風(fēng)濕病的病理學(xué)知識(shí)課件整理

風(fēng)濕病的病理學(xué)知識(shí)1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴風(fēng)濕病的病理學(xué)知識(shí)風(fēng)濕病的病理學(xué)知識(shí)1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴第三節(jié)風(fēng)濕病概述風(fēng)濕病一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的,發(fā)生在全身結(jié)統(tǒng)組織及血管的變態(tài)反應(yīng)性炎好發(fā)部位:舍身績(jī)組織:最常見(jiàn)心臟關(guān)節(jié)、其次為皮膚、皮下組織、腦及血管;心臟病變最嚴(yán)重。臨床特點(diǎn):年齡:5-15歲:69歲為發(fā)病高峰地區(qū):西部四川最高;南方廣東最季節(jié):冬春二季(寒冷、潮濕、病毒感染誘發(fā))臟炎共性關(guān)節(jié)炎發(fā)熱臉床表現(xiàn)特皮膚環(huán)形紅斑}抗0↑皮下結(jié)節(jié)血沉增快白細(xì)胞增多小舞蹈癥(choreaminor)注:具備其中一種均可當(dāng)累及紋狀體、黑質(zhì)(錐體外系)部位時(shí),患者常出現(xiàn)小舞蹈癥在初中化學(xué)的教學(xué)中為了提高教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生的化學(xué)素質(zhì)得到有效的提升，需要從不同的角度進(jìn)行探索研究.其中概念圖的應(yīng)用能夠在學(xué)習(xí)化學(xué)的過(guò)程中給學(xué)生以直觀形象的化學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)，可視化課本中的隱性知識(shí)，讓學(xué)生的思考過(guò)程更加有效.下面我們對(duì)概念圖在初中化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行研究，并對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的反思.一、深入了解學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)在課堂教學(xué)過(guò)程中通過(guò)對(duì)學(xué)生的觀察，在課下對(duì)學(xué)生在進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查等形式來(lái)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的實(shí)際情況進(jìn)行了解.通過(guò)課上的觀察，教師可以了解學(xué)生的課堂參與程度，然后使用概念圖來(lái)幫助學(xué)生對(duì)所學(xué)習(xí)的化學(xué)知識(shí)進(jìn)行鞏固，讓學(xué)生形成自己的化學(xué)知識(shí)體系.其中問(wèn)卷調(diào)查的方式可以幫助了解學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)化學(xué)的態(tài)度，然后通過(guò)與學(xué)生面對(duì)面的交流并在交流過(guò)程中仔細(xì)觀察學(xué)生的表情和動(dòng)作來(lái)進(jìn)一步掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)心理.有時(shí)候?qū)W生對(duì)所學(xué)的化學(xué)知識(shí)內(nèi)容興趣不高，因此不能夠十分主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)，其中一部分同學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程只是很被動(dòng)地抄寫(xiě)筆記，并不是主動(dòng)地去學(xué)習(xí)他們的含義.這就導(dǎo)致在課堂討論的時(shí)候?qū)W生的積極性不高，為此，教師應(yīng)當(dāng)結(jié)合概念圖的應(yīng)用讓學(xué)生熟悉這種學(xué)習(xí)方式，提高學(xué)習(xí)效率.