醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)課件

手術(shù)室職業(yè)安全與職業(yè)防護(hù)吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院手術(shù)室欒靜手術(shù)室職業(yè)安全與職業(yè)防護(hù)吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院手術(shù)室1概述手術(shù)室護(hù)理人員的職責(zé)是促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、協(xié)助康復(fù)和減輕痛苦。護(hù)士在照顧病人的過程中，將健康帶給人們的同時(shí)，自身卻可能暴露于各種各樣的危險(xiǎn)因素之中，面臨的職業(yè)暴露更為突出和嚴(yán)重。概述2

職業(yè)暴露的概念在醫(yī)院特點(diǎn)的環(huán)境下，護(hù)士為病人實(shí)施護(hù)理措施的過程中，其護(hù)理活動(dòng)的空間、地點(diǎn)周圍存在著物理、化學(xué)、生物、及社會(huì)心理因素的影響，護(hù)士時(shí)刻有感染某種疾病的危險(xiǎn)，其危險(xiǎn)即為職業(yè)暴露。

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職業(yè)安全概念職業(yè)安全與健康

是指以促進(jìn)并維持各行各業(yè)工作人員的生理、心理及社交以達(dá)到最佳狀態(tài)為目的，并防止工作人員免受健康因素的傷害及將工作人員安排在適合他們生活、工作的環(huán)境里。職業(yè)4常見危害因素其它因素血源性感染因素物理化學(xué)因素

手術(shù)中傳遞手術(shù)縫針、手術(shù)刀、尖銳器械刺破皮膚而感染HBV、HCV、HIV、梅毒等病毒細(xì)菌真菌等噪聲紫外線放射線化療藥物化學(xué)消毒劑生理心理因素如長期精神緊張的長時(shí)間站立、快步行走、進(jìn)食不規(guī)律、搬運(yùn)病人、為病人翻身擺體位等常見危害因素其它因素血源性感染因素物理化學(xué)因素

手術(shù)5職業(yè)安全的現(xiàn)狀最新統(tǒng)計(jì)顯示，全世界每30秒鐘便有一名醫(yī)護(hù)工作者被污染針頭刺傷每年將有近百萬次針頭扎傷事故發(fā)生有研究顯示95%中國護(hù)士在工作期間曾發(fā)生過針刺傷或銳器損傷因轉(zhuǎn)運(yùn)病人、為病人翻身容易導(dǎo)致護(hù)士腰背損傷因身體長期固定于某一姿勢(shì)而導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)士易患頸椎病因長期接觸抗腫瘤藥物使護(hù)士容易受到抗腫瘤藥物的毒性反應(yīng)的危害在醫(yī)院這個(gè)特殊工種場(chǎng)所也存在一些潛在的職業(yè)安全危害因素，如用電、用氧不慎導(dǎo)致火災(zāi)及病人暴力等職業(yè)安全的現(xiàn)狀最新統(tǒng)計(jì)顯示，全世界每30秒鐘便有一名醫(yī)護(hù)工作6護(hù)理是一門高奉獻(xiàn)、高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)護(hù)理是一門高奉獻(xiàn)、高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)7法律法規(guī)我國于2002年5月1日開始實(shí)施了《職業(yè)病防治法》《職業(yè)病防治法》的出臺(tái)規(guī)范了職業(yè)病的防治活動(dòng)，為勞動(dòng)者創(chuàng)造了符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)環(huán)境。同年6月國務(wù)院召開了全國職業(yè)衛(wèi)生工作電視電話會(huì)議，強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生工作，堅(jiān)決遏制職業(yè)病危害，維護(hù)和保障勞動(dòng)者的身體健康和合法權(quán)益。法律法規(guī)8發(fā)達(dá)國家一些發(fā)達(dá)國家及地區(qū)，如美國、新加坡、澳大利亞及中國香港，都非常重視醫(yī)院工作人員的職業(yè)安全防護(hù)。美國職業(yè)安全管理局（OccupationalSafetyHealthAssociation，OSHA）明確指出：其工作重點(diǎn)之一就是要解決威脅工作人員健康和安全的問題。他們?cè)诼殬I(yè)安全防護(hù)的管理方面有一系列完善的制度及措施，醫(yī)院工作人員已將職業(yè)安全防護(hù)措施具體化、常規(guī)化，并自覺遵守。發(fā)達(dá)國家9

體力處理操作概念所謂體力處理操作（manualhandlingoperations，MHO）就是指用手、手臂或其他身體動(dòng)作，去移動(dòng)或者支撐負(fù)荷物。目的進(jìn)行體力處理操作的目的是正確利用力學(xué)原理進(jìn)行體力操作，避免因體力操作不當(dāng)而造成損傷的風(fēng)險(xiǎn)體10

