膽總管結(jié)石護(hù)理查房課件

ERCP治療膽管結(jié)石的護(hù)理查房

ERCP治療膽管結(jié)石的護(hù)理查房病史簡(jiǎn)介患者，女，40歲，1天前不潔飲食后出現(xiàn)上腹部疼痛,以中上腹部明顯,呈陣發(fā)性加重,伴惡心,無(wú)嘔吐?，F(xiàn)在患者為求進(jìn)一步治療于今日來(lái)我院就診，上腹部CT示：肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張并結(jié)石。門診以“腹痛待查”收入院。查體：T:36.8℃P:88次/分R:20次/分BP:127/78mmHg精神可，皮膚鞏膜無(wú)黃染，腹平，全腹柔軟,無(wú)壓痛，反跳痛，肌緊張，Murphy征(-),腹部未捫及明顯包塊，肝脾未捫及腫大，腸鳴音正常，未聞及氣過(guò)水聲。病史簡(jiǎn)介患者，女，40歲，1天前不潔飲食后出現(xiàn)上腹部疼痛病史簡(jiǎn)介4-01超聲胃鏡：膽總管擴(kuò)張，結(jié)石首先考慮。4-02行ERCP+EST術(shù)，術(shù)后訴劍突下疼痛，無(wú)惡心、嘔吐，給予生長(zhǎng)抑素、奧西康、左克、頭孢等治療。Urine-ams977.6u/L,WBC16.48G/L,HGB109g/L.4-0515pmT38.5℃,腹痛、惡心、腹瀉。4-06~07間斷出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、劍突下疼痛。上腹部CT示：肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽總管下段及肝內(nèi)膽管結(jié)石。15PM在放射科行ERCP+膽總管取石術(shù)。病史簡(jiǎn)介4-01超聲胃鏡：膽總管擴(kuò)張，結(jié)石首先考慮。膽總管結(jié)石護(hù)理查房課件膽管結(jié)石概述膽管結(jié)石概述

臨床表現(xiàn)

膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)取決于有無(wú)感染及梗阻。一般平時(shí)可無(wú)癥狀，但當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)，其典型的臨床表現(xiàn)為：陣發(fā)性上腹部疼痛，寒顫高熱和黃疸三者并存（Charcot三聯(lián)征）。臨床表現(xiàn)膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)取決于有無(wú)感染及梗阻

如膽道感染嚴(yán)重，并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)，病情發(fā)展迅速，還可出現(xiàn)休克，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)（即Reynolds五聯(lián)征），如不及時(shí)治療，常在1-2日內(nèi)甚至數(shù)小時(shí)內(nèi)因循環(huán)衰竭而死亡。如膽道感染嚴(yán)重，并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)膽管結(jié)石的治療方法以往膽管結(jié)石的治療偏重于開腹手術(shù)取石。近年來(lái),隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,以前很多需要手術(shù)治療的膽管結(jié)石,都可以通過(guò)ERCP技術(shù)來(lái)取石了。尤其對(duì)曾經(jīng)做過(guò)膽囊、膽管手術(shù)的復(fù)發(fā)患者，適宜ERCP取石。膽管結(jié)石的治療方法以往膽管結(jié)石的治療偏重于開腹手術(shù)取石。大家一起來(lái)思考？該病人術(shù)前主要存在那些護(hù)理問(wèn)題呢？大家一起來(lái)思考？該病人術(shù)前主要存在那些護(hù)理問(wèn)題呢？

該病人術(shù)前主要存在哪些護(hù)理問(wèn)題？①疼痛術(shù)前與膽囊結(jié)石突然嵌頓、膽汁排空受阻膽囊強(qiáng)烈收縮有關(guān)。②知識(shí)缺乏缺乏疾病防治及腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識(shí)③焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)該病人術(shù)前主要存在哪些護(hù)理問(wèn)題？①疼痛術(shù)前與膽囊疼痛的護(hù)理措施1、協(xié)助患者取舒適體位，指導(dǎo)其有節(jié)律的深呼吸2、觀察疼痛的程度、性質(zhì)，及時(shí)告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用止痛藥，觀察鎮(zhèn)痛效果3、控制感染，遵醫(yī)囑及時(shí)合理應(yīng)用抗菌藥4、適當(dāng)心理護(hù)理，使用疼痛轉(zhuǎn)移法。疼痛的護(hù)理措施1、協(xié)助患者取舒適體位，指導(dǎo)其有節(jié)律的深呼吸知識(shí)缺乏的護(hù)理

提供相關(guān)知識(shí)：介紹膽囊結(jié)石和ERCP相關(guān)知識(shí)，疾病的發(fā)生發(fā)展；手術(shù)的適應(yīng)癥，術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)的基本過(guò)程等，讓病人了解相關(guān)的知識(shí)，更好的配合治療和護(hù)理。知識(shí)缺乏的護(hù)理提供相關(guān)知識(shí)：介紹膽囊結(jié)石和ERCP相內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）是目前臨床上檢查胰管和膽管情況的最常用的方法，也可以用來(lái)治療有關(guān)的疾病。

