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向死而生--長壽老人的心理保健二級心理咨詢師唐惠2014.12.15Contents目錄01020304老年人的死亡恐懼死亡恐懼的原因影響因素和危害如何調(diào)節(jié)一、老年人的死亡焦慮為什么要談?wù)撍??談?wù)撍菫榱肆私馑?,?yīng)對它死亡焦慮恐懼來源于未知美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)系終身教授歐文·亞隆稱,克服對死亡的恐懼必須停止回避死亡。美國南佛羅里達(dá)大學(xué)社會心理學(xué)博士南森·赫夫利克稱,有意識地面對死亡不是一件令人愉快的事情,但會讓死亡變得沒那么可怕,至少讓死亡變得可以接受??謶质翘焐?,勇氣卻是可以在后天學(xué)習(xí)的。死亡焦慮二、死亡焦慮的原因恐懼來源于未知我們怕什么?死亡焦慮死亡焦慮怕什么?----自我意識的泯滅會產(chǎn)生什么感受?不情愿,擔(dān)心,害怕,恐懼,凄涼,悲傷,束手無策沒人說話,沒人理解,沒人拯救沒得商量,無法阻止特點(diǎn):1.普遍性--任何年齡段都存在,青春期,中老年2.中老年更容易感覺到死亡的臨近。為什么?生理器官退化,更容易抑郁和焦慮死亡焦慮從人生發(fā)展的階段來說,"老年期"一般是指一個人從"壯年期"(或稱成年期,大約在25到40歲)經(jīng)過"中年期"(大約在41到64歲之間)而步入老年(65歲以上)的人生階段。年齡劃分--不同國家標(biāo)準(zhǔn)不同死亡恐懼進(jìn)化角度:保護(hù)自己的手段社會角度:怕孤單寂寞(親朋好友,兒女)自身角度:生理器官的退化,怕自我意識消失原因中年人一般比老年人對死亡更感恐懼1.中年人比任何一個年齡段都承擔(dān)著更重的責(zé)任--上有老,下有小,孩子處在中學(xué)階段的關(guān)鍵期,老人處在退休和多病的時期。2.年長的人更冷靜3.許多精神憂郁患者是從中年開始患病的4.中年危機(jī):40不惑,50知天命。對自己的上半生進(jìn)行評估,與同輩的人相比,或多或少都有壓力。姜大媽57歲了,初中文化程度,退休前是商店營業(yè)員。姜大媽患乙肝已經(jīng)有兩年,到處求醫(yī),看過西醫(yī)和中醫(yī),吃過各種中西藥,甚至還去求過菩薩,但都無濟(jì)于事,病情始終未見好轉(zhuǎn)。姜大媽開始懷疑自己已經(jīng)轉(zhuǎn)為肝癌,死亡的威脅日趨嚴(yán)重,整天提心吊膽,惶惶不可終日,總是覺得死神在向自己招手。晚上也經(jīng)常夢見兩年前因病去世的老伴,造成情緒煩躁不安,經(jīng)常怨天尤人,埋怨自己的命為什么這樣不好,而且經(jīng)常無緣無故發(fā)脾氣。近來她開始向上帝乞求寬容,希望多給她一段時間,讓她有幸看到29歲的兒子成婚。姜大媽的心理感受,你曾有過嗎?假如你是姜大媽,你覺得你除了讓兒子成婚這個心愿,還有什么心愿??請最少寫三個。分享~進(jìn)化角度:貪生怕死是人的本性真實案例:鄭阿婆怕死頻被騙72歲的鄭阿婆和老伴“空巢”已久。兒子一家在上海落腳,女兒女婿也不在廣州,他倆完成“帶孫大業(yè)”后,返回廣州享受悠閑生活,直到四年前鄭阿婆扭傷了膝關(guān)節(jié),生活才有了變化。病愈后,她又被查出患有糖尿病,從此,她總是覺得身體某個地方不舒服,需要看病吃藥。鄭阿婆曾花數(shù)千元買回西南某地生產(chǎn)的民族“圣藥”,事后發(fā)現(xiàn)是假藥。