調(diào)查據(jù)香港醫(yī)院管理局的一份工作人員的健康調(diào)查報(bào)告顯示：

67.3%的工作人員曾經(jīng)在工作中受傷，其中6.1%的人受傷并導(dǎo)致兩日以上的病假；5%的人有肌肉勞損究其原因：47%是由于體力處理操作不當(dāng)引起，其中22.4%為撞傷；20.7%為累積性勞損；8.7%為跌倒導(dǎo)致調(diào)查11

體力處理操作中易損傷部位體力處12手術(shù)室工作性質(zhì)具有體力處理操作的高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)室工作性質(zhì)具有體力處理操作的高風(fēng)險(xiǎn)13體力處理操作不當(dāng)造成的影響對(duì)傷者的影響對(duì)組織的影響對(duì)社會(huì)的影響暫時(shí)性或永久喪失工作能力工作能力的喪失使其不能從事勞動(dòng)個(gè)人勞動(dòng)收入減少若損傷嚴(yán)重還需要家庭照顧，給家庭帶來額外負(fù)擔(dān)并影響家庭生活因受傷不能正常工作甚至需要長期休假以恢復(fù)身體健康受傷者本人的工作能力下降，不能準(zhǔn)時(shí)完成工作，需要組織內(nèi)其他工作人員承擔(dān)額外的工作任務(wù)，以完成組織預(yù)定工作目標(biāo)，加重了組織負(fù)擔(dān)治療將使得醫(yī)療支出及相應(yīng)的社會(huì)福利增加，宏觀上影響政府資源分配政府也喪失了部分人力資源體力處理操作不當(dāng)造成的影響對(duì)傷者的影響對(duì)組織的影響對(duì)社會(huì)的影14

體力處理操作中工作人員的原則“三不”原則自己不傷害自己自己不傷害他人他人不傷害自己體力處理操作中工作人15

體力處理操作具體內(nèi)容儀器設(shè)備的移用工作物品的拿取搬運(yùn)病人協(xié)助醫(yī)生擺放體位洗手護(hù)士長時(shí)間固定姿勢(shì)站立，巡回護(hù)士快步行走體力處理操作具體內(nèi)容16醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)ppt課件17醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)ppt課件18管理者的職責(zé)在體力處理操作前進(jìn)行安全及健康風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估初步評(píng)估如：這項(xiàng)操作是否會(huì)導(dǎo)致明顯受傷？這項(xiàng)操作是否可以采用機(jī)械化或自動(dòng)化輔助設(shè)備？這項(xiàng)操作是否合乎提舉操作指南，符合哪一項(xiàng)？進(jìn)一步評(píng)估：考慮各種危險(xiǎn)因素從而制定適當(dāng)?shù)念A(yù)防和保護(hù)措施，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低為工作人員提供有關(guān)操作的安全性以及可采取的預(yù)防保護(hù)措施等資料在分配工作是應(yīng)顧及工作人員的能力，并提供足夠的培訓(xùn)和練習(xí)管理者的職責(zé)19Teradescri??odocargo改變位置時(shí)的推拉動(dòng)作Teradescri??odocargo人力不夠Teradescri??odocargo姿勢(shì)頻繁的體力操作工作帶來的疲勞重量距離手術(shù)室常見的體力操作風(fēng)險(xiǎn)因素Teradescri??o改變位置時(shí)的Terade20