ERCP是將纖維十二指腸插至十二指腸降部，找到十二指腸主乳頭（下簡(jiǎn)稱乳頭），由活檢管道內(nèi)插入塑料導(dǎo)管至乳頭開口部，注入造影劑后進(jìn)行x線攝片，以顯示胰膽管進(jìn)行的各項(xiàng)治療。ERCP的簡(jiǎn)介內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）是目前臨床上檢查胰管和膽管情況膽總管結(jié)石護(hù)理查房課件

ERCP適應(yīng)癥1.梗阻性黃疸。2.疑膽道結(jié)石癥、肝膽管狹窄。3.疑壺腹部腫瘤、胰腺囊腫、慢性胰腺炎、膽管腫瘤或轉(zhuǎn)移性腺癌原發(fā)灶在膽胰者。ERCP適應(yīng)癥1.梗阻性黃疸。

ERCP適應(yīng)癥4.膽道或膽囊術(shù)后綜合征。5.有癥狀的十二指腸乳頭旁憇室。6.X線檢查或內(nèi)窺鏡檢查疑有胃或十二指腸外固定性壓迫者。ERCP適應(yīng)癥4.膽道或膽囊術(shù)后綜合征。

ERCP禁忌癥：·有上消化道狹窄、梗阻，估計(jì)內(nèi)鏡不可能抵達(dá)十二指腸降段患者?！び行姆喂δ懿蝗绕渌麅?nèi)鏡檢查禁忌癥患者?！し墙Y(jié)石嵌頓性急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發(fā)作期?！び心懝塥M窄或梗阻，而不具備膽管引流技術(shù)患者?！さ膺^(guò)敏患者（進(jìn)口碘）?！ぞ癫』颊?。ERCP禁忌癥：ERCP微創(chuàng)治療的優(yōu)點(diǎn)⑴操作簡(jiǎn)單，診斷的確診率高。⑵手術(shù)無(wú)需麻醉，創(chuàng)傷微小，病人痛苦小。⑶治療時(shí)間短，病人恢復(fù)快，大大縮短了患者住院時(shí)間，一般只需住院7天左右，總費(fèi)用低廉。⑷根據(jù)病情需要可反復(fù)多次進(jìn)行。ERCP微創(chuàng)治療的優(yōu)點(diǎn)⑴操作簡(jiǎn)單，診斷的確診率高。在ERCP的基礎(chǔ)上,可以進(jìn)行相關(guān)的技術(shù)操作：

EST---十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)ENBD---內(nèi)鏡下鼻膽引流術(shù)ERBD---內(nèi)鏡下膽道內(nèi)支架引流術(shù)等介入治療在ERCP的基礎(chǔ)上,可以進(jìn)行相關(guān)的技術(shù)操作：

EST---十術(shù)前訪視心理護(hù)理病人準(zhǔn)備

ERCP術(shù)前護(hù)理

充分評(píng)估病情，操作者對(duì)患者的健康史及身體狀況評(píng)估不足，考慮不周可導(dǎo)致選擇時(shí)機(jī)不準(zhǔn)，不良反應(yīng)也隨之增加。

術(shù)前訪視心理護(hù)理病人準(zhǔn)備E術(shù)前訪視

了解患者有無(wú)高血壓、冠心病、藥物過(guò)敏史，認(rèn)真做好病人的解釋工作，向患者講清術(shù)中體位的配合、呼吸的訓(xùn)練、口腔分泌物的處置，以及相關(guān)注意事項(xiàng)。關(guān)心、體貼患者，給予患者精神安慰和鼓勵(lì)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而消除顧慮，充分調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，為ERCP術(shù)營(yíng)造一個(gè)較為放松的環(huán)境及良好的心理氛圍。術(shù)前訪視心理護(hù)理術(shù)前應(yīng)向患者詳細(xì)介紹這項(xiàng)檢查的目的和方法，術(shù)中可能存在的不適和術(shù)后注意事項(xiàng)，對(duì)患者存在的顧慮，認(rèn)真解釋。通過(guò)ERCP術(shù)前訪談，能消除患者緊張、恐懼心理，提高患者術(shù)中配合滿意度，有利于檢查、治療的順利進(jìn)行。心理護(hù)理2.術(shù)前禁飲、禁食6—8h以上4.常規(guī)查血、尿淀粉酶、出凝血時(shí)間、血常規(guī)等。1.常規(guī)作碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。3.病人穿著要使用攝片的要求，不宜穿著太厚，去除有金屬物品或其他影響攝影的衣著。病人準(zhǔn)備2.術(shù)前禁飲、禁食6—8h以上4.常規(guī)查血、尿淀粉酶、出凝6.病情較重、老年患者及伴有心腦等重要疾病者給吸氧、心電監(jiān)護(hù)。5.隨身攜帶CT片、MRCP片等病人準(zhǔn)備6.病情較重、老年患者及伴有心腦等重要疾病者給吸氧、心電監(jiān)護(hù)