下面具體看一個(gè)例子，在復(fù)習(xí)分子和原子的時(shí)候，教師結(jié)合原子的結(jié)構(gòu)這部分知識(shí)給出學(xué)生們一個(gè)概念圖，如圖1.在給出上面的概念圖之后教師給學(xué)生們一定的觀察和思考時(shí)間，然后再用填圖的形式讓學(xué)生對(duì)概念圖的構(gòu)建進(jìn)行完成，同時(shí)可以將這個(gè)過(guò)程作為對(duì)元素知識(shí)的預(yù)習(xí).接著教師在課堂上讓學(xué)生根據(jù)自己的理解來(lái)完成概念圖的構(gòu)建，如圖2.最后教師為學(xué)生布置自己構(gòu)建以“離子”?櫓魈獾母拍鍆跡?教師將課本中的主要概念選擇出來(lái)給學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，讓學(xué)生分成小組來(lái)合作完成這個(gè)任務(wù).二、利用概念圖進(jìn)行評(píng)價(jià)應(yīng)用三、綜合運(yùn)用概念圖來(lái)提高學(xué)習(xí)能力學(xué)生經(jīng)過(guò)一段時(shí)間對(duì)概念圖的學(xué)習(xí)掌握了基本的技能之后，教師就可以通過(guò)概念圖進(jìn)行深入的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的進(jìn)一步提升.在初中化學(xué)教學(xué)中概念圖的應(yīng)用可以是對(duì)章節(jié)內(nèi)容的概念總結(jié)，也可以是對(duì)章節(jié)之間的聯(lián)系進(jìn)行總結(jié)或者是利用概念圖進(jìn)行知識(shí)對(duì)比來(lái)區(qū)分前一階段所學(xué)知識(shí)中的易混淆部分.下邊再來(lái)看一個(gè)例子，初中學(xué)生在學(xué)習(xí)化學(xué)的過(guò)程中對(duì)溶液濃度的相關(guān)概念有時(shí)候會(huì)形成錯(cuò)誤理解，從微觀粒子來(lái)看，溶液的質(zhì)量分?jǐn)?shù)用溶質(zhì)的物質(zhì)的量來(lái)表示濃度對(duì)于初次接觸這個(gè)知識(shí)的初中生來(lái)說(shuō)有些難以理解.而相關(guān)的“物質(zhì)的量濃度”、“溶液密度”、“溶液體積”和“溶液的質(zhì)量分?jǐn)?shù)”等概念之間的區(qū)別更容易讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)生混淆.因此借助概念圖的應(yīng)用教師可以把這部分的知識(shí)做一個(gè)總結(jié)，在概念圖中體現(xiàn)出其中的聯(lián)系與區(qū)別，幫助學(xué)生更清楚的學(xué)習(xí).首先讓學(xué)生自己嘗試為這些概念進(jìn)行概念圖的構(gòu)建，然后讓學(xué)生之間進(jìn)行交流互相補(bǔ)充，最后師生共同進(jìn)行討論，完善總結(jié)出最終的概念圖.我們可以發(fā)現(xiàn)由師生共同總結(jié)出來(lái)的概念圖更適合學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)和理解方式，同時(shí)學(xué)生的知識(shí)框架的復(fù)習(xí)方式被概念圖所替代，讓學(xué)生對(duì)其中的內(nèi)在聯(lián)系和關(guān)鍵區(qū)別有了更好的了解.隨著復(fù)習(xí)的進(jìn)展程度越來(lái)越深，學(xué)生對(duì)概念圖的運(yùn)用也會(huì)越來(lái)越熟練.雖然在開(kāi)始構(gòu)建概念圖的時(shí)候效率相對(duì)較低，但是其作用就目前來(lái)說(shuō)對(duì)于化學(xué)學(xué)習(xí)很大，從而提高了初中化學(xué)的教學(xué)效率和質(zhì)量，也使得初中生的化學(xué)能力得到提升.綜上所述，概念圖在初中化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用為學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)知識(shí)提供了全新的學(xué)習(xí)方式和創(chuàng)新角度.