鼻腔內(nèi)分泌物。將藥液引入竇腔，用于治療 性多鼻竇炎或全鼻竇炎。（二）（三）（四）1．部2．抽吸準備步驟護理性炎癥期、鼻出血、高血壓、鼻傷口未愈者不宜采用。宜過大，一般不超過24kPa

(180mmHg）。不可過長，以免引起鼻出血或真空性頭疼。九、上頜竇穿刺術(shù)的臨床護理（一）適應癥■竇炎（二（三性化膿性上頜斷和治療。物準備作步驟上頜竇穿刺法上頜竇穿刺術(shù)的并發(fā)癥：■面頰部皮下氣腫■眶內(nèi)氣腫■翼腭窩感染■氣栓（四）操作護理

穿刺部位及方向必須準確，用力不能過猛，以防穿入眶內(nèi)或面頰部軟組織。明確穿刺針在竇腔內(nèi)方可沖洗，如沖洗不暢， 行沖洗?！觥觥觥觥鰞?nèi)不可注入空氣，以免發(fā)生氣栓。過程中患者若有面色蒼白及休克征象，應止操作，及時臥床救治。氣栓形成，應立即采取頭低位和左側(cè)臥位，其他急救措施。炎癥期、高血壓、血液病患者禁忌穿刺。后如有出血，應妥善處理后，再讓患者離十、喉部霧化吸入法一）適應癥

通過霧化作用，將藥液均勻噴于咽喉部，達到消炎、消腫的目的。用于治療急慢性咽炎、喉炎、氣管炎等。二）用物準備三）操作步驟（四）