半年前,她在醫(yī)院門口被一個小伙子拉住,塞了一本號稱“根治糖尿病”的新型生物制劑的宣傳冊。從此,這個自稱姓林的小伙子隔三差五給她打電話,熱情地問她身體如何,推薦她參加公司組織的“免費(fèi)敬老旅游”。鄭阿婆挺喜歡這個嘴甜懂事的小伙子,有時和女兒在電話中起了口角,也會向他發(fā)發(fā)牢騷,有時一聊就是半小時。為了幫助小林完成第一季度的任務(wù),她掏出7千元購買一個療程的藥物。誰知幾天后小林的手機(jī)號突然變成空號,鄭阿婆這才醒悟過來:自己又被騙了。進(jìn)化角度:貪生怕死是人的本性支招:1.接納現(xiàn)實:生理器官的退化,注意力和記憶力衰退等2.面對現(xiàn)實,尋求自己的優(yōu)點(diǎn)優(yōu)勢。3.尋求自我價值,增加自信心:幫子女撫養(yǎng)第三代,減輕子女的生活壓力做志愿者,做社會義工,為社會做力所能及的貢獻(xiàn)為社區(qū)組建老年舞蹈隊,尋求歸屬感,讓自己的生活富有韻律,豐富多彩社會角度:怕孤單寂寞“空巢”老人的孤單:72歲的老劉和老伴收獲的卻是孤獨(dú)。老兩口的兩個兒子都在北京成家立業(yè)。因此,一年也見不到他們兩三次。春節(jié)來了,老人終于盼到了一家人團(tuán)聚的日子,兩個兒子先后攜家?guī)Э诳赐麄?,天天陪老兩口外出,逛街游玩。可假期一過,家里頓時冷冷清清。而且,最近經(jīng)常一起在院子里嘮嗑,打麻將的老張頭因為心肌梗死沒了。想起前幾天和老張頭還說說笑笑,這么多年一起風(fēng)風(fēng)雨雨的度過,心里很不是滋味,不知道自己還有多少日子。社會角度:怕孤單寂寞支招:1.積極面對:多參加一些老年人的活動,比如晨練、跳舞、打門球、郊游等,重新走入社會,開拓自己的人生空間。2.情緒宣泄:兩大支持系統(tǒng):尋求社會支持,親朋好友常聯(lián)系。3.尋找積極因素:兒女孝順,自己退休金穩(wěn)定4.轉(zhuǎn)移注意力:畢生發(fā)展觀,老年大學(xué),和老朋友培養(yǎng)一些興趣愛好。張教授的女兒要被公司派往英國深造兩年,張教授很是為女兒高興,但是一想女兒從未離開過家,一個人跑到異國他鄉(xiāng),還要待兩年,不免又很難過。支招:趙伯伯單身多年,現(xiàn)在退休在家,兒女不

在身邊,很想找個老伴,互相照顧,可又怕兒女反對,街坊鄰居說閑話。支招:三、死亡焦慮的危害和好處危害:抑郁,焦慮,生理,人際關(guān)系,自我評價,自尊自信好處:幫助我們認(rèn)清死亡,感恩生命,珍惜時間和美好生活抑郁:抑郁的表現(xiàn):①喪失興趣、無愉快感;②精力減低、無原因的疲勞感;③激越或遲滯;④自卑和自信心減低;⑤反復(fù)出現(xiàn)自殺想法或行為;⑥思維和注意力減低;⑦睡眠障礙;⑧食欲不振和體重減輕;⑨自責(zé)或自罪。上述癥狀中符合4條即可診斷抑郁癥。老年抑郁癥及焦慮綜合征有其獨(dú)特的特征:①多伴有其他軀體性疾病,如冠心病、高血壓、糖尿病、高血脂、腦卒中、癡呆等;②常常抑郁及焦慮混合存在;③疑病觀念強(qiáng)烈;④體重變化、早醒、精力缺乏等因年齡因素變得不突出;⑤部分患者會以易激惹、攻擊、敵意為主要表現(xiàn);⑥失眠、食欲減退明顯,情緒脆弱、波動性大;⑦憂傷的情緒往往不能被很好的表露失去--生理機(jī)能的衰退,疾病,親朋好友的故去,兒女的成家立業(yè),逐漸脫離工作崗位獲得--人生閱歷,抗挫折能力,社會義務(wù)完成,安享晚年,天倫之樂壓力→焦慮,抑郁→軀體反應(yīng)→自卑,無價值感→自我意識的泯滅積極面對→樂觀,珍惜→心情愉悅比鍛煉身體更能養(yǎng)生→自信,對社會有用→自我評價高接受死亡,便能得到人生最大的自由美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)系終身教授歐文·亞隆稱,克服對死亡的恐懼必須停止回避死亡。