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文檔簡介

缺鐵性貧血IronDeficiencyAnemia(IDA)重慶醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院護(hù)理教研室陳丹1缺鐵性貧血IronDeficiencyAnemia(貧血按病因分類按血紅蛋白濃度分類

輕中重極重按紅細(xì)胞形態(tài)分類類型MCV（fl）MCHC(%)臨床類型大細(xì)胞性貧血>10032—35MA正細(xì)胞性貧血80—10032—35AA小細(xì)胞低色素性貧血<80<32IDA2貧血按病因分類類型MCV（fl）MCHC(%)臨床類型大細(xì)胞定義

機(jī)體內(nèi)儲存鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血3定義

機(jī)體內(nèi)儲存鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少

鐵+原卟啉

血紅素+珠蛋白

血紅蛋白(紅細(xì)胞的重要物質(zhì))4

鐵的代謝

F2+功能鐵

氧化食物鐵F3+

F3+

還原

F2+儲存鐵十二指腸空場上段5鐵的代謝十二指腸5鐵的分布6鐵的分布6病因攝入不足:兒童吸收障礙：胃腸功能紊亂（慢性萎縮性胃炎、胃大部切除術(shù)）

抑酸藥物丟失過多：慢性失血（消化性潰瘍、功能性子宮出血）7病因攝入不足:兒童7鐵的代謝

F2+

氧化食物鐵F3+

F3+

還原

F2+

十二指腸空場上段8鐵的代謝十二指腸8病因攝入不足:兒童吸收障礙：胃腸功能紊亂（慢性萎縮性胃炎、胃大部切除術(shù)）

抑酸藥物丟失過多：慢性失血（消化性潰瘍、功能性子宮出血）9病因攝入不足:兒童9臨床表現(xiàn)原發(fā)病的表現(xiàn)：一般的表現(xiàn)：IDA的特殊表現(xiàn)：10臨床表現(xiàn)原發(fā)病的表現(xiàn)：10實(shí)驗(yàn)室檢查血象：小細(xì)胞低色素性貧血，MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC

<32%骨髓象：中晚幼紅細(xì)胞增生活躍鐵代謝檢查：血清鐵蛋白降低（<12μg/L）；血清鐵降低（<8.95μmol/L），總鐵結(jié)合力升高（>64.44μmol/L），轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低（<15%）。紅細(xì)胞游離原卟啉和鋅原卟啉11實(shí)驗(yàn)室檢查血象：小細(xì)胞低色素性貧血，MCV<80fl，MCH治療病因治療鐵劑治療口服鐵劑（亞鐵）注射鐵劑（過敏試驗(yàn)）網(wǎng)織紅細(xì)胞（7-10天高峰）HB濃度（2周開始上升））12治療病因治療）12常見護(hù)理問題及措施營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與缺鐵有關(guān)飲食護(hù)理鐵劑治療的護(hù)理口服和注射鐵劑健康指導(dǎo)13常見護(hù)理

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