術(shù)前用藥術(shù)前做碘過(guò)敏試驗(yàn)及抗生素過(guò)敏試驗(yàn)。咽部麻醉與普通胃鏡相同。為了有效控制腸蠕動(dòng)，利于操作，術(shù)前30min常規(guī)肌肉注射山莨菪堿10mg，安定5～10mg，度冷丁25～50mg。術(shù)前用藥術(shù)前做碘過(guò)敏試驗(yàn)及抗生素過(guò)敏試驗(yàn)。ERCP體位ERCP體位

ERCP手術(shù)過(guò)程中病人配合要點(diǎn)（1）應(yīng)取俯臥位，頭偏向右側(cè)，雙手放于身體兩側(cè)或右手放于胸右側(cè)。（2）盡量放松，用鼻深吸氣，用嘴慢慢呼出。（3）有口水時(shí)任其自然流出，不要吞咽，否則易引起嗆咳。

（4）操作過(guò)程中會(huì)有異物感，惡心等，但可耐受，千萬(wàn)不要屏氣或向外吐及自行拉出內(nèi)鏡，以免引起咽喉粘膜擦傷和消化道大出血等。

ERCP手術(shù)過(guò)程中病人配合要點(diǎn)（1）應(yīng)取俯臥位，頭偏向裝備1.數(shù)字胃腸機(jī)或小型C臂機(jī)；2.胃鏡主機(jī)和十二指腸鏡；3.高頻電治療儀；4.各種帶切開刀的造影導(dǎo)管，斑馬導(dǎo)絲，球囊，膽道支架，鼻膽管等5.筆記本電腦,錄像軟件（天敏系列）等；6.藥物：生理鹽水，泛影葡胺（非離子造影劑:優(yōu)維顯），慶大霉素等；裝備1.數(shù)字胃腸機(jī)或小型C臂機(jī)；裝備：高頻電治療儀，十二指腸鏡，帶切開刀的造影導(dǎo)管，斑馬導(dǎo)絲裝備：高頻電治療儀，十二指腸鏡，帶切開刀的造影導(dǎo)管，斑馬導(dǎo)絲裝備：膽道支架，鼻膽管，電腦裝備：膽道支架，鼻膽管，電腦

ERCP+EST+ENBD

手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)介ERCP+EST+ENBD

手膽總管結(jié)石護(hù)理查房課件膽總管結(jié)石護(hù)理查房課件

1、將十二指腸鏡插入十二指腸球部及降部

1、將十二指腸鏡插入十二指腸球部及降部

膽總管結(jié)石護(hù)理查房課件2、尋找括約肌乳頭

乳頭的形態(tài)可呈乳頭型、半球型、扁平型以及少見(jiàn)的鐘乳型、僧帽型、分葉狀、溝狀。2、尋找括約肌乳頭。3、插管

找到乳頭后，將導(dǎo)管選擇性送入膽管3、插管膽總管結(jié)石護(hù)理查房課件

4、造影

導(dǎo)管插入乳頭開口后，即可在電視屏幕監(jiān)測(cè)下注入造影劑：30%泛影葡胺4、造影導(dǎo)管插入乳頭開口后，即可在電視屏幕監(jiān)測(cè)下注入造膽總管結(jié)石護(hù)理查房課件

5、插入導(dǎo)絲，然后導(dǎo)入切開刀

5、插入導(dǎo)絲，然后導(dǎo)入切開刀

6、切開乳頭肌

6、切開乳頭肌

膽總管結(jié)石護(hù)理查房課件7、取出結(jié)石

（1）自然排石：若切開長(zhǎng)度大于1cm，則較小的結(jié)石會(huì)隨膽汁自然排出。

7、取出結(jié)石（1）自然排石：若切開長(zhǎng)度大于1cm，則較小膽總管結(jié)石護(hù)理查房課件膽總管結(jié)石護(hù)理查房課件膽總管結(jié)石護(hù)理查房課件膽總管結(jié)石護(hù)理查房課件膽總管結(jié)石護(hù)理查房課件（2）網(wǎng)籃取石：對(duì)小于1cm結(jié)石均可用網(wǎng)籃取石，在X線屏幕監(jiān)視下將網(wǎng)籃伸過(guò)結(jié)石，張開網(wǎng)籃，抓取結(jié)石后取出。（2）網(wǎng)籃取石：對(duì)小于1cm結(jié)石均可用網(wǎng)籃取石，在X線屏幕監(jiān)膽總管結(jié)石護(hù)理查房課件網(wǎng)籃取出的結(jié)石網(wǎng)籃取出的結(jié)石

（3）碎石器碎石：對(duì)于較大的結(jié)石，大于2cm，須采用各類碎石器，操作過(guò)程類似于網(wǎng)籃取石，抓取結(jié)石后粉碎。

（3）碎石器碎石：對(duì)于較大的結(jié)石，大于2cm膽總管結(jié)石護(hù)理查房課件（4）氣囊導(dǎo)管取石：泥沙樣結(jié)石可用氣囊導(dǎo)管拉出（4）氣囊導(dǎo)管取石：泥沙樣結(jié)石可用氣囊導(dǎo)管拉出

