MRI閱片基礎(chǔ)課件

MRI閱片基礎(chǔ)1ppt課件.MRI閱片基礎(chǔ)1ppt課件.01

MRI成像原理02MRI加權(quán)圖像03

MRI成像序列04

正常組織MRI表現(xiàn)目錄/Contents05

常見(jiàn)病理組織MRI表現(xiàn)06

MRI常見(jiàn)偽影07

顱腦MRI閱片規(guī)范2ppt課件.01MRI成像原理02MRI加權(quán)圖像03MRI成像序列0MRI成像原理3ppt課件.MRI成像原理3ppt課件.磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）是利用射頻（radiofrequency，RF）電磁波對(duì)置于磁場(chǎng)中含有自旋不為零的原子核的物質(zhì)進(jìn)行激發(fā)，發(fā)生核磁共振（nuclearmagneticresonance，NMR），用感應(yīng)線圈采集磁共振信號(hào)，按一定數(shù)學(xué)方法進(jìn)行處理而建立的一種數(shù)字圖像。4ppt課件.磁共振成像（magneticresonanceimagi核——磁共振現(xiàn)象所涉及原子核磁——磁共振過(guò)程發(fā)生強(qiáng)大磁體內(nèi)，并用射頻場(chǎng)進(jìn)行激勵(lì)產(chǎn)生共振，用梯度場(chǎng)進(jìn)行空間定位并控制成像。共振——原子核間能量吸收和釋放可發(fā)生共振。5ppt課件.核——磁共振現(xiàn)象所涉及原子核5ppt課件.ASimpleMRMachineNorthSouthtransmitreceive6ppt課件.ASimpleMRMachineNorthSouthtMR圖像重建示意圖7ppt課件.MR圖像重建示意圖7ppt課件.磁共振成像MRI是MagneticResonanceImaging的縮寫(xiě)。最早的時(shí)候曾稱(chēng)為NMR（NuclearMagneticResonance),即核磁共振，也就是核磁一詞的來(lái)源。因?yàn)榕c核醫(yī)學(xué)的放射性同位素有本質(zhì)的區(qū)別，日本科學(xué)家提出其國(guó)家備受核武器傷害，為表示尊重，就把核字去掉了。8ppt課件.磁共振成像MRI是MagneticResonance9ppt課件.9ppt課件.10ppt課件.10ppt課件.MRI加權(quán)圖像11ppt課件.MRI加權(quán)圖像11ppt課件.“加權(quán)”的含義：所謂加權(quán)即“突出重點(diǎn)”的意思，也即重點(diǎn)突出某方面特性。之所以要加權(quán)是因?yàn)樵谝话愕某上襁^(guò)程中，組織的各方面特性（例如：質(zhì)子密度、T1值、T2值）均對(duì)MR信號(hào)有貢獻(xiàn)，幾乎不可能得到僅純粹反映組織一個(gè)特性的MR圖像，我們可以利用成像參數(shù)的調(diào)整，使圖像主要反映組織某方面特性，而盡量抑制組織其他特性對(duì)MR信號(hào)的影響，這就是“加權(quán)”。12ppt課件.“加權(quán)”的含義：12ppt課件.T1T2T1T2無(wú)加權(quán)T1加權(quán)時(shí)加權(quán)的概念13ppt課件.T1T2T1T2無(wú)加權(quán)T1加權(quán)時(shí)加權(quán)的概念13ppt課件.T1加權(quán)成像（T1-weightedimaging，T1WI）是指這種成像方法重點(diǎn)突出組織縱向弛豫差別，而盡量減少組織其他特性如橫向弛豫等對(duì)圖像的影響；T2加權(quán)成像（T2-weightedimaging，T2WI）重點(diǎn)突出組織的橫向弛豫差別；質(zhì)子密度（protondensity，PD）圖像則主要反映組織的質(zhì)子含量差別。

14ppt課件.T1加權(quán)成像（T1-weightedimaging，T1WT1WI短TR、短TE組織的T1越短，信號(hào)就越強(qiáng)(越白)；組織的T1越長(zhǎng)，信號(hào)就越弱（越黑）。T2WI長(zhǎng)TR、長(zhǎng)TE組織的T2越長(zhǎng)，信號(hào)就越強(qiáng)（越白）；組織的T2越短，信號(hào)就越弱（越黑）。質(zhì)子密度加權(quán)像長(zhǎng)TR、短TE組織的質(zhì)子密度越大，信號(hào)就越強(qiáng)（越白）；質(zhì)子密度越小，信號(hào)就越弱（越黑）。SE序列圖像規(guī)律15ppt課件.T1WI短TR、短TE組織的T1越短，信如何區(qū)分T1、T21、看水的信號(hào)2、看腦灰白質(zhì)信號(hào)，肌肉信號(hào)3、看掃描參數(shù)4、看片子上的標(biāo)記16ppt課件.如何區(qū)分T1、T216ppt課件.看水的信號(hào)：水是長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)在T1上低信號(hào)、T2上高信號(hào)17ppt課件.看水的信號(hào)：水是長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)17ppt課件.看腦灰白質(zhì)或肌肉信號(hào)：腦灰質(zhì)白質(zhì)肌肉T1：低稍高灰T2：稍高低黑18ppt課件.看腦灰白質(zhì)或肌肉信號(hào)：18ppt課件.19ppt課件.19ppt課件.怎么看MRI序列及信號(hào)看掃描參數(shù)：TE、TR值看片子上的標(biāo)記20ppt課件.怎么看MRI序列及信號(hào)看掃描參數(shù)：TE、TR值20ppt課件看掃描參數(shù)：翻轉(zhuǎn)角在梯度回波脈沖序列里，采用小于20°翻轉(zhuǎn)角，可以得到傾向于SET2加權(quán)像，大于80°可以得到T1加權(quán)像。21ppt課件.看掃描參數(shù)：翻轉(zhuǎn)角在梯度回波脈沖序列里，采用小于20°翻轉(zhuǎn)反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列T1FLAIRTR值較長(zhǎng)22ppt課件.反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列T1FLAIRTR值較長(zhǎng)22ppt課件.反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列T2FLAIR

自由水被抑制，結(jié)合水信號(hào)更高23ppt課件.反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列T2FLAIR

自由水被抑制，結(jié)合水信號(hào)更高M(jìn)RI常用序列24ppt課件.MRI常用序列24ppt課件.概念MR圖像的信號(hào)強(qiáng)度取決于射頻脈沖的發(fā)射方式、梯度磁場(chǎng)的引入方式和MR信號(hào)的讀取方式等。為不同成像目的而設(shè)計(jì)的一系列射頻脈沖、梯度脈沖和信號(hào)采集按一定時(shí)序排列稱(chēng)作脈沖序列。25ppt課件.概念MR圖像的信號(hào)強(qiáng)度取決于射頻脈沖的發(fā)射方式、梯度磁場(chǎng)的引分類(lèi)目前臨床上常用掃描序列：自由感應(yīng)衰減序列（FID）、自旋回波序列（ＳＥ）、反轉(zhuǎn)回復(fù)序列（ＩＲ）、梯度回波脈沖序列（ＧＲＥ）、雜合序列。26ppt課件.分類(lèi)目前臨床上常用掃描序列：26ppt課件.結(jié)構(gòu)由五部分組成即射頻脈沖、層面選擇梯度場(chǎng)，相位編碼梯度場(chǎng)、頻率編碼梯度場(chǎng)、MR信號(hào)。27ppt課件.結(jié)構(gòu)由五部分組成即27ppt課件.28ppt課件.28ppt課件.還可簡(jiǎn)化為兩個(gè)部分，即自旋準(zhǔn)備和信號(hào)產(chǎn)生兩部分。

29ppt課件.還可簡(jiǎn)化為兩個(gè)部分，即自旋準(zhǔn)備和信號(hào)產(chǎn)生兩部分。

29ppt作用30ppt課件.作用30ppt課件.自旋回波類(lèi)序列自旋回波類(lèi)序列包括：自旋回波（SE）快速自旋回波（FSE）單次激發(fā)快速自旋回波（SSFSE）半傅立葉采集單次激發(fā)快速自旋回波（ＨＡＳＴＥ）反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列（IR）快速反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列（TIR）31ppt課件.自旋回波類(lèi)序列自旋回波類(lèi)序列包括：31ppt課件.自旋回波序列32ppt課件.自旋回波序列32ppt課件.33ppt課件.33ppt課件.34ppt課件.34ppt課件.快速自旋回波序列1986年德國(guó)科學(xué)家J.Hennig《在醫(yī)學(xué)磁共振雜志》上發(fā)表了一篇關(guān)于RARE的文章，即利用SE多回波技術(shù)和革新的K空間填充方法實(shí)現(xiàn)快速M(fèi)R掃描，掃描技術(shù)是原來(lái)SE方法的數(shù)十倍！這就是現(xiàn)在普遍使用的快速自旋回波技術(shù)。35ppt課件.快速自旋回波序列1986年德國(guó)科學(xué)家J.Hennig36ppt課件.36ppt課件.FSE—-T1WI37ppt課件.FSE—-T1WI37ppt課件.短ETL的FSE—-T2WI38ppt課件.短ETL的FSE—-T2WI38ppt課件.中ETL的FSE—-T2WI39ppt課件.中ETL的FSE—-T2WI39ppt課件.長(zhǎng)ETL的FSE—-T2WI40ppt課件.長(zhǎng)ETL的FSE—-T2WI40ppt課件.快速恢復(fù)快速自旋回波序列FRFSE序列是一種能夠加快組織縱向宏觀磁化矢量恢復(fù)的技術(shù)，其方法是在回波鏈的最后一個(gè)回波采集后，再施加一個(gè)180度的聚焦脈沖，將使橫向磁化矢量重聚，但并不采集回波，而是施加一個(gè)負(fù)90度，把180度脈沖重聚的橫向磁化矢量偏轉(zhuǎn)回b0方向，從而加快了組織的縱向弛豫。41ppt課件.快速恢復(fù)快速自旋回波序列FRFSE序列是一種能夠加快組織縱向42ppt課件.42ppt課件.FSET2WIFRFSET2WI43ppt課件.FSET2WIFRFSET2WI43ppt課件.單發(fā)射快速SＥ序列44ppt課件.單發(fā)射快速SＥ序列44ppt課件.SSFSE椎管水成像45ppt課件.SSFSE椎管水成像45ppt課件.膽管癌46ppt課件.膽管癌46ppt課件.半傅里葉單發(fā)射快速ＳＥ序列（HF