體力操作指南重視使用搬運(yùn)病人或重物的機(jī)械設(shè)備：如對(duì)接床，推車培訓(xùn)新護(hù)士：教會(huì)她們應(yīng)用力學(xué)原理，盡可能地用最大的肌群、最大數(shù)量的肌肉及杠桿作用去完成工作。 體力操作指南重視使用搬運(yùn)病人或重物的機(jī)械設(shè)備：如對(duì)接床21操作前評(píng)估該物件的重量操作前評(píng)估該物件的重量22護(hù)理操作中使用器械、物品時(shí)，如果可以利用平車推或者拉，應(yīng)避免用提取的方法。護(hù)理操作中使用器械、物品時(shí)，如果可以利用平車推或者拉，應(yīng)避免23從離地面較低處提取重物時(shí)，應(yīng)屈膝下蹲，軀干自然伸直，上身大部分的重量和負(fù)荷，通過脊柱向下。從離地面較低處提取重物時(shí)，應(yīng)屈膝下蹲，軀干自然伸直，上身大部24搬運(yùn)物品時(shí)，工作人員雙腳應(yīng)適當(dāng)分開，與肩平齊，以保持一個(gè)穩(wěn)定的支撐面搬運(yùn)物品時(shí)，工作人員雙腳應(yīng)適當(dāng)分開，與肩平齊，以保持一個(gè)穩(wěn)定25床上搬運(yùn)病人時(shí)，可以使用過床器或搬運(yùn)安全帶，搬運(yùn)時(shí)收緊腹肌床上搬運(yùn)病人時(shí)，可以使用過床器或搬運(yùn)安全帶，搬運(yùn)時(shí)收緊腹肌26重物搬運(yùn)時(shí)必須靠近身體位置，最好在兩腳之間，使它的重力線落在工作人員的支撐面內(nèi)重物搬運(yùn)時(shí)必須靠近身體位置，最好在兩腳之間，使它的重力線落在27在移動(dòng)時(shí)，工作人員面向移動(dòng)的方向，避免在攜帶重物時(shí)扭轉(zhuǎn)脊柱在移動(dòng)時(shí)，工作人員面向移動(dòng)的方向，避免在攜帶重物時(shí)扭轉(zhuǎn)脊柱28拾取掉在地上的物品時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而不是彎腰拾??；抬舉重物時(shí)主要是雙腿用力而不是背部用力拾取掉在地上的物品時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而不是彎腰拾?。惶e重物時(shí)主要29依靠身體的重量來搬運(yùn)的東西太重，即使是最短距離，也不應(yīng)一個(gè)人搬，而應(yīng)尋求其他人員幫忙。依靠身體的重量來搬運(yùn)的東西太重，即使是最短距離，也不應(yīng)一個(gè)人30最好使要搬運(yùn)的物品與工作人員的腰部處于同一高度，這樣搬運(yùn)時(shí)能盡可能地減少所需力量和避免沒必要的彎腰提取重物最好使要搬運(yùn)的物品與工作人員的腰部處于同一高度，這樣搬運(yùn)時(shí)能31需要拿取高處的物品時(shí)，最好使用梯子需要拿取高處的物品時(shí)，最好使用梯子32感到腰部不適時(shí)，注意休息，并束上腰帶感到腰部不適時(shí)，注意休息，并束上腰帶33看一看這些操作是否容易受傷看一看這些操作是否容易受傷34醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)ppt課件35

工作人員預(yù)防運(yùn)動(dòng)性因素危害措施經(jīng)常參加體育鍛煉，增加抗疲勞的能力，加強(qiáng)肌肉、韌帶組織的韌性并注意生活規(guī)律手術(shù)勞累后有效放松自己，如：洗熱水澡，局部按摩等刷手護(hù)士在手術(shù)臺(tái)上拿取和傳遞器械時(shí)，盡量做到身體與頸部同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，以減少頸部轉(zhuǎn)動(dòng)的幅度和次數(shù)。盛裝廢棄敷料和水的污物應(yīng)放在適合刷手護(hù)士操作的地點(diǎn)，切忌放在護(hù)士背后所有護(hù)理操作應(yīng)符合人體力學(xué)的原理，工作中減少不必要的勞累和損傷，重物用推車搬運(yùn)

工作人員預(yù)防運(yùn)動(dòng)性因素危害措施經(jīng)常參加體育鍛煉，增加抗疲36認(rèn)真工作中的護(hù)士認(rèn)真工作中的護(hù)士37頸部柔軟操頸部柔軟操38雙肩柔軟操雙肩柔軟操39側(cè)彎柔軟側(cè)彎柔軟40左右扭轉(zhuǎn)左右扭轉(zhuǎn)41如何預(yù)防靜脈曲張對(duì)一些需要久站或久坐的工作，應(yīng)不時(shí)變換一下姿勢(shì)如何預(yù)防靜脈曲張42醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)ppt課件43●預(yù)防靜脈曲張伸展操．椅上抬腿Step1.抬腿與地平行Step2.腳板向下壓直停留3秒Step3.腳板施壓向身體方向弓起停留3秒Step4.動(dòng)作重復(fù)5次即可換邊動(dòng)作穿彈力襪是有效保守治療措施睡眠時(shí)，可把雙腳輕輕墊起15度左右，促進(jìn)雙腳血液流動(dòng)，舒緩靜脈壓力飲食宜清淡而富有營養(yǎng)，多進(jìn)食新鮮蔬菜、水果等，可選擇山楂、油菜、赤小豆等活血食品,還可選擇牛肉、羊肉、雞肉等溫性食物,以溫通經(jīng)絡(luò)。預(yù)防靜脈曲張●預(yù)防靜脈曲張伸展操．椅上抬腿預(yù)防靜脈曲張44預(yù)防靜脈曲張襪子預(yù)防靜脈曲張襪子45結(jié)語醫(yī)院的管理者關(guān)注工作人員如何能安全、有效地完成醫(yī)療工作，同時(shí)又不危害工作人員的身心健康。手術(shù)室作為醫(yī)院特殊科室之一，面臨的職業(yè)暴露更為突出和嚴(yán)重，