ERCP:嵌頓結(jié)石取出來(lái)啦，很有成就感哦！ERCP:嵌頓結(jié)石取出來(lái)啦，很有成就感哦！

（5）引流：若結(jié)石一次未取盡，為避免因膽道梗阻帶來(lái)感染，可在術(shù)后留鼻膽管或放置塑料支架，以引流膽汁及小結(jié)石。

（5）引流：若結(jié)石一次未取盡，為避免因膽道梗阻帶來(lái)感染，術(shù)后放置鼻膽管引流，腹痛、黃疸、發(fā)熱消失，舒服極了，哈哈哈！手術(shù)后禁食8小時(shí)，術(shù)后3小時(shí)，24小時(shí)測(cè)淀粉酶，常規(guī)應(yīng)用生長(zhǎng)抑素2天，注意觀察腹痛等有無(wú)并發(fā)癥情況。術(shù)后放置鼻膽管引流，腹痛、黃疸、發(fā)熱消失，舒服極了，哈哈哈！膽總管結(jié)石護(hù)理查房課件

術(shù)后護(hù)理1一般護(hù)理2、飲食護(hù)理3、鼻膽管護(hù)理4、并發(fā)癥的觀察與護(hù)理術(shù)后護(hù)理1一般護(hù)理1、一般護(hù)理

（1）術(shù)后患者臥床休息12～48h，重癥患者延長(zhǎng)臥床時(shí)間。（2）嚴(yán)密觀察生命體征病情變化，并需注意患者大便中有無(wú)碎結(jié)石排出。1、一般護(hù)理

（1）術(shù)后患者臥床休息12～48h，重癥

（3）對(duì)ERCP、EST后胰腺炎高危人群，給予抑酸和抑制胰腺分泌治療。（4）術(shù)后2h及次日凌晨查血淀粉酶，有異常繼續(xù)復(fù)查，直到恢復(fù)正常。（3）對(duì)ERCP、EST后胰腺炎高危人群，給予抑酸和抑

2、飲食護(hù)理

（1）術(shù)后禁食24h，如淀粉酶正常，無(wú)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀方進(jìn)食。（2）飲食由無(wú)脂流質(zhì)過(guò)渡到低脂流質(zhì)，再到低脂半流質(zhì)（3）避免粗纖維食物攝入，防止對(duì)術(shù)后十二指腸乳頭的摩擦導(dǎo)致滲血，一周后可進(jìn)普食。2、飲食護(hù)理3、鼻膽管護(hù)理(1)妥善固定鼻膽管，在出鼻腔處用膠布做一記號(hào)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)脫出。如懷疑導(dǎo)管有少許脫出，不宜強(qiáng)行往里輸送導(dǎo)管，應(yīng)再做一新記號(hào)，并保留老記號(hào)，固定好導(dǎo)管，觀察膽汁引流情況，并報(bào)告醫(yī)生處理。3、鼻膽管護(hù)理(1)妥善固定鼻膽管，在出鼻腔處用膠布做一記號(hào)

(2)保持鼻膽管引流通暢引流管勿扭曲、折疊，以免影響引流液的排出。引流量＞300ml/d時(shí)，一般無(wú)需沖洗鼻膽管，以免增加逆行感染的機(jī)會(huì)。(2)保持鼻膽管引流通暢引流管勿扭曲、折疊，以免影有以下幾種情況可予適量抗生素沖洗或及時(shí)報(bào)告醫(yī)生：(1)膽汁引流量＜100ml/d，且黏稠或絮狀物較多；(2)膽汁引流量突然減少；(3)合并化膿性膽管炎，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸加重、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高時(shí)。有以下幾種情況可予適量抗生素沖洗或及時(shí)報(bào)告醫(yī)生：(1)膽汁引

沖洗時(shí)避免暴力抽吸，如無(wú)液體抽出，則懷疑鼻膽管堵塞或脫離引流部位，這時(shí)需及時(shí)處理，可行鼻膽管造影，必要時(shí)更換引流管。沖洗時(shí)避免暴力抽吸，如無(wú)液體抽出，則懷疑鼻膽管堵塞引流液的觀察(1)準(zhǔn)確記錄引流量、色澤、性狀。膽汁引流液1～2天內(nèi)呈墨綠色或伴有少量絮狀分泌物，一般3～4天后可能轉(zhuǎn)為棕黃色或淺黃色。(2)如引流量少(50~200ml/d），且色澤由淡黃色變?yōu)闊o(wú)色透明，則考慮導(dǎo)管可能置入胰管內(nèi)。引流液的觀察(1)準(zhǔn)確記錄引流量、色澤、性狀。膽汁引流液1～(3)