SSＦＳＥT2WI）一次９０Ｏ射頻脈沖后僅跟隨１２８?jìng)€(gè)１８０ｏ射頻脈沖，一幅２５６Ｘ２５６的圖像成像時(shí)間縮短了將近二分之一，達(dá)到亞秒級(jí)水平。如不深人探討會(huì)認(rèn)為該序列與單發(fā)射ＴＳＥ沒(méi)有太大區(qū)別，僅僅是前者用半傅里葉采集縮短近一半時(shí)問(wèn)而已。但這一認(rèn)識(shí)忽略了一個(gè)重要內(nèi)容。這兩種序列最大的區(qū)別來(lái)自有效回波時(shí)間的不同，單發(fā)射快速ＳＥ的有效回波時(shí)間為１０００ｍｓ左右，一般肝臟組織的Ｔ2值為４３±６ｍｓ，脂肪組織為８４土２０ｍｓ，而ＣＳＦ為１４００士２５０ｍｓ在此有效ＴＥ之下，除自由水外，其他組織的信號(hào)值均衰減完畢近似等于０。所以在圖像上只顯示出含水組織，如膽汁、尿液等，所以可用于水成像。而ＨＡＳＴＥ序列圖像的有效回波時(shí)間僅為８０ｍｓ左右，這時(shí)各種組織都保留了大部分信息量，與信噪比與分辨率有關(guān)的各回波信號(hào)幅度較高，所以信噪比和分辨率都得到提高。47ppt課件.半傅里葉單發(fā)射快速ＳＥ序列（HFSSＦＳＥT2WI掃描方向掃描起始位置48ppt課件.掃描方向掃描起始位置48ppt課件.HF

SSＦＳＥT2WI19層，13秒49ppt課件.HFSSＦＳＥT2WI19層，13秒49ppt課件.螺旋槳技術(shù)或刀鋒技術(shù)技術(shù)螺旋槳技術(shù)或刀鋒技術(shù)技術(shù)螺旋槳技術(shù)（periodicallyrotatedoverlappingparallellineswithenhancedreconstruction,Propeller,GE公司）和刀鋒技術(shù)（Blade,西門(mén)子公司）是指K空間放射狀填充技術(shù)與FSE或快速反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列相結(jié)合的產(chǎn)物。50ppt課件.螺旋槳技術(shù)或刀鋒技術(shù)技術(shù)螺旋槳技術(shù)或刀鋒技術(shù)技術(shù)50ppt課51ppt課件.51ppt課件.減少運(yùn)動(dòng)偽影52ppt課件.減少運(yùn)動(dòng)偽影52ppt課件.糾正金屬偽影53ppt課件.糾正金屬偽影53ppt課件.反轉(zhuǎn)恢復(fù)(inversion

recovery，IR）序列54ppt課件.反轉(zhuǎn)恢復(fù)(inversion

recovery，IR）序列555ppt課件.55ppt課件.56ppt課件.56ppt課件.57ppt課件.57ppt課件.IRT1WIT1FLAIRSET1WI58ppt課件.IRT1WIT1FLAIRSET1WI58ppt課件.多反轉(zhuǎn)預(yù)脈沖序列之前說(shuō)的都是一個(gè)180度反轉(zhuǎn)預(yù)脈沖，我們可以在序列每執(zhí)行一次使用2~3個(gè)180反轉(zhuǎn)預(yù)脈沖，被稱(chēng)為雙反轉(zhuǎn)或者三反轉(zhuǎn)脈沖技術(shù)，利用這種技術(shù)可以依據(jù)T1值的不同選擇性抑制2~3組織的信號(hào)。實(shí)際上多反轉(zhuǎn)預(yù)脈沖技術(shù)既可以預(yù)FSE結(jié)合使用，也可以與快速梯度回波結(jié)合使用。59ppt課件.多反轉(zhuǎn)預(yù)脈沖序列之前說(shuō)的都是一個(gè)180度反轉(zhuǎn)預(yù)脈沖，我們可以1、利用雙反轉(zhuǎn)FSE的兩個(gè)反轉(zhuǎn)預(yù)脈沖的反轉(zhuǎn)時(shí)間的調(diào)整，可以選擇性抑制腦脊液和腦白質(zhì)的信號(hào)而突出腦灰質(zhì)，也可以抑制腦脊液和腦灰質(zhì)的信號(hào)，突出腦白質(zhì)。2、雙反轉(zhuǎn)---心臟黑血（不是抑制兩種組織，二是利用血液流動(dòng)，主要是抑制了血的信號(hào)），在此基礎(chǔ)上，利用三反轉(zhuǎn)進(jìn)行壓脂。60ppt課件.1、利用雙反轉(zhuǎn)FSE的兩個(gè)反轉(zhuǎn)預(yù)脈沖的反轉(zhuǎn)時(shí)間的調(diào)整，可以選61ppt課件.61ppt課件.62ppt課件.62ppt課件.梯度回波序列GRE序列的共同特點(diǎn)：1、采用小角度激發(fā)，加快成像速度，F(xiàn)A63ppt課件.梯度回波序列GRE序列的共同特點(diǎn)：FA63ppt課件.2、采用梯度場(chǎng)切換采集回波信號(hào)進(jìn)一步加快了采集速度。64ppt課件.2、采用梯度場(chǎng)切換采集回波信號(hào)進(jìn)一步加快了采集速度。64p3、反映的是T2*弛豫信息而不是T2弛豫信息。因?yàn)闆](méi)有180脈沖剔除主磁場(chǎng)不均勻造成的質(zhì)子失相位。4、GRE的固有信噪比較低。65ppt課件.3、反映的是T2*弛豫信息而不是T2弛豫信息。因?yàn)闆](méi)有18066ppt課件.66ppt課件.5、GRE序列對(duì)磁場(chǎng)的不均勻性敏感。易產(chǎn)生磁化率偽影，特別是在氣體與組織的交界面上。但GRE優(yōu)點(diǎn)是可以很容易的檢出能夠造成局部磁場(chǎng)不均勻的病變，如出血和血色素病等。67ppt課件.5、GRE序列對(duì)磁場(chǎng)的不均勻性敏感。易產(chǎn)生磁化率偽影，特別SE-TIGRE-T2磁化率敏感偽影68ppt課件.SE-TIGRE-T2磁化率敏感偽影68ppt課件.6、GRE序列中血流常呈現(xiàn)高信號(hào)。69ppt課件.6、GRE序列中血流常呈現(xiàn)高信號(hào)。69ppt課件.GRE序列穩(wěn)態(tài)的概念1、縱向磁化矢量穩(wěn)態(tài)：縱向弛豫得速度不是恒定不變的，Mz偏離平衡狀態(tài)越遠(yuǎn)，縱向弛豫越快，偏離越少則縱向弛豫越慢。GRE施加小角度脈沖，數(shù)個(gè)小角度脈沖后，組織的Mz將達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)，在以后各個(gè)TR間期的同一時(shí)間點(diǎn)，組織中的Mz將是相同的。縱向穩(wěn)態(tài)存在于任何梯度回波中。70ppt課件.GRE序列穩(wěn)態(tài)的概念70ppt課件.71ppt課件.71ppt課件.72ppt課件.72ppt課件.2、橫向磁化矢量穩(wěn)態(tài)及穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)：同縱向穩(wěn)態(tài)一樣，經(jīng)過(guò)幾個(gè)脈沖準(zhǔn)備后，每一個(gè)小角度脈沖激發(fā)前，組織中都?xì)埩粲蟹€(wěn)定大小Mxy，即Mxy也達(dá)到穩(wěn)態(tài)。73ppt課件.2、橫向磁化矢量穩(wěn)態(tài)及穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)：73ppt課件.縱向磁化矢量和橫向磁化矢量都達(dá)到穩(wěn)態(tài)的GRE序列也被稱(chēng)為穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)序列（SSFP）。74ppt課件.縱向磁化矢量和橫向磁化矢量都達(dá)到穩(wěn)態(tài)的GRE序列也被稱(chēng)為穩(wěn)態(tài)SSFP中，一個(gè)TR間期內(nèi)組織的Mxy存在兩種穩(wěn)定的變化①本次小角度脈沖產(chǎn)生Mxy，脈沖施加結(jié)束時(shí)最大，隨時(shí)間推移發(fā)生FID，叫SSFP-FID。②本次小角度脈沖對(duì)上一次小角度脈沖所產(chǎn)生的Mxy進(jìn)行重聚，隨時(shí)間推移Mxy逐漸恢復(fù)，在下一次脈沖來(lái)臨時(shí)刻達(dá)到最大，叫SSFP-重聚焦。75ppt課件.SSFP中，一個(gè)TR間期內(nèi)組織的Mxy存在兩種穩(wěn)定的變化75GRE序列中的回波信號(hào)類(lèi)型：①

去除SSFP-Refocused的Mxy，而在SSFP-FID過(guò)程中利用讀出梯度場(chǎng)的切換采集一個(gè)梯度回波，叫擾相梯度回波序列，實(shí)際上打破了GRE序列中的SSFP狀態(tài)。②在SSFP過(guò)程中，利用讀出梯度場(chǎng)的切換采集一個(gè)回波，但不去除SSFP-Refocused的Mxy，讓這種殘留的Mxy信號(hào)對(duì)以后的回波信號(hào)做出貢獻(xiàn)，這就是普通SSFP序列或稱(chēng)為穩(wěn)態(tài)進(jìn)動(dòng)快速成像。76ppt課件.GRE序列中的回波信號(hào)類(lèi)型：76ppt課件.③

