醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及安全防護(hù)

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及安全防護(hù)CaringForOurselvesTo

CareForOurPatients為了關(guān)愛病人，應(yīng)關(guān)愛自己

主要內(nèi)容

1血源性職業(yè)暴露因素針刺傷2職業(yè)暴露因素防護(hù)及處理措施3幾種常見傳染病的傳播途徑

職業(yè)暴露概念：

醫(yī)務(wù)人員從事診療、實(shí)驗(yàn)、護(hù)理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、體液污染了皮膚、粘膜，或者是被污染的針頭及其銳器刺破皮膚，有可能被病毒感染的情況。

血源性職業(yè)暴露因素

針刺傷針刺傷是血源性疾病主要傳播途徑針刺傷可傳播20多種血源性傳染病（醫(yī)務(wù)人員患血源性疾病80-90%是由針刺傷所致）一、針刺傷的危害每30秒

在你和你同事中便會(huì)發(fā)生一次事故

便有一名醫(yī)護(hù)工作者被污染針頭刺傷

每年將有近有百萬次針頭扎傷事故常見血源性病原體梅毒幾種常見的傳染病傳播途徑HBV(乙肝)乙肝兩對(duì)半包括：乙肝表面抗原HBsAg乙肝表面抗體HBsAb乙肝e抗原HBeAg乙肝e抗體HBeAb乙肝核心抗體HbcAb幾種常見的傳染病傳播途徑血液傳播性接觸傳播

昆蟲叮咬傳播胎源性傳播生活密切接觸傳播醫(yī)源性傳播HBV幾種常見的傳染病傳播途徑性接觸傳播

血液傳播

母嬰傳播HIV幾種常見的傳染病傳播途徑

性接觸傳播：這是主要的傳染途徑 血液傳播胎盤傳播其他：接吻，哺乳;接觸有傳染性損害病人的日常用品梅毒幾種常見的傳染病傳播途徑

血源性傳播生活密切接觸傳播性傳播母嬰傳播昆蟲叮咬傳播HCV二、針刺傷后感染的危險(xiǎn)程度血污染針頭刺傷后，不同病原體感染危險(xiǎn)度HBV感染率6%~30%HCV感染率1.8%HIV感染率0.3%

國外研究證實(shí)：

HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV38倍針刺暴露發(fā)生于：注射抽血靜脈穿刺或拔除銳器處理外科手術(shù)縫合

三、針刺傷常見暴露原因?qū)⒀獦?biāo)本放入試管內(nèi)雙手蓋上針帽

收拾手術(shù)污物在患者或其他人員突然移動(dòng)時(shí)注射分離輸液器時(shí)手術(shù)中傳遞剪刀及刀片縫合中職業(yè)暴露防護(hù)措施

接觸病人血液、體液時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手有可能接觸濺出的血液、體液，必須帶上口罩眼罩及穿防護(hù)衣手部皮膚破損，有可能接觸病人血液、體液時(shí)必須戴雙層手套。進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線禁止雙手套上針頭套禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，處理醫(yī)療廢物時(shí)做好個(gè)人防護(hù)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程

安全操作方法使用單手蓋帽禁止雙手重新蓋帽禁止將針頭放置在床邊、小車頂部禁止用手移去注射器針頭使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱尖銳物收集箱應(yīng)放在使用處

安全操作方法洗手戴手套在手術(shù)室中，使用消毒盤傳遞器械-不要直接傳遞