口腔護(hù)理：患者在禁食期間，口腔細(xì)菌繁殖易出現(xiàn)口臭，故必須做好早、晚的口腔護(hù)理以預(yù)防口腔感染，增加患者的舒適感。(4)

拔管指征：臨床上一般將ENBD作為暫時(shí)性膽管引流手段，引流期不宜超過(guò)1個(gè)月?；颊唧w溫、血象恢復(fù)正常，腹痛、腹脹等癥狀緩解后3天即可拔管。(3)口腔護(hù)理：患者在禁食期間，口腔細(xì)菌繁殖易出現(xiàn)口臭，故4、并發(fā)癥的觀察護(hù)理

（1）術(shù)后胰腺炎發(fā)病率為1%-6%，臨床表現(xiàn)為左上腹痛、惡心、嘔吐，血淀粉酶升高。與術(shù)中損傷胰管，胰管內(nèi)壓力過(guò)高有關(guān)。術(shù)后要注意傾聽(tīng)患者的主訴，觀察腹痛情況，有無(wú)腹膜刺激征、血尿淀粉酶升高。4、并發(fā)癥的觀察護(hù)理

（1）術(shù)后胰腺炎發(fā)病率為

如僅有血清淀粉酶高于正常而無(wú)腹痛、嘔吐及腹部壓痛者診斷為高淀粉酶血癥。經(jīng)過(guò)禁食、應(yīng)用抗生素和生長(zhǎng)抑素等處理。一般在3～5天可恢復(fù)。如僅有血清淀粉酶高于正常而無(wú)腹痛、嘔吐及腹部

（2）膽道感染

多發(fā)生在膽管梗阻性病變的患者，膽管內(nèi)已有細(xì)菌生長(zhǎng)，感染膽汁中的細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)引起菌血癥、敗血癥。術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作，術(shù)后嚴(yán)密觀察體溫及血常規(guī)變化，給予抗生素治療。（2）膽道感染多發(fā)生在膽管梗阻性病變的患者，膽管

（3）出血

一般出血多表現(xiàn)為術(shù)中切口滲血,少數(shù)為遲發(fā)性出血。術(shù)中出血經(jīng)過(guò)局部噴腎上腺素，或用電凝、金屬夾止血.

遲發(fā)性出血可能在48～72h內(nèi)發(fā)生。術(shù)后觀察患者有無(wú)頭暈、嘔血、便血，如患者面色蒼白，大便頻繁，黑便甚至血便，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，應(yīng)用止血藥，并做好術(shù)前準(zhǔn)備。（3）出血一般出血多表現(xiàn)為術(shù)中切口滲血,

（4）穿孔

如切開乳頭長(zhǎng)度超過(guò)膽總管的十二指腸段則可引起穿孔。術(shù)后應(yīng)密切觀察患者腹脹腹痛情況，有無(wú)腹膜刺激癥狀，如發(fā)現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、面色蒼白、脈率及心率增快，血壓下降提示腸穿孔，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（4）穿孔如切開乳頭長(zhǎng)度超過(guò)膽總管的十二指腸

（5）低血糖

膽胰腺疾病合并糖尿病患者，ERCP術(shù)后易出現(xiàn)低血糖反應(yīng),發(fā)生時(shí)間為術(shù)后10～20h。應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察病情變化，及早發(fā)現(xiàn)低血糖早期癥狀，如饑餓感、心慌、頭昏、出冷汗等。定期監(jiān)測(cè)血糖，術(shù)后患者床旁備含糖溶液或水果糖，若出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，可立即口服或遵醫(yī)囑推注葡萄糖溶液。（5）低血糖膽胰腺疾病合并糖尿病患者，ERC大家一起來(lái)思考？該病人術(shù)后主要存在那些護(hù)理問(wèn)題呢？大家一起來(lái)思考？該病人術(shù)后主要存在那些護(hù)理問(wèn)題呢？

