耳穴壓籽治療原發(fā)性輕中度老年高血壓病的臨床療效觀察

耳穴壓籽治療原發(fā)性輕中度老年高血壓病的臨床療效觀察

高血壓已成為影響人類健康的慢性和難治性心血管疾病，是心臟、大腦和腎臟等重要器官并發(fā)癥的主要危險因素。我國高血壓患病率達11.26%,患者達1.6億1數(shù)據(jù)和方法1.1納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者隨機分組選擇2013年01月~2013年06月在我科住院的老年高血壓病患者60例。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者隨機分為治療組和對照組。治療組30例:男17例,女13例。對照組30例:男19例,女11例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗2組病人在年齡、性別、治療前血壓等入組時均無明顯差異,具有可比性(P>0.05),見表1。1.2患者年齡及分級標(biāo)準(zhǔn)高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)與分級標(biāo)準(zhǔn)參照《2010年中國高血壓防治指南》。診斷標(biāo)準(zhǔn):血壓持續(xù)或3次非同日血壓測量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg的原發(fā)高血壓病患者,年齡60~85歲(1mmHg≈0.133kPa)。分級標(biāo)準(zhǔn):Ⅰ級高血壓(輕度)收縮壓140~159mmHg和(或)舒張壓90~99mmHg;Ⅱ級高血壓(中度)收縮壓160~179mmHg和(或)舒張壓100~109mmHg?；颊吆炇鹬橥鈺?同意參加臨床研究。1.3并發(fā)癥及不良反應(yīng)不符合上述診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)者;Ⅲ級高血壓、高危、極高危以上高血壓病患者;繼發(fā)性高血壓病患者;有嚴(yán)重的肝腎功能不全者;血液病、嚴(yán)重糖尿病患者;腦卒中、心衰、嚴(yán)重心律失常者;不能完成療程的患者。2治療和觀察方法2.1對照組對照組口服苯磺酸左旋氨氯地平片,商品名:施慧達,施慧達藥業(yè)集團(吉林)有限公司生產(chǎn),2.5mg/日,15天為1個療程。2.2穴位貼貼及壓壓治療組在對照組的基礎(chǔ)上,增加耳穴壓籽(由我院自行研制)治療。穴位選擇:降壓點、降壓溝、交感、神門、內(nèi)分泌。操作方法:先用探針在耳廓上尋找陽性點,然后耳廓用75%的酒精消毒,左手托住耳廓,右手用止血鉗將粘有王不留行籽的膠布(0.5cm×0.5cm)取下分別貼在所選穴位上,貼壓后用手輕壓1~2min,以耳廓出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)脹為度,兩耳操作方相同。期間囑患者每日自行按壓穴位3次,3天換1次,5次為1療程。1個療程后觀察療效。3治療效果觀察3.1觀察指標(biāo)和方法要求患者至少安靜休息10min,每天由同一人、同一時間、同一水銀柱袖帶血壓計以測量坐位右臂肱動脈血壓為準(zhǔn),測三次取平均值并記錄。3.2評估綜合效果的基準(zhǔn)采用衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》3.3統(tǒng)計處理使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理,計量資料采用(ue0af±s)表示,兩組間數(shù)據(jù)比較采用t檢驗,療效對比采用χ4結(jié)果4.1兩組治療前后的血壓變化治療組和對照組患者治療15天后血壓與治療前比較有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)果見表2。4.2兩組血壓監(jiān)護室的比較治療組在觀察結(jié)束時的總有效率高于對照組有顯著性差異(P<0.01),見表3。5療效判定標(biāo)準(zhǔn)高血壓病在中醫(yī)學(xué)中歸屬于“眩暈”、“頭痛”等范疇,并與“胸痹”、“心悸”、“中風(fēng)”等病證有關(guān)。高血壓病臨床常見頭痛頭暈、項背板滯、胸悶、心慌、肢體麻木等癥狀。董文玲認(rèn)為高血壓病的主要病機為陰虛陽亢、本虛標(biāo)實,本虛為陰精虧虛;標(biāo)實為肝陽化風(fēng),血脈阻滯耳穴壓籽是中傳統(tǒng)療法之一,耳與臟腑有生理上、功能上的聯(lián)系,通過穴位貼壓以調(diào)節(jié)臟器的功能狀態(tài)而達到治療的目的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明耳廓有比較豐富的神經(jīng)、血管和淋巴等組織分布,耳穴貼壓有止痛、鎮(zhèn)靜、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等廣泛作用,目前此法應(yīng)用于內(nèi)、外、兒等學(xué)科中臨床上對高血壓病的治療標(biāo)準(zhǔn)一直是將患者的血壓降到正常范圍,減少心腦血管事件的發(fā)生,以減輕對靶器官的損害耳穴壓籽與常規(guī)降壓藥物聯(lián)合使用治療輕中度老年高血壓病