美國南佛羅里達(dá)大學(xué)社會心理學(xué)博士南森·赫夫利克稱,有意識地面對死亡不是一件令人愉快的事情,但會讓死亡變得沒那么可怕,至少讓死亡變得可以接受。恐懼是天生的,勇氣卻是可以在后天學(xué)習(xí)的。如何轉(zhuǎn)化(非消除)死亡焦慮?盡管我們可以在一定程度上延后死亡的發(fā)生,但卻無法避免死亡。英國牛津大學(xué)精神病學(xué)家、哲學(xué)家尼爾·伯頓博士認(rèn)為,我們能做的是避免死亡影響我們好好過這一生,“接受死亡是最大的自由?!崩寺Q,當(dāng)一個人“永遠(yuǎn)不會死”的想法幻滅以后,可能發(fā)生應(yīng)激后創(chuàng)傷障礙,導(dǎo)致心情焦慮。這種幻滅是一件好事,讓人有機(jī)會挑戰(zhàn)死亡的恐懼,而不是等到死到臨頭再面對死亡。時間長了,焦慮便會消退,人就能活得更快樂。如何消除死亡焦慮?感恩和珍惜生命:面臨死亡會讓人明白到過去和未來都是不重要的,生命只發(fā)生在此時此刻,讓人更感恩,感謝家人和朋友,感謝自己還活著。意識到生命的脆弱,人們會感到世界變得出奇的真實和美麗,也會讓自己盡量精彩地活過每一天。向死而生:面對有限的生命,更凸顯生命的珍貴,更珍惜時間和生命,讓每一天過得有意義!如何消除死亡焦慮?請寫出五個以上自己的優(yōu)點(diǎn)。請寫出五個及以上自己的年齡優(yōu)勢。提示:地位,時間,物質(zhì)基礎(chǔ),性格等我的優(yōu)勢老年人的優(yōu)勢1.智力特別是那些勤用腦的人,他們的智力不僅不減退,而且與中青年時相比,還有所增強(qiáng)。如一些大器晚成的科學(xué)家、藝術(shù)家、文學(xué)家和政治家等,60-70歲還屬于智力高峰時期。據(jù)統(tǒng)計,在1979年以前諾貝爾文學(xué)獎獲得者的83人中,60歲以上者53人,占獲獎?wù)叩?4%;70-80歲者25人,占31%;只有5人是60歲以下者,占5%。這就足以看出了老年智力的優(yōu)勢。2.有更多的閑暇時光,做自己想做的事情老年人的優(yōu)勢3.老年人閱歷深,見識廣,經(jīng)驗豐富,善于理論思維,長于深謀遠(yuǎn)慮,考慮問題全面、深刻、實際,還可以使余熱生輝。4.老年人更易快樂,且隨著年齡增長,他們更易關(guān)注短期目標(biāo)而不是長期目標(biāo),他們的情緒控制能力也得到加強(qiáng),這就提高了他們的快樂程度。5.老年人的大腦更傾向于產(chǎn)生積極的想法,但前提是他們具有足夠的認(rèn)知資源。四、如何調(diào)節(jié)情緒首先,和憂郁訣別:悲痛時設(shè)法恢復(fù)平靜情緒,可到公園散心、聽音樂、看電影或投身于工作之中,以沖淡不快情緒和悲傷心情。其次,清除情緒垃圾:把不快情緒向可信的親友訴說,也可以自己向自己傾訴,不要讓不愉快的情緒淤積在心理,要學(xué)會清除情緒的垃圾,減少心頭壓抑。另外,萬事當(dāng)前,"靜"為先:要學(xué)會控制自己的情緒,理智

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