1疼痛與結(jié)石嵌頓致膽道梗阻及Oddis括約肌痙攣有關(guān).2焦慮與不了解病情,擔(dān)心手術(shù)及預(yù)后有關(guān).3知識(shí)缺乏:缺乏膽總管結(jié)石和ERCP治療及護(hù)理等相關(guān)知識(shí).4營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與膽道疾病致肝功能損害及惡心,嘔吐有關(guān).5有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與膽管梗阻,膽鹽沉積致皮膚黃疸,瘙癢有關(guān).6恐懼與擔(dān)心ERCP術(shù)及對(duì)內(nèi)鏡室環(huán)境陌生有關(guān).1疼痛與結(jié)石嵌頓致膽道梗阻及Oddis括約肌痙攣有7潛在并發(fā)癥:膽道出血.穿孔.感染.胰腺炎.心力衰竭或多器官功能衰竭.8有體液不足的危險(xiǎn)與術(shù)后禁食.ENBD引流等有關(guān).9自我形象紊亂與插ENBD連接負(fù)壓吸引器有關(guān).10活動(dòng)無(wú)耐力與術(shù)后禁食.機(jī)體抵抗力下降有關(guān)11舒適的改變與腹部疼痛及ENBD引流有關(guān).7潛在并發(fā)癥:膽道出血.穿孔.感染.胰腺炎.心力衰1：疼痛-與結(jié)石嵌頓致膽道梗阻及Oddis括約肌痙攣有關(guān)I1：觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、誘因，輕者予以心理安慰等轉(zhuǎn)移注意力方法I2：囑患者臥床休息,遵醫(yī)囑予以消炎等對(duì)癥處理.1：疼痛-與結(jié)石嵌頓致膽道梗阻及Oddis括約肌痙攣有關(guān)I12焦慮與不了解病情,擔(dān)心手術(shù)及預(yù)后有關(guān)I1：熱情接待病人，減輕病人的陌生感。I2：介紹本病的手術(shù)護(hù)理及飲食控制知識(shí).I3：告知本病治療的進(jìn)程，減輕患者的緊張恐懼心里I4：?jiǎn)?dòng)家屬支持，穩(wěn)定患者情緒2焦慮與不了解病情,擔(dān)心手術(shù)及預(yù)后有關(guān)I1：熱情接待3知識(shí)缺乏:缺乏膽總管結(jié)石和ERCP治療及護(hù)理等相關(guān)知識(shí).

I1：向患者簡(jiǎn)要介紹ERCP術(shù)的優(yōu)點(diǎn)、目的、操作過(guò)程，使患者有大概了解，使其能夠積極配合治療I2：術(shù)前訓(xùn)練俯臥位，每日兩次，每次30分，使患者在術(shù)中更好的配合手術(shù)I3：向患者及家屬介紹術(shù)前、術(shù)后飲食方面的注意事項(xiàng)3知識(shí)缺乏:缺乏膽總管結(jié)石和ERCP治療及護(hù)理等相關(guān)4營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與膽道疾病致肝功能損害及惡心,嘔吐有關(guān).

I1：給予營(yíng)養(yǎng)支持,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理.I2：遵醫(yī)囑給予靜脈營(yíng)養(yǎng)和抗感染治療,作好飲食方面的指導(dǎo)和皮膚護(hù)理.4營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與膽道疾病致肝功能損害及5有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與膽管梗阻,膽鹽沉積致皮膚黃疸,瘙癢有關(guān).

I1提供相關(guān)知識(shí),告知病人若皮膚瘙不可用手抓撓,防止抓破皮膚I2保持皮膚清潔:可用溫水擦洗皮膚.I3保持床單位整潔干燥.5有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與膽管梗阻,膽鹽沉積致皮膚黃

6恐懼與擔(dān)心ERCP術(shù)及對(duì)內(nèi)鏡室環(huán)境陌生有關(guān).

I1:向患者簡(jiǎn)要介紹ERCP術(shù)的優(yōu)點(diǎn)、目的、操作過(guò)程，使患者有大概了解.I2：簡(jiǎn)單介紹內(nèi)鏡室環(huán)境及告知操作醫(yī)生,減輕陌生感.I3介紹已做過(guò)ERCP術(shù)的病友,促進(jìn)病友之間的交流

6恐懼與擔(dān)心ERCP術(shù)及對(duì)內(nèi)鏡室環(huán)境陌生有關(guān).

7潛在并發(fā)癥:膽道出血.穿孔.感染.胰腺炎.心力衰竭或多器官功能衰竭.

I1：術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,如血尿定粉酶、生命體征、引流液、腹脹腹痛、惡心嘔吐、黑便等I2：遵醫(yī)囑用抑酸抑酶藥物，如生長(zhǎng)抑素、依普比善、加貝脂等I3：合理使用抗生素，定時(shí)沖洗鼻膽管7潛在并發(fā)癥:膽道出血.穿孔.感染.胰腺炎.心力衰8有體液不足的危險(xiǎn)與術(shù)后禁食.ENBD引流等有關(guān).

I1：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人生命體征,遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充足量的液體I2：準(zhǔn)確記錄出入量及引流液.8有體液不足的危險(xiǎn)與術(shù)后禁食.ENBD引流等有關(guān)9自我形象紊亂與插ENBD連接負(fù)壓吸引器有關(guān).

I1：固定好ENBD管,并盡量美觀.I2：告知病人插管只是暫時(shí)的,并宣教相關(guān)知識(shí),介紹ENBD的重要性.11.12.18:42O9拔除ENBD.患者無(wú)不適主訴.9自我形象紊亂與插ENBD連接負(fù)壓吸引器有關(guān).