去除SSFP-FID信號(hào)，而在SSFP-Refocused形成過(guò)程中，利用讀出梯度場(chǎng)切換采集回波信號(hào)，叫激勵(lì)回波或刺激回波。也叫反SSFP。④

既采集SSFP-FID過(guò)程中的梯度回波，又采集SSFP-Refocused過(guò)程中的刺激回波，即為雙回波序列。⑤

SSFP-FID與SSFP-Refocused達(dá)到真正的穩(wěn)態(tài)或平衡，這兩部分Mxy相互接合，并在此采集過(guò)程中采集梯度回波，即構(gòu)成平衡式SSFP序列。77ppt課件.③

去除SSFP-FID信號(hào)，而在SSFP-Refocuse擾相GRE序列SIEMENZFLASHPHILIPSFFEGEFSPGR78ppt課件.擾相GRE序列SIEMENZFLASH78ppt課件79ppt課件.79ppt課件.GRE和SPGR的圖像對(duì)比度GRE序列采用小的翻轉(zhuǎn)角（20－30?）和較長(zhǎng)的TR（200－600ms）來(lái)獲得T2*加權(quán)。SPGR序列采用較大的翻轉(zhuǎn)角（30－50?）和短的TR（40－60ms）來(lái)獲得T1加權(quán)。GRET2*SPGRT180ppt課件.GRE和SPGR的圖像對(duì)比度GRE序列采用小的翻轉(zhuǎn)角（20－FLASHT1WIFLASHT1WI+FS81ppt課件.FLASHT1WIFLASHT1WI+FS81ppt課化學(xué)位移成像二維擾相GRET1WI雙回波序列用于化學(xué)位移成像在每個(gè)TR間期，在SSFP-FID過(guò)程中，利用梯度場(chǎng)切換兩次，獲得不同的TE的兩個(gè)回波信號(hào)，用于重建TE不同的兩組圖像，可進(jìn)行化學(xué)位移成像（Chemicalshiftimaging），也稱(chēng)同/反相位成像（inphase/outofphaseimaging），可用于病灶內(nèi)少量脂肪的檢出。82ppt課件.化學(xué)位移成像二維擾相GRET1WI雙回波序列用于化學(xué)位移成83ppt課件.83ppt課件.腎上腺腺瘤84ppt課件.腎上腺腺瘤84ppt課件.利用擾相GRE

T1WI序列進(jìn)行流動(dòng)相關(guān)的MR血管成像實(shí)際是T1權(quán)重比較重的T1WI，這樣可以抑制背景靜止組織的信號(hào)，而有效地反映血液的流入增強(qiáng)效應(yīng)。85ppt課件.利用擾相GRE

T1WI序列進(jìn)行流動(dòng)相關(guān)的MR血管成像實(shí)際AVM86ppt課件.AVM86ppt課件.正常雷諾病三維快速擾相GRET1WI序列用于對(duì)比劑增強(qiáng)MRA87ppt課件.正常雷諾病三維快速擾相GRET1WI序列用于對(duì)比劑增強(qiáng)MR擾相GRE

T1WI序列用于心臟亮血成像88ppt課件.擾相GRE

T1WI序列用于心臟亮血成像88ppt課件.3DFSPGRFS擾相GRE

T1WI用于關(guān)節(jié)軟骨成像89ppt課件.3DFSPGRFS擾相GRE

T1WI用于關(guān)節(jié)軟骨成像頸椎間盤(pán)顯示較好，胸、腰椎間盤(pán)不如FSET2WI椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示不如FSET2WI，特別是矢狀面。二維擾相GRE

T2*WI的臨床應(yīng)用90ppt課件.頸椎間盤(pán)顯示較好，胸、腰椎間盤(pán)不如FSET2WI二維擾相GR半月板病變顯示最敏感，關(guān)節(jié)軟骨亦顯示高信號(hào)，但與關(guān)節(jié)積液重疊，因而顯示關(guān)節(jié)軟骨應(yīng)采用FSPGRT1wi+FS91ppt課件.半月板病變顯示最敏感，關(guān)節(jié)軟骨亦顯示高信號(hào)，91ppt課件.FSEＴ２ＷＩGRE

T2*WI92ppt課件.FSEＴ２ＷＩGRE

T2*WI92ppt課件.三維擾相GRET2*WI用于磁敏感加權(quán)成像

93ppt課件.三維擾相GRET2*WI用于磁敏感加權(quán)成像

93ppt課件三維容積內(nèi)插快速擾相GRET1WI序列即LAVA，與擾相GRE二維T1WI序列相比，三維容積內(nèi)插快速擾相GRET1WI序列的優(yōu)點(diǎn)是①在層面較薄時(shí)可以保持較高的信噪比。②沒(méi)有層間距，有利于小病灶的顯示。③可同時(shí)兼顧臟器實(shí)質(zhì)成像和三維血管成像的需要。缺點(diǎn)主要是其軟組織對(duì)比不及擾相GRE二維T1WI，因此三維容積內(nèi)插快速擾相GRET1WI多用于體部動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，而平掃則多采用二維擾相GRET1WI序列。94ppt課件.三維容積內(nèi)插快速擾相GRET1WI序列即LAVA，與擾相GLAVAat3.0T3Ddata

Accelerationfactor2,7256x256

3mmslices，116slice，20sec

ArterialphasePortalphaseLatephase25%faster25%moreresolutionImagecourtesybyProf.Cordoliani,ValdeGraceParis,France95ppt課件.LAVAat3.0T3Ddata

Accelerat平衡式穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)序列SIEMENS-TrueFISPPHILIPS-BalanceFFEGE-FIESTA96ppt課件.平衡式穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)序列96ppt課件.Balance-SSFP序列是在層面選擇、相位編碼、讀出方向上，在回波采集后均施加一個(gè)與相應(yīng)的空間編碼梯度場(chǎng)大小相同、方向相反的梯度場(chǎng)，則由于空間編碼梯度場(chǎng)造成的SSFP-Refocused相位干擾將被完全抵消，SSFP-Refocused將得到最大程度的保留，并達(dá)到真正的穩(wěn)態(tài)或稱(chēng)真正的平衡。這種SSFP-Refocused同樣對(duì)以后TR間期的回波信號(hào)作出貢獻(xiàn)。GE叫（真）穩(wěn)態(tài)采集快速成像---FIESTA。臨床應(yīng)用：制造液體和軟組織之間的對(duì)比，不適用與實(shí)質(zhì)臟器內(nèi)部實(shí)性病變的檢查。97ppt課件.Balance-SSFP序列是在層面選擇、相位編碼、讀出方向98ppt課件.98ppt課件.99ppt課件.99ppt課件.顯示顱神經(jīng)100ppt課件.顯示顱神經(jīng)100ppt課件.十二指腸乳頭癌101ppt課件.十二指腸乳頭癌101ppt課件.輸尿管癌102ppt課件.輸尿管癌102ppt課件.103ppt課件.103ppt課件.磁化準(zhǔn)備快速梯度回波序列SIEMENS-TurboFLASHPHILIPS-TFEGE-RapidSPGR/FGRE104ppt課件.磁化準(zhǔn)備快速梯度回波序列104ppt課件.擾相梯度回波中，為了加快采集速度，提高時(shí)間分辨力，常需要縮短TR和TE，但如果TR和TE設(shè)置特別短，圖像的SNR和對(duì)比度都將會(huì)有明顯的降低。如果在超快速梯度回波采集之前先施加磁化準(zhǔn)備脈沖，則不但可以保證采集速度，還可以提高圖像的對(duì)比度。叫磁化準(zhǔn)備快速梯度回波序列MP-FGRE。

105ppt課件.擾相梯度回波中，為了加快采集速度，提高時(shí)間分辨力，常需要縮短STRESSMR106ppt課件.STRESSMR106ppt課件.

TurboFLASHT1WI107ppt課件.TurboFLASHT1WI107ppt課件.

TurboFLASHT1WI108ppt課件.TurboFLASHT1WI108ppt課件.平面回波成像脈沖序列EPI技術(shù)僅是MRI信號(hào)的采集方式，而非MRI掃描序列，EPI必須結(jié)合特定的激發(fā)脈沖才能成為真正的MRI序列平面回波成像（echo

planar

imaging，EPI）EPI技術(shù)是迄今最快的MRI成像技術(shù)，它是在一次射頻脈沖激勵(lì)后在極短的時(shí)間內(nèi)（30ms～100ms）連續(xù)采集一系列梯度回波，用于重建一個(gè)平面的MRI圖像。EPI技術(shù)已在臨床廣泛應(yīng)用，單次激發(fā)EPI，以擴(kuò)散成像、灌注成像、腦運(yùn)動(dòng)皮層功能成像為目前主要的應(yīng)用領(lǐng)域，多次激發(fā)EPI則在心臟快速成像、心臟電影、血管造影、腹部快速成像等領(lǐng)域取得進(jìn)展。

109ppt課件.平面回波成像脈沖序列EPI技術(shù)僅是MRI信號(hào)的采集方式，而非110ppt課件.110ppt課件.111ppt課件.111ppt課件.112ppt課件.112ppt課件.113ppt課件.113ppt課件.114ppt課件.114ppt課件.115ppt課件.115ppt課件.熱痛學(xué)刺激腦功能成像116ppt課件.熱痛學(xué)刺激腦功能成像116ppt課件.MR特殊成像117ppt課件.MR特殊成像117ppt課件.MR對(duì)比增強(qiáng)檢查靜脈內(nèi)注射造影劑進(jìn)行掃描，用于鑒別診斷等。MR所用造影劑與CT的造影劑不同，除不是碘劑不存在過(guò)敏之外，其作用的原理也不同