對(duì)于發(fā)展初中生的認(rèn)知能力和創(chuàng)新思維，概念圖的應(yīng)用對(duì)鍛煉學(xué)生的邏輯能力和思維能力起到了重要作用.分層教學(xué)法在高中信息技術(shù)的有效應(yīng)用可以從幾個(gè)基本點(diǎn)著手來(lái)確保其落到實(shí)處，并實(shí)現(xiàn)價(jià)值最大化，具體內(nèi)容如下所述：一、合理分配學(xué)生，奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理分配、分層是確保分層教學(xué)得以有效實(shí)施的前提和基礎(chǔ)。因此，教師一定要做好對(duì)學(xué)生的分層工作。首先，對(duì)于分層指標(biāo)的選擇一定要全面、科學(xué)、有效，而且要贏得學(xué)生的同意，切記因?yàn)榉謱哟驌魧W(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，挫傷學(xué)生的自信心；其次，分層過(guò)程中要采用不一樣的方法，可以是通過(guò)階段測(cè)驗(yàn)將不同分?jǐn)?shù)段的成員分成不同層次，可以是教師提前把要求說(shuō)好，通過(guò)學(xué)生報(bào)名來(lái)實(shí)現(xiàn)自主分層；此外，對(duì)學(xué)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)的分層，也就是說(shuō)，對(duì)學(xué)生分層之后不是一成不變的，而是根據(jù)學(xué)生的變化和學(xué)習(xí)需求與要求的變化要及時(shí)改變分層小組，以提高分層的科學(xué)性和有效性。二、分層教學(xué)目標(biāo)，提高教學(xué)的針對(duì)性教學(xué)目標(biāo)的分層一定要根據(jù)學(xué)生所處的不同層次，結(jié)合學(xué)生的能力、特點(diǎn)和實(shí)際需求制定具有針對(duì)性的教學(xué)目標(biāo)，確保每一個(gè)層次的學(xué)生都能夠達(dá)到“夠一夠就能夠提高”的學(xué)習(xí)效果，以最大限度地激發(fā)其學(xué)習(xí)的欲望和主動(dòng)性。例如，學(xué)習(xí)“網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)的信息檢索”相關(guān)內(nèi)容時(shí)，對(duì)于低層次的學(xué)生來(lái)說(shuō)，就將學(xué)生能夠利用一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)按照教材的步驟來(lái)搜索相關(guān)的內(nèi)容定為教學(xué)目標(biāo)；對(duì)于中等層次的學(xué)生來(lái)說(shuō)，就將教學(xué)目標(biāo)定位在此基礎(chǔ)上，學(xué)生能夠利用多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)搜索同一內(nèi)容并比較搜索的結(jié)果定為教學(xué)目標(biāo)；對(duì)于高等層次的A層學(xué)生來(lái)說(shuō)，可以將教學(xué)目標(biāo)定位在此基礎(chǔ)上，能夠根據(jù)自己的實(shí)際需求從多個(gè)?稻菘饉閹髂諶藎?并整合相關(guān)內(nèi)容，真正對(duì)自己各科的學(xué)習(xí)有所幫助。三、分層教學(xué)，確保學(xué)生個(gè)性的發(fā)揮教師在對(duì)學(xué)生合理分層，制定不同層次的教學(xué)目標(biāo)之后，最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是對(duì)不同層次的學(xué)生使用不同的教學(xué)方法開(kāi)展分層教學(xué)。而在此過(guò)程中，需要教師從以下幾個(gè)基本點(diǎn)著手：一是明確分層教學(xué)的最終目的是縮小層次差距，以促進(jìn)信息技術(shù)課堂取得更好的教學(xué)效果，所以對(duì)于能力比較弱的學(xué)生不僅要加大對(duì)其的輔導(dǎo)程度，而且還要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，使其產(chǎn)生超越上一層次的信念和信心；二是對(duì)于不同層次的學(xué)生采用不同的教學(xué)方法。