I110活動(dòng)無(wú)耐力與術(shù)后禁食.機(jī)體抵抗力下降有關(guān)

I1：加強(qiáng)靜脈營(yíng)養(yǎng),提高病人機(jī)體抵抗力.I2：囑患者臥床休息.I3:定時(shí)測(cè)生命體征.10活動(dòng)無(wú)耐力與術(shù)后禁食.機(jī)體抵抗力下降有關(guān)

I1：

11舒適的改變與腹部疼痛及ENBD引流有關(guān)I1：協(xié)助病人變換體位使之保持舒適的體位.I2：妥善固定引流管.I3:及時(shí)傾倒引流液,保持床單位整潔.I4:做好口腔護(hù)理.11舒適的改變與腹部疼痛及ENBD引流有關(guān)如何對(duì)這個(gè)病人進(jìn)行出院宣教？1、注意休息，適當(dāng)活動(dòng)，避免勞累及精神高度緊張。2、養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律，宜選擇低脂、高糖、高蛋白、高維生素易消化的飲食，忌油膩、辛辣、刺激性及海鮮貝殼類食物，避免飽餐，宜少量多餐，多食新鮮蔬菜水果，以保持大便通暢。3、術(shù)后2周后進(jìn)行B超、肝功能復(fù)查，如若期間出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、腹痛、嘔吐、便血等及時(shí)來(lái)院檢查治療如何對(duì)這個(gè)病人進(jìn)行出院宣教？1、注意休息，適當(dāng)活動(dòng)，避免勞累聽(tīng)了就忘了~~~看了就懂了~~~做了就會(huì)了~~~與大家共勉：聽(tīng)了就忘了~~~與大家共勉：謝謝！謝謝！PPT制作思路及技巧95PPT制作思路及技巧95調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過(guò)程中的主要問(wèn)題有如下幾類：邏輯結(jié)構(gòu)問(wèn)題制作技巧問(wèn)題輔助呈現(xiàn)問(wèn)題96調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過(guò)程中的主要問(wèn)題有如下幾類：邏輯學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動(dòng)畫：理解功能，方便呈現(xiàn)97學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式98PPT的邏輯性PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理98PPT的邏PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷售提案99PPT的邏輯性PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷售提案99PPT的邏討論：請(qǐng)同事為我們做個(gè)公司介紹，聽(tīng)聽(tīng)看你都記住了什么？小要求：1、在臺(tái)下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽(tīng)匯源吉迅的公司介紹；2、聽(tīng)完后，每人請(qǐng)寫下你記住的關(guān)鍵詞和對(duì)公司的印象。100PPT的邏輯性討論：小要求：100PPT的邏輯性PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？101PPT的邏輯性PPT：101PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考102PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問(wèn)題挺多：1、邏輯問(wèn)題；2、版面問(wèn)題；3、技巧問(wèn)題；4、呈現(xiàn)問(wèn)題‘5、初學(xué)者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問(wèn)題，３小時(shí)的課程時(shí)間：1、邏輯問(wèn)題2、版面設(shè)計(jì)3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學(xué)會(huì)相應(yīng)的方法3、設(shè)計(jì)講的思路和順序1223103PPT的邏輯性PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷部門的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況客戶維護(hù)情況內(nèi)部管理情況3如何達(dá)到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況104PPT的邏輯性工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷部門的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況3金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C子論點(diǎn)1子論點(diǎn)2子論點(diǎn)3子論點(diǎn)4子論點(diǎn)5子論點(diǎn)6規(guī)則一：主論點(diǎn)對(duì)分論點(diǎn)進(jìn)行概括規(guī)則二：同一組的分論點(diǎn)按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點(diǎn)必須屬于同一范疇105PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三角工具106PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會(huì)議圓滿成功會(huì)議前、會(huì)議中、會(huì)議后主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看！107PPT的邏輯性時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會(huì)議室高層研討會(huì)議圓滿成功接待處、會(huì)議室、餐廳主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！108舉例PPT的邏輯性地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！108三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會(huì)議記錄、明年計(jì)劃高層研討會(huì)議圓滿成功時(shí)間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！109舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！109PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總110PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總110PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱111PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱1PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)如何排版112PPT的美觀性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)112PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)正文頁(yè)封底113PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)正文頁(yè)封底113PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫114PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；設(shè)計(jì)要求簡(jiǎn)約、大方，突出主標(biāo)題，弱化副標(biāo)題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計(jì)感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無(wú)關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風(fēng)格的顏色保持一致；封面是一個(gè)獨(dú)立的頁(yè)面，可在母版中設(shè)計(jì)（如母版有統(tǒng)一的風(fēng)格頁(yè)面，可在其對(duì)應(yīng)的母版頁(yè)覆蓋一個(gè)背景框）。115關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；115關(guān)①簡(jiǎn)單圖文型②多圖型設(shè)計(jì)③設(shè)計(jì)感風(fēng)范④PNG圖片型1234116關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性①簡(jiǎn)單圖文型1234116關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性117關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性117關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息118關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息118關(guān)封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺(jué)；封底的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達(dá)致謝的圖片；如果覺(jué)得設(shè)計(jì)封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計(jì)一個(gè)通用的封底。