。118ppt課件.MR對(duì)比增強(qiáng)檢查靜脈內(nèi)注射造影劑進(jìn)行掃描，用于鑒別診斷等。M

MR造影劑（順磁性物質(zhì)）是改變病變部位磁環(huán)境，縮短H質(zhì)子的T1、T2弛豫（但T2的縮短不如T1明顯）

造影劑入血行——病變組織間隙——與病變組織大分子結(jié)合——T1馳豫接近脂肪或Larmor頻率———T1縮短——強(qiáng)化（白），（稱(chēng)間接增強(qiáng)）

影響因素：病變區(qū)的血流；灌注；血腦屏障。與血液內(nèi)的藥濃度不絕對(duì)成正比，達(dá)一定濃度后不起作用。直接提高病變區(qū)X線衰減值（稱(chēng)直接增強(qiáng)）

CT造影劑

（碘制劑）血管豐富程度血流灌注如何血液內(nèi)碘濃度高低血腦屏障完整與否119ppt課件.MR造影劑（順磁性物質(zhì)）是改變病變部位磁環(huán)境120ppt課件.120ppt課件.121ppt課件.121ppt課件.122ppt課件.122ppt課件.123ppt課件.123ppt課件.124ppt課件.124ppt課件.125ppt課件.125ppt課件.MR血管造影技術(shù)磁共振血管造影（magnetic

resonance

angiography，MRA）是對(duì)血管和血流信號(hào)特征顯示的一種技術(shù)。MRA作為一種無(wú)創(chuàng)傷性的檢查，與CT及常規(guī)放射學(xué)相比具有特殊的優(yōu)勢(shì)，它不需使用對(duì)比劑，流體的流動(dòng)即是MRI成像固有的生理對(duì)比劑。流體在MRI影像上的表現(xiàn)取決于其組織特征，流動(dòng)速度、流動(dòng)方向、流動(dòng)方式及所使用的序列參數(shù)。

126ppt課件.MR血管造影技術(shù)磁共振血管造影（magnetic

reson近年來(lái)發(fā)展起來(lái)一種新的MRA方法，稱(chēng)對(duì)比增強(qiáng)MRA（contrast

enhancement

MRA，CE－MRA），其適用范圍廣，實(shí)用性強(qiáng)，方法是靜脈內(nèi)團(tuán)注2～3倍于常規(guī)劑量的Gd－DTPA對(duì)比劑，采用超短TR、TE快速梯度回波技術(shù)，三維采集，該方法對(duì)胸腹部及四肢血管的顯示極其優(yōu)越。

127ppt課件.近年來(lái)發(fā)展起來(lái)一種新的MRA方法，稱(chēng)對(duì)比增強(qiáng)MRA（cont不用造影劑128ppt課件.不用造影劑128ppt課件.CE-MRA129ppt課件.CE-MRA129ppt課件.MR電影成像技術(shù)磁共振電影（magnetic

resonance

ciue，MRC）成像技術(shù)是利用MRI快速成像序列對(duì)運(yùn)動(dòng)臟器實(shí)施快速成像，產(chǎn)生一系列運(yùn)動(dòng)過(guò)程的不同時(shí)段（時(shí)相）的“靜態(tài)”圖像。將這些“靜態(tài)”圖像對(duì)應(yīng)于臟器的運(yùn)動(dòng)過(guò)程依次連續(xù)顯示，即產(chǎn)生了運(yùn)動(dòng)臟器的電影圖像。MRC成像不僅具有很好的空間分辨力，更重要的是它具有優(yōu)良的時(shí)間分辨力，對(duì)運(yùn)動(dòng)臟器的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)有重要價(jià)值。

130ppt課件.MR電影成像技術(shù)磁共振電影（magnetic

resonan131ppt課件.131ppt課件.腦脊液電影Feinberg和Mark及Bergstrand等首先將研究血管系統(tǒng)的MRl速度成像用于腦脊液動(dòng)力學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)心動(dòng)周期內(nèi)中腦導(dǎo)水管腦脊液流動(dòng)的信號(hào)強(qiáng)度變化，PCcineMRI技術(shù)通過(guò)相位對(duì)比序列，由極性相反的兩極組成流動(dòng)梯度磁場(chǎng)，對(duì)靜止組織及流動(dòng)液體進(jìn)行兩次不同的流動(dòng)編碼圖像采集，第1次為流動(dòng)補(bǔ)償梯度，第2次為流動(dòng)敏感梯度（或稱(chēng)流速編碼梯度）。132ppt課件.腦脊液電影Feinberg和Mark及Bergs流動(dòng)梯度磁場(chǎng)對(duì)靜止組織沒(méi)有作用，兩次成像靜止質(zhì)子產(chǎn)生的相位位移均為零，而流動(dòng)質(zhì)子在流動(dòng)補(bǔ)償梯度作用下產(chǎn)生的相位位移為零，但在流動(dòng)敏感梯度的作用下，流動(dòng)質(zhì)子經(jīng)過(guò)正負(fù)兩級(jí)梯度累加而產(chǎn)生相位位移，此相位位移只能反應(yīng)在流速編碼梯度方向上，且與質(zhì)子的流速成正比。將兩次成像的相位位移進(jìn)行減法處理，即可去除背景靜止組織，而僅保留流動(dòng)質(zhì)子的相位變化，通過(guò)重建即可獲得流動(dòng)液體的圖像。133ppt課件.流動(dòng)梯度磁場(chǎng)對(duì)靜止組織沒(méi)有作用，兩次成像靜止質(zhì)子產(chǎn)生的相位位PCcineMRI獲得的圖像分為速度圖像和相位圖像。速度圖像的信號(hào)強(qiáng)度僅與流速有關(guān)，流速越大，產(chǎn)生的相位位移越大，信號(hào)越強(qiáng)。在相位圖像中像素的信號(hào)強(qiáng)度不僅與流速有關(guān)，還具有流動(dòng)方向信息，當(dāng)液體流動(dòng)方向與流動(dòng)編碼梯度方向一致時(shí)，顯示為高信號(hào)，反之則為低信號(hào)。通過(guò)相位對(duì)比技術(shù)與心電門(mén)控技術(shù)相結(jié)合，使流動(dòng)液體的相位位移與時(shí)間相結(jié)合，通過(guò)流動(dòng)分析軟件處理，獲得有關(guān)流動(dòng)液體運(yùn)動(dòng)的波形、速率及流量的全面定量資料。134ppt課件.PCcineMRI獲得的圖像分為速度圖像和相位圖像。速大枕大池135ppt課件.大枕大池135ppt課件.蛛網(wǎng)膜囊腫136ppt課件.蛛網(wǎng)膜囊腫136ppt課件.MR水成像技術(shù)磁共振水成像（MR

hydrography）技術(shù)主要是利用靜態(tài)液體具有長(zhǎng)T2弛豫時(shí)間的特點(diǎn)。在使用重T2加權(quán)成像技術(shù)時(shí)，稀膽汁、胰液、尿液、腦脊液、內(nèi)耳淋巴液、唾液、淚水等流動(dòng)緩慢或相對(duì)靜止的液體均呈高信號(hào)，而T2較短的實(shí)質(zhì)器官及流動(dòng)血液則表現(xiàn)為低信號(hào)，從而使含液體的器官顯影。

137ppt課件.MR水成像技術(shù)磁共振水成像（MR

hydrography）技138ppt課件.138ppt課件.技術(shù)背景384ETLSSFSE臨床病例該患者多發(fā)肝囊腫。膽囊和膽總管內(nèi)有結(jié)石。139ppt課件.技術(shù)背景139ppt課件.輸尿管狹窄腎結(jié)石140ppt課件.輸尿管狹窄腎結(jié)石140ppt課件.腦功能成像腦功能性磁共振成像（functional

MRI，fMRI）可提供人腦部的功能信息，為MRI技術(shù)又開(kāi)啟了一個(gè)全新的研究領(lǐng)域，它包括擴(kuò)散成像（diffusion

imaging，DI）、灌注成像（perfusion

imaging，PI）和腦活動(dòng)功能成像，三種不同功能成像的生理基礎(chǔ)不同。141ppt課件.腦功能成像腦功能性磁共振成像（functional

MRI，擴(kuò)散成像DWI是建立在MR成像要素之一——流動(dòng)效應(yīng)上的一種成像方法。在宏觀圖像中反映活體組織水分子的微觀運(yùn)動(dòng)。MRA觀察的是宏觀的血流流動(dòng)現(xiàn)象，而彌散加權(quán)成像觀察的是微觀的水分子流動(dòng)擴(kuò)散現(xiàn)象。142ppt課件.擴(kuò)散成像DWI是建立在MR成像要素之一——流動(dòng)效應(yīng)上的一種成擴(kuò)散加權(quán)梯度與SE序列融合時(shí)90°

180°

RF

φs

Gs擴(kuò)散梯度擴(kuò)散梯度

φm

兩個(gè)擴(kuò)散敏感梯度位于180°的兩側(cè)．143ppt課件.擴(kuò)散加權(quán)梯度與SE序列融合時(shí)90°180°RFφsG擴(kuò)散加權(quán)梯度與GRE序列融合時(shí)αRF

φs

Gs擴(kuò)散梯度擴(kuò)散梯度

φm

兩個(gè)擴(kuò)散敏感梯度場(chǎng)極性相反，互相抵消．144ppt課件.擴(kuò)散加權(quán)梯度與GRE序列融合時(shí)αRFφsGs擴(kuò)散梯度擴(kuò)散正常組織，水分子隨機(jī)運(yùn)動(dòng)，呈低信號(hào)。細(xì)胞毒性組織，水分子運(yùn)動(dòng)受限，呈高信號(hào)。145ppt課件.正常組織，水分子隨機(jī)運(yùn)動(dòng)，細(xì)胞毒性組織，水分子運(yùn)動(dòng)受限，14右側(cè)急性輕癱，癥狀4小時(shí)

