偏癱卒中量表(HSSHemisphericstrokescale)

偏癱卒中量表（HSSHemisphericstrokescale）1．概述1987年HSS為進行急性缺血性卒中治療的多部門對照研究而發(fā)展來的它的設(shè)計注于急性半球的神經(jīng)功能檢查是為非昏迷的病人設(shè)計的根據(jù)以往的經(jīng)驗它采用凝視麻痹和斜視完成情況進行顱神經(jīng)的檢查雖然定向和感覺的檢查重要但由于檢查者間差異大對于有失語和忽癥的病人常很不可靠所以將其評分比重減至最小它強調(diào)了運動和語言評定對于整體功能評定于考慮到腦卒中發(fā)作后立即檢查不實際，所以未包括在內(nèi)(表2-)。這個量明它可精確地反映病人的臨床狀況。評測者間信度電很好。雖然HSS中沒有ADL與BI相關(guān)性很好是個有效可信的評分系統(tǒng)。2．量表HSS第一頁1，意水平(按Glasow昏迷量表_GCS評分)睜眼 運動反應(yīng)言語應(yīng)總GCS分(3—15)：GCS轉(zhuǎn)化分(0—12)：2．語：A、理解、言語指病人 一個沒=5(1)伸舌閉眼 對一=4(2)指門別 對兩=2(3)放左／右手至左／右耳，然后放左／對三=0右 計分（0~5：(用非患側(cè)手)B、命名(1)手表或腰帶(2)手表帶(3)食指或無名指C、跟讀(1)單詞，如：“狗”或“貓”(2)“總統(tǒng)住在華盛頓”(3)不是如果”、“而且”或“但是”

三項全對=0兩項對=3一項對=4一項沒對=5計分（0~5：對三項=0對兩項=2對一項=4一項不對=5計分（0~5：D．流利自發(fā)語言計分語言流利或使他在1分鐘內(nèi)說盡量多的詞，若沒有合適的話，可從字母A開始

正常（>10個詞）=0輕度減少（5~10）=1中至重度減少（1~4）=3完全沒有語=5計分（0~5）語言總分0~2：第二頁3、其它皮層機能和顱神經(jīng)A、視野0=正常1=輕度（兩側(cè)同時刺激有視野缺失） 計分（0~2：2=中（不能看見靜止的手指能看見運動的手指）3=重（不能看見活動的手對威脅沒反應(yīng)）B、凝視0=正常1=凝視或斜視有困難 計分（0~3：2=凝視麻痹或兩眼有持續(xù)力量偏差C、面部表情0=正常1=輕癱（微笑時不對稱） 計分（0~3：2=中度（休息時就不對稱）3=重度（滑稽面容）D1、構(gòu)音障礙0=正常1=中度異常

D2、吞咽障礙0=正常1=中度異常2=重度異常 計分（0~2： 2=重度異常 計分（0~2：D1和D2計分（0~4）E、忽視癥2=疾病失認或否認身體的某部分1=斷線偏健側(cè)（

計分（0~2：左側(cè)偏癱）0=斷線于中央（ 正常）注意直線至少7英寸長放于白紙中間，并距中間視野18英寸遠F、視空間結(jié)構(gòu)照右圖畫出正方體=0 能畫十字=1 能畫方塊=2均不能畫=3 計分：（0~：第二頁總分0~1：第三頁4、運動機能A、患側(cè)肌力0正常1上、下肢輕微位置移動4=/）2輕度減弱4/）3中度減弱4-/）

上肢近端0~：上肢近端0~：4=抗重力運動，不能抗阻力（3/5）5=僅在無重力作用下運動、平移（2/5）

下肢近端（0~7：下肢近端（0~7：6=僅能微動1/5）7=不能動B、深腱反射0=正常1=亢進 計分（0~2：2=減弱C、病理反射0=正常1=巴氏征或其它病理反射陽性 計分（0~2：2=巴氏征或其它病理反射陽性D、肌張力0=正常1=增加 計分（0~2：2=減低E、步態(tài)0=正常1=稍異常，沒有距離和速度的減低2=輕度異（由于無力或不協(xié)調(diào)無幫助下能走，但有速度減慢3=中度異常僅需拐杖幫助行走速度受計分（0~6：限4=嚴(yán)重異常在他人或助行器幫助下行走距離仍受限5=支持下站立，但不能走6=沒有支持不能站；或不能評定運動機能總分0~40：感覺A、主要感覺形式（僅患側(cè)）0=正常1=輕度感覺減退或感覺過敏2=中度感覺障礙或缺失（雙側(cè)同時刺激）

上肢計分（0~4：下肢計分（0~4：