119關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺(jué)；119關(guān)鍵頁(yè)4①左右圖文型②簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)型③win8風(fēng)格型④藝術(shù)設(shè)計(jì)型123120關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性4①左右圖文型123120關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性3頁(yè)碼2頁(yè)面標(biāo)識(shí)1目錄121關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性3頁(yè)碼2頁(yè)面標(biāo)識(shí)1目錄121關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄122關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄122關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫面不足配上圖。123關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫面不足配上圖。123關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。124關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。124關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來(lái)有創(chuàng)意。125關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來(lái)有創(chuàng)意。125關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。126關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。126關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁(yè)面標(biāo)識(shí)恰如其分地融入目錄頁(yè)當(dāng)中。方法一：頁(yè)面標(biāo)識(shí)放在大色塊中。127關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性目錄頁(yè)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁(yè)面標(biāo)方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁(yè)面標(biāo)識(shí)。128關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁(yè)面標(biāo)識(shí)。128關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)方法三：頁(yè)面標(biāo)識(shí)借助其他頁(yè)面要素融入版面。129關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性方法三：頁(yè)面標(biāo)識(shí)借助其他頁(yè)面要素融入版面。129關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)PPT頁(yè)碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁(yè)數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁(yè)碼，設(shè)計(jì)的方法是：將找一個(gè)有頁(yè)碼的PPT，將其母版中頁(yè)碼所對(duì)應(yīng)的“<#>”符號(hào)拷貝到自己PPT需要放頁(yè)碼的母版中對(duì)應(yīng)位置就可以了。130關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性PPT頁(yè)碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁(yè)數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁(yè)碼1312章節(jié)名稱1頁(yè)面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性1312章節(jié)名稱1頁(yè)面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)過(guò)132一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒(méi)有過(guò)渡頁(yè),，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當(dāng)?shù)倪^(guò)渡頁(yè)則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會(huì)有過(guò)渡頁(yè)，或者前者正是借鑒于后者。過(guò)渡頁(yè)的頁(yè)面標(biāo)識(shí)和頁(yè)碼一般和目錄頁(yè)保持完全的統(tǒng)一；過(guò)渡頁(yè)的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁(yè)保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過(guò)渡頁(yè)，可以通過(guò)顏色對(duì)比的方式，展示當(dāng)前課題進(jìn)度；獨(dú)立設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性132一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒(méi)有過(guò)133123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，展示課程綱要；②圖文型目錄對(duì)應(yīng)的、顏色對(duì)比方式的過(guò)渡頁(yè)；③普通目錄通過(guò)加背景色框的方式形成過(guò)渡效果。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性133123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，展示課程綱要；關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)1341一級(jí)標(biāo)題2二級(jí)標(biāo)題4LOGO3頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性1341一級(jí)標(biāo)題2二級(jí)標(biāo)題4LOGO3頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)標(biāo)135標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁(yè)，都有明確的一級(jí)標(biāo)題、二級(jí)標(biāo)題甚至三級(jí)標(biāo)題，仿佛就似網(wǎng)站的導(dǎo)航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時(shí)了解當(dāng)前內(nèi)容在整個(gè)PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁(yè)都安裝了一個(gè)GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標(biāo)題欄是一個(gè)PPT主要風(fēng)格的體現(xiàn)，設(shè)計(jì)要點(diǎn)如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設(shè)置，具體章節(jié)標(biāo)題根據(jù)需要選擇是否在母版中設(shè)置；如果PPT課件邏輯層次較多，標(biāo)題欄至少要設(shè)計(jì)兩級(jí)標(biāo)題；標(biāo)題欄一定要簡(jiǎn)約、大氣，最好能夠具有設(shè)計(jì)感或商務(wù)風(fēng)格；標(biāo)題欄上相同級(jí)別標(biāo)題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性135標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁(yè)，都1361傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點(diǎn)、二級(jí)標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁(yè)導(dǎo)航式的標(biāo)題欄。2一級(jí)標(biāo)題獨(dú)立背景式設(shè)計(jì)的標(biāo)題欄；關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性1361傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點(diǎn)、二級(jí)標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁(yè)137關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性137關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)標(biāo)題欄PPT的美觀性138請(qǐng)各組在大白紙上設(shè)計(jì)出關(guān)鍵頁(yè)封面＼封底＼目錄頁(yè)＼過(guò)渡頁(yè)＼標(biāo)題欄138請(qǐng)各組在大白紙上設(shè)計(jì)出關(guān)鍵頁(yè)封面＼封底＼目錄頁(yè)＼過(guò)渡頁(yè)139如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性139如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素140如何排版PPT母版打開“視圖”，點(diǎn)擊幻燈片母版；則會(huì)出現(xiàn)母版設(shè)計(jì)的頁(yè)面。母版設(shè)計(jì)什么？字體、間距、LOGO和每頁(yè)相同的圖案。PPT的美觀性140如何排版PPT母版打開“視圖”，點(diǎn)擊幻燈片母版；141邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性141邊距1行距2段距3如何排版PPT的美觀性142模塊對(duì)齊2邊界對(duì)齊1等距分布3如何排版排版要素對(duì)齊PPT的美觀性142模塊對(duì)齊2邊界對(duì)齊1等距分布3如何排版排