T2加權(quán)像無(wú)異常同一時(shí)間，彌散加權(quán)像（4秒）見(jiàn)大片高信號(hào)146ppt課件.右側(cè)急性輕癱，癥狀4小時(shí)T2加權(quán)像無(wú)異常同一時(shí)間，彌散加權(quán)147ppt課件.147ppt課件.彌散張量成像彌散張量成像(diffusiontensorimaging，DTI)在彌散加權(quán)成像的基礎(chǔ)上在6-55個(gè)線性方向上施加彌散敏感梯度而獲得的圖像。DTI是建立在DWI基礎(chǔ)上的一種更高級(jí)的彌散加權(quán)成像形式。148ppt課件.彌散張量成像彌散張量成像(diffusiontensor沿著神經(jīng)軸索方向運(yùn)動(dòng)的水分子要比跨越神經(jīng)軸索的水分子運(yùn)動(dòng)速度快得多149ppt課件.沿著神經(jīng)軸索方向運(yùn)動(dòng)的水分子要比跨越神經(jīng)軸索的水分子運(yùn)動(dòng)速度a胼胝體的神經(jīng)束圖冠狀面(與彩色編碼的FA圖融合）橫斷面矢狀面150ppt課件.a胼胝體的神經(jīng)束圖冠狀面(與彩色編碼的FA圖融合）橫斷腦膜瘤151ppt課件.腦膜瘤151ppt課件.灌注成像PWI通過(guò)引人順磁性對(duì)比劑，使成像組織的T1、T2值縮短，同時(shí)利用超快速成像方法獲得成像的時(shí)間分辨力。通過(guò)靜脈團(tuán)注順磁性對(duì)比劑后周?chē)M織微循環(huán)的T1、T2值的變化率，計(jì)算組織血流灌注功能；或者以血液為內(nèi)源性示蹤劑（通過(guò)利用動(dòng)脈血液的自旋反轉(zhuǎn)或飽和方法),顯示腦組織局部信號(hào)的微小變化，而計(jì)算局部組織的血流灌注功能。PI還可用于肝臟病變的早期診斷、腎功能灌注以及心臟的灌注分析等。

152ppt課件.灌注成像PWI通過(guò)引人順磁性對(duì)比劑，使成像組織的T1、T2值PWI大于DWI，可以溶栓153ppt課件.PWI大于DWI，可以溶栓153ppt課件.154ppt課件.154ppt課件.腦活動(dòng)功能成像是利用腦活動(dòng)區(qū)域局部血液中氧合血紅蛋白與去氧血紅蛋白比例的變化，所引起局部組織T2*的改變，從而在T2*加權(quán)像上可以反映出腦組織局部活動(dòng)功能的成像技術(shù)。這一技術(shù)又稱(chēng)之為血氧水平依賴(lài)性MR成像（BOLD

MRI）。它是通過(guò)刺激周?chē)窠?jīng)，激活相應(yīng)皮層中樞，使中樞區(qū)域的血流量增加，進(jìn)而引起血氧濃度及磁化率的改變而獲得的。

155ppt課件.腦活動(dòng)功能成像是利用腦活動(dòng)區(qū)域局部血液中氧合血紅蛋白與去氧血神經(jīng)元興奮區(qū)興奮性興奮區(qū)靜脈血中氧和血紅蛋白相對(duì)去氧血紅蛋白相對(duì)去氧血紅蛋白的順磁作用，可使T2*信號(hào)由于去氧血紅蛋白的減少神經(jīng)元興奮區(qū)信號(hào)相對(duì)內(nèi)源性PWI稱(chēng)血氧水平依賴(lài)法（BOLD）簡(jiǎn)單原理156ppt課件.神經(jīng)元興奮區(qū)興奮性興奮區(qū)靜脈血中氧和血紅蛋白相對(duì)去氧血紅蛋白157ppt課件.157ppt課件.右手指活動(dòng)時(shí)，大腦皮層的相應(yīng)激活區(qū)158ppt課件.右手指活動(dòng)時(shí)，大腦皮層的相應(yīng)激活區(qū)158ppt課件.磁共振彈性成像MRE磁共振彈性成像的基本原理是利用磁共振技術(shù)檢測(cè)體內(nèi)的組織或器官在外力作用下產(chǎn)生的質(zhì)點(diǎn)位移，并通過(guò)運(yùn)動(dòng)敏感梯度而獲得磁共振相位圖像,以此為基礎(chǔ)通過(guò)對(duì)彈性力學(xué)的逆行求解,得出組織或器官內(nèi)部各點(diǎn)的彈性系數(shù)的分布圖(即彈性圖)，并以組織或器官的彈性力學(xué)參數(shù)作為醫(yī)學(xué)診斷的依據(jù)。159ppt課件.磁共振彈性成像MRE磁共振彈性成像的基本原理是利用磁共振技術(shù)160ppt課件.160ppt課件.161ppt課件.161ppt課件.MR波譜技術(shù)磁共振波譜（magnetic

resonance

spectroscopy，MRS）技術(shù)是利用MR中的化學(xué)位移現(xiàn)象來(lái)測(cè)定分子組成及空間分布的一種檢測(cè)方法。隨著臨床MRI成像技術(shù)的發(fā)展，MRS與MRI相互滲透，產(chǎn)生了活體磁共振波譜分析技術(shù)及波譜成像技術(shù)，從而對(duì)一些由于體內(nèi)代謝物含量改變所致的疾病有一定的診斷價(jià)值。

162ppt課件.MR波譜技術(shù)磁共振波譜（magnetic

resonance在均勻磁場(chǎng)中，同種元素的同一種原子由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)的差異，其共振頻率也不相同，這種頻率差異稱(chēng)化學(xué)位移。MRS實(shí)際上就是某種原子的化學(xué)位移分布圖。其橫軸表示化學(xué)位移，縱軸表示各種具有不同化學(xué)位移原子的相對(duì)含量。

163ppt課件.在均勻磁場(chǎng)中，同種元素的同一種原子由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)的差異，其共164ppt課件.164ppt課件.星形細(xì)胞瘤I-II級(jí)，NAA降低，Cho升高165ppt課件.星形細(xì)胞瘤I-II級(jí)，NAA降低，Cho升高165ppt課件NAA降低，cho升高，提示神經(jīng)元破壞，細(xì)胞增殖活躍166ppt課件.NAA降低，cho升高，提示神經(jīng)元破壞，細(xì)胞增殖活躍166p線粒體腦肌病，可見(jiàn)乳酸峰167ppt課件.線粒體腦肌病，可見(jiàn)乳酸峰167ppt課件.磁敏感成像SWISWI根據(jù)不同組織間的磁敏感性差異提供圖像對(duì)比增強(qiáng)，它可以應(yīng)用于所有對(duì)不同組織間或亞體素間磁化效應(yīng)敏感的序列，但是為了凸顯其在表現(xiàn)細(xì)小靜脈及小出血方面的能力，SWI以T2*加權(quán)梯度回波序列作為序列基礎(chǔ)。常規(guī)MRI僅利用了單一的磁矩圖信息，SWI則利用了一直被忽略的相位信息，并經(jīng)過(guò)一系列復(fù)雜的圖像后處理將相位圖與磁矩圖融合，形成獨(dú)特的圖像對(duì)比。168ppt課件.磁敏感成像SWISWI根據(jù)不同組織間的磁敏感性差異提供圖像對(duì)采用SWI可以清晰顯示帕金森患者基底核鐵沉積

169ppt課件.采用SWI可以清晰顯示帕金森患者基底核鐵沉積

169ppt課SWI在腦囊蟲(chóng)病方面的應(yīng)用170ppt課件.SWI在腦囊蟲(chóng)病方面的應(yīng)用170ppt課件.SWI在靜脈畸形及海綿狀血管瘤方面的應(yīng)用171ppt課件.SWI在靜脈畸形及海綿狀血管瘤方面的應(yīng)用171ppt課件.彌漫性軸縈損傷172ppt課件.彌漫性軸縈損傷172ppt課件.磁化傳遞技術(shù)MTC173ppt課件.磁化傳遞技術(shù)MTC173ppt課件.目前，磁化傳遞對(duì)比技術(shù)主要應(yīng)用包括：（1）MR血管成像，降低血管周?chē)尘敖M織的信號(hào)，而不影響血管的信號(hào)，從而提高血管和背景之間的對(duì)比；（2）MR增強(qiáng)檢查，降低腫瘤周?chē)M織的信號(hào)，而不影響富含釓對(duì)比劑的腫瘤的信號(hào)，從而提高腫瘤和背景之間的對(duì)比；（3）多發(fā)性硬化病變的檢查，因?yàn)榇呕瘋鬟f的程度與組織的物理和化學(xué)狀態(tài)有關(guān)，可以顯示硬化斑的脫髓鞘程度。（4）骨關(guān)節(jié)檢查，有利于關(guān)節(jié)軟骨的顯示。174ppt課件.目前，磁化傳遞對(duì)比技術(shù)主要應(yīng)用包括：174ppt課件.NoMTCMTC175ppt課件.NoMTCMTC175ppt課件.176ppt課件.176ppt課件.化學(xué)位移成像177ppt課件.化學(xué)位移成像177ppt課件.腎上腺腺瘤178ppt課件.腎上腺腺瘤178ppt課件.關(guān)節(jié)軟骨不全骨折179ppt課件.關(guān)節(jié)軟骨不全骨折179ppt課件.180ppt課件.180ppt課件.脂肪肝181ppt課件.脂肪肝181ppt課件.脂肪抑制技術(shù)在磁共振成像中，由于人體內(nèi)脂肪組織中的氫質(zhì)子和其它組織中的氫質(zhì)子所處的分子環(huán)境不同，使得它們的共振頻率不相同；當(dāng)脂肪和其它組織的氫質(zhì)子同時(shí)受到射頻脈沖激勵(lì)后，它們的弛豫時(shí)間也不一樣。在不同的回波時(shí)間采集信號(hào)，脂肪組織和非脂肪組織表現(xiàn)出不同的信號(hào)強(qiáng)度。利用人體內(nèi)不同組織的上述特性，磁共振物理學(xué)家們開(kāi)發(fā)出了多種用于抑制脂肪信號(hào)的脈沖序列。下面對(duì)三種脂肪抑制序列作一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。182ppt課件.脂肪抑制技術(shù)在磁共振成像中，由于人體內(nèi)脂肪組織中的氫質(zhì)子和其DIXON技術(shù)DIXON，即水脂分離技術(shù)，是基于脂肪和水處于不同的共振頻率。DIXON基于TSE或者3DGRE序列，可生成四種對(duì)比圖像，包括正相位（水和脂肪相位一致）、反相位（水和脂肪相位相反），還有經(jīng)過(guò)后處理計(jì)算生成的脂相圖和水相圖（圖1）。當(dāng)MR設(shè)備缺少高階勻場(chǎng)，常規(guī)壓脂無(wú)法解決時(shí)，需使用DIXON技術(shù)。183ppt課件.DIXON技術(shù)DIXON，即水脂分離技術(shù)，是基于脂肪和水處于1A：正相位，1B：反相位，1C：水相，D：脂相