例如，學(xué)習(xí)“動(dòng)畫(huà)制作”的相關(guān)內(nèi)容時(shí)，對(duì)于中低層次的學(xué)生就可以將教學(xué)重點(diǎn)放在動(dòng)畫(huà)的制作方法上，只要其能夠畫(huà)出簡(jiǎn)單的動(dòng)畫(huà)就可以。而對(duì)于高層次的學(xué)生來(lái)說(shuō)，就可以將教學(xué)重點(diǎn)放在引導(dǎo)其畫(huà)出完整的、能夠表達(dá)自己思想的動(dòng)畫(huà)作品，最好能夠反映出一定的人文色彩，以使學(xué)生的綜合能力得到有效提高。四、分層評(píng)價(jià)，提高評(píng)價(jià)的有效性分層評(píng)價(jià)就是說(shuō)教師在實(shí)際評(píng)價(jià)的過(guò)程中一定要以公平、公正的態(tài)度去評(píng)價(jià)，并給予學(xué)生一個(gè)透明、開(kāi)放的評(píng)價(jià)平臺(tái)，針對(duì)不同層次的學(xué)生制定不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于低層次的學(xué)生，學(xué)會(huì)基礎(chǔ)的理論知識(shí)，完成基礎(chǔ)的操作就是好樣的；對(duì)于中等層次的學(xué)生，能夠在此基礎(chǔ)上做得更認(rèn)真、速度更快、準(zhǔn)確率更好就是好樣的；對(duì)于高層次的學(xué)生，能夠在此基礎(chǔ)上表達(dá)自己的想法，有創(chuàng)新意思，有自己的思維體系就是好樣的。以此來(lái)增加不同層次學(xué)生的信心，從而使更多學(xué)生愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)和研究信息技術(shù)的相關(guān)知識(shí)。例如，學(xué)習(xí)“信息技術(shù)與社會(huì)”的相關(guān)內(nèi)容時(shí)，對(duì)A層次的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可以是利用信息技術(shù)來(lái)制定出簡(jiǎn)單的某個(gè)社會(huì)問(wèn)題的解決方案；對(duì)于B層同學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可以是能夠利用信息技術(shù)來(lái)查閱相關(guān)資料，表達(dá)自己的想法；對(duì)于C層同學(xué)來(lái)說(shuō)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可以是讓其利用信息技術(shù)能夠進(jìn)一步認(rèn)識(shí)社會(huì)的某些事件?？偟膩?lái)說(shuō)，將分層教學(xué)法落實(shí)到高中信息技術(shù)課程教學(xué)中是十分重要和必要的，但需要注意的是，分層指標(biāo)的確定要科學(xué)、合理、全面，在促進(jìn)優(yōu)異學(xué)生學(xué)習(xí)的同時(shí)，也要帶動(dòng)較弱能力學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以確保每個(gè)學(xué)生都能夠有展示自我，提高自我的平臺(tái)和機(jī)會(huì)。只有這樣，才能促進(jìn)高中信息技術(shù)教學(xué)實(shí)踐工作取得更好成績(jī)，學(xué)生也能夠?qū)崿F(xiàn)更好的發(fā)展和進(jìn)步。風(fēng)濕病的病理學(xué)知識(shí)1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫1第三節(jié)風(fēng)濕病概述風(fēng)濕病一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的,發(fā)生在全身結(jié)統(tǒng)組織及血管的變態(tài)反應(yīng)性炎好發(fā)部位:舍身績(jī)組織:最常見(jiàn)心臟關(guān)節(jié)、其次為皮膚、皮下組織、腦及血管;心臟病變最嚴(yán)重。