護理知識培訓(xùn)

ICU基礎(chǔ)護理（一）消毒隔離（二）基礎(chǔ)護理（三）護理安全（一）消毒隔離：ICU病區(qū)環(huán)境ICU工作制度手衛(wèi)生醫(yī)療廢物分類ICU工作制度上下班時走消防通道（后門）、上班期間走前門病區(qū)內(nèi)：著裝整齊、戴口罩、穿拖鞋外出：穿白工衣，更換白色工作鞋ICU病區(qū)環(huán)境清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)，進入病區(qū)必須更換拖鞋或穿鞋套。

家屬：不可進入病區(qū)，可在談話間。

手衛(wèi)生

措施：洗手、戴手套、快速手消毒劑接觸病人前后要洗手接觸不同的病人要洗手接觸病人的不同部位要更換手套污染手或手套不能接觸治療室或監(jiān)護臺所有物品防止交叉感染醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物分類感染性、損傷性、病理性、化學(xué)性、藥物性醫(yī)療廢物車三欄：感染性、輸液袋及輸液瓶（PVC）、損傷性（利器盒）專用桶：注射器、輸液器（毀形）（二）基礎(chǔ)護理：擦浴三短九潔口腔護理鼻飼更換引流裝置翻身拍背臥床病人更換床單擦浴每日兩次（早上、下午），水溫（38~40℃），動作要輕柔，溫度適宜，特殊部位如面部、腋下、腹股溝、會陰、指（趾）縫、應(yīng)重點擦洗，水腫病人擦洗時應(yīng)特別輕柔，防止損傷皮膚。大便失禁病人注意保護肛周皮膚擦洗時應(yīng)注意保護好管道、敷料、床單位三短九潔

剪指甲或趾甲時應(yīng)注意：勿緊貼甲床以免損傷，老年人不可強行硬剪。長期臥床病人應(yīng)仔細(xì)檢查指（趾）縫。剃胡須時動作輕柔，勿刮傷皮膚?？谇蛔o理

常用溶液：復(fù)方氯己定漱口液、生理鹽水、5%碳酸氫鈉、甲硝唑、雙氧水、中藥（白虎湯）未用。清醒病人可協(xié)助漱口或刷牙。

注意事項：（1）動作輕柔、以免損傷口腔粘膜。（2）昏迷病人棉球不可過濕，防止吸入呼吸道。（3）必須使用止血鉗，不可用鑷子夾取棉球，且一次只能夾取一個棉球，以免棉球落入病人口中。氣管插管病人：必須在管床護士指導(dǎo)下進行，嚴(yán)防脫管。

鼻飼注意事項：（1）病人床頭抬高30~45°（2）溫度適宜，每次200ML（特殊要求除外）（3）鼻飼前先回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（4）鼻飼時鋪好治療巾，以防污染床單位（5）鼻飼完畢溫水沖凈胃管

更換一次性負(fù)壓引流器注意事項：（1）觀察顏色、性狀、量（2）先夾閉胃管再更換（2）連接緊密、妥善固定

更換引流袋

注意事項（1）嚴(yán)格無菌操作（2）男病人擦洗會陰應(yīng)注意（3）引流袋位置放置正確（低于恥骨聯(lián)合，從病人腿下穿行而過）（4）連接緊密、妥善固定，遠(yuǎn)離病人手部，防止拔管翻身拍背注意事項：（1）注意保護管道，勿牽拉、扭曲、拔出管道（2）翻身時握緊病人雙手，防止拔管（3）拍背時手法要正確：空心掌、從下到上、從內(nèi)到外

（4）注意觀察病人面色、呼吸、心率、血壓、血氧，清醒病人鼓勵咳嗽咯痰（5）翻身結(jié)束后認(rèn)真檢查導(dǎo)線、管道及皮膚（6）進食后半小時內(nèi)不宜拍背翻身臥床病人更換床單

注意事項：（1）床欄抬起，防止墜床（2）四人合作，兩兩一側(cè)，注意保護管道，防止意外拔管（3）更換完畢認(rèn)真檢查各管道、導(dǎo)線及皮膚（三）護理安全：自身安全病人安全財產(chǎn)安全自身