184ppt課件.1A：正相位，1B：反相位，1C：水相，D：脂相

184p頻率飽和脂肪抑制由于化學(xué)位移，脂肪和水分子中質(zhì)子的進(jìn)動(dòng)頻率存在差別，在成像序列的射頻脈沖施加前，先連續(xù)施加數(shù)個(gè)預(yù)脈沖，如果預(yù)脈沖的頻率與脂肪中質(zhì)子進(jìn)動(dòng)頻率一致，脂肪組織的將被連續(xù)激發(fā)而發(fā)生飽和現(xiàn)象，而水分子中的質(zhì)子由于進(jìn)動(dòng)頻率不同不被激發(fā)。這時(shí)再施加射頻脈沖，脂肪組織因?yàn)轱柡筒荒茉俳邮苣芰?，因而不產(chǎn)生信號(hào)，從而達(dá)到脂肪抑制的目的。185ppt課件.頻率飽和脂肪抑制由于化學(xué)位移，脂肪和水分子中質(zhì)子的進(jìn)動(dòng)頻率存眼眶海綿狀血管瘤186ppt課件.眼眶海綿狀血管瘤186ppt課件.STIR技術(shù)STIR技術(shù)是基于脂肪組織短T1特性的脂肪抑制技術(shù)。由于人體組織中脂肪的T1值短，180°脈沖后其縱向磁化矢量從反向最大到過(guò)零點(diǎn)所需的時(shí)間也很短，此刻如果選擇短TI則可有效抑制脂肪組織的信號(hào)（圖4）。抑制脂肪組織信號(hào)的TI等于脂肪組織T1值的69%，不同的場(chǎng)強(qiáng)下脂肪組織的T1值不同，因此抑制脂肪組織的TI值也應(yīng)作相應(yīng)調(diào)整。187ppt課件.STIR技術(shù)STIR技術(shù)是基于脂肪組織短T1特性的脂肪抑制188ppt課件.188ppt課件.MRI常見(jiàn)偽影189ppt課件.MRI常見(jiàn)偽影189ppt課件.偽影是指MR圖像中與實(shí)際解剖結(jié)構(gòu)不相符的信號(hào)，可以表現(xiàn)為圖像變形、重疊、缺失、模糊等。每一幅MRI圖像都存在不同程度的偽影。

190ppt課件.偽影是指MR圖像中與實(shí)際解剖結(jié)構(gòu)不相符的信號(hào)，可以表現(xiàn)為圖像MRI檢查中偽影主要造成三個(gè)方面的問(wèn)題：（1）使圖像質(zhì)量下降，甚至無(wú)法分析；（2）掩蓋病灶，造成漏診；（3）出現(xiàn)假病灶，造成誤診。因此正確的認(rèn)識(shí)偽影及其對(duì)策對(duì)于提高M(jìn)RI臨床診斷水平非常重要。MRI的偽影主要分為裝備偽影、運(yùn)動(dòng)偽影及磁化率敏感偽影等三大類(lèi)。

191ppt課件.MRI檢查中偽影主要造成三個(gè)方面的問(wèn)題：191ppt課件.化學(xué)位移偽影192ppt課件.化學(xué)位移偽影192ppt課件.卷褶偽影193ppt課件.卷褶偽影193ppt課件.截?cái)鄠斡?94ppt課件.截?cái)鄠斡?94ppt課件.3mm層厚10mm層厚部分容積效應(yīng)195ppt課件.3mm層厚10mm層厚部分容積效應(yīng)195ppt課件.部分容積效應(yīng)196ppt課件.部分容積效應(yīng)196ppt課件.層間干擾197ppt課件.層間干擾197ppt課件.射頻偽影198ppt課件.射頻偽影198ppt課件.布紋偽影199ppt課件.布紋偽影199ppt課件.交叉?zhèn)斡?00ppt課件.交叉?zhèn)斡?00ppt課件.波紋狀偽影201ppt課件.波紋狀偽影201ppt課件.運(yùn)動(dòng)偽影202ppt課件.運(yùn)動(dòng)偽影202ppt課件.心臟搏動(dòng)偽影203ppt課件.心臟搏動(dòng)偽影203ppt課件.血管搏動(dòng)偽影204ppt課件.血管搏動(dòng)偽影204ppt課件.腦脊液搏動(dòng)偽影205ppt課件.腦脊液搏動(dòng)偽影205ppt課件.腦脊液流空流入增強(qiáng)206ppt課件.腦脊液流空流入增強(qiáng)206ppt課件.金屬偽影207ppt課件.金屬偽影207ppt課件.介電偽影208ppt課件.介電偽影208ppt課件.照相機(jī)偽影209ppt課件.照相機(jī)偽影209ppt課件.正常組織MRI表現(xiàn)210ppt課件.正常組織MRI表現(xiàn)210ppt課件.水自由水－具有較高的自然運(yùn)動(dòng)頻率－長(zhǎng)T1（低信號(hào)）、長(zhǎng)T2信號(hào)（高信號(hào)）結(jié)合水－依附在運(yùn)動(dòng)緩慢的較大分子蛋白質(zhì)周?chē)鷺?gòu)成水化層－接近Larmor共振頻率－短T1（信號(hào)增高）211ppt課件.水自由水－具有較高的自然運(yùn)動(dòng)頻率－長(zhǎng)T1（低信號(hào)）、長(zhǎng)T2信自由水212ppt課件.自由水212ppt課件.結(jié)合水213ppt課件.結(jié)合水213ppt課件.【脂肪】脂肪與骨髓組織具有較高的質(zhì)子密度和非常短的T1值，信號(hào)強(qiáng)度大。其T1加權(quán)像表現(xiàn)為高信號(hào)，呈白色，T2加權(quán)像也表現(xiàn)為較高信號(hào),脂肪抑制序列（STIR）上呈低信號(hào)。

214ppt課件.【脂肪】214ppt課件.高信號(hào)稍高信號(hào)215ppt課件.高信號(hào)稍高信號(hào)215ppt課件.抑制序列后為低信號(hào)216ppt課件.抑制序列后為低信號(hào)216ppt課件.【肌肉】肌肉組織所含質(zhì)子密度明顯少于脂肪組織，它具有較長(zhǎng)T1值和較短T2值。因此，根據(jù)信號(hào)強(qiáng)度公式，T1的增強(qiáng)和T2的減少，均使MR信號(hào)減弱。所以，T1加權(quán)像呈較低信號(hào)，T2呈中等灰黑信號(hào)。韌帶和肌腱的質(zhì)子密度低于肌肉組織，也具有長(zhǎng)T1短T2弛豫特點(diǎn)，其T1加權(quán)像和T2加權(quán)像均呈中低信號(hào)。217ppt課件.【肌肉】217ppt課件.稍低信號(hào)低信號(hào)218ppt課件.稍低信號(hào)低信號(hào)218ppt課件.筋膜肌肉219ppt課件.筋膜肌肉219ppt課件.后交叉韌帶220ppt課件.后交叉韌帶220ppt課件.【骨骼】骨皮質(zhì)所含質(zhì)子密度很低，MR信號(hào)強(qiáng)度非常低，無(wú)論短TR的T1加權(quán)，還是長(zhǎng)TR的T2加權(quán)，均表現(xiàn)為低信號(hào)（黑色），鈣化軟骨的質(zhì)子密度特點(diǎn)與骨骼相同。松質(zhì)骨為中等信號(hào)，例如椎體，T1和T2加權(quán)像均呈中等偏高信號(hào)。致密骨呈長(zhǎng)T1短T2低信號(hào)。纖維軟骨組織內(nèi)的質(zhì)子密度明顯高于骨皮質(zhì)，T1、T2加權(quán)像呈中低信號(hào)。透明軟骨內(nèi)所含水份較多，具有較大質(zhì)子密度，并且有較長(zhǎng)T1和長(zhǎng)T2弛豫特征，T1加權(quán)呈低信號(hào)，T2加權(quán)信號(hào)強(qiáng)度明顯增加。

221ppt課件.【骨骼】221ppt課件.骨皮質(zhì)骨髓腔222ppt課件.骨皮質(zhì)骨髓腔222ppt課件.223ppt課件.223ppt課件.軟骨纖維軟骨組織內(nèi)的質(zhì)子密度明顯高于骨皮質(zhì)和鈣化軟骨，且組織具有較長(zhǎng)的T1和較短的T2弛豫特征，但因其具有一定的質(zhì)子密度，故在T1或T2加權(quán)像上，信號(hào)強(qiáng)度不高，呈中低信號(hào)透明軟骨內(nèi)含有75%－80%的水份，具有較大的質(zhì)子密度，并具有較長(zhǎng)的T1和長(zhǎng)T2弛豫特征。在T1加權(quán)像上，因T1值長(zhǎng)，所以信號(hào)強(qiáng)度較低。而在T2加權(quán)像上，因T2值長(zhǎng)，信號(hào)強(qiáng)度明顯增加。224ppt課件.軟骨纖維軟骨組織內(nèi)的質(zhì)子密度明顯高于骨皮質(zhì)和鈣化軟骨，且組織纖維軟骨透明軟骨225ppt課件.纖維軟骨透明軟骨225ppt課件.淋巴淋巴組織質(zhì)子密度高，且具有較長(zhǎng)的T1值和較短的T2值，根據(jù)長(zhǎng)T1弛豫特點(diǎn)，組織T1加權(quán)像呈中等信號(hào)，而T2加權(quán)像因T2不長(zhǎng)也呈中等信號(hào)。