臨床特點(diǎn):年齡:5-15歲:69歲為發(fā)病高峰地區(qū):西部四川最高;南方廣東最第三節(jié)風(fēng)濕病2季節(jié):冬春二季(寒冷、潮濕、病毒感染誘發(fā))臟炎共性關(guān)節(jié)炎發(fā)熱臉床表現(xiàn)特皮膚環(huán)形紅斑}抗0↑皮下結(jié)節(jié)血沉增快白細(xì)胞增多小舞蹈癥(choreaminor)注:具備其中一種均可當(dāng)累及紋狀體、黑質(zhì)(錐體外系)部位時(shí),患者常出現(xiàn)小舞蹈癥季節(jié):冬春二季(寒冷、潮濕、病毒感染誘發(fā))3皮膚環(huán)形紅斑多見(jiàn)于軀干、四肢,皮膚。1cm左右杯狀紅暈,中央色澤正常皮下結(jié)節(jié)部位:多見(jiàn)于四肢大關(guān)節(jié)附近伸側(cè),無(wú)痛,風(fēng)濕活動(dòng)停止可消退皮膚環(huán)形紅斑4病因及發(fā)病機(jī)理致病因素:與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)根據(jù):①發(fā)病前23周出現(xiàn)咽喉炎,扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染。②多發(fā)于鏈球菌感染盛行的冬春季。③抗菌素防治咽炎等同時(shí),減少風(fēng)濕病發(fā)生。與復(fù)發(fā)病因及發(fā)病機(jī)理5變態(tài)反應(yīng)性疾病根據(jù):①并非發(fā)生于溶血性鏈球菌感染的當(dāng)時(shí),而是在23周以后,相當(dāng)于抗體形成的時(shí)間②抗“0”增高③風(fēng)濕病灶中未發(fā)現(xiàn)溶血性鏈球菌④病變性質(zhì)非化膿性炎癥,而是纖維蛋樣壞死(變態(tài)反應(yīng)性疾病的特征性病變)注:完整的說(shuō)法是:風(fēng)濕病是溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)性炎癥變態(tài)反應(yīng)性疾病6發(fā)病機(jī)制抗原抗體交叉反應(yīng)學(xué)說(shuō):結(jié)綺組織糖蛋自共同抗原性c抗原(糖蛋白)刺激鏈球菌胞壁機(jī)體產(chǎn)生體M抗原(蛋白質(zhì))刺激共同抗原性心肌、血營(yíng)平滑肌發(fā)病機(jī)制7基本病變累及全身結(jié)締組織的炎性病變大致分三分期1.變質(zhì)滲出期(1個(gè)月)①結(jié)締組織粘液樣變性纖維素樣壞死②淋巴細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)液樣變性基本病變8纖維素樣壞死纖維素樣壞死92.增生期或肉芽腫期(2-3月):特征性病變:形成典型的風(fēng)濕性肉穿腫→風(fēng)濕小體。(Aschoff小體)診斷意義)部位:多發(fā)生于心肌間質(zhì)小血管旁、心內(nèi)膜下及皮下結(jié)締組織。心外膜、關(guān)節(jié)、血管等處少見(jiàn)。鏡下觀特點(diǎn):風(fēng)濕小體的組成:纖雛素樣壞死物十風(fēng)濕細(xì)胞+淋巴、漿細(xì)胞+纖維母細(xì)胞2.增生期或肉芽腫期(2-3月):10◆中心:纖維素樣壞死◆周?chē)?風(fēng)濕細(xì)胞(Aschoffce)特征性細(xì)胞,有診斷意義。大(Oo漿豐富略呈嗜堿性單核或雙核,核膜清縱斷面:楚,染色質(zhì)凝集在中毛蟲(chóng)細(xì)胞(0央◆外周:少量淋巴、漿細(xì)胞及纖維母細(xì)胞◆中心:纖維素樣壞死11風(fēng)濕病的病理學(xué)知識(shí)課件整理12風(fēng)濕病的病理學(xué)知識(shí)課件整理13風(fēng)濕病的病理學(xué)知識(shí)課件整理14風(fēng)濕病的病理學(xué)知識(shí)課件整理15風(fēng)濕病的病理學(xué)知識(shí)課件整理16風(fēng)濕病的病理學(xué)知識(shí)課件整理17風(fēng)濕病的病理學(xué)知識(shí)課件整理18風(fēng)濕病的病理學(xué)知識(shí)課件整理19風(fēng)濕病的病理學(xué)知識(shí)課件整理20風(fēng)濕病的病理學(xué)知識(shí)課件整理21風(fēng)濕病的病理學(xué)知識(shí)課件整理22風(fēng)濕病的病理學(xué)知識(shí)課件整理23風(fēng)濕病的病理學(xué)知識(shí)課件整理24風(fēng)濕病的病理學(xué)知識(shí)課件整理25風(fēng)濕病的病理學(xué)知識(shí)課件整理26風(fēng)濕病的病理學(xué)知識(shí)課件整理27風(fēng)濕病的病理學(xué)知識(shí)課