226ppt課件.淋巴淋巴組織質(zhì)子密度高，且具有較長(zhǎng)的T1值和較短的T2值，根氣體因氣體的質(zhì)子密度趨于零，故表現(xiàn)為黑色無(wú)信號(hào)區(qū)。因此，在任何脈沖序列，改變TR、TE值都不會(huì)改變信號(hào)。227ppt課件.氣體因氣體的質(zhì)子密度趨于零，故表現(xiàn)為黑色無(wú)信號(hào)區(qū)。因此，在任228ppt課件.228ppt課件.腦實(shí)質(zhì)

腦灰質(zhì)白質(zhì)T1：低

稍高T2：稍高

低229ppt課件.腦實(shí)質(zhì)腦灰質(zhì)白質(zhì)腦白質(zhì)T1WI稍高，t2wi稍低，腦灰質(zhì)T1WI稍低，t2wi稍高230ppt課件.腦白質(zhì)T1WI稍高，t2wi稍低，腦灰質(zhì)T1WI稍低，t2血流由于“流空效應(yīng)”為低(無(wú))信號(hào)，當(dāng)流速慢或不規(guī)則血流，血管內(nèi)信號(hào)增加不均勻。亦存在流入相關(guān)增強(qiáng)。231ppt課件.血流由于“流空效應(yīng)”為低(無(wú))信號(hào)，當(dāng)流速慢或不規(guī)則血流，基底動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈232ppt課件.基底動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈232ppt課件.233ppt課件.233ppt課件.234ppt課件.234ppt課件.T1wi、t2wi均低流空信號(hào)235ppt課件.T1wi、t2wi均低流空信號(hào)235ppt課件.流入相關(guān)增強(qiáng)236ppt課件.流入相關(guān)增強(qiáng)236ppt課件.MRI與CT的差別皮膚皮膚皮下脂肪皮膚外板皮下脂肪外板外板內(nèi)板外板內(nèi)板板障板障板障皮下脂肪237ppt課件.MRI與CT的差別皮膚皮膚皮下脂肪皮膚外板皮下脂肪外板外板內(nèi)MRI病理組織表現(xiàn)238ppt課件.MRI病理組織表現(xiàn)238ppt課件.病理組織的MR信號(hào)特點(diǎn)不同的病理過(guò)程，病理組織有不同的質(zhì)子密度、T1及T2弛豫時(shí)間采用不同的脈沖序列，將表現(xiàn)出不同的信號(hào)強(qiáng)度掌握信號(hào)變化特點(diǎn)，有助于判別大體的病理性質(zhì)，部分作出定性診斷239ppt課件.病理組織的MR信號(hào)特點(diǎn)不同的病理過(guò)程，病理組織有不同的質(zhì)子密水腫腦水腫分為三種類(lèi)型：血管源性水腫、細(xì)胞毒素水腫和間質(zhì)性水腫。

240ppt課件.水腫腦水腫分為三種類(lèi)型：血管源性水腫、細(xì)胞毒素水腫和間質(zhì)性水血管源性水腫241ppt課件.血管源性水腫241ppt課件.細(xì)胞毒性水腫242ppt課件.細(xì)胞毒性水腫242ppt課件.間質(zhì)性水腫243ppt課件.間質(zhì)性水腫243ppt課件.出血1、超急性期小于24小時(shí)氧合血紅蛋白T1WI呈等或稍低信號(hào)T2WI稍高信號(hào)2、急性期1-3天去氧血紅蛋白T1WI呈等或稍低信號(hào)，T2WI低信號(hào)3、亞急性期3-14天早期3-7天正鐵血紅蛋白T1WI呈高信號(hào)，T2WI低信號(hào)晚期8-14天T1WI呈高信號(hào)，T2WI高信號(hào)4、慢性期14天以上含鐵血黃素血腫周邊T1WI呈稍低信號(hào)T2WI低信號(hào)244ppt課件.出血1、超急性期小于24小時(shí)氧合血紅蛋白T急性期亞急性期慢性期超急性期245ppt課件.急性期亞急性期慢性期超急性期245ppt課件.鐵沉積在中高場(chǎng)強(qiáng)MRI系統(tǒng)作T2加權(quán)掃描時(shí)，可于蒼白球、紅核、黑質(zhì)、殼核、尾狀核和丘腦部位見(jiàn)到明顯的低信號(hào)，這是由于高鐵物質(zhì)在上述部位沉積所致帕金森氏?。ㄨF沉積于殼核、蒼白球）阿耳茨海默氏病（鐵沉積于大腦皮層）多發(fā)性硬化（鐵沉積于斑塊周?chē)┓暖熀竽X部（鐵沉積于血管內(nèi)皮細(xì)胞）慢性出血性梗塞（鐵沉積于出血部位）腦內(nèi)血腫（鐵沉積于血腫四周）縮短了T2時(shí)間而不影響T1時(shí)間246ppt課件.鐵沉積在中高場(chǎng)強(qiáng)MRI系統(tǒng)作T2加權(quán)掃描時(shí)，可于蒼白球、紅核紅核、黑質(zhì)247ppt課件.紅核、黑質(zhì)247ppt課件.如箭頭所示，SWI可見(jiàn)沿頂葉大腦皮層中央前回近似均勻分布的低信號(hào)影，這些異常信號(hào)在SWI相位圖上表現(xiàn)為較高信號(hào)；結(jié)合SWI提供的信息，患者診斷為大腦退行性改變，此病變?cè)斐傻难刂\(yùn)動(dòng)區(qū)皮層鐵的沉積在SWI上呈低信號(hào)，而在相位圖上為較高信號(hào)。248ppt課件.如箭頭所示，SWI可見(jiàn)沿頂葉大腦皮層中央前回近似均勻分布的低血腫周?chē)F沉積249ppt課件.血腫周?chē)F沉積249ppt課件.表面鐵黃素沉著癥250ppt課件.表面鐵黃素沉著癥250ppt課件.梗死超急性及急性期由于組織總水量不增加，所以T2WI未見(jiàn)異常，而DWI為高信號(hào)；

彌散加權(quán)圖像的空間分辨率有限，磁敏感效應(yīng)造成的高信號(hào)偽影在腦干部位的偽影嚴(yán)重，因此在應(yīng)用彌散加權(quán)圖像診斷腦梗塞的同時(shí)應(yīng)結(jié)合常規(guī)MRI，以避免假陽(yáng)性。251ppt課件.梗死超急性及急性期由于組織總水量不增加，所以T2WI未見(jiàn)異常鑒別各期腦梗死MR彌散成像：左頂顳葉cMRI正常，DWI高信號(hào)，ADC低信號(hào)T1WIT2WIDWIADC超急性期腦梗死252ppt課件.鑒別各期腦梗死MR彌散成像：左頂顳葉cMRI正常，DWI高亞急性晚期腦梗死伴滲血MRA-右頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈閉塞T1WIT2WI253ppt課件.亞急性晚期腦梗死伴滲血MRA-右頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈閉塞T1壞死壞死組織的MRI信號(hào)強(qiáng)度隨組織類(lèi)型不同、壞死的內(nèi)容物不同而異一般壞死組織的水分增多，組織的T1和T2弛豫時(shí)間變長(zhǎng)機(jī)體對(duì)壞死物的清除和修復(fù)，多數(shù)形成肉芽組織，有長(zhǎng)T1和T2的弛豫特點(diǎn)晚期部分肉芽組織修復(fù)成慢性纖維結(jié)締組織，T2縮短，在T1和T2加權(quán)像上，均呈低信號(hào)表現(xiàn)254ppt課件.壞死壞死組織的MRI信號(hào)強(qiáng)度隨組織類(lèi)型不同、壞死的內(nèi)容物不同膠質(zhì)母細(xì)胞瘤255ppt課件.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤255ppt課件.變性不同組織的變性機(jī)制不同，所以MRI表現(xiàn)不一如腦組織脫髓鞘改變，其變性部份水分增加，T1、T2延長(zhǎng)椎間盤(pán)變性時(shí)，富含蛋白質(zhì)和水分的彈性髓核組織水分減少，且纖維結(jié)締組織增多，組織內(nèi)的質(zhì)子密度減少。故在T1和T2加權(quán)像上，變性的椎間盤(pán)信號(hào)明顯低于其他正常的椎間盤(pán)組織信號(hào)強(qiáng)度256ppt課件.變性不同組織的變性機(jī)制不同，所以MRI表現(xiàn)不一256ppt課腦白質(zhì)脫髓鞘改變椎間盤(pán)變性、突出257ppt課件.腦白質(zhì)脫髓鞘改變椎間盤(pán)變性、突出257ppt課件.腫瘤ＭＲ圖像上信號(hào)特征與腫瘤的組織結(jié)構(gòu)類(lèi)型相關(guān)，例如：含脂類(lèi)腫瘤，像脂肪瘤、膽脂瘤、畸胎瘤等呈短Ｔ１和長(zhǎng)Ｔ２高信號(hào)特征；鈣化和骨化性腫瘤呈長(zhǎng)Ｔ１和短Ｔ２的低信號(hào)腫塊；含順磁性物質(zhì)的腫瘤，如：黑色素瘤則呈短Ｔ１和短Ｔ２的信號(hào)特征；而一般性腫瘤多數(shù)呈長(zhǎng)Ｔ１和長(zhǎng)Ｔ２的信號(hào)特征。富血管性腫瘤腫塊內(nèi)及附近可見(jiàn)扭曲擴(kuò)張的流空血管影。258ppt課件.腫瘤ＭＲ圖像上信號(hào)特征與腫瘤的組織結(jié)構(gòu)類(lèi)型相關(guān)，例如：含脂原發(fā)性肝癌259ppt課件.原發(fā)性肝癌259ppt課件.骨瘤260ppt課件.骨瘤260ppt課件.脂肪瘤261ppt課件.脂肪瘤261ppt課件.

小腿前部纖維瘤262ppt課件.小腿前部纖維瘤262p黑色素瘤263ppt課件.黑色素瘤263ppt課件.AVM264ppt課件.AVM264ppt課件.腦膜瘤265ppt課件.腦膜瘤265ppt課件.鈣化鈣化組織內(nèi)的質(zhì)子密度非常少，所以一般MRI的信號(hào)無(wú)論在T1還是在T2加權(quán)像上，均表現(xiàn)為黑色低信號(hào)區(qū)發(fā)現(xiàn)鈣化MRI檢查不如CT敏感，小的鈣化不易發(fā)現(xiàn)，大的鈣化還需與鐵的沉積等現(xiàn)象相鑒別顱內(nèi)鈣化在T1加權(quán)像偶爾可表現(xiàn)為高信號(hào)。CT掃描可見(jiàn)典型的鈣化密度，MRIT1加權(quán)像為高信號(hào)，T2加權(quán)像為等或低信號(hào)，梯度回波序列掃描為低信號(hào)鈣化在T1加權(quán)像上的信號(hào)強(qiáng)度與鈣化顆粒的大小及鈣與蛋白結(jié)合與否有關(guān)266ppt課件.鈣化鈣化組織內(nèi)的質(zhì)子密度非常少，所以一般MRI的信號(hào)無(wú)論在T267ppt課件.267ppt課件.腦梗塞鈣化268ppt課件.腦梗塞鈣化268ppt課件.SWI在腦囊蟲(chóng)病方面的應(yīng)用269ppt課件.SWI在腦囊蟲(chóng)病方面的應(yīng)用269ppt課件.囊變囊變是一種較特殊的病理改變囊內(nèi)容物大體上可分為二種：一種為含有純水分，另一種為含有蛋白質(zhì)水分前者因其內(nèi)容物為純水，故具有長(zhǎng)T1和長(zhǎng)T2弛豫特點(diǎn)另一種為含有蛋白質(zhì)水分的囊，在T1加權(quán)像上其信號(hào)強(qiáng)度有所增加，呈中等信號(hào)乃至高信號(hào)強(qiáng)度表現(xiàn)；在T2加權(quán)像上，信號(hào)強(qiáng)度也較高，呈白色高信號(hào)改變270ppt課件.囊變囊變是一種較特殊的病理改變270ppt課件.含蛋白和粘液較多，t1wi、t2wi均為高信號(hào)271ppt課件.含蛋白和粘液較多，t1wi、t2wi均為高信號(hào)271ppt課272ppt課件.272ppt課件.室管膜囊腫－脈絡(luò)膜裂囊腫

273ppt課件.室管膜囊腫－脈絡(luò)膜裂囊腫

273ppt課件.膠樣囊腫

274ppt課件.膠樣囊腫

274ppt課件.碘油曾經(jīng)作為椎管造影檢查脊椎管病變的普通Ｘ線檢查的造影劑，碘油在椎管內(nèi)吸收非常緩慢，每年約吸收１ｍｌ?，F(xiàn)在行ＭＲ掃描者仍有可能遇到殘留碘油的病人。Ｔ１加權(quán)像碘油為高信號(hào)，腦脊液為低信號(hào)；質(zhì)子密度像碘油與腦脊液信號(hào)強(qiáng)度相似；Ｔ２加權(quán)像碘油為低信號(hào)而腦脊液為高信號(hào)。275ppt課件.碘油曾經(jīng)作為椎管造影檢查脊椎管病變的普通Ｘ線檢查的造影劑，硅酮油用于視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

276ppt課件.硅酮油用于視網(wǎng)膜脫落手術(shù)276ppt課件.MRI圖像觀察與分析277ppt課件.MRI圖像觀察與分析277ppt課件.1．仔細(xì)觀察各掃描方位，每個(gè)序列的每幀圖像，如矢狀位、冠狀位、軸位等，以便獲得病變的立體感，這是判斷病變的起源及定位診斷的主要依據(jù)。

278ppt課件.1．仔細(xì)觀察各掃描方位，每個(gè)序列的每幀圖像，如矢狀位、冠狀位腦外：腦膜瘤可能性大279ppt課件.腦外：腦膜瘤可能性大279ppt課件.

2．病變?cè)诿總€(gè)序列中的信號(hào)強(qiáng)度和強(qiáng)化方式是定性診斷的關(guān)鍵，如肝癌表現(xiàn)為稍長(zhǎng)Tl和稍長(zhǎng)T2信號(hào)，肝血管瘤表現(xiàn)為稍長(zhǎng)Tl和極長(zhǎng)T2信號(hào)，肝囊腫表現(xiàn)為極長(zhǎng)Tl和極長(zhǎng)T2信號(hào)；某些病變?nèi)缰玖龅男盘?hào)強(qiáng)度更具特征性，呈短Tl高信號(hào)，在脂肪抑制序列上其與脂肪信號(hào)同步降低。病變是否強(qiáng)化以及強(qiáng)化方式有重要診斷價(jià)值。一般認(rèn)為，腫瘤性病變絕大多數(shù)有明顯強(qiáng)化，而非腫瘤性病變一般不出現(xiàn)強(qiáng)化。又如，肝血管瘤增強(qiáng)后自周邊呈向心性強(qiáng)化，直至充填整個(gè)病灶，這種強(qiáng)化方式是肝血管瘤的特征。280ppt課件.

2．病變?cè)诿總€(gè)序列中的信號(hào)強(qiáng)度和強(qiáng)化方式是定性診斷的關(guān)鍵，肝血管瘤281ppt課件.肝血管瘤281ppt課件.3．病變的大小、形態(tài)、數(shù)目、部位及其毗鄰關(guān)系，有助于病變的定性診斷。一般來(lái)講，惡性腫瘤易多發(fā)，形態(tài)不規(guī)則；良性腫瘤多單發(fā)，呈類(lèi)圓形。某些病變有特定的發(fā)病部位，對(duì)定性診斷有幫助，如室管膜瘤易發(fā)生在腦室內(nèi)，生殖細(xì)胞瘤多位于松果體區(qū)，顱咽管瘤多發(fā)生在鞍區(qū)。

282ppt課件.3．病變的大小、形態(tài)、數(shù)目、部位及其毗鄰關(guān)系，有助于病變的定高級(jí)別星形細(xì)胞瘤283ppt課件.高級(jí)別星形細(xì)胞瘤283ppt課件.4．一些特殊的MR檢查如MR水成像、MRA、MRS、fMN等是定性診斷的重要補(bǔ)充，但往往需要結(jié)合常規(guī)MRI檢查方能確診，如胰頭癌在MRCP上只能顯示膽總管及主胰管梗阻的部位和程度，對(duì)癌瘤本身則無(wú)法顯示；大面積腦梗死MRA只能觀察到某支血管的閉塞，而無(wú)法顯示梗塞的部位和范圍。因此，MR特殊檢查必須與常規(guī)MRI相結(jié)合，缺一不可。

284ppt課件.4．一些特殊的MR檢查如MR水成像、MRA、MRS、fMN等增強(qiáng)顯示小胰腺癌，胰腺導(dǎo)管中斷，伴潴留囊腫。285ppt課件.增強(qiáng)顯示小胰腺癌，胰腺導(dǎo)管中斷，伴潴留囊腫。285ppt課件對(duì)部分病變而言，MRI表現(xiàn)缺少特異性，定性診斷仍很困難，必須密切結(jié)合臨床病史及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，如在MRI上發(fā)現(xiàn)兩側(cè)基底節(jié)區(qū)尤其是豆?fàn)詈藢?duì)稱(chēng)性信號(hào)異常，臨床見(jiàn)到眼K—F環(huán)及血清銅藍(lán)蛋白降低，則可確診為肝豆?fàn)詈俗冃浴?86ppt課件.對(duì)部分病變而言，MRI表現(xiàn)缺少特異性，定性診斷仍很困難，必須肝豆?fàn)詈俗冃?87ppt課件.肝豆?fàn)詈俗冃?87ppt課件.窗技術(shù)：影像學(xué)術(shù)語(yǔ)。包括窗位（窗中心）、窗寬數(shù)字成像使用的后處理技術(shù)。人眼密度分辨能力僅16－20個(gè)灰階，不能同時(shí)區(qū)分?jǐn)?shù)字影像全灰階（如CT有2000個(gè)灰階）。若在數(shù)字化影像上以某一灰階為中心點(diǎn)，使該中心上、下一定范圍內(nèi)的灰階作選擇性顯示（獲得病變區(qū)最適宜肉眼觀察的灰度對(duì)比），該中心即為窗位處理（windowlevelprocessing）288ppt課件.窗技術(shù)：288ppt課件.同理，僅選擇性顯示某一定范圍的部分灰階，而該范圍之上、下的灰階則均從圖像上刪除（全“白”或“黑”），這稱(chēng)為窗寬處理（windowwidthprocessing）。這猶如在一面很寬的墻面上開(kāi)窗，使觀者只能透過(guò)開(kāi)的窗子觀察到限定范圍的窗外景物，但看不到窗子允許觀察的視野以外的景物窗技術(shù)并不改變?cè)紙D像信息，是回顧性實(shí)施的，可以任意設(shè)置、重復(fù)和調(diào)整。289ppt課件.同理，僅選擇性顯示某一定范圍的部分灰階，而該范圍之上、下的灰040